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文档简介

新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。新医改体制下的医院卫生线计等级评审数据分析利用杨建南成都大学附属医院AffiliatedHospitalofChengduUniversity医院统计分析的选题应关注:医改监测统计数据新统计调查制度指标医院评审日常统计学监测指标阅读是以教材为基石,在教材的基础上选取一些突破教材、丰富学生知识的课外读物组合在一起,由老师指导学生围绕着这一组文章或者很多个话题进行师生间的探讨和互动,最终达成共识实现学生深刻理解文章含义、拓展发散思维的目的。近年来阅读在教学中的优势越来越显现,对推动学生的写作能力、理解能力、表达能力等各个方面都发挥着不可或缺的作用,教师应该结合学生的年龄特征科学合理的实施不同的阅读方式,构建高效课堂。一、现阶段语文阅读课堂主要状况(一)学生表达能力较弱,知识面狭窄,学习课堂以老师为主体由于语文教学知识量过于庞大且覆盖面较广,老师过于重视对课本内容的讲解和练习题的训练却忽视了语文在日常生活中的运用。学生虽然学习了语文知识,却无法对日常的表达能力进行提高。纵观以往的语文阅读课堂,我们发现课堂氛围紧张乏味,学生的阅读水平和理解能力普遍低下。一些教师会坚持自己传统的教学理念,在课堂教学一味以自己为中心,很少让学生举手发言并及时为同学们讲解困惑之处;教学方法停留在单一的口述、领读课文等形式上,不重视课外知识的拓展和阅读教学的开展,阅读资料通常是由课本来替代,学生们图书种类单一,课外知识不能获得补充。(二)学生缺乏良好的阅读习惯和方法学生学习新事物新东西往往是以自己的兴趣为主导,他们通常对自己感兴趣的东西学习和运用起来较快。所以学生们在对课外阅读缺少兴趣的情况下对阅读失去耐心,不愿意将课余时间用在静下心读书上,这样缺乏目标和计划的阅读随意性较强。由于没有机会接受正确的阅读方法指导,一些学生在进行自主阅读时无从下手,不知道如何掌握文章内容,在阅读过程中遇到的障?K得不到解决,这些都不利于学生掌握良好的阅读习惯和方法。二、体验式阅读是前提(一)采取小组合作,将课堂的主体还给学生教师可以根据班级人数把学生划分为不同的小组,引入竞争机制,为学生创造性展示自我提供一个机会。以人教版语文教材为例,在学习《背影》这一篇文章时,要让每个人都要体会主人公父亲的品质以及文章想要告诉我们的道理,通过小组讨论总结出答案。让学生在合作学习的过程体会到合作学习的乐趣,在解决问题的过程中促进每个学生的发展、建立情感和态度的基础上提高教学效率,完成教学目标。在学习课文教师不能继续老套的“满堂灌”教学模式,通过让学生们进行分组讨论,并允许课堂上学生对不理解的内容及时提出来,达到实现高效语文课堂的真正目的。(二)教师要精心准备课堂资源,是实现高效课堂的前提要想更好地实现语文课堂的高效率教学,首先语文教师必须要具备专业的语文素养和对教学工具的熟练操作。教师在制作视频、文档、ppt等课堂资源时要树立明确的目标,抓准语文教学的关键,不要将整堂课安排的内容过多,尝试将学习的内容组合在一起突出所要学习的内容。所以在上每一堂阅读课之前,教师都应该好好规划这节课如何上,上什么,播放什么样的教学视频、文档才能够吸引学生的同时启发他们。如在教学《紫藤萝瀑布》一课时,教师可向学生介绍作者的亲身经历,从文化大革命受到迫害,再到“文革”结束后迎来“春天”,引导学生深刻体验作者用紫藤萝的命运写照国家民族命运,升华学生对文章的感悟。三、探究式阅读学习是核心(一)有效设计问题,实现高效语文课堂的关键我们教师不能再像传统的课堂教学那样按部就班地一字一句的讲解,我们必须要引导学生学会自己去逐字逐句的分析文章涵义,引发学生激烈的认知冲突和探讨。例如:在教材中的精读课文当中,我选取了《老王》《卖油翁》《台阶》《阿长与山海经》这四篇文章,在同学们阅读过程中将问题排列出来。首先是联想性的问题:同学们认为这四篇文章为什么会组合在一起,是以什么为主题的?其次是迁移性的问题:通过这四篇文章同学们感受到了哪些令你敬佩的精神品质,你最欣赏的是哪一位主人公?最后是鉴赏性的问题:同学们尝试从不同的文章中选出来你印象最为深刻的片段或句子,以此为依据体味主人公的性格特征或者文章所要表达的思想感情。