医院清洁工院感知识培训2

保洁人员医院感染知识培训院感科2012年11月12日医院并非安全岛内容：保洁员岗位职责六步洗手法消毒液的配制方法医院废物的分类医院拖布颜色分类

目的：保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境，辅助控制病源传播速度工作，为临床提供一流的医疗环境。

清洁部负责医院环境的清洁工作，医院员工有义务保持环境的清洁。清洁部工作的内容主要包括：

1、清除肉眼可见的积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等，用消毒剂对部分所清洁的物品进行消毒。

2、在清洁工作的同时，发现室内建筑、家具、设施有所损坏，影响使用或有碍观瞻，应及时报告有关部门。3、根据不同要求，处理生物垃圾、污染垃圾及其它垃圾。

清洁部与其他有关部门的职责分工：

1、清洁员负责清洁工作，不负责医疗卫生用品及办公文件的整理，使用者应及时将医疗用品及办公文件，办公用品等叠放整齐。清洁员负责家具表面的清洁，抽屉及柜橱内由使用者自行清洁。

2、医疗仪器由使用人员及临床工程部人员负责清洁保养。

3、消防器材由消防人员负责检查、清洁。

4、运送病人的工具（不含救护车）由清洁员负责清洗。

5、各医疗科室的专业用具由本科室负责清洗，其它公共卫生由清洁部负责。

6、电话机表面的清洁工作由清洁部负责，部件拆洗工作由总机室负责。

清洁工作注意事项：

1、清洁员在拖地、地板打腊、清洁公用卫生间时，应放上“正在清扫小心地滑”的牌子。2、清洁员在工作时不要将工具任意堆放，以至影响其他人员工作或引起道路堵塞。3、清洁员在工作中不得任意拨去任何医疗器械或办公室的电源插头。

