压力蒸汽灭菌器操作标准操作流程

压力蒸汽灭菌器操作标准操作流程压力蒸汽灭菌器操作标准操作流程压力蒸汽灭菌器操作标准操作流程资料仅供参考文件编号：2022年4月压力蒸汽灭菌器操作标准操作流程版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：压力蒸汽灭菌器操作标准操作流程1、准备（1）操作者：戴圆帽，穿专用工作服，专用鞋，做好手卫生。（2）用物：笔、灭菌篮筐，入炉车、压力蒸汽灭菌器处于备用状态。2、操作（1）每日灭菌工作开始前清洗灭菌器。（2）检查电源、水、蒸汽、压缩空气等，确保在正常工作状态。（3）预热，开启灭菌器电源，确认记录打印装置处于正常备用状态，预热灭菌器。（4）预真空灭菌器应在每日开始灭菌器运行前空载进行B—D测试。①检查B-D测试包，确认其完好无损，在有效期内，使用自制B-D测试包时，要按标准要求打包。②选择B-D测试程序，打开灭菌器清洁侧门，将B-D测试包置于灭菌篮筐中央，将灭菌篮筐置于排气口上方，关闭灭菌器清洁侧门。③按开始键，开始B-D测试，134℃条件下作用，—4分钟。④B-D测试完毕按开门键，打开灭菌器清洁侧门，取出B-D测试包。⑤判断测试结果并记录，变色均匀一致合格，变色不均匀不合格。3、灭菌（1）评估待灭菌包：①敷料包重量不得超过5㎏，器械重量不得超过7㎏；脉动和预真空压力蒸汽灭菌器常规待灭菌包体积不宜超过30㎝×30㎝×50㎝，下排气压力蒸汽灭菌器常规待灭菌包体积不宜超过30㎝×30㎝×25㎝。②待灭菌包包装严密，松紧适宜，外包装完整无破损，包内物品距封口处≥㎝，密封宽度≥6㎝。③待灭菌包标签标识清楚，完整，正确，包括物品名称，包装者（核对者）代码、灭菌日期、失效日期等。④每个待灭菌包包外均粘贴有化学指示胶带(或每个纸塑包均有化学指示色块)（2）在待灭菌包标签上，填写灭菌器标号，灭菌炉次。（3）装载待灭菌包：①下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜式容积的80％；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器装载量不应超过柜式容积的90％，同时不应小于柜式容积的10%和5%。②应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，各灭菌包之间间隔至少2.5cm，利于蒸汽进入和冷空气排出，装载的包不得碰到灭菌炉壁。③尽量将同种物品装放一起灭菌，难灭菌的物件放上层，容易灭菌的物品放下层。混合物件灭菌时，布类敷料包、管道类放上层，金属类放下层。④手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放，且纸塑包装放置时，纸面与塑料面接触，避免塑料面与塑料面直接接触，用专用架固定。⑤植入物及植入物器械灭菌时，还需加放生物指示剂进行生物监测。（4）用入炉车将待灭菌包推入灭菌器，进行灭菌：①按生产厂家的指引，选择合适的灭菌程序灭菌。②灭菌过程中，消毒员严守工作岗位，密切观察各参数的变化和各种仪表的运转情况并记录。（5）灭菌完毕后卸载：①冷却：用出炉车将已灭菌物品拉出，冷却时间≥30min，冷却时避免放在冷气及空调风口下方，禁止用手触摸各灭菌物品。②每批次灭菌物品完毕，消毒员应整理灭菌器打印记录，查看灭菌关键参数是否达标，然后将打印记录交护士确认灭菌过程是否合格，签名后保存至少3年。③灭菌物品冷却后，取出化学监测包或化学PCD内化学指示卡，检查是否合格，化学指示卡应保留存底。④检查灭菌物品是否有湿包。如发现湿包不得发放，分析湿包的原因，记录并处理。灭菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染，需重新处理。将各灭菌物品分类放置在物品存放间的柜或架子上