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文档简介

Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)【简介】

Bech-Rafaelsen躁狂量表主要用于评定躁狂状态的严重程度。适用于情感性精神病和分裂感性精神病躁狂发作的成年患者,是目前应用最广的躁狂量表。

评定一般采用会谈与观察相结合的方式。由经过量表训练的精神科医师进行临床精神检查后,综合家属或病房工作人员提供的资料进行评定。一次评定约需20分钟左右。评定的时间范围一般规定为最近一周,若再次评定则为间隔期的长短,一般为2-6周。【项目和评定】标准BRMS中,共有11个项目。各项目采用0~4分的5级评分法。各级的标准为:(0)无该项症状或与患者正常时的水平相仿;(1)症状轻微;(2)中度症状;(3)症状明显;(4)症状严重。4.言语/喧闹程度:(1)说话声音高;(2)大声说话,隔开一段距离仍能听到;(3)语音极高,夹带歌声或噪音;(4)呼喊或尖叫。5.敌意/破坏行为:(1)稍急躁或易激惹,能控制;(2)明显急躁,易激惹或易怒;(3)有威胁性行为,但能被安抚;(4)狂暴,冲动和破坏行为。6.情绪:(l)略高涨,乐观;(2)高涨,爱开玩笑,易笑;(3)明显高涨,洋洋自得;(4)极高涨,和环境不协调。7.自我评价:(1)略高;(2)高,常自诩自夸;(3)有不合实际的夸大观念;(4)有难以纠正的夸大妄想。8.接触:(1)稍有爱管闲事或指手划脚倾向;(2)爱管闲事,好争辩;(3)爱发号施令,指挥他人;(4)专横,与环境不协调。9.睡眠:(1)睡眠时间减少25%;(2)睡眠时间减少50%;(3)睡眠时间减少75%;(4)整夜不眠。10.性兴趣:(1)兴趣稍增强,有些轻浮言行;(2)性兴趣增强,有明显轻浮言行;(3)性兴趣显著增强,有严重调戏异性,或卖弄风情等言行;(4)整日专注于性活动。11.工作:初次评分时:(1)工作质量略有下降;(2)工作质量明显下降,工作时间争吵;(3)无法继续工作,或在医院内尚能参加活动数小时;(4)日常活动不能自理,或不能参加病房活动。再次评定:(0)恢复正常工作,或可恢复正常工作;(l)工作质量差,或减轻工作;(2)工作质量明显低下,或在监护下工作;(3)住院或病休,每天活动数小时;(4)不能自理生活,或不能参加任何活动。量表协作组曾作修改,增加以下两项:X1,幻觉:(1)偶有或可疑;(2)肯定存在,每天≥3次;(3)经常出现;(4)行为受幻觉支配。X2,妄想:(1)偶有或可疑(不包括夸大妄想,下同);(2)妄想肯定,可用情绪解释;(3)妄想肯定,难以用情绪解释;(4)出现幻觉的妄想。【信度和效度】

经国内量表协作组13个精神病医院(科)124例躁狂症的应用测试,联合检查评定员间的一致性为r=0.93-0.99,信度良好。

与大体评定量表GAS和疾病严

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