通过这些有实质意义的问题设计,使得学生们在忙忙碌碌的阅读中灵活的去看书、思考、多视角化地了解如何通过文章来表达思想感情和展开画卷。(二)鼓励学生对教材质疑,在释疑中锻炼学生的发散思维教师要始终坚持“批判性教学”,就是说课堂上要多让学生提出个人见解,正确引导学生对课文进行合理质疑,不局限于课文的思路,运用自己的经验去揣摩,从而得出不同甚至截然相反的见解。这样不会让课堂乱得不可控制,相反,会让学生的发散思维得到锻炼和提高。“知其然”仅仅是教学的初始目的,更深层次的目的则是“知其所以然”,所以在语文教学过程中,要有目的地引导学生去探求事物或人物背后的背景或原因。比如,有的学生在阅读《枫桥夜泊》时,对诗文首句“月落乌啼霜满天”中的“霜满天”提出质疑,他们的理由是:寒霜是秋夜水气遇冷凝结于地面的自然现象,绝不像飞雪那样飘洒空中,“霜满天”的说法欠妥当。学生在这方面的疑问不无道理。我们共同联系其时其地诗人的感情世界作深入的思考,觉得“霜满天”的描写,虽不符合实际,却完全切合诗人孤孑清廖的感受。四、结束语总之,在阅读教学中,我们要以培养学生的创造能力为目标,通过多种途径,引导学生开拓思维,激发学生的创造性,包容并鼓励学生的各种各样的思考成果,深入挖掘教材里的创造性教育因素,运用灵活多样的教学方法,使学生在创造性阅读实践中学习创造,学会创造,成为有创新能力的人。课堂教学是实施素质教育的基本途径。在课堂教学中以学生为主体,把教师的主导作用与学生的能动作用统一起来,是实现课堂教学的整体优化。在传统教学模式的影响下,农村中学美术欣赏课变成了以教师为主角的讲授课。教师在让学生观看美术作品时的同时,往往是不断的从作品的时代背景、画家的生平、作品的表现形式等角度进行大量分析,让学生听和记。然而学生只是接受老师的不断灌输,学生没有真正的从内心感受到艺术作品的内涵。《美术课程标准》提倡自主、合作、探究性学习。在欣赏教学中,我们应该采用与这种教学方式相适应的教学方法,让学生积极主动参与到教学过程中,不仅仅能够欣赏美术作品,还要学会评价美术作品的艺术价值。农村中学美术欣赏课要注重通过感受、欣赏和表达等活动来内化学生的审美结构。一、启发激趣、目标明确在美术欣赏课教学前,教师必须做好教学前瞻、铺垫等工作。教师可以预先将欣赏内容布置给学生,给学生一定的时间进行预习,并引导他们利用网络收集与欣赏课内容相关的资料、图片,让学生有准备性的欣赏美术作品。同时教师也利用网络查找相关美术作品的资料,创新设计教学内容、探索美术教材与课题之间的关系。如:我在上八年级美术下册(人教版)欣赏课时,我设计了“我了解的兵马俑(雕塑作品欣赏引导)”,“苏杭古韵(中国古代山水画欣赏引导)”“文艺复兴的达芬奇(文艺复兴美术欣赏引导)”“我的家规划图(现代建筑、环境艺术欣赏引导)”等,这些题目比课本里的中国古代雕塑欣赏、中国古代山水画欣赏等有趣多了。学生能在自己已有的知识和探索身边的知识中兴奋,由此引入雕塑、山水画、文艺复兴、环境艺术、现代建筑艺术等的欣赏。这样能与学生的生活经验联系,有利于发挥他们的想象力和创造力。简单的强调课程内容,不注重学生的主动参与,学生就只能去翻书,不能去观察和开动脑筋,也无法开启学生学习美术的热情。二、开拓思路、自主创新美术在特性上是自由的,人的很多愿望在社会生活中难以实现,却能在美术创作中的虚幻画面得以体现。因此在美术创作中,艺术家有了很大的艺术创作自由。当我们欣赏艺术作品时,其实就是在与艺术家对话。我们可以让学生用心去感悟艺术家心灵的自由与灵动。不同学生的艺术感受是不一样的,如果我们对所有的学生都要按照教师的模式去做,会压抑很多学生的艺术感受与创作的欲望,这就有违背教学大纲的要求。艾斯纳指出“任何一个艺术问题都不会有唯一正确的答案,而可以作多种解释。”当面对美术作品,我们可以鼓励学生充分发挥自己的想象和思维能力,突破平时的思维瓶颈,从而激发学生的想象力与创作力。如我在教学北宋范宽的《溪山行旅图》与元代黄公望的《富春山居图》时,用多媒体课件展示两幅名家作品,让学生自己观看后发表各自的见解,让学生通过《溪山行旅图》的全景式构图使学生为祖国北方雄奇险峻、气势磅礴的山川景物面貌而自豪。而元代黄公望的《富春山居图》则描绘了恬淡自然、清新秀美的江南水乡景色,体现出一种诗情画意的情趣。