2022年葫芦岛市人民医院医护人员招聘笔试试题及答案解析

PAGEPAGE302022年葫芦岛市人民医院医护人员招聘笔试试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、单选题1．干性坏疽好发于()。A.体表B.四肢末端C.肺D.子宫答案：B解析：干性坏疽多见于因动脉阻塞而静脉回流尚通畅的四肢末端，因水散失多，致使病变部位干燥皱缩，呈黑褐色。2．目前医学界主张的死亡诊断标准是()。A.心跳停止B.脑死亡C.瞳孔反射消失D.呼吸停止答案：B3．肺体积增大，缺乏弹性，灰白色，切面蜂窝状，可诊断为()。A.肺气肿B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.支气管肺炎答案：A解析：肺体积增大，缺乏弹性，灰白色，切面蜂窝状见于肺气肿。考点病理学4．某患者对周围事物及各种刺激均无反应，但对剧烈刺激或可出现防御反射，属于()。A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷答案：D5．下列属于中枢抑制性氨基酸类递质的是()。A.谷氨酸、门冬氨酸B.乙酰胆碱、多巴胺C.甘氨酸、γ-氨基丁酸D.5-羟色氨、甘氨酸答案：C6．关于毛细淋巴管的描述，下列说法正确的是()。A.管壁由内皮细胞、基膜和固细胞组成B.与毛细血管伴行，二者结构和通透性一致C.角膜与晶状体内无毛细淋巴管D.为淋巴管的起始端，开放于组织间隙答案：C7．蛋白质子经过下列哪种途径进入细胞?()A.继发性主动转运B.易化扩散C.单纯扩散D.吞饮答案：D8．临床上进行脊髓蛛网膜下隙穿刺抽取脑脊液或麻醉时，常选择()进针。A.第1.2腰椎棘突间B.第2.3腰椎棘突间C.第3.4腰椎棘突间D.第4.5腰椎棘突间答案：C解析：因第1腰椎以下已无脊髓，临床上进行脊髓蛛网膜下隙穿刺抽取脑脊液或麻醉时，常选择第3.4腰椎棘突间进针，以免损伤脊髄。9．癫痫持续状态的首选治疗药物是()。A.地西泮B.苯妥英钠C.吗啡D.哌替啶答案：A解析：地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。10．麻疹病毒属于()。A.正黏病毒科B.副黏病毒科C.小RNA病毒科D.呼吸病毒科答案：B11．在严重缺碘地区，体内T3、T4合成减少，将会造成()。A.甲状腺萎缩B.畏热C.甲状腺肿大D.食欲增加答案：C解析：地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏，多见于高原和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，体内合成减少，对腺垂体的负反馈作用减弱，引起垂体泌过量促甲状腺激素(TSH)，刺激甲状腺增生和代偿性肿大。12．关于心脏内兴奋传播的途径和特点的描述，下列说法错误的是A.兴奋在窦房结内的传导最快B.通过特殊的传导系统有序扩布C.不同心肌细胞的传导速度不同D.兴奋在房室交界处的传导速度最慢答案：A解析：兴奋在浦肯野纤维内的传导速度是心内传导系统中最快的。13．胃最低的部位是()。A.胃底B.贲门C.幽门管D.幽门窦答案：D解析：胃为4部，别是贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部又为幽门管和幽门窦，其中幽门窦是胃的最低部。14．脊髓休克见于()。A.脊髓胶质瘤B.急性横贯性脊髓炎C.脊髓蛛网膜粘连D.脊髓空洞症答案：B解析：脊髓休克见于急性横贯性脊髓炎，早期可呈弛缓性麻痹，表现为肢体瘫痪、肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性，病变以下各种感觉丧失，尿潘留，称为脊髓休克现象。15．大叶性肺炎发展过程中，咳铁锈色痰的是()。A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案：B解析：大叶性肺炎的红色肝样变期，肺泡内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，释放出含铁血黄素，导致患者咳出的痰液呈铁锈色。