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湿敷法评分标准湿敷法评分标准湿敷法评分标准资料仅供参考文件编号：2022年4月湿敷法评分标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：九、湿敷法评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对：医嘱、注射单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3.评估（1）患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史（2）患者体质及湿敷部位的皮肤情况（3）心理状况（4）解释操作目的，方法，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣1分；未解释扣2分4.洗手2未洗手扣2分5.准备用物:治疗盘、遵医嘱配制药液、无菌治疗碗，敷布数块（无菌纱布制成）、无菌镊子、弯盘、一次性中单、纱布、治疗单（卡）、笔、钟表、必要时备凡士林、屏风5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，必要时为患者遮挡5未核对扣3分；未遮挡扣2分2．向患者解释，取合适体位，垫一次性中单，暴露湿敷部位，注意保暖5体位不合适扣3分；一处不符合要求扣1分3.敷药:(1)再次核查患者、部位、药液(2)根据病情将温度适宜药液倒入无菌碗内(3)用镊子将大小适合的敷布浸湿于药液中，拧敷布干湿适宜平整后，敷于患处(4)每隔5～10分钟用无菌镊子夹取纱布浸药液淋于敷布上保持湿度及温度(5)30～60分钟后撤下敷布252530未再次核查扣3分;核查不全扣1～3分;敷布过干扣5分，敷布大小不适合扣5分；烫伤患者扣10分；一处不符合要求扣2分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作流程60分4．观察：（1）湿敷过程中观察患者局部皮肤反应，询问患者有无不适以及对温度的感觉，发现异常，立即停敷，报告医师，及时处理（2）观察湿布的湿度10未观察、未询问各扣5分；发现异常未及时报告处理扣6分；一处不符合要求扣2分5.敷毕：(1)擦干局部药液，协助患者衣着，取舒适体位，整理床单位(2)询问患者对操作的感受，告知注意事项。致谢(3)洗手8未擦干皮肤、体位不舒适各扣3分;未询问患者感受、告知注意事项各扣5分；一处不符合要求扣2分6.记录:在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间2一处不符合要求扣1分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者：（1）注意药液温度，防止烫伤（2）告知患者局部皮肤出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时及时报告5未指导扣5分，一项指导不全扣1分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2语言、态度不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求扣1～2分回答问题5分目的：疏通腠理、清热解毒、消肿散结。减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。注意事项：1．操作前做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。2．注意消毒隔离，避免交叉感染。3．治疗过程中观察局部皮肤反应，如现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，应立即停止治疗，报告医师，

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