三、利用乡土美术资源激发学生想象动力笔者认为,本着“实践中去了解”的教育原则可以尝试一个以文化认识为本的教学策略,充分利用本地美术资源的开发和利用,促进学生更好地认识自己熟悉的人文美术资源,增加学生对本地美术文化的了解,从而引发学生的自豪感,激发起对学习美术创造的动力,例如利用家乡的田园风光、少数民族工艺品、古镇等等乡土美术资源,把这些资源引用到教学中来,学生对学习既感到亲切又感到熟悉,不但能够增加美术学习的兴趣,也对家乡的文化传承和发展起到促进作用,乡土民间艺术造型简洁、夸张、概括、平面化,如少数民族的服装实用又美观,古镇砖石墙上的浮雕窗饰,美观又丰富,它们都具有较高审美价值的视觉图像,有的是传统民间文化的载体,通过教学可以使学生了解传统的民间工艺美术,认识我们祖先的智慧才能,鼓舞他们积极向上、热爱家乡、热爱艺术的情感,在此基础上能够拓展他们再创造思维,感受古老的民间文化,然后根据生活启示发挥想象进行视觉再现。欣赏活动其实可以跳出一特定创作课的局限,作更广泛和跨界的学习。即使是某一节课的全部时间都用于欣赏活动,找一个较大的主题,比如一个时代、一个派别、一位艺术家或一类媒介,介绍这些作品的特色和风格。另外,还可以针对生活环境中的美感的现象,找一些事物,从中发现他们的视觉元素或组织原理,这种独立欣赏课是以欣赏为重心,而制作活动确实能辅助提高他们的理解能力,从而对创造力的培养能起一定的辅助作用。在美术欣赏教学中,教师要积极、努力创造愉悦的学习情景,尽可能使每一教学步骤都具有趣味性、启发性、创造性,着力激发学生的兴趣,让他们在欢乐活泼的气氛中积极主动地获取知识,从而达到提高教学质量的目的。学校要重视美术欣赏课的教学。要把美术欣赏教学放在重要的地位,但也不能排斥外来的健康的美术作品,要使学生既欣赏到典雅的民族美术作品之美,也能欣赏到情感强烈、色调对比大的现代美术作品之美。新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用46、寓形宇内1新医改体制下的医院卫生线计等级评审数据分析利用杨建南成都大学附属医院AffiliatedHospitalofChengduUniversity新医改体制下的2医院统计分析的选题应关注:医改监测统计数据新统计调查制度指标医院评审日常统计学监测指标医院统计分析的选题应关注:3新统计调查制度收集的医改数据新统计调查制度收集的42012年监测报告中的50个统计数据医改任务指标新农合覆盖及资金监管(重大疾病保障):新农合季报及年报基本药物制度:药晶采购月报、医疗服务月报及年报公立医院改革:医疗服务月报及年报、住院病案首页体系建设及基层培训:卫生资源年报,人才库(乡村医生库),设备库基本公卫服务:医疗服务、妇幼、疾控(重性精神病)、监督年报医改实施效果指标口居民健康水平:建立全国人口死亡信息库,确定605个死因监测点,产出年度全国及各省疾病别死亡率、死因顺位、预期寿命卫生筹资及公平性:卫生总费用核算,产出31个省级数据口服务可及性及公平性:卫生服务调查等■医改满意度:医改满意度调查2012年监测报告中的50个统计数据5新统计调查制度收集的医改数据健全全民医保(新农合):参合人数(率)、人均统筹标准、基金支出、基金结余率、补偿人次完善基本药物制度和基层运行新机制:基本药物使用率,在岗职工年平均工资、提供中医药服务的基层医疗卫生机构所占%、平均每村卫生室人员数基层机构次均病人费用及涨幅推进公立医院改革:实行理事会、总会计师制度、成本核算、预约诊疗、优质护理服务、电子病历、临床路径、检查结果互认的医院占比,医疗服务及增长率、单病种平均住院费用、医师目均担负门诊人次和住院床目统筹推进相关领域改革:非公医疗机构床位及门诊量占比、每千人口医师(护公共卫生人员数)、公立医院次均费用及涨幅及儿童系统管理住院分娩率、1岁儿童接种率、卫生厕所普及率、传染病报告及时率艾滋病抗病毒治疗比例、肺结核患者治愈率、高血压/糖尿病控制率一医改实施效果:预期方的,婴儿及孕产妇死广率、卫生总费用占CN家人财政支出增长之比新统计调查制度收集的医改数据62012年调整监测内容■调整依据:十二五医改规划暨实施方案、2012年医改工作安排调整内容(继续实行4级监测,指标共计205个):1县区级监测表,以新农合、基层运行