诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件

诊断学第八版腹部检查绝对原创46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。诊断学第八版腹部检查绝对原创诊断学第八版腹部检查绝对原创46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。腹部检查PhysicalExaminationofAbdomen腹部检查范围随着时代的发展，多媒体计算机和网络教学以其丰富的媒体表现形式、强大的教学交互功能、可无限扩展的知识信息链接和方便自由的自主性学习特性，对于提高学生的知识水平、培养学生的信息素养、培养学生的创造思维有着传统教学无法比拟的优势。作为数学教师必须在思想观念、教学方式、教学手段等方面进行深刻变革，尤其应在多媒体计算机在数学教学中的应用方面为其他学科带个好头。本文从多媒体教学手段在数学教学中具有的优点和应该注意的问题，对多媒体教学手段在数学教学中的作用进行探讨。一、应用多媒体课件教学可以充分发挥学生的主体作用提倡主体性教育，是社会主义现代化建设的现实需要。主体性教育的过程，是教师引导下的学生独立学习和自主活动的过程。按认知学习理论的观点，必须充分发挥学生的主动性和积极性，学生才能获得有效的认知。在传统的课堂教学过程中，教师面向学生传授知识技能，从教学内容、策略、方法、步骤，到学生做的练习都是教师事先安排好的，学生只能被动地参与这个过程。这种方式以教师的主观意识为主，学生完全处于被动地位。多媒体课件把视听合一功能与交互功能结合在一起，产生出一种新的图文并茂、丰富多彩的人机交互方式，而且可以即时反馈。在这种交互式学习环境中，学生可按自己的学习基础、兴趣来选择适合自己水平的练习，也可以选择不同教学模式（如个别教学模式或协商讨论模式）来学习。苏霍姆林斯基指出，教学应使学生从中产生发现的惊奇、自豪，满足求知欲的愉快和创造的欢乐等各种情感体验，从而使学生带着高涨、激动的情绪进行学习和思考，使教学成为一个充满活力和激情的活动。应用多媒体课件，能充分发挥学生的主体认知作用，较好地实现上述要求。二、应用多媒体课件教学可以多方位地提高学习效果实验心理学家赤瑞特拉做过两个著名的心理实验：一个是关于人类获取信息的来源。他通过大量的实验证实，人类获取的信息83％来自视觉，11％来自听觉，3.5％来自嗅觉，1.5％来自触觉，1％来自味觉。这就是说，如果既能看得见，又能听得见，还能用手操作，通过多种感官刺激获取的信息量，比单一听老师讲课强得多。另一个是关于知识记忆持久性的实验。结果表明，人们一般能记住自己阅读内容的10%，听到内容的20％，看到内容的30％，听到和看到内容的50％，在交流过程中自己所说内容的70％。这就是说，如果让学生既能听到又能看到，再通过讨论、交流，用自己的语言表达出来，知识的保持将大大优于传统教学的效果。应用多媒体课件教学，能有效地激发学生的学习兴趣，使学生产生强烈的学习欲望，从而形成学习动机，主动参与教学过程，使课堂信息量加大，学生易于接受，在愉快的气氛、交互讨论中掌握教学的重点、难点，教学效果相当明显。例如在《平面向量的基本概念》及《平面向量的坐标表示》的教学中，利用Powerpoint制作动态的平面向量课件，学生通过探索，发现了平面向量的基本概念，深刻地理解了平面向量的坐标表示的意义和作用。在讲解与《空间四边形》有关的问题时，如果只利用模型让学生观察，在黑板上画出空间四边形的平面直观图，大部分学生在课后解决相关问题的时候，总自然而然地认为空间四边形两条对角线是相交的。我在教学中利用三维立体几何画板导入基本图形，现场制作旋转运动的空间四边形图形，现场添加线条，在旋转运动过程中让学生感受空间立体图形的形象，培养学生的空间观察和思维能力，从而使他们在观察过程中留下空间四边形两条对角线不相交的深刻印象，在解决其他有关问题时不致出错，同时学生在这个过程中发现了异面直线的概念，为后面《异面直线》的教学奠定了基础。三、应用多媒体课件可以切实解决课时矛盾在教学中，教师需要大量时间给学生补课，课时矛盾非常突出。近年来学校在教学方面改革的一个重要方面就是如何提高学生的学习效率。多媒体技术通过文字、图形、图像、动画、音频和交互式网络等方式，可使教学过程图文并茂、生动活泼，知识面更广。学生在这些动感学习环境中，对教学内容更容易领会和掌握，更为重要的是，由于教学进度的加快，使学生无形中增加了额外的自主学习时间。多媒体课件教学把理论教学和实践教学有机地融合在一起，教师在多媒体课件的教学中，随时可讲解理论知识、演示步骤、指导学生学习或让学生自己动手做；学生在多媒体课件中，既能学习到“必需”“够用”的理论知识，又能做到省时、高效，课时矛盾迎刃而解。