医疗商务推广之手术bioseguridad-en-quirf课件

BIOSEGURIDADENELQUIRÓFANOBIOSEGURIDADENELQUIRÓFANO1BIOSEGURIDADObjetivoprotegerlasaludylaenfermedadpersonaldelosprofesionalesdesaludypacientes.Condiciónsegura,barrerasapropiadas.Adoptar“PrecaucionesUniversales”.BIOSEGURIDADObjetivoproteger2PRINCIPIOSDEBIOSEGURIDADUniversabilidad.Usodebarreras.Medidasdeeliminacióndematerialcontaminado.PRINCIPIOSDEBIOSEGURIDADUniv3NORMASPARAELCONTROLDEINFECCIONESENQUIRÓFANOÁREADEQUIRÓFANOSSedivideen3zonasprincipalesderestricciónprogresivaparaeliminarfuentesdecontaminación:ZONANEGRAZONAGRISZONABLANCANORMASPARAELCONTROLDEINF4ZonaNegraLaprimerazonaderestricciónqueesunaverdaderazonaamortiguadadeprotección.Eseláreadeacceso,enellaserevisanlascondicionesdeoperaciónypresentacióndelospacientes;sehacetodoeltrabajoadministrativorelacionadoyelpersonal(cambiarelvestidoporlaropaespecialdeusodequirófanos).ZonaNegra5ZonaGrisLasegundazonaeslallamadatambiénzonalimpiaTodopersonalqueentraalazonagris,debevestirpijamaquirúrgico.Lacabezasecubreconungorrodetelayocultatodoelpeloparaimpedirlacaídadeloscabellosenzonasestériles;lanarizylabocasecubrenconunamascarilla.ZonaGris6ZonaBlancaEláreademayorrestriccióneseláreaestérilozonablancaenlaqueseencuentralasaladeoperacionespropiamentedicha.ZonaBlanca7NORMASPARAELCONTROLDEINFECCIONESENQUIRÓFANOCIRCULACIÓN:Conamplitudsuficienteyenunamismadirección,evitandoelpasodematerialeslimpiosporáreassucias.Elingresodelpersonaldelquirófanoesporvestuario,colocándoseunambodeusoexclusivo.Elingresodelpacienteseharáencamillaespecial.Laspuertasdelquirófanosemantendráncerradasmientrasdurelacirugía.Alterminarlacirugía,laropasuciaylosresiduoscontaminadosdebensalirdelquirófanoenbolsasdeacuerdoconlasnormas.NORMASPARAELCONTROLDEINF8NORMASPARAELCONTROLDEINFECCIONESENQUIRÓFANOVESTIMENTAQUIRÚGICAAmboslavablesodescartables.Camisolineslavablesodescartables.Cofiaslavablesodescartables.Barbijoslavablesodescartables.Anteojosprotectores.Cubrezapatoslavablesodescartables.Guantesdescartables.Nousarjoyas.Uñascortas.NORMASPARAELCONTROLDEINF9Todaslasformasdevestimentaquirúrgicasirvenaunsolopropósito:constituyenunabarreraentrelasfuentesdecontaminaciónyelpacienteoelpersonal.Losestándaresdelaasepsianuncadebencederalacomodidadindividualolastendenciasdelamoda.Todaslasformasdevestimenta10NORMAS

PARAELMANEJODEPACIENTESCONHIVPOSITIVOENQUIRÓFANOSNORMASPARAELMANEJODEPACIE11NORMASPARAELCASODEACCIDENTESDETRABAJOPORPUNCIÓN,CORTEUOTROCONTACTOCONSANGREOSECRCIONES.NORMASPARAELCASODEACCIDEN12NORMASPARAELMANEJODELABASURABOLSASNEGRAS=RESIDUOSDOMICILIARIOS.BOLSASROJAS=RESIDUOSPATOLÓGICOS.DESCARTADORESDEAGUJAS.MATERIALDEVIDRIO.NORMASPARAELMANEJODELABA13DISEÑOYESTRUCTURADEQUIROFANODISEÑOYESTRUCTURADEQUIROFA14

Principio:

Lasáreaslimpiasestánrestringidasaltránsitolimpioylasáreascontaminadasestánrestringidasaltránsitocontaminado.ESTRUCTURAYDISEÑODELQUIRÓFANOESTRUCTURAYDISEÑODELQUIR15DISPOSICIÓNFÍSICA:Ladistribucióndeáreasdentrodelquirófanohadesertalqueevitelosdesplazamientosinnecesariosdelaspersonasqueenéltrabajan.Encentrodelahabitaciónyaqueesellugardetrabajo,yserequieremásespacio,paralapreparacióndelamesadelinstrumental,vestidoestéril,yposicionamientodelosmaterialesestériles.Evitarportodoslosmediosquehayacablesporelsuelo.Espreferiblequetodaslasinstalacionesesténpreparadasdesdeeltecho,estoevitarátropiezosyaccidentesdurantelacirugía..DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANODISPOSICIÓNFÍSICA:DISEÑOYES16DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANOPRINCIPIOSDELDISEÑOEliminarlafuentedecontaminaciónexternaconsistemasdetransitoadecuadodentrodelaunidadSepararensuinterioráreassépticasyasépticasTIPODEDISEÑOCorredorCentralDobleCorredorCentralconNúcleoCentralAsépticoCircular(CorredorPeriférico)ProyectoIntegradoLametadetodaslasideasdediseñodelquirófanosonlaseguridaddelpacienteylaeficienciaeneltrabajoDISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFA17DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANOTAMAÑOEltamañoidealesde35-60m2,apartirdeaquíseriademasiadogrande,seríapocoútiltenerelmaterialautilizara5-6metrosdedistanciaynostendríamosquemoveraumentandoelriesgodecontaminación.Menosde35m2seríademasiadopequeño,elpersonaldequirófanonopodríamoversedeformacómoda.PUERTASIdealpuertascorredizasporqueeliminanlascorrientesdeairecausadasporlaspuertasgiratoriasPuertascorredizasnodebenquedardentrodelasparedes.PerosicorredizosuperficialMantenerlapuertadequirófanocerrada,exceptoquehayanecesidaddepasajedeequipamiento,personalopacientesPorlogeneralsondetipovolandero,provistasdeunvisode25x25cm.ydeanchode1.50mts.DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFA18DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANOPAREDESYTECHOSLostechosdebenserlisos,dematerialinalterableyabsorbentesdelsonido.Lasparedesypuertasdebenserantiflamayestarrevestidasconmaterialimpermeableeinalterable,apruebademanchas,singrietas,defácillimpieza,sinbrillo,sincoloresfatigantesparalavista.Losquirófanosdebenestardesprovistodeventanasalexteriorylastuvieradeberánestarselladasherméticamente.Nodebenusarlosazulejospararevestirsusparedesdebidoaquelasunionessonsitiospropiciosparaeldesarrollodegérmenes.PISOSLospisosdebenserantiestáticosparadisiparlaelectricidaddelosequiposypersonal,ycomoprevenirlaacumulacióndecargaselectrostáticasensitiosqueseusananestésicosinflamables.Dematerialplano,impermeables,inalterable,durosyresistentes.Aniveldelzócalo,lasesquinasdebenserredondeadasparafacilitarsulimpieza.Haydisponiblespisosconductoresdelosadecemento,linóleoyterrazo.DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFA19DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANO

PRESIONPOSITIVAElairedebeserexpulsadodesdelosquirófanoshacialaszonasnoestériles,extrayendolaspartículasflotantes.Paraconseguiresteobjetivo,lainstalacióndeaireacondicionadohadeestarcalculadaparaobtenermayorpresiónenelquirófano.Ladiferenciadepresiónhadesercomomínimodecincomilibaresentrecadazona,esdecir:dentrodelquirófanohabrápresiónatmosférica+quincemilibares,enlaszonaspreypost-quirúrgicasserádepresiónatmosférica+10milibares,yporúltimoenlazonadeentrada-salidadepacientesserádepresiónatmosférica+5milibares.

DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFA20DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANOHUMEDADYTEMPERATURAElcontroldelatemperaturaylahumedaddeláreaquirúrgicaesautomático,consensoresdeambientequemandanunaseñalalosreguladoresyéstos,asuvez,gobiernanlasetapasdeproduccióndefríoocalor.Debeconservarunaaltahumedadrelativade55%paraayudarareducirlaposibilidaddeunaexplosión.Laschispasseformanconmayorfacilidadsilahumedadesbaja.LaTemperaturasedebeconservarentre18a24°C(termostato).DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFA21DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANO

CONTROLDELAMBIENTEElhombresecalculaqueemiteensuentornopróximounN°determinadodepartículasde0,5a10umdediámetro.Estaspartículasseponenensuspensiónenelaire,yseproducenporlasescamascutáneas,lasudoraciónyprincipalmenteporgotasdeFlüggedelasvíasrespiratorias.ElmejoramientodelambienteenQuirófanoseobtieneprincipalmenteconunpersonalbienentrenado,queusalapijamaquirúrgicacorrectamente,quetransitasololoindispensabledentrodelquirófano,quehablalomenosposibledurantelaintervencionesyqueseapegaalasnormasdeasepsiayantisepsiaDISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFA22DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANOILUMINACIONLailuminacióngeneraldebeser:

DistribuidauniformementeporelquirófanoSuficienteparadetectarcambiosenelcolordelapieldelpaciente(200bujías-pie)Proporcionadaconladelcampooperatorio,parareducirlafatigaocular.Tantoeneláreaoperatoriacomolageneralenelquirófanodebeserflexible,ajustableycontrolable.Larelaciónentrelabrillantezenelsitioquirúrgico,laperiferiadelmismoyelperímetrodelquirófanodebeser5:3:1DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFA23DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANOLailuminaciónQuirúrgicadebeser: Intensa,sinreflejosyregulableenintensidadIluminarenlaáreadeincisiónaunrangode2500a12500bujías-pie(27000a127000lux)Unaprofundidaddefocode25a30cm.permiteunaintensidadqueseasimilarenlasuperficieyparteprofundaNoproducirsombrasColorazulblanco(luzdiurna).NoproducircalorDefácillimpiezaFácildeajustarenposicionesDISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFA24DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANO

CLIMATIZACIONElquirófanodebeestaraisladodelexteriorydotadodeunsistemadeaireacondicionadoprovistodefiltrosespeciales(retienenel99%delaspartículasmayoresde3micras).Concontroldefiltrosygradodehumedad(revisiónc/6meses)Estesistemadeaireacondicionadodebedeserdeflujolaminarydebeteneruncontroldehumedad.DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFA25PROTOCOLOPARALAMOVILIZACIÓNDEMATERIALESYPERSONAL.PROTOCOLOPARALAMOVILIZACIÓN26DISTRIBUCIÓNDELAIREENELQUIRÓFANODISTRIBUCIÓNDELAIREENELQU27DISTRIBUCIÓNDELAIREENELQUIRÓFANOVentilaciónmecánica:

_Seutilizandepuradoresoprecipitadoreselectrostáticos,paralimpiarelairedepolvo,vaporesyotramateriaparticulada._Noeliminanadecuadamentelasbacterias._Esunmétodomuyeficazyútil.Filtración:_Eficienciadeterminadaporlavelocidad,volumenydireccióndelacorrientedeaire._Purificaelairepasándoloporunaseriedefiltros,queeliminanpartículasgruesasyfinasymicroorganismos,proporcionandoasíesencialmenteaireestéril.DISTRIBUCIÓNDELAIREENELQU28DISTRIBUCIÓNDELAIREENELQUIRÓFANOCorrientedeaire:_Velocidad:elnúmerodecambiosdeaireporhoraoporlavelocidaddeventilación._Volumendelaire:suficientementegrandeparadiluirelairedentrodelasala,entrarconrapideztalquedesplacecontaminado._Dirección:eliminacióndecontaminantes._Presiónpositiva.

Corrienteunidireccionalolaminardeaire:_Entraungranvolumendeaireaaltavelocidaddesdetodaunaparedaltecho,elcualseevacuaatravésdesalidasenlaparedopuestaoelpiso._Corrientehorizontalovertical(lamásusada).DISTRIBUCIÓNDELAIREENELQU29DISTRIBUCIÓNDELAIREENELQUIRÓFANOSistemadeventilación:dosfiltros;enbaseyenserie

_Prefiltro:formadepanaldeabeja,nopermiteelingresodeningúnobjetodegrandesdimensionesalsistemadeventilación.Sistemadefiltrosostenidoporalambregalvanizado.