新机制及能力建设、基本公共卫生服务为主,新增20种大病医保等指标(140个减至88个)地市级监测表:以公立医院改革和重大公共卫生服务项目为主,新增医疗事故鉴定及纠纷调解、全科医生规范化培训(36个指标)省级监测表:新增药品网上采购配送月报及年报、目录品种流标及缺货清单(41个指标)一纳入统计调查制度医疗服务月报:收集医疗服务量及病人费用,监测公立医院改革进展,新增全科医生数、中药收支、医疗责任险、优质护理服务覆盖(40个指标)一纳入统计调查制度2012年调整监测内容7重视新增指标的收集与分析1、新技术新项目收入新技术、新项目产生的门诊医疗收入新技术、新项目产生的住院医疗收入3年内,本医疗机构首次开展的诊疗方式方法,即检查诊断方式与治疗手段,包含新设备及新材料带来的新的诊疗方式方法,不含新药物及设备升级2、诊疗人次、门诊人次、门诊预约诊疗人次数3、门诊和急诊医师总工作目4、双休目和节假日诊疗人次数重视新增指标的收集与分析8重视新增指标的收集与分析5、年人均奖励性绩效工资(万元)年人均基础性绩效工资(万元)6、在编职工人数和在岗职工人数7、编制床位数和实有床位数8、占地面积与房屋建筑面积9、配备国家基本药物品种数和基本药物收入10、特需服务床位与负压病房床位重视新增指标的收集与分析9重视新增指标的收集与分析11、急诊、住院危重病人抢救及成功人次数12、领导(干部)培训情况13、领导参加培训人次数14、人事干部参加培训人次数15、中层以上管理干部参加培训人次数重视新增指标的收集与分析10重视新增指标的收集与分析建立定期分析工作机制注意改变口径后的可比性关注医改指标变动趋势常用分析方法:时间序列;环比;定基增诚量等口数据表达:统计表;统计图(曲线图柱状图、饼图重视新增指标的收集与分析11新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件12新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件13新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件14新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件15新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件16新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件17新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件18新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件19新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件20新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件21新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件22新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件23新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件24新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件25新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件26新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件27新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件28新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件29新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