四、不能片面夸大计算机的作用教学中是否使用计算机，应完全取决于教学需求，应以服务教学为出发点，以最大功效发挥多媒体作用，达到最优教学效果为宗旨来选择使用。计算机只是一种教学媒体，它的角色应是辅助教学，不可喧宾夺主。多媒体教学作为一种辅助教学手段，不可能取代传统教学模式的地位和作用，因而课件也就不可能取代常规知识的阐述。有经验的教师处理跟学生之间的信息交流，一般说优于只能在软件里做有限设定应答的计算机，特别是教师针对学生个性在语言上叠加的细腻的情感处理，是计算机无论如何也模拟不全的。多媒体辅助教学时，由于大量使用事先已经输入好的内容，很容易造成课堂教学节奏进行得过快，使一些学生的思维跟不上，课堂上容易演变成一种“满堂电灌”，造成师生间情感的缺失，削弱了学生主动建构自己知识的过程，造成课堂教学中不能充分发挥出教师的主导作用和学生的主体作用。因此，在运用多媒体进行数学教学时，必须首先处理好主与次的关系，一定要认识到教师仍然是课堂教学的主体，是课堂教学的支配者，多媒体只是起辅助作用，用来突破教学难点，形象生动地进行教学，提高教学效率。教师在课堂教学时不仅是进行知识的讲解，还有很多情感的交流和世界观的渗透，这是多媒体无法做到的，而且多媒体不具备对课堂突发事件的处理及随机应变的教学能力。五、建立新型教学模式新型的教学模式既要发扬传统教学的优点，又要利用计算机的优越性，采用片段式课件替代整课式课件。当前的多媒体教学课件大多数是整课式的。这种课件在不同程度上存在着按固定教学模式组织教学的弊病，很容易把师生束缚在一个预设的“圈子”里，同时教学中的一些突发事件由于事先没有预料而往往会使课堂变得混乱。为弥补不足，可采用片段式教学课件替代整课式教学课件，留下足够的时间和空间让学生积极参与。比如教学球的体积公式的探讨时，教师可以先利用多媒体展示一个圆锥、一个圆柱、一个半球，这3个几何体的底面积相等，高相等。让学生先说出圆锥、圆柱的体积公式，然后猜测球的体积公式。再用多媒体演示将半球及圆锥放进圆柱中进行验证。这样课堂上既有教师的组织，又有学生的参与，可以达到激发兴趣，体现辅助性的效果。因此教师在课堂教学时，同时运用传统教学手段与多媒体教学手段，处理好它们主次的关系，使它们相辅相成，达到最优教学效果。综上所述，多媒体辅助教学具有非常独到的优点。在教学方法上实现了多样化；在教育模式上，使个别化学习和交互式教学成为可能；在教育观念上，为教育的发展提供了新思路。但同时我们也要注意到计算机在教学中的角色无非是辅助教学而已，使用它的时候要认识到其局限性。同时，我们教师也应该清楚地认识到我们正面对着一种新的挑战：它要求教师不仅要从理论上接受多种媒体手段教学的优势，而且要在大量的实践过程中体会每一种设备的特点和优点，设计教案的同时要精心设计好每一部分所需采用的多媒体手段，并将它们有机地结合起来，以期达到最佳的课堂教学效果。随着信息技术普及的速度不断加快，计算机技术与学科教学的整合，也是一个热门话题，数学是集严密性、逻辑性、精确性、创造性和想象力于一身的科学，数学教师在黑板上的作图、证明、解题的过程本身就是一个不可缺少示范教学过程，同时数学是一个相对完备、封闭王国，对数学定义来不得半点拓宽，对定理来不得半点变动。因此怎样将高科技的计算机技术与初中数学教学有机结合在一起，起到促进教育现代化的进程，一直是一个难题。几何画板最大特点是使用十分方便，而功能特别强大，因而效果比较明显。《几何画板》为“数形结合”创造了一条便捷的通道，它不仅对几何模型的绘制提供信息。同时，可以解决学生难以绘制的图形，而且提供了图形“变换”的动感，丰富多彩的“动画”模型，给学生一种耳目一新的视觉感受，使学生从画面中去寻求到问题解决的方法和依据，并从画面中去认清问题的本质，另外其丰富的测算功能使得对问题的观察，试验和归纳成为现实。作为一个不懂电脑操作的教师或学生只需短暂地培训就可以上机操作，并且根据实际需求进行随意编缉和整理，有很强的实用性，既减轻教师的工作负担，改变教学环境又为问题的有效解决提供便利。《几何画板》显示画面的快捷、容量大、可储存，因此它可以提高单位时间的利用率，为知识信息量的增大提供了空间，数学学习必须因材施教。1、结合《几何画板》的特点，分析教材，改进教法。数学是集严密性、逻辑性、精确性、创造性和想象力于一身的科学，传统的数学教学基本要求是：学生掌握基础知识的基本技能。整个教学过程是培养学生思维过程，熟练掌握基本技能的过程，开发学生的空间想象能力的过程，这些都是数学教育的特殊基本要求。2、利用《几何画板》辅助教师讲授基础知识，帮助学生理解基本概念。平面几何教学难，难在于其抽象性。