4、清洁办公室、会议室、卫生间等时，应先敲门明确是否有人，尽量在不使用的情况下清扫；如有人正在使用，应先征得同意后再行清扫。

5、更换窗帘、沙发套时，注意不要将灰尘扬起；不要甩抹布、拖把。

6、清洁员工作时，不要动用桌上的文件及医疗用品。

7、、各各种种清清洁洁剂剂、、消消毒毒剂剂必必须须妥妥善善保保管管。。各各容容器器必必须须贴贴有有标标签签及及使使用用说说明明，，根根据据规规定定要要求求进进行行稀稀释释；；由由院院感感染染控控制制委委员员会会指指定定消消毒毒剂剂种种类类并并经经常常检检查查是是否否在在有有效效期期内内，，不不同同种种类类的的清清洁洁剂剂或或消消毒毒剂剂不不得得混混合合使使用用。。8、、清清洁洁工工作作完完毕毕，，应应及及时时锁锁门门。。9、、清清洁洁工工具具须须保保持持干干净净，，每每天天清清洗洗。。医医疗疗用用房房使使用用的的工工具具须须每每天天消消毒毒。。．各部部门门负负责责人人需需和和清清洁洁部部共共同同承承担担起起监监督督本本部部门门环环境境卫卫生生的的责责任任，，包包括括：：1、、将将观观察察到到的的问问题题和和关关注注的的事事项项反反馈馈给给清清洁洁部部。。2、、进进一一步步检检查查清清洁洁方方面面存存在在的的问问题题是是否否得得到到改改善善或或纠纠正正。。医院院拖拖布布颜颜色色分分类类如如下下：：治疗疗室室---红红色色办公公室室---绿绿色色走廊廊---绿绿色色病房房---黄黄色色厕所所----黑黑色色医院院感感染染既既包包括括患患者者被被感感染染，，也也包包括括医医务务人人员员被被感感染染。。1、、曾经经有有文文献献报报道道一一例例在在肿肿瘤瘤医医院院内内由由于于环环境境污污染染引引起起的的铜铜绿绿假假单单胞胞菌菌是是爆爆发发感感染染，，经经调调查查发发现现污污染染的的原原因因是是保保洁洁工工人人用用洗洗涤涤液液代代替替本本应应使使用用的的消消毒毒液液1992年年9月月，，浙浙江江某某市市医医院院发发生生志志贺贺氏氏痢痢疾疾杆杆菌菌ＣＣ群群十十三三型型的的暴暴发发流流行行，，致致使使26名名新新生生儿儿感感染染，，10名名新新生生儿儿死死亡亡。。经经调调查查，，感感染染源源系系一一位位志志贺贺氏氏痢痢疾疾杆杆菌菌慢慢性性携携带带者者的的产产妇妇，，通通过过接接触触将将细细菌菌传传染染给给其其婴婴儿儿。。由由于于该该院院新新生生儿儿室室无无配配奶奶间间，，配配奶奶、、换换尿尿布布、、打打包包操操作作均均在在不不足足两两平平方方米米的的操操作作台台上上进进行行，，致致使使带带菌菌的的婴婴儿儿污污染染了了操操作作台台，，进进而而又又污污染染了了牛牛奶奶，，造造成成志志贺贺氏氏痢痢疾疾杆杆菌菌在在新新生生儿儿之之间间的传播。此此外，经测测定，医院院新生儿室室的空气、、物体表面面和医务人人员手的细细菌学检测测均超标。。这些都暴暴露了医院院在管理上上、无菌操操作、消毒毒隔离观念念和技术上上存在严重重的问题。。1991年年11月，，某县医院院发生新生生儿鼠伤寒寒的暴发流流行，55名婴儿发发病，23名婴儿死死亡。在对对感染原因因的调查中中发现，该该院卫生设设施条件差差，产科消消毒、隔离离制度不严严，在对产产房、婴儿儿室的56件物品进进行细菌检检测时，发发现其中的的26件物物品，包括括婴儿被褥褥、尿布、、奶瓶等都都培养有鼠鼠伤寒沙门门氏菌生长长。消毒的分类类疫源地消毒毒：是指对医医院内存在在着或曾经经存在着感感染性疾病病传染源的的场所进行行的消毒。。其目的是是杀灭或清清除传染源源排出的病病原体。随时消毒：是指对医医院存在的的疫源地内内有传染源源存在时进进行消毒。。目的是及及时杀灭或或清除病人人排出的病病原微生物物。感染症症病人住院院期间进行行的病室或或床边消毒毒即为随时时消毒。消毒的分类类终末消毒：传染源离离开疫源地地后进行的的彻底消毒毒。例如医医院内的感感染症病人人出院、转转院或死亡亡后对其住住过的病室室及污染物物品消毒的的消毒。预防性消毒毒：对可能受受到病原微微生物污染染的物品和和场所进行行的消毒。。例如医院院的医疗器器械灭菌，，诊疗用品品的消毒，，餐具的消消毒和一般般病人住院院期间和出出院后进行行的消毒等等，均为预预防性消毒毒。介绍几种常常用消毒剂的配制方法：1、消洗灵灵2、含氯消消毒片剂（泡腾消毒毒片）一、消洗灵该消毒剂为为粉剂，配配制成溶液液后可采取取浸泡、喷喷雾、擦拭拭的方法，，用于物体体表面、排泄物和分泌物的的消毒。一一般使用浓浓度为0.1～0.5%，作作用时间30分钟以以上。举例例：消洗灵原粉有效氯氯含≥50%，相当当于500000mg/L，，若需配制制使用浓度度为0.5%的消毒毒溶液，应应取10g原粉粉加于1000ml水中即得得；或大半半脸盆水约约4000ml，加加原粉16g即为0.2%的的消毒溶液液。