件30新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件31新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件32新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件33新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件34新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件35新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件36新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件37新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件38新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件39新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件40新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件41新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件42新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件43新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件44新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件45新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件46新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件47新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件48新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件49新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用课件506、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂,怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺51新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。新医改体制下的医院卫生线计等级评审数据分析利用杨建南成都大学附属医院AffiliatedHospitalofChengduUniversity医院统计分析的选题应关注:医改监测统计数据新统计调查制度指标医院评审日常统计学监测指标阅读是以教材为基石,在教材的基础上选取一些突破教材、丰富学生知识的课外读物组合在一起,由老师指导学生围绕着这一组文章或者很多个话题进行师生间的探讨和互动,最终达成共识实现学生深刻理解文章含义、拓展发散思维的目的。近年来阅读在教学中的优势越来越显现,对推动学生的写作能力、理解能力、表达能力等各个方面都发挥着不可或缺的作用,教师应该结合学生的年龄特征科学合理的实施不同的阅读方式,构建高效课堂。一、现阶段语文阅读课堂主要状况(一)学生表达能力较弱,知识面狭窄,学习课堂以老师为主体由于语文教学知识量过于庞大且覆盖面较广,老师过于重视对课本内容的讲解和练习题的训练却忽视了语文在日常生活中的运用。学生虽然学习了语文知识,却无法对日常的表达能力进行提高。纵观以往的语文阅读课堂,我们发现课堂氛围紧张乏味,学生的阅读水平和理解能力普遍低下。