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CVC维护操作流程及考核标准CVC维护操作流程及考核标准CVC维护操作流程及考核标准资料仅供参考文件编号：2022年4月CVC维护操作流程及考核标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：CVC维护操作流程及考核标准项目操作程序分值扣分评估10患者：1.了解患者病情阅读维护手册，观察中心静脉导管固定及局部皮肤情况，导管是否通畅。2.观察穿刺点局部敷料情况，查看贴膜更换时间及置管时间。55环境：干净、整洁。准备用物5分治疗车上层：治疗盘、垫巾、一次性治疗巾、无菌盘、带盘无菌换药碗2个（一个内盛无菌小纱布；一个内盛75%的酒精纱布）、%NS（按需备肝素封管液）、碘伏、75%酒精、无菌手套、棉签、20ML注射器、接头、贴膜、胶布、医嘱单、记录单或维护手册、治疗卡、洗手液。治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃桶。5少备一件或补备一件扣1分物品摆放不合理扣1分实施要点60分操作要点：1.携用物至患者床旁，核对医嘱、治疗卡、病人腕带、自我介绍做好沟通、讲解维护流程协助患者取舒适体位。2.打开桶盖、洗手、戴口罩3.暴露穿刺部位，铺一次性治疗巾4.去除接头上的胶布及纱布，将敷料水平方向松开，脱离皮肤后自下而上去除敷料。用75%的酒精去除距穿刺点以外的胶。5.洗手。6.垫治疗巾消毒穿刺点及周围皮肤，碘伏消毒以穿刺点为中心，正确消毒频次大于三遍，消毒范围大于贴膜，待干。7.正确覆盖贴膜妥善固定导管。8.先关闭CVC导管夹，用无菌纱布衬垫取下原有输液接头。9.带无菌手套，用75%酒精纱布旋转消毒接口处2遍，10秒以上。10.更换接头正确冲管（脉冲式正压封管20ML以上肝素冲管）封管液量应2倍于导管加辅助装置容积。用无菌纱布包裹接头，正确固定取下治疗巾。11.摘手套、洗手。12.记录填写记录单（或维护手册）记录胶贴（填写日期、时间、长度、维护者）贴于要求部位13.整理患者衣服，整理用物。14.洗手、摘口罩。53351555775531未核对医嘱及腕带扣2分未摆舒适体位扣1分未告知介绍扣1分未洗手、戴口罩各扣1分未铺治疗巾扣2分剥离贴膜不正确扣2分去除胶方法不对扣1分未洗手扣1分消毒方法不对扣2分未垫纱布扣1分未带无菌手套及消毒不符合要求扣2分封管方法不对扣1分未用纱布包裹接头扣1分未取下治疗扣1分缺一项扣1分缺一项扣1分注意事项15分每七天冲管一次、换帖、换接头（过教：敏或感染者缩短时间）禁牵拉导管，经常观察穿刺点有无发红、肿痛、肿胀、渗血、渗液等。避免游泳，保持贴膜清洁干燥。555整体评价10分仪表：衣帽

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