_HEPA:filtrodealtaeficiencia,nopermitelaadhesióndepartículasogérmenes,sistemadefiltroaisladoporcapasdematerialaislantequeatraenlaspartículasporionización.Estosfiltrosdebenconstarconunmarcogalvanizadode60cmdealtox60cmdeancho,y30cmdeprofundidad._Debecambiarseaproximadamentealaño._Serecomiendaunmínimonúmeroderecambioporhorade15aunmáximode25._Eselsistemamáseficaz.DISTRIBUCIÓNDELAIREENELQU30DISTRIBUCIÓNDELAIREENELQUIRÓFANO.Requerimientosdeventilación:Ventilaciónconpresiónpositivaenlassalasdeoperaciones.Mantenerunmínimode15recambiosdeaireporhora.Filtrartodoelaireatravésdefiltroconunaeficienciainferioral90%.Elairedebeserintroducidoalaalturadelostechosyaspiradocercadelospisos.Noserecomiendaelusodeventilaciónatravésdelflujolaminarocolocacióndelucesultravioletas.Mantenerlapuertadelquirófanocerrada.Limitarelnúmerodepersonalqueentraenelquirófano,sólolonecesario.DISTRIBUCIÓNDELAIREENELQU31¡Nodebenutilizarsesistemasdeventilaciónqueincluyenequiposdeaireacondicionado.Elaireacondicionadoesunsistemaderefrigeraciónyventilaciónperonoesunsistemadefiltracióndebacterias!¡Nodebenutilizarsesistemas32LAVADODEMANOSLAVADODEMANOS33LAVADOCORTOLAVADOMEDIANOLAVADOLARGO1-Retiraraccesoriosdelasmanos1-Ídem1-Ídem2-Abrirgrifosyregularlatempdelagua2-Ídem2-Ídem3-Mojarmanosymuñecas3-Mojarmanos,muñecasyantebrazos3-Mojarmanos,muñecasyantebrazos4-Jabónneutrolíquidoyfriccionarlasmanosdurante15”.4-Jabónlíquidoantisépticoyfriccionarlasmanosdurante2´4-Jabónlíquidoantisépticoyfriccionarlasmanoshastaloscodos,durante5´.Cepillarlasuñasyfriccionarconesponjadescartablelapiel.Enjuaguedemanosacodos5-Enjuagarlasmanos5-Ídem5-Escurrirmanos,nosacudirlas6-Secarcontoalladescartabledesdelosdedos6-Ídem6-Secarcontoallaestérildeunsolouso7-Mantenerlasmanoshaciaarriba7-Ídem7-Ídem8-Alcoholde70°

oiodado8-ÍdemLAVADOCORTOLAVADOMEDIANOLAVA34QUIRÓFANOQUIRÓFANO35QUIRÓFANODesarrollodelcuidadodeenfermeríaaltamenteespecializadoalpacientequirúrgicoLosquirófanosdebenagruparseenunasolaplantayconstituirunaunidadfuncionalindependiente.Asegurarelcumplimientodelasdiferentesfuncionesreferentesalacirculación,instrumentación,preparacióndematerialyropaquirúrgica,higieneyacondicionamientoambientalyapoyoalasfuncionesdelanestesistaquepermitanlarealizacióndelaactividadquirúrgica.Cumplimientodenormasgeneralesdecirculación,gestióndeinsumoscomoinstrumentalyequiposparasuusoapropiadodentrodelacomplejidadquirúrgica.Lagestióndelosrecursoshumanos,materialesdelsectordemaneradeasegurarladisponibilidaddelosmismosentiempoyforma,delamaneramáseficienteydeacuerdoalasposibilidadesrealesdelHospital.Lacustodiaypreservacióndelequipamientoe