学生由于对概念的“形态式”语言的表示出现问题，故而导致对概念的理解产生了错误。学生不能把概念转换为图形语言，从图形中理解抽象的概念，学习也就望而却步。为此，在几何教学中，正确地教会学生识别几何图形，教懂学生作图，成为突破几何教学难的切口。在入门教学中，教师往往要注重抓好几何图形的识图教学和作图教学，注重识图、解意能力的培养，并长期贯穿于几何教学活动中，以使学生深化和理解基本概念、认识和掌握基本知识。传统教学模式下，教师要利用三角板、直尺等教学工具用粉笔在黑板上作出很多有关教学内容的具有代表性的图形，并结合学生生活的具体实际，借助日常生活中学生熟知的经验知识，对典型图形进行分析、描述，引导学生认真观察、辨认，启发学生比较、联想。利用计算机的工具型应用软件《几何画板》来辅助教学，可以带来“出示图形更灵活，展现的图形更丰富，而且规范、直观”等诸多好处。利用《几何画板》辅助教学，能加强学生的记忆和理解，为学生更好地学习提供帮助。3、利用《几何画板》动态展示教学内容或数学问题，把抽象的数学教学变得形象、直观。动态展示教学内容或数学问题，能够化抽象为具体，化具体为形象，因而，使教学更加直观、生动，有利于激发学生的学习兴趣，增强教学的趣味性。如：在《点的轨迹教学》中教师可以利用《几何画板》制作点的轨迹形成过程的演示动画（如下图）。在实际教学中，双击动画，可将点的轨迹的形成过程形象地展现出来，这不仅创设了情景、渲染了氛围、激发起兴趣，而且还能更好地吸引学生的注意力，起到一石双鸟的作用。应用《几何画板》的动态展示效果能把抽象的数学问题和知识变得更形象、直观，让学生对知识有更深层次的理解，也大大降低了教师教学的难度。4、利用《几何画板》搭建验证问题和揭示问题本质的技术平台。在解决数学问题中，由于问题本身的抽象性和推理的复杂性，花费了很多时间都未能把问题证明出来，此时，产生对问题的疑义并对问题真实性进行验证是一种极为可能并欲想去做的事。验证一方面可以缓解心理紧张和心理焦虑，变换思维角度，对问题进行再认识；另一方面可以调节心理平衡，重塑解题信心。学生在通过实验验证得出问题是真实的时，将会激发起信心，增强解决问题的动力。从而，有效地克服推理过程中产生的心理障碍。5、利用《几何画板》给学生提供猜想和探索的技术环境。猜想是在没有现存结论情况下根据问题的条件推断可能存在的结果的一种直觉思维形式。利用《几何画板》可以为教师培养学生探究性地建构知识提供环境，为学生进行猜想提供技术平台，从而让学生在探索中学习，在探究中自主地建构知识，提出猜想的结论，实现创新。让学生自主开展“研究数学”的活动，《几何画板》是一个动态讨论问题的工具，对发展学生的思维能力、开发智力、促进素质教育有着不可忽视的作用，用《几何画板》与学生共同探讨问题，探求未知的结论，可以开阔思路，培养能力，提高数学素养。让学生学会利用《几何画板》去研究数学问题，从面找到解决数学问题的方法，在数学习题的教学中有着重要的意义，对提高学生自主探究的?W习能力，培养学生的数学思维能力能起到不同寻常的作用。《几何画板》在课堂教学中的运用产生了良好效应。它的启动，改变了常规教学的陈旧模式，使课堂教学更加形象和生动。实践中，学生从心理上所反映出来的是惊喜和兴奋，进而有一种强烈求知欲，它可以充分调动学生的学习积极性，同时也营造了一种学习活动的良好氛围。从知识学习的达成度看收效甚佳。《几何画板》运用于教学中的前景展望。作为一种新的认知工具的独特优势，是任何传统的教学手段和模型所无法替代的，而且有良好的教学效果，必能得到广泛的使用，前途光明。必将为教学方法进一步改革和深化，带来巨大的收益。诊断学第八版腹部检查绝对原创46、寓形宇内复几时，曷不委心1腹部检查PhysicalExaminationofAbdomen腹部检查2腹部检查范围腹部检查范围3检查方法视诊Inspection触诊palpation卩诊percussion听诊auscultation检查方法4第一节腹部的体表标志及分区、体表标志Abdominalmarksepigastricande肋弓下錄aruscostalis脐----腹直肌外鐸前上棘一rectusabdominisspinallar沟韧哔supetaringuinalligament肋弓下緣、剑突、腹上角、脐、髂前上棘、腹直肌外緣、腹中线、腹股沟韧带、耻骨联合。第一节腹部的体表标志及分区5二、腹部分区subregionofabdomen为了便利于描述腹部器官的病变,通过几条假想的线将腹部划分成几个区。←四区分法九区分法→二、腹部分区subregionofabdomen6九区法右上腹部(右季肋部)肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺。右侧腹部(右腰部)升结肠、空肠、右肾。