有机磷农药中毒与血液灌流（ X页）课件

有机磷农药中毒与血液灌流

徐昌盛

东南大学附属中大医院急诊科有机磷农药中毒与血液灌流

徐昌盛PubMed

organophosphatepoisoningANDhemoperfusionInacute

organophosphate

poisoning,theefficacyof

hemoperfusion

onclinicalstatusandmortality.JIntensiveCareMed,2005,20(6):346-350.Experiencewith

hemoperfusion

for

organophosphatepoisoning.CritCareMed,1992,20(11):1538-1543.Useof

hemoperfusion

andcholinesteraseinacutepoisoningwithorganophosphatecholinesteraseinhibitors-clinicalanalysisof50patients.VnitrLek.1991,37(7-8):645-651.Slovak.Useof

hemoperfusion

inthetreatmentofacutepoisoningwithorallyadministeredorganophosphatecompounds.PolTygLek,1987,42(11):318-321.Polish.Theroleof

hemoperfusion

inthecomprehensivetreatmentoforganophosphatepesticidepoisoning.VnitrLek,1983,29(12):1191-5.Slovak.Combined

hemoperfusion-hemodialysisin

organophosphatepoisoning.JApplToxicol.1981,1(4):199-201.Hemoperfusion

withcoatedactivatedcharcoalinthetreatmentof

organophosphate

poisoning.ActaPharmacolToxicol(Copenh).1977,41Suppl2:85-90.Probableprogressinthetherapyof

organophosphatepoisoning:extracorporealhemodialysisand

hemoperfusion.ArchToxicol,1976,35(3):221-227.PubMed

organophosphatepoisoni实验研究实验研究敌敌畏中毒血液灌流毒物的定量清除效率（体外）

陈雁君，济宁医学院职业卫生与环境医学实验室，济宁医学院学报，2005，28（3）：1-2.

国家“十五”攻关课题资助项目敌敌畏（中国CDC）标准液1mg/ml，气相色谱仪，HA230型树脂（丽珠）人全血1.0ml+敌敌畏标准液HA230型树脂150mg装入层析管2h后将灌流后血样进行气相色谱分析敌敌畏中毒血液灌流毒物的定量清除效率（体外）

陈雁君，济宁医血液灌流对有机磷农药清除的作用（狗）

于笑霞，河北省沧州中西医结合医院，中华急诊医学杂志，2005,14（4）：282-285.

沧州市重点攻关项目雄性狗10只，体重18～20kg，50％的对硝基苯基硫代磷酸酯(E1605)，瑞典Gambm150c炭肾和血液灌流机E1605200mg／kg注入胃内，20min后予以5000rnl清水洗胃HP2h，血流速度175ml／min血液灌流对有机磷农药清除的作用（狗）

于笑霞，河北省沧州中西活性炭血液灌流对有机磷农药敌敌畏和解毒药阿托品的作用

何跃忠，军事医学科学院附属医院，中华急诊医学杂志，2005，14（4）：279-281990l0.9％氯化钠+10l80％的敌敌畏乳油，混匀成A液；取A液20l加入到100ml血液中混匀；取5g活性炭装到模拟活性炭罐中，用50ml生理盐水冲洗30min后，将活性炭罐和混匀人血装到模拟的闭合灌流系统装置中，灌流前留取100l送检，启动输液泵，开始灌流；每隔20min取样100l，行气相色谱仪检测。活性炭血液灌流对有机磷农药敌敌畏和解毒药阿托品的作用

何跃忠血液灌流对兔甲胺磷中毒血中毒物清除的实验研究（兔）

卢中秋，温州医学院附属第一医院，中华急诊医学杂志，2009，18（8）：856-859

浙江省教育厅资助课题白兔16只，甲胺磷标准品：纯度≥99％(浙江菱化集团)，用水配成5mg／m1溶液。HA230型树脂(珠海丽珠)。HX300动物呼吸机(成都泰盟科技）；甲胺磷20mg／kg灌胃，20min后清水洗胃；自制的灌流器，染毒60min后HP，平均灌流时间90min；气相色谱法。血液灌流对兔甲胺磷中毒血中毒物清除的实验研究（兔）