一些教师会坚持自己传统的教学理念,在课堂教学一味以自己为中心,很少让学生举手发言并及时为同学们讲解困惑之处;教学方法停留在单一的口述、领读课文等形式上,不重视课外知识的拓展和阅读教学的开展,阅读资料通常是由课本来替代,学生们图书种类单一,课外知识不能获得补充。(二)学生缺乏良好的阅读习惯和方法学生学习新事物新东西往往是以自己的兴趣为主导,他们通常对自己感兴趣的东西学习和运用起来较快。所以学生们在对课外阅读缺少兴趣的情况下对阅读失去耐心,不愿意将课余时间用在静下心读书上,这样缺乏目标和计划的阅读随意性较强。由于没有机会接受正确的阅读方法指导,一些学生在进行自主阅读时无从下手,不知道如何掌握文章内容,在阅读过程中遇到的障?K得不到解决,这些都不利于学生掌握良好的阅读习惯和方法。二、体验式阅读是前提(一)采取小组合作,将课堂的主体还给学生教师可以根据班级人数把学生划分为不同的小组,引入竞争机制,为学生创造性展示自我提供一个机会。以人教版语文教材为例,在学习《背影》这一篇文章时,要让每个人都要体会主人公父亲的品质以及文章想要告诉我们的道理,通过小组讨论总结出答案。让学生在合作学习的过程体会到合作学习的乐趣,在解决问题的过程中促进每个学生的发展、建立情感和态度的基础上提高教学效率,完成教学目标。在学习课文教师不能继续老套的“满堂灌”教学模式,通过让学生们进行分组讨论,并允许课堂上学生对不理解的内容及时提出来,达到实现高效语文课堂的真正目的。(二)教师要精心准备课堂资源,是实现高效课堂的前提要想更好地实现语文课堂的高效率教学,首先语文教师必须要具备专业的语文素养和对教学工具的熟练操作。教师在制作视频、文档、ppt等课堂资源时要树立明确的目标,抓准语文教学的关键,不要将整堂课安排的内容过多,尝试将学习的内容组合在一起突出所要学习的内容。所以在上每一堂阅读课之前,教师都应该好好规划这节课如何上,上什么,播放什么样的教学视频、文档才能够吸引学生的同时启发他们。如在教学《紫藤萝瀑布》一课时,教师可向学生介绍作者的亲身经历,从文化大革命受到迫害,再到“文革”结束后迎来“春天”,引导学生深刻体验作者用紫藤萝的命运写照国家民族命运,升华学生对文章的感悟。三、探究式阅读学习是核心(一)有效设计问题,实现高效语文课堂的关键我们教师不能再像传统的课堂教学那样按部就班地一字一句的讲解,我们必须要引导学生学会自己去逐字逐句的分析文章涵义,引发学生激烈的认知冲突和探讨。例如:在教材中的精读课文当中,我选取了《老王》《卖油翁》《台阶》《阿长与山海经》这四篇文章,在同学们阅读过程中将问题排列出来。首先是联想性的问题:同学们认为这四篇文章为什么会组合在一起,是以什么为主题的?其次是迁移性的问题:通过这四篇文章同学们感受到了哪些令你敬佩的精神品质,你最欣赏的是哪一位主人公?最后是鉴赏性的问题:同学们尝试从不同的文章中选出来你印象最为深刻的片段或句子,以此为依据体味主人公的性格特征或者文章所要表达的思想感情。通过这些有实质意义的问题设计,使得学生们在忙忙碌碌的阅读中灵活的去看书、思考、多视角化地了解如何通过文章来表达思想感情和展开画卷。(二)鼓励学生对教材质疑,在释疑中锻炼学生的发散思维教师要始终坚持“批判性教学”,就是说课堂上要多让学生提出个人见解,正确引导学生对课文进行合理质疑,不局限于课文的思路,运用自己的经验去揣摩,从而得出不同甚至截然相反的见解。这样不会让课堂乱得不可控制,相反,会让学生的发散思维得到锻炼和提高。“知其然”仅仅是教学的初始目的,更深层次的目的则是“知其所以然”,所以在语文教学过程中,要有目的地引导学生去探求事物或人物背后的背景或原因。比如,有的学生在阅读《枫桥夜泊》时,对诗文首句“月落乌啼霜满天”中的“霜满天”提出质疑,他们的理由是:寒霜是秋夜水气遇冷凝结于地面的自然现象,绝不像飞雪那样飘洒空中,“霜满天”的说法欠妥当。学生在这方面的疑问不无道理。我们共同联系其时其地诗人的感情世界作深入的思考,觉得“霜满天”的描写,虽不符合实际,却完全切合诗人孤孑清廖的感受。四、结束语总之,在阅读教学中,我们要以培养学生的创造能力为目标,通过多种途径,引导学生开拓思维,激发学生的创造性,包容并鼓励学生的各种各样的思考成果,深入挖掘教材里的创造性教育因素,运用灵活多样的教学方法,使学生在创造性阅读实践中学习创造,学会创造,成为有创新能力的人。