16．最常发生脂肪变的细胞是()。A.心肌细胞B.肝细胞C.肾小管上皮细胞D.脾细胞答案：B解析：肝细胞是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变，但轻度肝脂肪变通常并不引起肝脏明显的形态变化和功能障碍。脂肪变也常见于心肌细胞、肾小管上皮细胞和骨骼肌细胞等。17．在瘢痕修复过程中最重要的是()。A.血管内皮细胞B.中性粒细胞C.成纤维细胞D.上皮细胞答案：C解析：瘢痕组织是肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织，其形成过程包括成纤维细胞增殖和迁移、细胞外基质成积聚及纤维组织重建。18．下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用B.治疗量口服可产生心血管抑制C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠答案：B解析：地西泮(安定)激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1.抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用。2.镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。3.中枢性肌肉松弛作用。4.抗惊厥抗癫痫作用。其不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状;静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。考点药理学19．亲子代之间连续遗传并且女性发病率高于男性的遗传病为A.ARB.ADC.XRD.XDE.Y连锁遗传答案：D解析：(1)群体中女性患者多于男性患者，通常为男性患者的两倍，且一般女性患者的病情较轻。(2)患者的双亲中，必有一方是该病患者。(3)由于交叉遗传，男性患者的女儿全部患病，儿子则全部正常;女性患者(杂合子)的子女各有1/2的几率患病。(4)家族系谱中可见到连续遗传现象。考点遗传学20．同时影响尿的浓缩和稀释的利尿药是:A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.螺内酯E.氨苯蝶啶答案：A解析：袢利尿剂呋塞米和依他尼酸可抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向转运，减少Na+和Cl-的主动重吸收，降低外髓质高渗，进而减少远端小管和集合管对水的重吸收，阻碍尿的浓缩。故本题选A。考点生理学21．关于棕色脂肪叙述不正确的是:A.棕色脂肪组织中毛细血管较少B.脂肪细胞内线粒体丰富C.含有丰富的毛细血管D.由多泡脂肪细胞组成E.成人极少，新生儿主要布在肩胛间区、腋窝及颈后部答案：A解析：棕色脂肪组织成人极少，新生儿及冬眠动物较多，新生儿主要布在肩胛间区、腋窝及颈后等处;由多泡脂肪细胞构成，线粒体大而丰富，富含丰富的毛细血管。考点组织学22．骶管麻醉的穿刺部位正对:A.骶角B.骶管裂孔C.椎孔D.椎间孔答案：B解析：骶管麻醉从骶管下端的骶管裂孔进针。考点人体解剖学23．下列可引起混合性呼吸困难的疾病是()A.支气管哮喘B.重症肺炎C.慢性支气管炎D.胸膜炎答案：B24．核酸中含量相对恒定的元素是:A.碳B.氢C.氮D.氧E.磷答案：E解析：无论哪种单核苷酸(组成核酸的单位)，它的磷的含量是恒定的。考点生物化学25．子宫、甲状腺、肺等手术后易渗血，是因为组织中含有较多的()。A.纤溶酶B.组织激活物C.抗凝血酶D.纤溶抑制物答案：B26．输精管道不包括:A.精囊腺排泄管B.附睾C.输精管D.射精管答案：A解析：输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)。考点人体解剖学27．关于蚕豆病的说法错误的是:A.