《诊断学基础》试题(三)

《诊断学基础》试题（三）学生姓名 专业年级班组学一、A型题答题说明：每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，在答题时只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。答案三1、发热最常见的原因是：Ａ.感染Ｂ.无菌坏死物质吸收Ｃ.免疫性疾病Ｄ.内分泌疾病Ｅ.内出血2、青壮年突然头痛、意识障碍，有呕吐而无发热提示：Ａ、脑出血Ｂ、蛛网膜下腔出血Ｃ、脑血栓形成Ｄ、脑栓塞Ｅ、急性化脓性脑膜炎3、青年男性突然左胸撕裂样剧痛伴大汗、发绀、端坐。气管右偏，左胸叩诊呈鼓音，语颤消失，未闻及呼吸音。最可能的诊断是：Ａ、胸膜炎Ｂ、心包炎Ｃ、气胸Ｄ、肺炎Ｅ、心肌梗死答案三4、咳嗽伴咯铁锈色痰，见于：Ａ、支气管扩张Ｂ、肺结核Ｃ、肺脓肿Ｄ、肺炎球菌肺炎Ｅ、慢性支气管炎5、晨起呕吐隔夜食物，其量较多。见于：Ａ、颅内高压Ｂ、急性胃炎Ｃ、幽门梗阻Ｄ、急性胰腺炎Ｅ、前庭障碍6、尿中尿胆元增加，胆红素阴性的是：Ａ、胆道结石Ｂ、胆囊炎Ｃ、急性肝炎Ｄ、新生儿黄疸Ｅ、肝硬化7、病史中最重要的部分是：Ａ.主诉Ｂ.现病史Ｃ.既往史Ｄ.个人史Ｅ.家族史8、鸡胸的特征是：Ａ.胸骨下部显著前突Ｂ.腹上角呈锐角Ｃ.胸廓前后径与横径相等 Ｅ.肋间隙丰满9、肺泡呼吸音减弱见于：Ａ.发热Ｂ.甲亢Ｃ.肺气肿Ｄ.运动后Ｅ.贫血10、双侧肺底湿罗音见于：Ａ.心功能不全致肺淤血Ｂ.急性肺水肿Ｃ.慢支伴感染 Ｄ.肺肿瘤E.肺结、检查腹部压痛、反跳痛应当使用：Ａ.深部滑动触诊法Ｂ.双手对应触诊法Ｃ.深压触诊法 Ｄ.冲击触诊法Ｅ.浅部滑触诊法12、支气管语音传导增强提示：Ａ.支气管阻塞Ｂ.胸壁水肿Ｃ.肺气肿Ｄ.肺实变Ｅ.气胸13女岁心界向左下扩大心尖部第一心音减弱并闻及６级粗糙的全收缩 音，向左腋下传导亢进，应考虑：Ａ、二尖瓣狭窄Ｂ、二尖瓣关闭不全Ｃ、三尖瓣关闭不全Ｄ、主动脉瓣狭窄Ｅ、肺动脉瓣狭窄14、查体发现颈静脉怒张、心尖搏动不明显，心界向两侧扩大，心音遥远，奇脉，应考虑Ａ、心肌病Ｂ、左、右室增大 Ｃ、心包积液 Ｄ、双侧胸腔积液Ｅ、上腔静脉回流受阻15、男１８岁。唇微绀，心界向左扩大，心尖部触及舒张期震颤，第一心音亢进，可闻及舒张中期杂音，提示：Ａ二尖瓣狭窄 Ｂ二尖瓣关闭不全Ｃ主动脉瓣关闭不全 Ｄ主动脉瓣狭窄 Ｅ肺动脉瓣关闭不全16、周围血管征不包括：Ａ、颈动脉搏动明显Ｂ、毛细血管搏动Ｃ、水冲脉Ｄ、枪击音Ｅ、颈静脉怒张17、肝浊音界消失见于：Ａ、肠麻痹Ｂ、急性坏死性胰腺炎Ｃ、胃肠穿孔Ｄ、肝肿瘤破溃Ｅ、脾破裂18、两颧暗红，口唇轻度发绀，可判断为：Ａ、肝病面容Ｂ、甲亢面容Ｃ、二尖瓣狭窄面容Ｄ、慢性病容Ｅ、粘液性水肿面容19、心浊音界叩诊为靴形常见于：A．二尖瓣关闭不全 B．三尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣关闭不全 D．二尖瓣狭E．肺动脉瓣关闭不全20意其下颌有无偏斜。此为检查：Ａ.面神经Ｂ.三叉神经 Ｃ.滑车神经 Ｄ.副神经 Ｅ.前庭神经21、肿大的淋巴结发生在颈部血管周围，多发性，质地较硬，大小不等，可相互粘连，或与邻近组织粘连。最可能的病因是：Ａ.口咽部炎症引起Ｂ.鼻咽癌转移Ｃ.淋巴结结核Ｄ.淋巴瘤Ｅ.白血病22、颈静脉搏动见于：A二尖瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣闭不全 E.右心功能衰竭23、下列哪项属于相对红细胞增多？A.肺气肿B.肺源性心脏病C.发绀型先心病D.高原生活E.