医学课件《组织胚胎学》呼吸系统

第十六章呼吸系统组织学与胚胎学教研室张立群Respiratorysystem第十六章呼吸系统Respiratorysystem1鼻咽喉

气管支气管肺RespiratorySystem呼吸系统组成：鼻咽喉气管支气管肺Respirator2目的要求1、掌握终末细支气管和肺泡的结构和功能。2、熟悉气管壁的分层及各层特有结构。3、熟悉肺的导管部和呼吸部的组成。4、了解肺导管部管壁的渐变规律。目的要求3

一、气管（trachea）

管壁分三层黏膜mucosa黏膜下层submucosa外膜adventitia一、气管（trachea）管壁分三层黏膜mucosa4（一）黏膜(mucosa)

小颗粒细胞基细胞刷细胞细胞组成纤毛细胞杯状细胞功能？

由上皮和固有层构成

1、上皮：假复层纤毛柱状

基膜明显（一）黏膜(mucosa)小颗粒细胞基细胞刷细胞细胞纤毛细胞5

2、固有层(laminapropria)

结缔组织，富含弹性纤维、淋巴组织、

血管、及气管腺导管。

固有层黏膜下层（二）黏膜下层

疏松结缔组织，内有血管、混合腺（进一步净化空气）等。粘附吸入的灰尘、细菌等2、固有层(laminapropria)固有层黏膜下层6（三）外膜(adventitia)

疏松结缔组织，厚、有

“C”形透明软骨环，

缺口处有弹性纤维和平滑肌束。透明软骨*二、支气管

结构类似气管管径较细、壁较薄软骨：软骨环少、渐不规则、后变为软骨片。

平滑肌：逐渐增多上皮上皮?固有层黏膜黏膜下层（三）外膜(adventitia)

疏松结缔组织，厚7假复层纤毛柱状上皮固有层黏液性腺泡浆液性腺泡透明软骨纤维膜气管切面（低倍镜）黏膜黏膜下层膜外混合腺假复层纤毛柱状上皮固有层黏液性腺泡浆液性腺泡透明软骨纤维膜气8假复层纤毛柱状上皮纤毛基膜

固有层混合腺假复层纤毛柱状上皮纤毛基膜固有层混合腺9三、肺Lung肺分为实质和间质实质：肺内支气管的各级分支及肺泡分为导气部、呼吸部间质：包括被膜、实质间的结缔组织、血管、淋巴管、神经等三、肺Lung肺分为实质和间质实质：肺内支气管的各间质：包10支气管树：主支气管以下反复分支管道支气管树：主支气管以下反复分支管道11肺小叶：一个细支气管及其所属分支与肺泡组成。肺小叶细支气管终末细支气管导气部呼吸部肺小叶细支气管终末细支气管导气部呼吸部12细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管细支气管终末细支气管肺泡囊与肺泡肺小叶模式图肺小叶是肺的结构单位。细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管细支气管终末细支气13小支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡终末细支气管肺静脉呼吸部导气部细支气管叶支气管小支气管呼吸性肺泡管肺泡囊肺泡终末细支气管肺静脉呼吸部导气部14终末细支气管及其分支1终末细支气管2呼吸性支气管3肺泡管4肺泡囊

终末细支气管及其分支15（一）肺导气部1、组成：

肺内支气管细支气管(bronchiole)

终末细支气管(terminalbronchiole)（一）肺导气部1、组成：161细支气管2小支气管3软骨片↑杯状细胞

1细支气管2小支气管3软骨片↑杯状细胞17图12－2细支气管光镜图图12－2细支气管光镜图18终末细支气管光镜图（局部）终末细支气管光镜图（局部）192、导气部管壁结构变化（渐变规律）

肺内支气管细支气管终末细支气管

上皮假复层纤假复层单层柱状上皮、 毛柱状上皮 或单层含纤毛细胞和 纤毛柱状上皮无纤毛细胞杯状细胞有少—无无腺有少—消失无软骨软骨片少—消失无平滑肌逐渐相对增多明显增多形成环行平滑肌层