卢中秋，活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠，军事医学科学院附属医院，中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（2）：81-84方法：静注敌敌畏(100mg／kg)染毒比格犬（3LD50），对照组和HP组各5只结果：炭肾对血中敌敌畏的相对清除率(87±15)％；静注敌敌畏后，2组血敌敌畏浓度均迅速下降；HP治疗后0.5～2hHP组血浆中敌敌畏浓度明显低于对照组；HP3h后2组间敌敌畏浓度无显著性差异；染毒后的24h内，2组间BuChE活力无显著性差异；阿托品用量、出现呼吸衰竭时间和辅助呼吸时间等，2组间无显著性差异，每组各死亡1只。活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠，军事医学科学院附属医院，中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（2）：81-84活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠，军事医学科学院附属医院，中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（2）：81-84活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠，军事医学科学院附属医院，中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（2）：81-84比格犬10只，体重l0～12kg，静注敌敌畏100mg／kg；全身含量=100mg／kg×体重(l0～12)kg=(1000~1200)mg；血液总量=（10~12）×8%≈800~960ml；血浆总量=（800~960）ml×HCT（约50%）≈400~480ml；静注敌敌畏半小时后血浆浓度23g/ml血中敌敌畏的含量=23g/ml×（400~480）ml=9200~11040g=9.2~11.0mg血中敌敌畏的含量仅占全身含量≈1%HP2h清除敌敌畏的估计量=(7.536-1.306)g/ml×（400~480）ml=2492~2990g≈2.5~3mg=全身含量千分之三活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠，军事医学科学院附属医院，中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（2）：81-84炭肾对血中敌敌畏的相对清除率(87±15)％；静注敌敌畏后，2组血敌敌畏浓度均迅速下降；HP治疗后0.5～2hHP组血浆中敌敌畏浓度明显低于对照组；HP3h后2组间敌敌畏浓度无显著性差异；染毒后的24h内，2组间BuChE活力无显著性差异；阿托品用量、出现呼吸衰竭时间和辅助呼吸时间等，2组间无显著性差异，每组各死亡1只。活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠临床研究临床研究

Experiencewithhemoperfusionfororganophosphatepoisoning（人）

IntensiveCareUnit,HospitalNuestraSeñoradeCandelaria,Tenerife,Spain

CritCareMed，1992，20(11):1538-1543.Tenpatientsunderwentonetothreehemoperfusions.noneofthepatientscould>0.1%ofthetotalabsorbedpoisonberemovedbyhemoperfusion.NochangesinsymptomswereobservedaftertheseproceduresFattissueconcentrationsoftheinsecticidewere20to50timeshigherthantheconcentrationsinplasma.10daysafterpoisoning,apowerfulcathartictreatmentindicatedthepersistenceofgutcontent

ExperiencewithhemoperfusionTherapeuticefficacyofcharcoalhemoperfusioninpatientswithacuteseveredichlorvospoisoning

Pengai,DrumTowerHospital,ActaPharmacolSin,2004,25(1)：15-21108cases(1995.07~2001.06),HPgroup67apts,non-HPgroup41aptsbloodpump(ZhongliElectricalEquipmentCompany)activatedcharcoal(ZiboPharmaceutical).160-l80mL／min,1~3HP×2h．气相色谱法测定灌流器进端和出端DDVP浓度（0h，1.5h，5例）TherapeuticefficacyofcharcoTherapeuticefficacyofcharcoalhemoperfusioninpatientswithacuteseveredichlorvospoisoning

Pengai,DrumTowerHospital,ActaPharmacolSin,2004,25(1)：15-21TherapeuticefficacyofcharcoTherapeuticefficacyofcharcoalhemoperfusioninpatientswithacuteseveredichlorvospoisoning

Pengai,DrumTowerHospital,ActaPharmacolSin,2004,25(1)：15-21Therapeuticefficacyofcharco敌敌畏中毒血液灌流吸附作用的定量研究