大面积烧伤24、由于造血功能障碍引起红细胞和血红蛋白减少的疾病是：A再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.血红蛋白病D.巨幼细胞贫血E.25、引起中性粒细胞增多的最常见原因是：A.感染B.组织损伤C.中毒D.出血E.26、下列哪种疾病粒细胞核左移特别明显？A.出血B.烧伤C.急性化脓性感染D.肿瘤晚期E.恶性贫血27．引起嗜酸粒细胞增多的是：A.伤寒B.应激状态C.支气管哮喘D.应用皮质激素后 E.库欣综合28、MCV、MCH、MCHC320～360g/L，见于：A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C..尿毒症D.缺铁性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血29、抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体测定主要用于诊断：A．亚急性甲状腺炎B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.地方性甲状腺肿D.单纯性甲状腺肿E.甲亢30、下列疾病中出现粒、红比值增高的是：A.感染B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.粒细胞缺乏症E.再生障碍性贫血31、下列疾病中不会出现管型尿的是：Ａ.急性肾炎Ｂ.急性膀胱炎Ｃ.急性肾盂肾炎Ｄ.高热Ｅ.肾淀粉样变性32、.红细胞管型最常见于：Ａ.急性肾炎Ｂ.慢性肾炎Ｃ.肾盂肾炎Ｄ.肾小球肾病Ｅ.间质性肾炎33、主要检查凝血第一阶段外源性途径有无障碍的测定是：Ａ.出血时间Ｂ.凝血时间Ｃ.血清凝血酶原时间Ｄ.毛细血管脆性试验Ｅ.血浆凝34、主动脉瓣区第二心音增强见于：A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.肺心病D.高血压 E.心肌35、心肌梗死特征性心电图改变出现在Ⅱ、ⅢaVF导联，梗死部位是：Ａ.前壁Ｂ.侧壁Ｃ.下壁Ｄ.后壁Ｅ.广泛前壁36、代表心室去极和复极所需的总时间是：Ａ.Ｐ波Ｂ.Ｐ－Ｒ段Ｃ.Ｔ波Ｄ.Ｓ－Ｔ段Ｅ.Ｑ－Ｔ间期37、心电图机上绿色导线应安置在：Ａ.右手Ｂ.胸壁Ｃ.左手Ｄ.右脚Ｅ.左脚38、Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，电轴：Ａ.不偏Ｂ.左偏Ｃ.右偏Ｄ.极度右偏Ｅ.Ｏ°～＋９０°39、诊断左心室肥大的基本条件是：Ａ.ＲV5＞2.5mv Ｂ.Ｖ5导联ＶＡＴ＞0.05s Ｃ.电轴右偏 Ｄ.ST-T改Ｅ.ＱＲＳ时间延长40、提早出现的ＱＲＳ波群宽而畸形，其前有相应的变形Ｐ′波。应考虑Ａ.房早伴室内差传Ｂ.室早Ｃ.房早 Ｄ.交界早Ｅ.室性逸搏二、Ｋ型题（１－2０题，每小题１分，共2０分）Ｂ＝①③Ｃ＝②④Ｄ＝④Ｅ＝①②③④根据以上要求，在答题时将相应题号的相应字母涂黑。头痛剧烈伴脑膜刺激征见于：①流行性脑脊髓膜炎 ②脑血栓形成 ③蛛网膜下腔出血 ④脑实质出血:①气胸②大叶性肺炎③重症肺结核④渗出性胸膜炎:①伴头剧痛②呕吐呈喷射状③多有意识障碍④可伴呕血４.弥漫性脱发见于：①伤寒后②脂溢性皮炎 ③粘液性水肿 ④斑５.正常人支气管呼吸音出现的部位在：①喉部 ②胸骨角附近 ③胸骨上窝 ④右肺６.