与红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶有关B.与谷胱甘肽难以保持原状有关C.表现为红细胞易于破裂，发生溶血性黄疸D.蚕豆是一种弱氧化剂E.还原性谷胱甘肽是体内重要的抗氧化剂答案：D解析：还原型谷胱甘肽是体内重要的抗氧化剂，可以保护含巯基的蛋白质或酶免受氧化剂，尤其过氧化物的损害。对红细胞而言，还原型谷胱甘肽的作用更为重要，可保护红细胞膜的完整性。我国南方地区有些人群的红细胞内缺乏葡糖-6-磷酸脱氢酶，不能经磷酸戊糖途径得到充足的NADPH，难以使谷胱甘肽保持还原状态，因而表现为红细胞易于破裂，发生溶血性黄疸。这种溶血现象常在食用蚕豆(强氧化剂)后出现，故称为蚕豆病。考点生物化学28．恶性贫血宜选用A.铁剂B.维生索B12C.维生素B6D.维生素B12+叶酸E.叶酸答案：B解析：叶酸在体内生成四氢叶酸，其为一碳单位的传递体，参与DNA的合成及某些氨基酸的互变，叶酸缺乏造成巨幼细胞性贫血。叶酸可用于治疗各种原因造成的巨幼细胞性贫血。在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象，不能改善神经症状，因此可作为恶性贫血的辅助治疗，不能替代B12.维生素B12参与叶酸的循环利用，维持有鞘神经纤维功能。用于治疗恶性贫血及辅助治疗巨幼细胞性贫血，另外还可辅助治疗其他原因引起的神经炎、神经萎缩。考点药理学29．下列不属于内泌腺的是:A.胰腺B.肾上腺C.腺垂体D.胸腺E.甲状腺答案：A解析：(1)该题考查的是生理学-内泌系统的知识点。(2)胰腺兼具内、外泌部。胰岛是胰腺的内泌部，为许多大小不等、形状不一的细胞团，散在于胰腺实质内，以胰尾为最多。胰岛泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖浓度。外泌部泌胰液，经胰管和副胰管排泄至十二指肠腔，对消化至关重要。考点人体解剖学30．在肝的脏面,借()形的沟,裂和窝,将肝为左叶,右叶,方叶和尾状叶4个叶。A.”H”B.”A”C.”N”D.”K”答案：A解析：肝门是H形，甲状腺，翼点都是H形。考点人体解剖学31．_______是人类猩红热的主要毒性物质:A.黏附素B.链球菌溶素C.致热外毒素D.链激酶E.M蛋白答案：C解析：猩红热的致病菌为乙型溶血性链球菌，其致病物质中的致热外毒素(红疹毒素)是人类猩红热的主要毒性物质。抗原性强，具有超抗原作用。考点医学微生物学32．下列能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是()。A.哌替啶B.甲氧苄啶C.青霉素D.氯霉素答案：D33．肺扩张时抑制吸气活动的反射是()A.咳嗽反射B.肺萎陷反射C.肺扩张反射D.呼吸肌本体感受性反射答案：C34．切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为()。A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛癌D.子宫内膜癌答案：B解析：子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构是侵蚀性葡萄胎。考点病理学35．下列最容易引起电解质紊乱的药物是()。A.呋塞米B.异烟肼C.哌唑嗪D.华法林答案：A36．骨折剧痛应选用()。A.吲哚美辛B.哌替啶C.可待因D.阿托品答案：B37．下列哪项因素不参与胆汁泌和排出的调节?()A.交感神经B.缩胆囊素C.促胰液素D.胆盐答案：A38．女性生殖系统最主要的生殖器官是()A.输卵管B.子宫C.阴道D.卵巢答案：D39．脑膜中动脉发自()。A.大脑中动脉B.面动脉C.颈外动脉D.上颌动脉答案：C40．关于脑和脊髓被膜的描述，下列说法错误的是()。A.硬脑膜与颅底连接紧密B.硬脑膜在某些部位开形成硬脑膜窦C.脊髓和脑的硬膜外隙相通D.蛛网膜粒与脑脊液回流有关答案：C二、多选题1．下列属于糖异生关键酶的是()。A.丙酮酸羧化酶B.葡糖-6-磷酸酶C.磷酸甘油激酶D.果糖二磷酸酶-1答案：ABD2．