干稠的的排泄物一一般用10%漂白粉粉乳液按1：2（粪粪：药）的的比例混合合搅拌，作作用2～4小时后废废弃；稀的的分泌物和和排泄物（（如痰液、、唾液、尿尿液等）一一般用10%漂白粉粉乳液按1：5（药药：尿）的的比例混合合搅拌，作作用2小时时后废弃。。（二）、含含氯消毒片剂（泡腾消毒片片）消毒成分：：有效氯配制方法抹布布1000ml水加加2片（泡泡腾消毒片片）一桌一布1000ml水加2片（泡腾腾消毒片））一床一巾1000ml水加2片（泡腾腾消毒片））拖把把1000ml水加加4片（泡泡腾消毒片片）（我院保洁洁配制的浓浓度几乎都都不准确））含氯消毒片片使用注意意事项外用消毒剂剂，不得口口服。置于于儿童不宜宜触及处。。消毒纺织品品、金属制制品，浓度度不宜过高高，作用时时间不宜过过长。消毒后应尽尽快清洗去去除残余药药物，防止止腐蚀与漂漂白。用于消毒餐餐具，应及及时用清水水冲洗。用于污水消消毒时，应应根据污水水中还原性性物质含量量适当增加加浓度。含氯消毒剂剂使用注意意事项稀释应用冷冷的自来水水，防其受受热分解。。配制溶液后后，要用含含氯试纸测测配制浓度度。现配现用，，一般不超超过24小小时。盛装消毒剂剂的容器应应加盖保存存。配制时，应应注意防护护。大量配配制时，应应戴口罩、、橡胶手套套、穿防护护服或长靴靴或围裙。。化学消毒剂剂使用“七七不要”不要把消毒毒剂当作灭灭菌剂处理理。不要把器械械储存在消消毒液中。。容器内的消消毒液不要要装得太满满。不要使用配配制较久的的消毒液。。不要随意在在消毒液中中加入洗涤涤剂（中和和作用降低低）。不要随便把把两种消毒毒液混合使使用。不要认为使使用消毒液液后消毒物物品就能达达到无菌、、可靠和安安全。清洁影响因素1、责任心心：树立良良好的职业业荣誉感、、工作责任任感，爱岗岗敬业、一一丝不苟，，不能粗心心大意、怕怕麻烦、图图省事，特特别是在无无人监督下下更要严格格遵守消毒毒和卫生制制度。2、卫生习习惯：勤剪剪指甲、勤勤洗澡、勤勤换衣服，，脏污时随随时更换；；勤洗手，，特别是养养成做不同同的操作前前注意洗手手的习惯。。清洁原则1、湿式清清洁。2、洁污分分开：使用用前与使用用后分开。。3、清洁用用具分区使使用，标记记明确：一一桌一椅一一抹布、一一房间一拖拖布，每个个拖布清洁洁面积最好好不超过20m2。4、使用后后清洗干净净并晾干，，必要时使使用消毒剂剂浸泡消毒毒。从感染科平平时的检查查来看许多多地方拖把把放置不规规范，加强强管理洗手洗手的重要要意义1、手是医医疗工作中中最常使用用的“工具具”，90%的医疗疗护理工作作需经医务务人员的手手来完成。。2、大量流流行病学调调查表明，，医院感染染通常是以以直接或间间接的接触触性感染途途径引起，，而手是传传播的主要要途径。洗手1、医院的的环境是一一个大的贮贮菌库。外外环境中有有各种环节节造成微生生物污染。。医务人员员在这种环环境中工作作，手部会会沾染各种种微生物。。2、手是最最主要的交交叉感染的的媒体，但但由于手部部生理结构构，其是无无法进行灭灭菌处理的的，而化学学消毒剂长长期使用对对皮肤有损损伤。只有经常性性注意洗手手，将手部部污染降低低到最低水水平，才能能更好地控控制医院感感染的发生生。洗手指征1、接触清清洁的物品品前。2、接触血血液、体液液和被污染染的物品后后。3、脱手套套后何时需要洗洗手接触血液、、体液、分分泌物、排排泄物、黏黏膜、有破破损的皮肤肤，及其污污染的物品品和环境后后触摸自己的的脸部前离开病房、、医院或诊诊室前脱去手套套后接触病人人前后手套的使使用使用手套套不能替替代手部部清洁———不论论洗手或或擦手在可能接接触到血血液或其其它具有有潜在的的传染危危险的物物质、粘粘膜或皮皮肤破损损处时须须使用手手套在护理病病人后要要脱去手手套，不不要戴同同一双手手套护理理1个以以上的病病人在护理同同一个病病人时，，如果要要把手从从一个污污染的身身体部位位移至清清洁的部部位时，，必须更更换或脱脱去手套套。接触触污染部部位后如如果要再再接触清清洁的部部位或附附近的物物品，必必须更换换或脱去去手套手套不能能重复使使用。如如果要重重复使用用手套，，必须用用适当的的方法确确认手套套的无菌菌及完整整性六部洗手手法：1.掌心心对掌心心搓擦2.手指指交错掌心对手手背搓擦擦3、手指指交错掌心对掌掌心搓檫檫4.两手手互握互互搓指背背5.拇指指在掌中中转动搓擦擦6.指尖尖在掌心心中摩擦医疗废物物的概念念和分类类：医疗废物物，是指指医疗卫生生机构在医疗、、预防、、保健以以及其他他相关活活动中产产生的具具有直接接或者间间接感染染性、毒毒性以及及其他危危害性的的废物。。医疗废废物共分分五类，，并列入入《国家危险险废物名名录》。《医疗废废物分