右下腹部(右髂部)盲肠、阑尾、回肠下端、淋巴结、女性右侧卵巢和输卵管、男性右侧精索。九区法7九区法左上腹部(左季肋部)脾、胃、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺。左侧腹部(左腰部)降结肠、空肠、回肠、左肾。左下腹部(左髂部)乙状结肠、女性左侧卵巢和输卵管男性左侧精索。九区法8九区法上腹部胃、肝左叶、十二指肠、胰头、胰体、横结肠、腹主动脉、大网膜。中腹部(脐部)十二指肠、空肠、回肠、下垂的胃或横结肠、输尿管、腹主动脉、肠系膜及其淋巴结、大网膜。下腹部回肠、乙状结肠、输尿管、胀大的膀胱、女性增大的子宫。九区法9第二节视诊inspection医生站于患者右侧病人仰卧位、充分暴露腹部、注意避受凉。光线充足、柔和、从前方入投射。第二节视诊inspection10视诊内容腹部外形abdominalcontour呼吸运动respiration三.腹壁静脉abdominalvein四.胃肠型和蠕动波gastricandintestinalpatternandperistalticwave五.腹壁其他情况视诊内容11诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件12诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件13诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件14诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件15诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件16诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件17诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件18诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件19诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件20诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件21诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件22诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件23诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件24诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件25诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件26诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件27诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件28诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件29诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件30诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件31诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件32诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件33诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件34诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件35诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件36诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件37诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