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清洁间歇性导尿康5黄燕萍2016.10.25护理查房清洁间歇性导尿术（CIC)清洁间歇导尿术是指：在清洁条件下，定时将尿管经尿道插入膀胱，规律排空尿液的方法称为清洁间歇导尿。重要意义：一是解决了尿液安全排出的问题，有效地保护了肾功能，这也是脊髓损伤后生存期明显缩短的重要原因之一；二是只有清洁间断导尿，病人不需要消毒操作，也不需要消毒尿管，这样病人才能为回归社会创造条件。CIC适应症1.尿潴留2.膀胱出口阻塞3.膀胱肌肉收缩力不足（如：糖尿病患者）4.脊柱或盆骨神经受损而引起排尿困难5.手术后暂时性膀胱机能障碍6.膀胱再造术或膀胱扩张术后的病患CIC禁忌症①尿道狭窄，导尿管插入困难，或不能安全通过②尿道内有假道存在③病人上肢活动功能丧失或已出现痴呆者，病人不能自行进行导尿，进行CIC也失去了节约医疗费用，助患者回归社会等意义，也不考虑CIC，多采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术。使用清洁间歇性导尿患者的要求1.残余尿量超过100ml2.视力及双手活动正常。3.本身有意愿完成此操作，或有家人及志愿者自愿协助其完成此操作。4.有学习能力。清洁间歇性导尿的操作步骤1.每次导尿前用柔软湿润的毛巾擦拭清洁尿道口。再用棉签蘸取0.5%活力碘消毒液轻柔涂抹尿道口。2.（1）男性导尿时一只手轻握阴茎牵直，另一只手握尿管尾端，插入20cm左右，见尿轻轻再推入2cm。（2）女性导尿时可用半卧位或蹲位，距离会阴部5cm地方放置一面小镜子，不用手指接触尿管，一只手捏着尿管的尾端，一只手拿着润滑的小纱布一边抽一边抹油，然后分开大、小阴唇，从尿道口送入导尿管4-5cm。（3）这是个熟能成巧的过程，每个人都会找到适合自己的方法。3.用量杯接尿测量尿量。4.导完尿后，拔出尿管，并消毒尿道口。所需用品1.导尿管：成人10--12号、儿童6--8号2.肥皂液及干毛巾（如无水时可用湿纸巾取代）3.水溶性润滑剂、量杯（盛小便）镜子（女士用）根据残余尿量确定导尿次数1.残余尿量300ML一下时，每6小时导尿1次2.残余尿量200ML以下时，每8小时导1次3.残余尿量100ML以下时，每日导1次4.当残余尿量少于80ML或为膀胱容量的20%一下时，即膀胱功能以达到平衡，可停止导尿。5.停止间歇导尿后，每周测一次残余尿量1次。尿管的存放1勿将尿管折叠避免损坏尿管2.建议每次最后使用新的导尿管做导尿。3.若要重复使用，请用肥皂水彻底的清洁，吹干后放入胶盒储存。导尿管须每1--7天更换。4.避免阳光

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