欧阳凌霞，普陀区人民医院肾内科，中华急诊医学杂志，2008,17（4）：420-421

舟山市卫生局立项课2002.01.01-2006.10.01日普陀区医院重度敌敌畏中毒41例，HP20例：未进行HP21例。采用Gambro300c、150c或亚太250g、160g灌流器；自2004.01.01起，HP开始前留取外周静脉血5rnl、灌流1h、2h时分别留取灌流器人口和出口血标本各5rnl，HP结束后每6h留取外周静脉血标本共5次，有12例检测了敌敌畏浓度；清除率(rnl／min)=(CiCo)／Ci×血流量(ml／min)，注：Ci和Co分别为灌流器人口处和出口处血清敌敌畏浓度。下降率(％)=灌流前后的浓度差／灌流前浓度×100％。敌敌畏中毒血液灌流吸附作用的定量研究

欧阳凌霞，普陀区人民医敌敌畏中毒血液灌流吸附作用的定量研究

欧阳凌霞，普陀区人民医院肾内科，中华急诊医学杂志，2008,17（4）：420-421

舟山市卫生局立项课HP2h敌敌畏的下降率为(59±11)％、血流量取150ml／min时清除率为(82±15)ml／min敌敌畏中毒血液灌流吸附作用的定量研究

欧阳凌霞，普陀区人民医有机磷农药中毒与血液灌流

徐昌盛

东南大学附属中大医院急诊科有机磷农药中毒与血液灌流

徐昌盛PubMed

organophosphatepoisoningANDhemoperfusionInacute

organophosphate

poisoning,theefficacyof

hemoperfusion

onclinicalstatusandmortality.JIntensiveCareMed,2005,20(6):346-350.Experiencewith

hemoperfusion

for

organophosphatepoisoning.CritCareMed,1992,20(11):1538-1543.Useof

hemoperfusion

andcholinesteraseinacutepoisoningwithorganophosphatecholinesteraseinhibitors-clinicalanalysisof50patients.VnitrLek.1991,37(7-8):645-651.Slovak.Useof

hemoperfusion

inthetreatmentofacutepoisoningwithorallyadministeredorganophosphatecompounds.PolTygLek,1987,42(11):318-321.Polish.Theroleof

hemoperfusion

inthecomprehensivetreatmentoforganophosphatepesticidepoisoning.VnitrLek,1983,29(12):1191-5.Slovak.Combined

hemoperfusion-hemodialysisin

organophosphatepoisoning.JApplToxicol.1981,1(4):199-201.Hemoperfusion

withcoatedactivatedcharcoalinthetreatmentof

organophosphate

poisoning.ActaPharmacolToxicol(Copenh).1977,41Suppl2:85-90.Probableprogressinthetherapyof

organophosphatepoisoning:extracorporealhemodialysisand

hemoperfusion.ArchToxicol,1976,35(3):221-227.PubMed

organophosphatepoisoni实验研究实验研究敌敌畏中毒血液灌流毒物的定量清除效率（体外）

陈雁君，济宁医学院职业卫生与环境医学实验室，济宁医学院学报，2005，28（3）：1-2.

国家“十五”攻关课题资助项目敌敌畏（中国CDC）标准液1mg/ml，气相色谱仪，HA230型树脂（丽珠）人全血1.0ml+敌敌畏标准液HA230型树脂150mg装入层析管2h后将灌流后血样进行气相色谱分析敌敌畏中毒血液灌流毒物的定量清除效率（体外）

陈雁君，济宁医血液灌流对有机磷农药清除的作用（狗）

于笑霞，河北省沧州中西医结合医院，中华急诊医学杂志，2005,14（4）：282-285.

沧州市重点攻关项目雄性狗10只，体重18～20kg，50％的对硝基苯基硫代磷酸酯(E1605)，瑞典Gambm150c炭肾和血液灌流机E1605200mg／kg注入胃内，20min后予以5000rnl清水洗胃HP2h，血流速度175ml／min血液灌流对有机磷农药清除的作用（狗）

于笑霞，河北省沧州中西活性炭血液灌流对有机磷农药敌敌畏和解毒药阿托品的作用

何跃忠，军事医学科学院附属医院，中华急诊医学杂志，2005，14（4）：279-281990l0.9％氯化钠+10l80％的敌敌畏乳油，混匀成A液；取A液20l加入到100ml血液中混匀；取5g活性炭装到模拟活性炭罐中，用50ml生理盐水冲洗30min后，将活性炭罐和混匀人血装到模拟的闭合灌流系统装置中，灌流前留取100l送检，启动输液泵，开始灌流；每隔20min取样100l，行气相色谱仪检测。活性炭血液灌流对有机磷农药敌敌畏和解毒药阿托品的作用