(<5mm)(<0.5mm)2、导气部管壁结构变化（渐变规律） 肺内支20终末细支气管(terminalbronchiole)结构单层柱状上皮环行平滑肌层功能：调节进出肺泡的气流量气管、支气管、肺导气部的功能？

纤毛细胞（少数）

无纤毛细胞（claracell等）

上皮中的纤毛、杯状细胞，混合腺，淋巴组织等。净化空气的结构有哪些？终末细支气管(terminalbronchiole)结构单21（二）肺呼吸部组成：

呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊

肺泡（二）肺呼吸部组成：22

管壁结构与终末细支气管相似，管壁有肺泡开口。上皮：单层柱状单层立方单层扁平上皮1、呼吸性细支气管

(respiratorybronchiole)终末细支气管**管壁结构与终末细支气管相似，管壁有肺泡开口。上皮：单23

2、肺泡管

肺泡更多，管壁少，在相邻肺泡开口处呈结节状膨大。表面为单层立方或扁平,深面有薄层结缔组织及少量平滑肌。2、肺泡管24

（全部由肺泡围成）

3、肺泡囊(alveolarsac)

为数个肺泡的共同开口，结构同肺泡。

*AS（全部由肺泡围成）3、肺泡囊(alveolar25⒋肺泡

pulmonaryalveoli

半球形的囊泡，开口于呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊。为气体交换的场所。⒋肺泡pulmonaryalveoli半球形的26

肺泡的结构

肺的呼吸单位组成：肺泡上皮肺泡隔

肺泡孔

Ⅱ组成Ⅰ型肺泡细胞Ⅱ型肺泡细胞（1）肺泡上皮ⅠⅠⅡ肺泡的结构Ⅱ组成Ⅰ型肺泡细胞（1）肺泡上皮ⅠⅠ27

LM

不易分辨，核扁平

EM

扁平、薄、宽大、细胞器少，吞饮小泡多。相邻细胞间有紧密连接。

(typeⅠalveolarcell)Ⅰ功能

构成血气屏障Ⅰ型肺泡细胞Ⅱ(typeⅠalveolarcell)Ⅰ功能Ⅰ型28

LM

小、圆形或立方形 核圆、胞质浅染、呈泡沫状。(typeⅡalveolarcell)Ⅱ型肺泡细胞LM小、圆形(typeⅡalveolarc29

EM

表面有微绒毛

胞质含分泌颗粒(为嗜锇性板层小体，内含磷脂等。)功能：

1、分泌表面活性物质

(surfactant)

2、增殖分化为Ⅰ或

Ⅱ型细胞基膜基膜30(2)肺泡隔

(alveolarseptum)相邻肺泡间薄层结缔组织，内含：

密集毛细血管网丰富的弹性纤维肺巨噬细胞

(3)肺泡孔

沟通肺泡、平衡肺泡间的气体压力。(2)肺泡隔(3)肺泡孔31肺泡隔中的弹性纤维网肺泡隔肺泡隔中的弹性纤维网肺泡隔32气-血屏障（呼吸膜）

肺泡内气体与血液间进行气体交换必须通过的溥层结构

I型细胞

基膜内皮I型细胞组成：

表面活性物质Ⅰ型肺泡细胞与基膜

（薄层结缔组织）毛细血管基膜与内皮

功能：气体交换表面活性物质CO2O2blood-airbarrier(respiratorymembrane)气-血屏障（呼吸膜）I型细胞基膜内皮I型细胞组成：表33肺巨噬细胞(pulmonarymacrophage)

分布：肺间质内，可游走至肺泡腔。功能：？尘细胞：吞噬灰尘后的肺巨噬细胞

肺巨噬细胞(pulmonarymacrophage)分布34血气屏障Ⅰ型肺泡细胞Ⅱ型肺泡细胞肺泡隔肺泡上皮（组成？）血气屏障Ⅰ型肺Ⅱ型肺肺泡隔肺泡上皮（组成？）35图22肺泡光镜图1I型肺泡细胞2II型肺泡细胞↑尘细胞