instrumentalQUIRÓFANODesarrollodelcuidad36QUIRÓFANOEQUIPAMIENTOMesaparacirugía.Mesadeinstrumentadora.Mesasauxiliares.Baldesyrecipientes.Portabolsasderopayderesiduos.Máquinaparaanestesia.Lámparascialítica.Electrobisturí.Desfibrilador.Asientos.Tarimasoescaleras.QUIRÓFANOEQUIPAMIENTO37MOBILIARIOYEQUIPOADICIONALDEQUIRÓFANOProveendeunasuperficieelevadaquesoportaelcuerpodelpacientedurantelosprocedimientosquirúrgicos,estabilizandolaposicióndelpacienteysuministrandounaexposiciónoptimadelcampooperatorio.Enlaactualidadhaygranrangodesofisticacióntecnológica,desdemesasmanualesoeléctricamentecontroladosaaquellasconcontrolremoto.MESADEOPERACIONESMOBILIARIOYEQUIPOADICIONAL38MOBILIARIOYEQUIPOADICIONALDEQUIRÓFANOAccesoriodealturavariableconunabarradesoporteapoyadaenunabase.Poseeunmarcoparaunacharolarectangulardeaceroinoxidable.Seempleaparacolocarlosinstrumentosqueserándeusocontinuodurantelaintervención:Bisturíes,tijeras,disección,pinzasdehemostáticasyotrosdeespecialidad.MESADEMAYOMOBILIARIOYEQUIPOADICIONAL39MOBILIARIOYEQUIPOADICIONALDEQUIRÓFANOLÁMPARAQUIRURGICADebenserapruebadeexplosiones.Energíaradianteauxiliarparacampooperatorio.Esconvenientequelaslámparasdequirófanotenganinterruptorautomáticaencasodefallaodescargaseléctricas.MOBILIARIOYEQUIPOADICIONAL40SEGURIDADDELAMBIENTEDURANTELOSPROCEDIMIENTOSAsepsia.Prevencióndelacontaminación.Instrumentación.Empaqueyrotulación.Esterilización.Campoestéril.Ropadecampo.Vestimenta.Agentesdelimpieza.Pieldelpaciente.Técnicasdeasepsia.SEGURIDADDELAMBIENTEDURANTE41ROPADECAMPOResistentealahumedad.Resistentealaabrasión.Libredehebrasypelusas.Porosa.Noinflamable.ROPADECAMPOResistentealah42LIMPIEZA,DESINFECCION,DESCONTAMINACIÓNYESTERILIZACIONLIMPIEZA:Procesofísico,químicoymecánicoqueconllevaaremover,separaryeliminarlasuciedadorgánicaeinorgánicaodetritusdelasuperficiesdelmaterial/equiposmédicoquirúrgicos.

DESINFECCIÓN:Procesoporelcualsedestruyelamayoría,peronotodos,delosmicroorganismospatógenospresenteenlosobjetosporaccióndeagentesquímicos.DESCONTAMINACIÓN:Procesodeliberacióndeunobjetodeunasustanciacontaminantecomolasuciedad,materialinfectante.ESTERILIZACIÓN:Procesofísico-químicoquedestruyetodaformadevida(bacterias,virus,hongos)tantopatógenoscomonopatógenosincluidassusformasesporuladasaltamenteresistentes.

LIMPIEZA,DESINFECCION,DESCON43BIOSEGURIDADENELQUIRÓFANOBIOSEGURIDADENELQUIRÓFANO44BIOSEGURIDADObjetivoprotegerlasaludylaenfermedadpersonaldelosprofesionalesdesaludypacientes.Condiciónsegura,barrerasapropiadas.Adoptar“PrecaucionesUniversales”.BIOSEGURIDADObjetivoproteger45PRINCIPIOSDEBIOSEGURIDADUniversabilidad.Usodebarreras.Medidasdeeliminacióndematerialcontaminado.PRINCIPIOSDEBIOSEGURIDADUniv46NORMASPARAELCONTROLDEINFECCIONESENQUIRÓFANOÁREADEQUIRÓFANOSSedivideen3zonasprincipalesderestricciónprogresivaparaeliminarfuentesdecontaminación:ZONANEGRAZONAGRISZONABLANCANORMASPARAELCONTROLDEINF47ZonaNegraLaprimerazonaderestricciónqueesunaverdaderazonaamortiguadadeprotección.Eseláreadeacceso,enellaserevisanlascondicionesdeoperaciónypresentacióndelospacientes;sehacetodoeltrabajoadministrativorelacionadoyelpersonal(cambiarelvestidoporlaropaespecialdeusodequirófanos).ZonaNegra48ZonaGrisLasegundazonaeslallamadatambiénzonalimpiaTodopersonalqueentraalazonagris,debevestirpijamaquirúrgico.Lacabezasecubreconungorrodetelayocultatodoelpeloparaimpedirlacaídadeloscabellosenzonasestériles;lanarizylabocasecubrenconunamascarilla.ZonaGris49ZonaBlancaEláreademayorrestriccióneseláreaestérilozonablancaenlaqueseencuentralasaladeoperacionespropiamentedicha.ZonaBlanca50NORMASPARAELCONTROLDEINFECCIONESENQUIRÓFANOCIRCULACIÓN:Conamplitudsuficienteyenunamismadirección,evitandoelpasodematerialeslimpiosporáreassucias.Elingresodelpersonaldelquirófanoesporvestuario,colocándoseunambodeusoexclusivo.Elingresodelpacienteseharáencamillaespecial.Laspuertasdelquirófanosemantendráncerradasmientrasdurelacirugía.Alterminarlacirugía,laropasuciaylosresiduoscontaminadosdebensalirdelquirófanoenbolsasdeacuerdoconlasnormas.NORMASPARAELCONTROLDEINF51NORMASPARAELCONTROLDEINFECCIONESENQUIRÓFANOVESTIMENTAQUIRÚGICAAmboslavablesodescartables.Camisolineslavablesodescartables.Cofiaslavablesodescartables.Barbijoslavablesodescartables.Anteojosprotectores.Cubrezapatoslavablesodescartables.Guantesdescartables.Nousarjoyas.Uñascortas.NORMASPARAELCONTROLDEINF52Todaslasformasdevestimentaquirúrgicasirvenaunsolopropósito:constituyenunabarreraentrelasfuentesdecontaminaciónyelpacienteoelpersonal.Losestándaresdelaasepsianuncadebencederalacomodidadindividualolastendenciasdelamoda.Todaslasformasdevestimenta53NORMAS