关于正常成人的胸廓形态的描述，下列说法正确的是()。A.脊柱前凸B.两侧对称C.呈椭圆形D.前后径：左右径约为1：1.5答案：BD解析：脊柱前凸为脊柱畸形，容易引起胸廓两侧不对称。成人胸廓近似圆锥形，容纳胸腔脏器。成年人胸廓前后径较左右径短，两者比例约为1：1.5。3．心脏听诊检查包括哪些内容?()A.心音和额外心音B.心率、心律C.心脏杂音D.心包摩擦音答案：ABCD解析：心脏听诊检查包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。4．黄疸按病因类有()。A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸答案：ABCD解析：黄疸按病因学类，别为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸。黄疸按胆红素性质类，别为以游离胆红素(UCB)增高为主的黄疸和以结合胆红素(CB)增高为主的黄疸。5．关于抗利尿激素(ADH)的描述，下列说法正确的有()。A.ADH由下丘脑视上核和室旁核泌B.ADH增加肾的集合管对水的通透性C.血浆渗透压下降是刺激ADH泌的主要因素D.血容量减少也可促ADH泌增多答案：ABD解析：抗利尿激素(ADH)又称血管升压素，是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞泌的一种激素，其生理功能是增强肾的集合管对水的重吸收，起到抗利尿的作用，能维持血浆正常胶体渗透压，因此对肾的浓缩功能有很大影响。血容量和血压等因素的改变都可影响ADH的泌。血浆渗透压上升和血容量减少都会刺激ADH泌。6．下列哪些疾病应禁用新斯的明?()。A.重症肌无力B.癫痫C.支气管哮喘D.机械性肠梗阻答案：BCD解析：重症肌无力属于新斯的明的适应证。新斯的明可逆性抑制AChE，是ACh蓄积而产生M、N样作用。新斯的明的禁忌证：①过敏体质患者禁用;②癫痫、机械性肠梗阻或泌尿系统梗阻及哮喘的患者禁用;③窦性心动过缓、心绞痛、室性心动过速、血压下降、迷走神经张力增高者禁用。7．小肠是食物吸收的主要部位的原因是()。A.吸收面积大B.食物在小肠内停留时间长C.食物在小肠内已被消化成小子物质D.小肠的结构促进其吸收答案：ABCD解析：正常成人小肠长4-5m，且小肠黏膜内有许多环状皱襞，这些皱襞内有含有大量绒毛、微绒毛，这一特点使小肠的吸收面积高达200-250m2，并且绒毛的运动可以促进小肠绒毛内血管和淋巴管内的流动，有助于吸收。再者食物在小肠内停留的时间较长，且食物到达小肠时已被消化成小子物质。上述因素都是小肠成为食物吸收主要部位的原因。8．细胞增值周期包括()。A.G1周期B.G2周期C.S期D.M期答案：ACD解析：细胞增殖周期包括G1周期(DNA合成前期)、C2周期(裂前期)、S期(DNA合成期)M期(裂期)。9．肺根内含有()。A.神经B.主支气管C.肺气管D.淋巴管答案：ABD解析：肺门为主支气管、血管、神经和淋巴管等出入的门户，被结缔组织包裹称为肺根。10．生理性止血过程包括:A.血小板粘着于受损伤血管B.血液凝固，血块回缩C.血小板释放5-羟色胺使小血管收缩D.血小板聚集形成血小板止血栓E.纤溶系统激答案：BCD解析：(1)该题考查的是生理学-血液-生理性止血的知识点。(2)生理性止血的过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固(B对)三个过程。(3)血管收缩：生理性止血首先表现为受损血管局部和附近的小血管收缩，使局部血流减少，其机制包括：损伤性刺激反射性收缩血管，血管壁损伤引起局部血管肌源性收缩，黏附于损伤处的血小板释放5-HT、TXA2等缩血管物质(C对)。(4)血小板血栓形成：内皮下胶原暴露，少量血小板黏附至内皮下胶原上，黏附的血小板进一步激活血小板内信号途径导致血小板聚集。局部受损红细胞释放ADP和局部凝血过程中生成的凝血酶均可使血小板活化而释放内源性ADP、TXA2，进而激活和募集更多血小板，形成血小板止血栓堵塞伤口(D对)，实现初步止血，称一期止血。(5)血液凝固