件38诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件39诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件40诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件41诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件42诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件43诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件44诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件45诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件46诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件47诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件48诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件49诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件50诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件51诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件52诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件53诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件54诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件55诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件56诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件57诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件58诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件59诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件60诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件61诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件62诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件63诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件64诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件65诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件66诊断学第八版-腹部检查绝对原创课件6756、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—68诊断学第八版腹部检查绝对原创46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。诊断学第八版腹部检查绝对原创诊断学第八版腹部检查绝对原创46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。腹部检查PhysicalExaminationofAbdomen腹部检查范围随着时代的发展，多媒体计算机和网络教学以其丰富的媒体表现形式、强大的教学交互功能、可无限扩展的知识信息链接和方便自由的自主性学习特性，对于提高学生的知识水平、培养学生的信息素养、培养学生的创造思维有着传统教学无法比拟的优势。作为数学教师必须在思想观念、教学方式、教学手段等方面进行深刻变革，尤其应在多媒体计算机在数学教学中的应用方面为其他学科带个好头。本文从多媒体教学手段在数学教学中具有的优点和应该注意的问题，对多媒体教学手段在数学教学中的作用进行探讨。一、应用多媒体课件教学可以充分发挥学生的主体作用提倡主体性教育，是社会主义现代化建设的现实需要。主体性教育的过程，是教师引导下的学生独立学习和自主活动的过程。按认知学习理论的观点，必须充分发挥学生的主动性和积极性，学生才能获得有效的认知。在传统的课堂教学过程中，教师面向学生传授知识技能，从教学内容、策略、方法、步骤，到学生做的练习都是教师事先安排好的，学生只能被动地参与这个过程。这种方式以教师的主观意识为主，学生完全处于被动地位。多媒体课件把视听合一功能与交互功能结合在一起，产生出一种新的图文并茂、丰富多彩的人机交互方式，而且可以即时反馈。在这种交互式学习环境中，学生可按自己的学习基础、兴趣来选择适合自己水平的练习，也可以选择不同教学模式（如个别教学模式或协商讨论模式）来学习。苏霍姆林斯基指出，教学应使学生从中产生发现的惊奇、自豪，满足求知欲的愉快和创造的欢乐等各种情感体验，从而使学生带着高涨、激动的情绪进行学习和思考，使教学成为一个充满活力和激情的活动。应用多媒体课件，能充分发挥学生的主体认知作用，较好地实现上述要求。二、应用多媒体课件教学可以多方位地提高学习效果实验心理学家赤瑞特拉做过两个著名的心理实验：一个是关于人类获取信息的来源。他通过大量的实验证实，人类获取的信息83％来自视觉，11％来自听觉，3.5％来自嗅觉，1.5％来自触觉，1％来自味觉。这就是说，如果既能看得见，又能听得见，还能用手操作，通过多种感官刺激获取的信息量，比单一听老师讲课强得多。另一个是关于知识记忆持久性的实验。结果表明，人们一般能记住自己阅读内容的10%，听到内容的20％，看到内容的30％，听到和看到内容的50％，在交流过程中自己所说内容的70％。这就是说，如果让学生既能听到又能看到，再通过讨论、交流，用自己的语言表达出来，知识的保持将大大优于传统教学的效果。应用多媒体课件教学，能有效地激发学生的学习兴趣，使学生产生强烈的学习欲望，从而形成学习动机，主动参与教学过程，使课堂信息量加大，学生易于接受，在愉快的气氛、交互讨论中掌握教学的重点、难点，教学效果相当明显。例如在《平面向量的基本概念》及《平面向量的坐标表示》的教学中，利用Powerpoint制作动态的平面向量课件，学生通过探索，发现了平面向量的基本概念，深刻地理解了平面向量的坐标表示的意义和作用。在讲解与《空间四边形》有关的问题时，如果只利用模型让学生观察，在黑板上画出空间四边形的平面直观图，大部分学生在课后解决相关问题的时候，总自然而然地认为空间四边形两条对角线是相交的。我在教学中利用三维立体几何画板导入基本图形，现场制作旋转运动的空间四边形图形，现场添加线条，在旋转运动过程中让学生感受空间立体图形的形象，培养学生的空间观察和思维能力，从而使他们在观察过程中留下空间四边形两条对角线不相交的深刻印象，在解决其他有关问题时不致出错，同时学生在这个过程中发现了异面直线的概念，为后面《异面直线》的教学奠定了基础。三、应用多媒体课件可以切实解决课时矛盾在教学中，教师需要大量时间给学生补课，课时矛盾非常突出。近年来学校在教学方面改革的一个重要方面就是如何提高学生的学习效率。多媒体技术通过文字、图形、图像、动画、音频和交互式网络等方式，可使教学过程图文并茂、生动活泼，知识面更广。学生在这些动感学习环境中，对教学内容更容易领会和掌握，更为重要的是，由于教学进度的加快，使学生无形中增加了额外的自主学习时间。多媒体课件教学把理论教学和实践教学有机地融合在一起，教师在多媒体课件的教学中，随时可讲解理论知识、演示步骤、指导学生学习或让学生自己动手做；学生在多媒体课件中，既能学习到“必需”“够用”的理论知识，又能做到省时、高效，课时矛盾迎刃而解。四、不能片面夸大计算机的作用教学中是否使用计算机，应完全取决于教学需求，应以服务教学为出发点，以最大功效发挥多媒体作用，达到最优教学效果为宗旨来选择使用。计算机只是一种教学媒体，它的角色应是辅助教学，不可喧宾夺主。多媒体教学作为一种辅助教学手段，不可能取代传统教学模式的地位和作用，因而课件也就不可能取代常规知识的阐述。有经验的教师处理跟学生之间的信息交流，一般说优于只能在软件里做有限设定应答的计算机，特别是教师针对学生个性在语言上叠加的细腻的情感处理，是计算机无论如何也模拟不全的。多媒体辅助教学时，由于大量使用事先已经输入好的内容，很容易造成课堂教学节奏进行得过快，使一些学生的思维跟不上，课堂上容易演变成一种“满堂电灌”，造成师生间情感的缺失，削弱了学生主动建构自己知识的过程，造成课堂教学中不能充分发挥出教师的主导作用和学生的主体作用。