图22肺泡光镜图36（三）肺的血液循环

1、肺循环（功能性血管）

肺动脉（静脉血）

肺静脉

小静脉

（动脉血）肺泡隔毛细

血管网

2、支气管循环（营养性血管）

支气管动脉（动脉血）

支气管静脉

毛细血管

（肺间质）（气体交换）(动脉血)（三）肺的血液循环1、肺循环（功能性血管）（气体交37（四）肺的非呼吸功能

1、防御功能？2、积极参与体内各种物质代谢过程：1）表面活性物质参与脂质、蛋白质代谢。2）参与激素、介质的生成与代谢：①肺血管内皮细胞可合成前列腺素，其灭活也在肺中进行。②肺毛细血管内皮细胞的转肽酶血管紧张激活素Ⅰ高活性的血管紧张素Ⅱ血压升高。（四）肺的非呼吸功能 1、防御功能？38气管上皮扫描电镜气管上皮扫描电镜39气管上皮表面扫描图纤毛细胞杯状细胞gobletcellciliatedcell气管上皮表面扫描图纤毛细胞杯状细胞gobletcellci40（青草）被火烧掉了

电镜所见吸烟造成的损害开眼界（青草）被火烧掉了电镜所见吸烟造成的损害开眼界41柱状分泌细胞（克拉拉细胞claracell）

特点：高柱状、顶圆凸向管腔，细胞内富含氧化酶系，顶部胞浆内有富含蛋白水解酶的分泌颗粒。功能：

分泌物能分解管腔粘液，利于排出、解毒。柱状分泌细胞（克拉拉细胞claracell）特点：高42腺上皮和腺腺上皮：具有分泌功能的上皮

腺：以腺上皮为主要成分构成的器官

外分泌腺（有管腺）

分泌物经导管排出分类

内分泌腺（无管腺)分泌物为激素，经血液、淋巴液输送腺上皮和腺腺上皮：具有分泌功能的上皮43外分泌腺的结构导管部分泌部浆液性腺泡

黏液性腺泡

混合性腺泡分类：多细胞腺单细胞腺外分泌腺的结构导管部分泌部浆液性腺泡黏液性腺泡混合性腺44A单管腺B分枝管状腺C单泡状腺D分支泡状腺E复管泡状腺

EA单管腺B分枝管状腺E45

蛋白质分泌细胞（浆液性细胞）

LM

形状

锥形、柱形

核圆、位于细胞中央或基部

质基部强嗜碱性、顶部有分泌颗粒

EM

基部有密集平行排列rER、核上有发

达的高尔基复合体糖蛋白分泌细胞

蛋白质分泌细胞蛋白质分泌细胞（浆液性细胞）

LM形状锥形、46糖蛋白分泌细胞（粘液性细胞）

LM

形状

锥形、柱形

核扁圆、位于细胞基底部

质

基部弱嗜碱性、顶部有较大的PAS阳性的分泌 颗粒，HE染色呈泡沫状

EM

基部有较多的rER和游离的核糖体、高尔基复合体发达脂类分泌细胞（分泌物为类固醇等）糖蛋白分泌细胞（粘液性细胞）47第十六章呼吸系统组织学与胚胎学教研室张立群Respiratorysystem第十六章呼吸系统Respiratorysystem48鼻咽喉

气管支气管肺RespiratorySystem呼吸系统组成：鼻咽喉气管支气管肺Respirator49目的要求1、掌握终末细支气管和肺泡的结构和功能。2、熟悉气管壁的分层及各层特有结构。3、熟悉肺的导管部和呼吸部的组成。4、了解肺导管部管壁的渐变规律。目的要求50

一、气管（trachea）

管壁分三层黏膜mucosa黏膜下层submucosa外膜adventitia一、气管（trachea）管壁分三层黏膜mucosa51（一）黏膜(mucosa)