PARAELMANEJODEPACIENTESCONHIVPOSITIVOENQUIRÓFANOSNORMASPARAELMANEJODEPACIE54NORMASPARAELCASODEACCIDENTESDETRABAJOPORPUNCIÓN,CORTEUOTROCONTACTOCONSANGREOSECRCIONES.NORMASPARAELCASODEACCIDEN55NORMASPARAELMANEJODELABASURABOLSASNEGRAS=RESIDUOSDOMICILIARIOS.BOLSASROJAS=RESIDUOSPATOLÓGICOS.DESCARTADORESDEAGUJAS.MATERIALDEVIDRIO.NORMASPARAELMANEJODELABA56DISEÑOYESTRUCTURADEQUIROFANODISEÑOYESTRUCTURADEQUIROFA57

Principio:

Lasáreaslimpiasestánrestringidasaltránsitolimpioylasáreascontaminadasestánrestringidasaltránsitocontaminado.ESTRUCTURAYDISEÑODELQUIRÓFANOESTRUCTURAYDISEÑODELQUIR58DISPOSICIÓNFÍSICA:Ladistribucióndeáreasdentrodelquirófanohadesertalqueevitelosdesplazamientosinnecesariosdelaspersonasqueenéltrabajan.Encentrodelahabitaciónyaqueesellugardetrabajo,yserequieremásespacio,paralapreparacióndelamesadelinstrumental,vestidoestéril,yposicionamientodelosmaterialesestériles.Evitarportodoslosmediosquehayacablesporelsuelo.Espreferiblequetodaslasinstalacionesesténpreparadasdesdeeltecho,estoevitarátropiezosyaccidentesdurantelacirugía..DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANODISPOSICIÓNFÍSICA:DISEÑOYES59DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANOPRINCIPIOSDELDISEÑOEliminarlafuentedecontaminaciónexternaconsistemasdetransitoadecuadodentrodelaunidadSepararensuinterioráreassépticasyasépticasTIPODEDISEÑOCorredorCentralDobleCorredorCentralconNúcleoCentralAsépticoCircular(CorredorPeriférico)ProyectoIntegradoLametadetodaslasideasdediseñodelquirófanosonlaseguridaddelpacienteylaeficienciaeneltrabajoDISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFA60DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANOTAMAÑOEltamañoidealesde35-60m2,apartirdeaquíseriademasiadogrande,seríapocoútiltenerelmaterialautilizara5-6metrosdedistanciaynostendríamosquemoveraumentandoelriesgodecontaminación.Menosde35m2seríademasiadopequeño,elpersonaldequirófanonopodríamoversedeformacómoda.PUERTASIdealpuertascorredizasporqueeliminanlascorrientesdeairecausadasporlaspuertasgiratoriasPuertascorredizasnodebenquedardentrodelasparedes.PerosicorredizosuperficialMantenerlapuertadequirófanocerrada,exceptoquehayanecesidaddepasajedeequipamiento,personalopacientesPorlogeneralsondetipovolandero,provistasdeunvisode25x25cm.ydeanchode1.50mts.DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFA61DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANOPAREDESYTECHOSLostechosdebenserlisos,dematerialinalterableyabsorbentesdelsonido.Lasparedesypuertasdebenserantiflamayestarrevestidasconmaterialimpermeableeinalterable,apruebademanchas,singrietas,defácillimpieza,sinbrillo,sincoloresfatigantesparalavista.Losquirófanosdebenestardesprovistodeventanasalexteriorylastuvieradeberánestarselladasherméticamente.Nodebenusarlosazulejospararevestirsusparedesdebidoaquelasunionessonsitiospropiciosparaeldesarrollodegérmenes.PISOSLospisosdebenserantiestáticosparadisiparlaelectricidaddelosequiposypersonal,ycomoprevenirlaacumulacióndecargaselectrostáticasensitiosqueseusananestésicosinflamables.Dematerialplano,impermeables,inalterable,durosyresistentes.Aniveldelzócalo,lasesquinasdebenserredondeadasparafacilitarsulimpieza.Haydisponiblespisosconductoresdelosadecemento,linóleoyterrazo.DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFA62DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANO

PRESIONPOSITIVAElairedebeserexpulsadodesdelosquirófanoshacialaszonasnoestériles,extrayendolaspartículasflotantes.Paraconseguiresteobjetivo,lainstalacióndeaireacondicionadohadeestarcalculadaparaobtenermayorpresiónenelquirófano.Ladiferenciadepresiónhadesercomomínimodecincomilibaresentrecadazona,esdecir:dentrodelquirófanohabrápresiónatmosférica+quincemilibares,enlaszonaspreypost-quirúrgicasserádepresiónatmosférica+10milibares,yporúltimoenlazonadeentrada-salidadepacientesserádepresiónatmosférica+5milibares.

DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFA63DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANOHUMEDADYTEMPERATURAElcontroldelatemperaturaylahumedaddeláreaquirúrgicaesautomático,consensoresdeambientequemandanunaseñalalosreguladoresyéstos,asuvez,gobiernanlasetapasdeproduccióndefríoocalor.Debeconservarunaaltahumedadrelativade55%paraayudarareducirlaposibilidaddeunaexplosión.Laschispasseformanconmayorfacilidadsilahumedadesbaja.LaTemperaturasedebeconservarentre18a24°C(termostato).DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFA64DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANO

CONTROLDELAMBIENTEElhombresecalculaqueemiteensuentornopróximounN°determinadodepartículasde0,5a10umdediámetro.Estaspartículasseponenensuspensiónenelaire,yseproducenporlasescamascutáneas,lasudoraciónyprincipalmenteporgotasdeFlüggedelasvíasrespiratorias.ElmejoramientodelambienteenQuirófanoseobtieneprincipalmenteconunpersonalbienentrenado,queusalapijamaquirúrgicacorrectamente,quetransitasololoindispensabledentrodelquirófano,quehablalomenosposibledurantelaintervencionesyqueseapegaalasnormasdeasepsiayantisepsiaDISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFA65DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANOILUMINACIONLailuminacióngeneraldebeser:

DistribuidauniformementeporelquirófanoSuficienteparadetectarcambiosenelcolordelapieldelpaciente(200bujías-pie)Proporcionadaconladelcampooperatorio,parareducirlafatigaocular.Tantoeneláreaoperatoriacomolageneralenelquirófanodebeserflexible,ajustableycontrolable.Larelaciónentrelabrillantezenelsitioquirúrgico,laperiferiadelmismoyelperímetrodelquirófanodebeser5:3:1DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFA66DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANOLailuminaciónQuirúrgicadebeser: Intensa,sinreflejosyregulableenintensidadIluminarenlaáreadeincisiónaunrangode2500a12500bujías-pie(27000a127000lux)Unaprofundidaddefocode25a30cm.permiteunaintensidadqueseasimilarenlasuperficieyparteprofundaNoproducirsombrasColorazulblanco(luzdiurna).NoproducircalorDefácillimpiezaFácildeajustarenposicionesDISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFA67DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓFANO

CLIMATIZACIONElquirófanodebeestaraisladodelexteriorydotadodeunsistemadeaireacondicionadoprovistodefiltrosespeciales(retienenel99%delaspartículasmayoresde3micras).Concontroldefiltrosygradodehumedad(revisiónc/6meses)Estesistema