课堂教学是实施素质教育的基本途径。在课堂教学中以学生为主体,把教师的主导作用与学生的能动作用统一起来,是实现课堂教学的整体优化。在传统教学模式的影响下,农村中学美术欣赏课变成了以教师为主角的讲授课。教师在让学生观看美术作品时的同时,往往是不断的从作品的时代背景、画家的生平、作品的表现形式等角度进行大量分析,让学生听和记。然而学生只是接受老师的不断灌输,学生没有真正的从内心感受到艺术作品的内涵。《美术课程标准》提倡自主、合作、探究性学习。在欣赏教学中,我们应该采用与这种教学方式相适应的教学方法,让学生积极主动参与到教学过程中,不仅仅能够欣赏美术作品,还要学会评价美术作品的艺术价值。农村中学美术欣赏课要注重通过感受、欣赏和表达等活动来内化学生的审美结构。一、启发激趣、目标明确在美术欣赏课教学前,教师必须做好教学前瞻、铺垫等工作。教师可以预先将欣赏内容布置给学生,给学生一定的时间进行预习,并引导他们利用网络收集与欣赏课内容相关的资料、图片,让学生有准备性的欣赏美术作品。同时教师也利用网络查找相关美术作品的资料,创新设计教学内容、探索美术教材与课题之间的关系。如:我在上八年级美术下册(人教版)欣赏课时,我设计了“我了解的兵马俑(雕塑作品欣赏引导)”,“苏杭古韵(中国古代山水画欣赏引导)”“文艺复兴的达芬奇(文艺复兴美术欣赏引导)”“我的家规划图(现代建筑、环境艺术欣赏引导)”等,这些题目比课本里的中国古代雕塑欣赏、中国古代山水画欣赏等有趣多了。学生能在自己已有的知识和探索身边的知识中兴奋,由此引入雕塑、山水画、文艺复兴、环境艺术、现代建筑艺术等的欣赏。这样能与学生的生活经验联系,有利于发挥他们的想象力和创造力。简单的强调课程内容,不注重学生的主动参与,学生就只能去翻书,不能去观察和开动脑筋,也无法开启学生学习美术的热情。二、开拓思路、自主创新美术在特性上是自由的,人的很多愿望在社会生活中难以实现,却能在美术创作中的虚幻画面得以体现。因此在美术创作中,艺术家有了很大的艺术创作自由。当我们欣赏艺术作品时,其实就是在与艺术家对话。我们可以让学生用心去感悟艺术家心灵的自由与灵动。不同学生的艺术感受是不一样的,如果我们对所有的学生都要按照教师的模式去做,会压抑很多学生的艺术感受与创作的欲望,这就有违背教学大纲的要求。艾斯纳指出“任何一个艺术问题都不会有唯一正确的答案,而可以作多种解释。”当面对美术作品,我们可以鼓励学生充分发挥自己的想象和思维能力,突破平时的思维瓶颈,从而激发学生的想象力与创作力。如我在教学北宋范宽的《溪山行旅图》与元代黄公望的《富春山居图》时,用多媒体课件展示两幅名家作品,让学生自己观看后发表各自的见解,让学生通过《溪山行旅图》的全景式构图使学生为祖国北方雄奇险峻、气势磅礴的山川景物面貌而自豪。而元代黄公望的《富春山居图》则描绘了恬淡自然、清新秀美的江南水乡景色,体现出一种诗情画意的情趣。三、利用乡土美术资源激发学生想象动力笔者认为,本着“实践中去了解”的教育原则可以尝试一个以文化认识为本的教学策略,充分利用本地美术资源的开发和利用,促进学生更好地认识自己熟悉的人文美术资源,增加学生对本地美术文化的了解,从而引发学生的自豪感,激发起对学习美术创造的动力,例如利用家乡的田园风光、少数民族工艺品、古镇等等乡土美术资源,把这些资源引用到教学中来,学生对学习既感到亲切又感到熟悉,不但能够增加美术学习的兴趣,也对家乡的文化传承和发展起到促进作用,乡土民间艺术造型简洁、夸张、概括、平面化,如少数民族的服装实用又美观,古镇砖石墙上的浮雕窗饰,美观又丰富,它们都具有较高审美价值的视觉图像,有的是传统民间文化的载体,通过教学可以使学生了解传统的民间工艺美术,认识我们祖先的智慧才能,鼓舞他们积极向上、热爱家乡、热爱艺术的情感,在此基础上能够拓展他们再创造思维,感受古老的民间文化,然后根据生活启示发挥想象进行视觉再现。欣赏活动其实可以跳出一特定创作课的局限,作更广泛和跨界的学习。即使是某一节课的全部时间都用于欣赏活动,找一个较大的主题,比如一个时代、一个派别、一位艺术家或一类媒介,介绍这些作品的特色和风格。另外,还可以针对生活环境中的美感的现象,找一些事物,从中发现他们的视觉元素或组织原理,这种独立欣赏课是以欣赏为重心,而制作活动确实能辅助提高他们的理解能力,从而对创造力的培养能起一定的辅助作用。