小颗粒细胞基细胞刷细胞细胞组成纤毛细胞杯状细胞功能？

由上皮和固有层构成

1、上皮：假复层纤毛柱状

基膜明显（一）黏膜(mucosa)小颗粒细胞基细胞刷细胞细胞纤毛细胞52

2、固有层(laminapropria)

结缔组织，富含弹性纤维、淋巴组织、

血管、及气管腺导管。

固有层黏膜下层（二）黏膜下层

疏松结缔组织，内有血管、混合腺（进一步净化空气）等。粘附吸入的灰尘、细菌等2、固有层(laminapropria)固有层黏膜下层53（三）外膜(adventitia)

疏松结缔组织，厚、有

“C”形透明软骨环，

缺口处有弹性纤维和平滑肌束。透明软骨*二、支气管

结构类似气管管径较细、壁较薄软骨：软骨环少、渐不规则、后变为软骨片。

平滑肌：逐渐增多上皮上皮?固有层黏膜黏膜下层（三）外膜(adventitia)

疏松结缔组织，厚54假复层纤毛柱状上皮固有层黏液性腺泡浆液性腺泡透明软骨纤维膜气管切面（低倍镜）黏膜黏膜下层膜外混合腺假复层纤毛柱状上皮固有层黏液性腺泡浆液性腺泡透明软骨纤维膜气55假复层纤毛柱状上皮纤毛基膜

固有层混合腺假复层纤毛柱状上皮纤毛基膜固有层混合腺56三、肺Lung肺分为实质和间质实质：肺内支气管的各级分支及肺泡分为导气部、呼吸部间质：包括被膜、实质间的结缔组织、血管、淋巴管、神经等三、肺Lung肺分为实质和间质实质：肺内支气管的各间质：包57支气管树：主支气管以下反复分支管道支气管树：主支气管以下反复分支管道58肺小叶：一个细支气管及其所属分支与肺泡组成。肺小叶细支气管终末细支气管导气部呼吸部肺小叶细支气管终末细支气管导气部呼吸部59细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管细支气管终末细支气管肺泡囊与肺泡肺小叶模式图肺小叶是肺的结构单位。细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管细支气管终末细支气60小支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡终末细支气管肺静脉呼吸部导气部细支气管叶支气管小支气管呼吸性肺泡管肺泡囊肺泡终末细支气管肺静脉呼吸部导气部61终末细支气管及其分支1终末细支气管2呼吸性支气管3肺泡管4肺泡囊

终末细支气管及其分支62（一）肺导气部1、组成：

肺内支气管细支气管(bronchiole)

终末细支气管(terminalbronchiole)（一）肺导气部1、组成：631细支气管2小支气管3软骨片↑杯状细胞

1细支气管2小支气管3软骨片↑杯状细胞64图12－2细支气管光镜图图12－2细支气管光镜图65终末细支气管光镜图（局部）终末细支气管光镜图（局部）662、导气部管壁结构变化（渐变规律）

肺内支气管细支气管终末细支气管

上皮假复层纤假复层单层柱状上皮、 毛柱状上皮 或单层含纤毛细胞和 纤毛柱状上皮无纤毛细胞杯状细胞有少—无无腺有少—消失无软骨软骨片少—消失无平滑肌逐渐相对增多明显增多形成环行平滑肌层

(<5mm)(<0.5mm)2、导气部管壁结构变化（渐变规律） 肺内支67终末细支气管(terminalbronchiole)结构单层柱状上皮环行平滑肌层功能：调节进出肺泡的气流量气管、支气管、肺导气部的功能？

纤毛细胞（少数）

无纤毛细胞（claracell等）

上皮中的纤毛、杯状细胞，混合腺，淋巴组织等。净化空气的结构有哪些？终末细支气管(terminalbronchiole)结构单68（二）肺呼吸部组成：

呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊

肺泡（二）肺呼吸部组成：69

管壁结构与终末细支气管相似，管壁有肺泡开口。上皮：单层柱状单层立方单层扁平上皮1、呼吸性细支气管

(respiratorybronchiole)终末细支气管**管壁结构与终末细支气管相似，管壁有肺泡开口。上皮：单70

2、肺泡管

肺泡更多，管壁少，在相邻肺泡开口处呈结节状膨大。表面为单层立方或扁平,深面有薄层结缔组织及少量平滑肌。2、肺泡管71

（全部由肺泡围成）

3、肺泡囊(alveolarsac)

