内科晋升副主任医师专题报告( 慢性肾衰竭)_第1页
内科晋升副主任医师专题报告( 慢性肾衰竭)_第2页
内科晋升副主任医师专题报告( 慢性肾衰竭)_第3页
内科晋升副主任医师专题报告( 慢性肾衰竭)_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

内科晋升副主任医师专题报告单 位：姓 名：现任专业申报专业年月日慢性肾衰竭病史病史摘要：陈××，男，4615102156224102病史分析：浮肿病史采集的重点应着重于询问浮肿的性质、持续时间、伴随症状及15210（诱因体格检查及辅助检查还需与继发性肾脏疾病鉴别：先有浮肿、蛋白尿和病史特点：①中年男性。②反复眼睑、双下肢浮肿及蛋白尿，血尿史1562102天。③此次发作前有过不洁饮食伴腹泻史。④无明显尿频、尿急、尿痛史、无腰体格检查结果：T36.7℃，P116，R24（呼吸深大），Bp170／105mmHg。发黏膜苍白、无黄染，未见淤点、淤斑；面部无蝶形红斑，头发未见明显稀疏，眼0.5cm116II射未引出。体检分析：辅助检查结果：(1)实验室检查：血常规：WBC7.7×109/L、N0.64、L0.36，Hb60g／L，ESR28mm／h；尿常规：蛋白+++，比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，RBC10～20个／HP，WBC(-)；24小时尿蛋白定量1.8g／d；血生化：血尿素氮(BUN)20mmol／L，血肌酐(Scr)1228μmol／L，尿酸(UA)686mmol／L，肌酐清除率(Ccr)6.5ml／min，KT／V1.2，血白蛋白(Salb)28g／L，球蛋白25g／L，血总胆固醇6.80mmol／L，甘油三酯3.05mmol／L；肝功能、血糖均正常；动脉血气pH7.254，HCO13.0mmol／L，PCO40mmHg，PO60mmHg，4.8mmol3 2 2／L，血钠125mmol／L，血钙1.95mmol／L，血磷2.14mmol／L；血补体全套指ENADNA套(-)；抗中心粒细胞胞浆抗体(ANCA)(-)。心电图：窦性心动过速。X超声心电图：左心室肥大，轻度二尖瓣关闭不全。B胰未见异常。辅助检查分析：该患者血尿素氮和肌酐升高，提示存在肾功能衰竭；结合患者长期有蛋BCRF)。Scr>800μmol／L，Ccr<10.0ml／min，KT／V<2.0，基础上存在急性加重因素。1．诊断：慢性肾小球肾炎2．诊断依据：156210伴气促。查体①有心力衰竭和代谢性酸中毒表现：气促、呼吸深大、口唇发绀；实验室检查：BUN20mmol／L，Scrl228μmol／L，Ccr6.5ml／min，KT／V1.2；1.8g／d，正常。B3．鉴别诊断：15~20血糖正常且无以上病史可除外。低等，该患者无上述表现也可除外。性，病理活检可确诊。位淀粉样变表现，如舌大、厚，低血压等。治

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论