心房纤维颤动的听诊特点是：①心音强弱不一 ②心律快慢不一 ③心率大于脉率 ④有代偿间歇右侧大量胸腔积水可出现的体征有：①胸廓右侧饱满②右侧语颤增强③右侧叩诊呈实音 ④气管偏向右侧尿糖阳性见于：①甲亢②慢性肾炎③库欣综合征④糖尿病能使肺下界上升的有：①妊♘晚期②大量胸腔积液 ③大量腹水④肺气肿库瓦济埃征阳性的表现有：①黄疸 ②胆囊肿大 ③无压痛 ④无移动性二尖瓣狭窄杂音的特点有：①杂音左侧卧位呼气末明显②舒张中、晚期③杂音较局限④伴第一心音亢进锥体束病变时，反射亢进的有：①肱二头肌反射 ②角膜反射 ③桡骨膜反射 ④提睾反射绝对性红细胞增多见于：①反复腹泻②组织缺氧 ③大面积烧伤 ④严重肺气肿核右移见于：①恶性肿瘤晚期②恶性贫血③大出血④应用阿糖胞苷后小细胞低色素性贫血见于：①再生障碍性贫血②缺铁性贫血③各种中毒④珠蛋白生成障碍性贫血可引起血淀粉酶升高的是：①慢性胰腺炎急发 ②胆囊炎、胆结石③流行性腮腺炎 ④胃肠穿孔血沉增快可见于：①良性肿瘤 ②系统性红斑狼疮③心绞痛 ④活动性肺结核出现电轴右偏的有：①左后分支阻滞②左前分支阻滞③肺气肿④左心室肥大①左心房肥大②心室内传导阻滞 ③心房内传导阻滞 ④右心房肥大室性早搏心电图表现有：①Ｐ′－Ｒ间期＞0.12s②QRS波群增宽 ③代偿间期不完全④未见异位Ｐ′三、填空（每小题2分，共10分）１．急性心肌梗死的心电图特征除缺血型Ｔ波改变外尚有：⑴；⑵＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；而肺不张、胸膜粘连又可将其网织红细胞计数的临床意:⑴ ⑵ 。4．典型胆囊结石的超声声象图具有以下３点：①＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿②＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、③＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。5．在发病机制上与主要疾病有密切关系的疾病，称为＿＿＿＿＿＿＿；与主要疾病无关而同时存在的疾病，称为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。四、名词解释（每小题2分，共10分）１、麻疹粘膜斑 ２、连续性杂音 ３、周围血管征 ４、听觉语５、核左移五、问答题（共2０分）１、试述二尖瓣狭窄时可出现的体征（6分2、按视、触、叩、听的顺序，试比较肺实变与气胸体征的异同（6分）3、何谓血尿、脓尿？各有何临床意义？（8分）《诊断学基础》试题答案（三）一、Ａ型题（４０题，每小题１分，共40分）试题三１A２B３C４D５C６D７B８A９Ｃ１０A１１C１２D１３Ｂ１４C１５A１６Ｅ１７C１８C１９C２０B２１C２２B２３E２４A２５A２６Ｃ２７C２８B２９Ｂ３０A３１Ｂ３２A３３E３４D３５C３６E３７Ｅ３８B３９A４０A二、K型题（20题,每小题１分，共２０分）１B２Ｅ３E４B５B６Ａ７Ｂ８Ｅ９B１０Ａ１１E１２B１３C１４C１５C１６E１７C １８B１９B 三、填空题（210分）１.坏死性QS-T.推向健侧；拉向患侧。３.观察贫血治疗效果。４.光团；声音；光团因重力方向移位。５.并发症；伴发病。四、名词解释（每小题2分，共10分）明显搏动，毛细血管搏动、水冲脉、枪击音和杜氏双重杂音。到柔和而模糊的声音。５、核左移：周围血中中性粒细胞杆状核粒细胞增多并可出现晚幼、中幼五、问答题（2０分）１.视：二狭面容，心尖搏动向左移。触：心尖搏动向左移，心尖部可触及舒张期震颤。叩：心浊音界早期向左，以后向右扩大，心腰部膨出，心浊音区呈梨形。听：心尖部第一心音亢进，心尖部较局限的递增型隆隆样舒张中晚期杂音，可伴开瓣音，Ｐ2亢进、分裂，肺动脉瓣区舒张期杂音，右房室瓣区收缩期杂音（6分）２.（6分）视 触 叩 胸廓呼吸动度 气管位置 语颤 呼吸音啰音听觉语肺实变对称患侧减弱 居中 增强 浊或实 管呼吸音湿啰患侧强气胸 患侧饱满弱或消失推向健侧弱或消失鼓 弱或消失无 弱或消3．离心后的尿沉