在美术欣赏教学中,教师要积极、努力创造愉悦的学习情景,尽可能使每一教学步骤都具有趣味性、启发性、创造性,着力激发学生的兴趣,让他们在欢乐活泼的气氛中积极主动地获取知识,从而达到提高教学质量的目的。学校要重视美术欣赏课的教学。要把美术欣赏教学放在重要的地位,但也不能排斥外来的健康的美术作品,要使学生既欣赏到典雅的民族美术作品之美,也能欣赏到情感强烈、色调对比大的现代美术作品之美。新医改体制下的医院卫生统计等级评审数据分析利用46、寓形宇内52新医改体制下的医院卫生线计等级评审数据分析利用杨建南成都大学附属医院AffiliatedHospitalofChengduUniversity新医改体制下的53医院统计分析的选题应关注:医改监测统计数据新统计调查制度指标医院评审日常统计学监测指标医院统计分析的选题应关注:54新统计调查制度收集的医改数据新统计调查制度收集的552012年监测报告中的50个统计数据医改任务指标新农合覆盖及资金监管(重大疾病保障):新农合季报及年报基本药物制度:药晶采购月报、医疗服务月报及年报公立医院改革:医疗服务月报及年报、住院病案首页体系建设及基层培训:卫生资源年报,人才库(乡村医生库),设备库基本公卫服务:医疗服务、妇幼、疾控(重性精神病)、监督年报医改实施效果指标口居民健康水平:建立全国人口死亡信息库,确定605个死因监测点,产出年度全国及各省疾病别死亡率、死因顺位、预期寿命卫生筹资及公平性:卫生总费用核算,产出31个省级数据口服务可及性及公平性:卫生服务调查等■医改满意度:医改满意度调查2012年监测报告中的50个统计数据56新统计调查制度收集的医改数据健全全民医保(新农合):参合人数(率)、人均统筹标准、基金支出、基金结余率、补偿人次完善基本药物制度和基层运行新机制:基本药物使用率,在岗职工年平均工资、提供中医药服务的基层医疗卫生机构所占%、平均每村卫生室人员数基层机构次均病人费用及涨幅推进公立医院改革:实行理事会、总会计师制度、成本核算、预约诊疗、优质护理服务、电子病历、临床路径、检查结果互认的医院占比,医疗服务及增长率、单病种平均住院费用、医师目均担负门诊人次和住院床目统筹推进相关领域改革:非公医疗机构床位及门诊量占比、每千人口医师(护公共卫生人员数)、公立医院次均费用及涨幅及儿童系统管理住院分娩率、1岁儿童接种率、卫生厕所普及率、传染病报告及时率艾滋病抗病毒治疗比例、肺结核患者治愈率、高血压/糖尿病控制率一医改实施效果:预期方的,婴儿及孕产妇死广率、卫生总费用占CN家人财政支出增长之比新统计调查制度收集的医改数据572012年调整监测内容■调整依据:十二五医改规划暨实施方案、2012年医改工作安排调整内容(继续实行4级监测,指标共计205个):1县区级监测表,以新农合、基层运行新机制及能力建设、基本公共卫生服务为主,新增20种大病医保等指标(140个减至88个)地市级监测表:以公立医院改革和重大公共卫生服务项目为主,新增医疗事故鉴定及纠纷调解、全科医生规范化培训(36个指标)省级监测表:新增药品网上采购配送月报及年报、目录品种流标及缺货清单(41个指标)一纳入统计调查制度医疗服务月报:收集医疗服务量及病人费用,监测公立医院改革进展,新增全科医生数、中药收支、医疗责任险、优质护理服务覆盖(40个指标)一纳入统计调查制度2012年调整监测内容58重视新增指标的收集与分析1、新技术新项目收入新技术、新项目产生的门诊医疗收入新技术、新项目产生的住院医疗收入3年内,本医疗机构首次开展的诊疗方式方法,即检查诊断方式与治疗手段,包含新设备及新材料带来的新的诊疗方式方法,不含新药物及设备升级2、诊疗人次、门诊人次、门诊预约诊疗人次数3、门诊和急诊医师总工作目4、双休目和节假日诊疗人次数重视新增指标的收集与分析59重视新增指标的收集与分析5、年人均奖励性绩效工资(万元)年人均基础性绩效工资(万元)6、在编职工人数和在岗职工人数7、编制床位数和实有床位数8、占地面积与房屋建筑面积9、配备国家基本药物品种数和基本药物收入10、特需服务床位与负压病房床位重视新增指标的收集与分析60重视新增指标的收集与分析11、急诊、住院危重

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