为数个肺泡的共同开口，结构同肺泡。

*AS（全部由肺泡围成）3、肺泡囊(alveolar72⒋肺泡

pulmonaryalveoli

半球形的囊泡，开口于呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊。为气体交换的场所。⒋肺泡pulmonaryalveoli半球形的73

肺泡的结构

肺的呼吸单位组成：肺泡上皮肺泡隔

肺泡孔

Ⅱ组成Ⅰ型肺泡细胞Ⅱ型肺泡细胞（1）肺泡上皮ⅠⅠⅡ肺泡的结构Ⅱ组成Ⅰ型肺泡细胞（1）肺泡上皮ⅠⅠ74

LM

不易分辨，核扁平

EM

扁平、薄、宽大、细胞器少，吞饮小泡多。相邻细胞间有紧密连接。

(typeⅠalveolarcell)Ⅰ功能

构成血气屏障Ⅰ型肺泡细胞Ⅱ(typeⅠalveolarcell)Ⅰ功能Ⅰ型75

LM

小、圆形或立方形 核圆、胞质浅染、呈泡沫状。(typeⅡalveolarcell)Ⅱ型肺泡细胞LM小、圆形(typeⅡalveolarc76

EM

表面有微绒毛

胞质含分泌颗粒(为嗜锇性板层小体，内含磷脂等。)功能：

1、分泌表面活性物质

(surfactant)

2、增殖分化为Ⅰ或

Ⅱ型细胞基膜基膜77(2)肺泡隔

(alveolarseptum)相邻肺泡间薄层结缔组织，内含：

密集毛细血管网丰富的弹性纤维肺巨噬细胞

(3)肺泡孔

沟通肺泡、平衡肺泡间的气体压力。(2)肺泡隔(3)肺泡孔78肺泡隔中的弹性纤维网肺泡隔肺泡隔中的弹性纤维网肺泡隔79气-血屏障（呼吸膜）

肺泡内气体与血液间进行气体交换必须通过的溥层结构

I型细胞

基膜内皮I型细胞组成：

表面活性物质Ⅰ型肺泡细胞与基膜

（薄层结缔组织）毛细血管基膜与内皮

功能：气体交换表面活性物质CO2O2blood-airbarrier(respiratorymembrane)气-血屏障（呼吸膜）I型细胞基膜内皮I型细胞组成：表80肺巨噬细胞(pulmonarymacrophage)

分布：肺间质内，可游走至肺泡腔。功能：？尘细胞：吞噬灰尘后的肺巨噬细胞

肺巨噬细胞(pulmonarymacrophage)分布81血气屏障Ⅰ型肺泡细胞Ⅱ型肺泡细胞肺泡隔肺泡上皮（组成？）血气屏障Ⅰ型肺Ⅱ型肺肺泡隔肺泡上皮（组成？）82图22肺泡光镜图1I型肺泡细胞2II型肺泡细胞↑尘细胞

图22肺泡光镜图83（三）肺的血液循环

1、肺循环（功能性血管）

肺动脉（静脉血）

肺静脉

小静脉

（动脉血）肺泡隔毛细

血管网

2、支气管循环（营养性血管）

支气管动脉（动脉血）

支气管静脉

毛细血管

（肺间质）（气体交换）(动脉血)（三）肺的血液循环1、肺循环（功能性血管）（气体交84（四）肺的非呼吸功能

1、防御功能？2、积极参与体内各种物质代谢过程：1）表面活性物质参与脂质、蛋白质代谢。2）参与激素、介质的生成与代谢：①肺血管内皮细胞可合成前列腺素，其灭活也在肺中进行。②肺毛细血管内皮细胞的转肽酶