因此，在运用多媒体进行数学教学时，必须首先处理好主与次的关系，一定要认识到教师仍然是课堂教学的主体，是课堂教学的支配者，多媒体只是起辅助作用，用来突破教学难点，形象生动地进行教学，提高教学效率。教师在课堂教学时不仅是进行知识的讲解，还有很多情感的交流和世界观的渗透，这是多媒体无法做到的，而且多媒体不具备对课堂突发事件的处理及随机应变的教学能力。五、建立新型教学模式新型的教学模式既要发扬传统教学的优点，又要利用计算机的优越性，采用片段式课件替代整课式课件。当前的多媒体教学课件大多数是整课式的。这种课件在不同程度上存在着按固定教学模式组织教学的弊病，很容易把师生束缚在一个预设的“圈子”里，同时教学中的一些突发事件由于事先没有预料而往往会使课堂变得混乱。为弥补不足，可采用片段式教学课件替代整课式教学课件，留下足够的时间和空间让学生积极参与。比如教学球的体积公式的探讨时，教师可以先利用多媒体展示一个圆锥、一个圆柱、一个半球，这3个几何体的底面积相等，高相等。让学生先说出圆锥、圆柱的体积公式，然后猜测球的体积公式。再用多媒体演示将半球及圆锥放进圆柱中进行验证。这样课堂上既有教师的组织，又有学生的参与，可以达到激发兴趣，体现辅助性的效果。因此教师在课堂教学时，同时运用传统教学手段与多媒体教学手段，处理好它们主次的关系，使它们相辅相成，达到最优教学效果。综上所述，多媒体辅助教学具有非常独到的优点。在教学方法上实现了多样化；在教育模式上，使个别化学习和交互式教学成为可能；在教育观念上，为教育的发展提供了新思路。但同时我们也要注意到计算机在教学中的角色无非是辅助教学而已，使用它的时候要认识到其局限性。同时，我们教师也应该清楚地认识到我们正面对着一种新的挑战：它要求教师不仅要从理论上接受多种媒体手段教学的优势，而且要在大量的实践过程中体会每一种设备的特点和优点，设计教案的同时要精心设计好每一部分所需采用的多媒体手段，并将它们有机地结合起来，以期达到最佳的课堂教学效果。随着信息技术普及的速度不断加快，计算机技术与学科教学的整合，也是一个热门话题，数学是集严密性、逻辑性、精确性、创造性和想象力于一身的科学，数学教师在黑板上的作图、证明、解题的过程本身就是一个不可缺少示范教学过程，同时数学是一个相对完备、封闭王国，对数学定义来不得半点拓宽，对定理来不得半点变动。因此怎样将高科技的计算机技术与初中数学教学有机结合在一起，起到促进教育现代化的进程，一直是一个难题。几何画板最大特点是使用十分方便，而功能特别强大，因而效果比较明显。《几何画板》为“数形结合”创造了一条便捷的通道，它不仅对几何模型的绘制提供信息。同时，可以解决学生难以绘制的图形，而且提供了图形“变换”的动感，丰富多彩的“动画”模型，给学生一种耳目一新的视觉感受，使学生从画面中去寻求到问题解决的方法和依据，并从画面中去认清问题的本质，另外其丰富的测算功能使得对问题的观察，试验和归纳成为现实。作为一个不懂电脑操作的教师或学生只需短暂地培训就可以上机操作，并且根据实际需求进行随意编缉和整理，有很强的实用性，既减轻教师的工作负担，改变教学环境又为问题的有效解决提供便利。《几何画板》显示画面的快捷、容量大、可储存，因此它可以提高单位时间的利用率，为知识信息量的增大提供了空间，数学学习必须因材施教。1、结合《几何画板》的特点，分析教材，改进教法。数学是集严密性、逻辑性、精确性、创造性和想象力于一身的科学，传统的数学教学基本要求是：学生掌握基础知识的基本技能。整个教学过程是培养学生思维过程，熟练掌握基本技能的过程，开发学生的空间想象能力的过程，这些都是数学教育的特殊基本要求。2、利用《几何画板》辅助教师讲授基础知识，帮助学生理解基本概念。平面几何教学难，难在于其抽象性。学生由于对概念的“形态式”语言的表示出现问题，故而导致对概念的理解产生了错误。学生不能把概念转换为图形语言，从图形中理解抽象的概念，学习也就望而却步。为此，在几何教学中，正确地教会学生识别几何图形，教懂学生作图，成为突破几何教学难的切口。在入门教学中，教师往往要注重抓好几何图形的识图教学和作图教学，注重识图、解意能力的培养，并长期贯穿于几何教学活动中，以使学生深化和理解基本概念、认识和掌握基本知识。传统教学模式下，教师要利用三角板、直尺等教学工具用粉笔在黑板上作出很多有关教学内容的具有代表性的图形，并结合学生生活的具体实际，借助日常生活中学生熟知的经验知识，对典型图形进行分析、描述，引导学生认真观察、辨认，启发学生比较、联想。利用计算机的工具型应用软件《几何画板》来辅助教学，可以带来“出示图形更灵活，展现的图形更丰富，而且规范、直观”等诸多好处。