何跃忠血液灌流对兔甲胺磷中毒血中毒物清除的实验研究（兔）

卢中秋，温州医学院附属第一医院，中华急诊医学杂志，2009，18（8）：856-859

浙江省教育厅资助课题白兔16只，甲胺磷标准品：纯度≥99％(浙江菱化集团)，用水配成5mg／m1溶液。HA230型树脂(珠海丽珠)。HX300动物呼吸机(成都泰盟科技）；甲胺磷20mg／kg灌胃，20min后清水洗胃；自制的灌流器，染毒60min后HP，平均灌流时间90min；气相色谱法。血液灌流对兔甲胺磷中毒血中毒物清除的实验研究（兔）

卢中秋，活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠，军事医学科学院附属医院，中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（2）：81-84方法：静注敌敌畏(100mg／kg)染毒比格犬（3LD50），对照组和HP组各5只结果：炭肾对血中敌敌畏的相对清除率(87±15)％；静注敌敌畏后，2组血敌敌畏浓度均迅速下降；HP治疗后0.5～2hHP组血浆中敌敌畏浓度明显低于对照组；HP3h后2组间敌敌畏浓度无显著性差异；染毒后的24h内，2组间BuChE活力无显著性差异；阿托品用量、出现呼吸衰竭时间和辅助呼吸时间等，2组间无显著性差异，每组各死亡1只。活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠，军事医学科学院附属医院，中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（2）：81-84活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠，军事医学科学院附属医院，中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（2）：81-84活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠，军事医学科学院附属医院，中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（2）：81-84比格犬10只，体重l0～12kg，静注敌敌畏100mg／kg；全身含量=100mg／kg×体重(l0～12)kg=(1000~1200)mg；血液总量=（10~12）×8%≈800~960ml；血浆总量=（800~960）ml×HCT（约50%）≈400~480ml；静注敌敌畏半小时后血浆浓度23g/ml血中敌敌畏的含量=23g/ml×（400~480）ml=9200~11040g=9.2~11.0mg血中敌敌畏的含量仅占全身含量≈1%HP2h清除敌敌畏的估计量=(7.536-1.306)g/ml×（400~480）ml=2492~2990g≈2.5~3mg=全身含量千分之三活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠，军事医学科学院附属医院，中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（2）：81-84炭肾对血中敌敌畏的相对清除率(87±15)％；静注敌敌畏后，2组血敌敌畏浓度均迅速下降；HP治疗后0.5～2hHP组血浆中敌敌畏浓度明显低于对照组；HP3h后2组间敌敌畏浓度无显著性差异；染毒后的24h内，2组间BuChE活力无显著性差异；阿托品用量、出现呼吸衰竭时间和辅助呼吸时间等，2组间无显著性差异，每组各死亡1只。活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）

何跃忠临床研究临床研究

Experiencewithhemoperfusionfororganophosphatepoisoning（人）

IntensiveCareUnit,HospitalNuestraSeñoradeCandelaria,Tenerife,Spain

CritCareMed，1992，20(11):1538-1543.Tenpatientsunderwentonetothreehemoperfusions.noneofthepatientscould>0.1%ofthetotalabsorbedpoisonberemovedbyhemoperfusion.NochangesinsymptomswereobservedaftertheseproceduresFattissueconcentrationsoftheinsecticidewere20to50timeshigherthantheconcentrationsinplasma.10daysafterpoisoning,apowerfulcathartictreatmentindicatedthepersistenceofgutcontent

ExperiencewithhemoperfusionTherapeuticefficacyofcharcoalhemoperfusioninpatientswithacuteseveredichlorvospoisoning

Pengai,DrumTowerHospital,ActaPharmacolSin,2004,25(1)：15-21108cases(1995.07~2001.06),HPgroup67apts,non-HPgroup41aptsbloodpump(ZhongliElectricalEquipmentCompan