利用《几何画板》辅助教学，能加强学生的记忆和理解，为学生更好地学习提供帮助。3、利用《几何画板》动态展示教学内容或数学问题，把抽象的数学教学变得形象、直观。动态展示教学内容或数学问题，能够化抽象为具体，化具体为形象，因而，使教学更加直观、生动，有利于激发学生的学习兴趣，增强教学的趣味性。如：在《点的轨迹教学》中教师可以利用《几何画板》制作点的轨迹形成过程的演示动画（如下图）。在实际教学中，双击动画，可将点的轨迹的形成过程形象地展现出来，这不仅创设了情景、渲染了氛围、激发起兴趣，而且还能更好地吸引学生的注意力，起到一石双鸟的作用。应用《几何画板》的动态展示效果能把抽象的数学问题和知识变得更形象、直观，让学生对知识有更深层次的理解，也大大降低了教师教学的难度。4、利用《几何画板》搭建验证问题和揭示问题本质的技术平台。在解决数学问题中，由于问题本身的抽象性和推理的复杂性，花费了很多时间都未能把问题证明出来，此时，产生对问题的疑义并对问题真实性进行验证是一种极为可能并欲想去做的事。验证一方面可以缓解心理紧张和心理焦虑，变换思维角度，对问题进行再认识；另一方面可以调节心理平衡，重塑解题信心。学生在通过实验验证得出问题是真实的时，将会激发起信心，增强解决问题的动力。从而，有效地克服推理过程中产生的心理障碍。5、利用《几何画板》给学生提供猜想和探索的技术环境。猜想是在没有现存结论情况下根据问题的条件推断可能存在的结果的一种直觉思维形式。利用《几何画板》可以为教师培养学生探究性地建构知识提供环境，为学生进行猜想提供技术平台，从而让学生在探索中学习，在探究中自主地建构知识，提出猜想的结论，实现创新。让学生自主开展“研究数学”的活动，《几何画板》是一个动态讨论问题的工具，对发展学生的思维能力、开发智力、促进素质教育有着不可忽视的作用，用《几何画板》与学生共同探讨问题，探求未知的结论，可以开阔思路，培养能力，提高数学素养。让学生学会利用《几何画板》去研究数学问题，从面找到解决数学问题的方法，在数学习题的教学中有着重要的意义，对提高学生自主探究的?W习能力，培养学生的数学思维能力能起到不同寻常的作用。《几何画板》在课堂教学中的运用产生了良好效应。它的启动，改变了常规教学的陈旧模式，使课堂教学更加形象和生动。实践中，学生从心理上所反映出来的是惊喜和兴奋，进而有一种强烈求知欲，它可以充分调动学生的学习积极性，同时也营造了一种学习活动的良好氛围。从知识学习的达成度看收效甚佳。《几何画板》运用于教学中的前景展望。作为一种新的认知工具的独特优势，是任何传统的教学手段和模型所无法替代的，而且有良好的教学效果，必能得到广泛的使用，前途光明。必将为教学方法进一步改革和深化，带来巨大的收益。诊断学第八版腹部检查绝对原创46、寓形宇内复几时，曷不委心69腹部检查PhysicalExaminationofAbdomen腹部检查70腹部检查范围腹部检查范围71检查方法视诊Inspection触诊palpation卩诊percussion听诊auscultation检查方法72第一节腹部的体表标志及分区、体表标志Abdominalmarksepigastricande肋弓下錄aruscostalis脐----腹直肌外鐸前上棘一rectusabdominisspinallar沟韧哔supetaringuinalligament肋弓下緣、剑突、腹上角、脐、髂前上棘、腹直肌外緣、腹中线、腹股沟韧带、耻骨联合。第一节腹部的体表标志及分区73二、腹部分区subregionofabdomen为了便利于描述腹部器官的病变,通过几条假想的线将腹部划分成几个区。←四区分法九区分法→二、腹部分区subregionofabdomen74九区法右上腹部(右季肋部)肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺。右侧腹部(右腰部)升结肠、空肠、右肾。右下腹部(右髂部)盲肠、阑尾、回肠下端、淋巴结、女性右侧卵巢和输卵管、男性右侧精索。九区法75九区法左上腹部(左季肋部)脾、胃、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺。左侧腹部(左腰部)降结肠、空肠、回肠、左肾。左下腹部(左髂部)乙状结肠、女性左侧卵巢和输卵管男性左侧精索。九区法76九区法上腹部胃、肝左叶、十二指肠、胰头、胰体、横结肠、腹主动脉、大网膜。中腹部(脐部)十二指肠、空肠、回肠、下垂的胃或横结肠、输尿管、腹主动脉、肠系膜及其淋巴结、大网膜。下腹部回肠、乙状结肠、输尿管、胀大的膀胱、女性增大的子宫。九区法77第二节视诊inspection医生站于患者右侧病人仰卧位、充分暴露腹部、注意避