多学科治疗小儿肾母细胞瘤的疗效评估课件

多学科治疗小儿肾母细胞瘤的疗效评估

上海交通大学附属儿童医院血液肿瘤科

xxxxx1感谢你的观看2019年9月13多学科治疗小儿肾母细胞瘤的疗效评估

上海交通大学附属儿童医目的

根据肿瘤不同分期，采用多学科个体化综合治疗手段，以提高小儿肾母细胞瘤的疗效和生存质量。2感谢你的观看2019年9月13目的2感谢你的观看2019年9月13方法⑴临床资料：2005年9月至2008年8月我院收治的26例肾母细胞瘤患儿。

3感谢你的观看2019年9月13方法3感谢你的观看2019年9月13特征例数（%）总例数26

男性16（61.54）女性10（38.46）中位年龄31月（范围4-126月）临床表现腹部肿块12（46.15）血尿9（34.62）发热7（）贫血16（61.54）肿块位置左肾13（50）右肾12（46.15）双侧肾脏1（3.85）病理分型

FH21(80.77)UFH5(19.23)临床分期Ⅰ期11（42.31）Ⅱ期9（34.62）Ⅲ期3（11.54）Ⅳ期2（7.69）Ⅴ期1（3.85）临床特征概述4感谢你的观看2019年9月13特征方法⑵诊断方法：15例手术获取病理标本而确诊，11例在CT监视下细针穿刺肿块获得病理标本。5感谢你的观看2019年9月13方法5感谢你的观看2019年9月13方法⑶治疗方法：①治疗方案选择：不能手术者先行2疗程化疗（异环磷酰胺+依托泊苷+长春新碱），

术后治疗方案见表：6感谢你的观看2019年9月13方法6感谢你的观看2019年9月13方法7感谢你的观看2019年9月13方法7感谢你的观看2019年9月13方法②本组患者治疗：手术-化疗15例；化疗-手术-化疗11例；加放疗15例。8感谢你的观看2019年9月13方法8感谢你的观看2019年9月13方法

统计方法：经SPSS中Kaplan-Meier过程估计生存函数及对分组生存函数之间的差别作显著性检验，当P<0.05时认为统计学上有显著差异。9感谢你的观看2019年9月13方法9感谢你的观看2019年9月13结果22/26例无瘤生存，占84.62%。4/26例初治缓解，术后5-10月复发，复发率15.39%。1例为FH型，3例UFH型，均系横纹肌肉瘤。复发4例中1例经再次治疗后完全缓解，1例再次治疗后部分缓解，2月后再次复发并死亡，死亡率3.85%，2例复发后放弃治疗.1例双侧肾母细胞瘤患儿2组化疗后放弃治疗。无治疗相关死亡。10感谢你的观看2019年9月13结果22/26例无瘤生存，占84.62%。10感谢你的观表2FH组和UFH组生存曲线比较group1为FH组，group2为UFH组，生存时间以月计11感谢你的观看2019年9月13表2FH组和UFH组生存曲线比较group1为FH组，g表3Ⅰ-Ⅱ期组与Ⅲ-Ⅴ期组生存曲线比较group1为Ⅰ-Ⅱ期组，group2为Ⅲ-Ⅴ期组，生存时间单位为月12感谢你的观看2019年9月13表3Ⅰ-Ⅱ期组与Ⅲ-Ⅴ期组生存曲线比较group1为Ⅰ-Ⅱ结论

⑴以内外科合作的方式，综合和完善手术、化疗、放疗手段有利于肾母细胞瘤的个体化治疗和预后。13感谢你的观看2019年9月13结论13感谢你的观看2019年9月13结论⑵横纹肌肉瘤型仍是预后较差的病理表现，应予以高度重视。14感谢你的观看2019年9月13结论14感谢你的观看2019年9月13方法⑶对暂不能手术者，细针穿刺获取术前病理诊断，操作安全，且与手术病理诊断符合率高，更有助于术前化疗方案的选择和运用。15感谢你的观看2019年9月13方法15感谢你的观看2019年9月13谢谢16感谢你的观看2019年9月13谢谢16感谢你的观看2019年17感谢你的观看2019年9月1317感谢你的观看2019年9月13多学科治疗小儿肾母细胞瘤的疗效评估

上海交通大学附属儿童医院血液肿瘤科

xxxxx18感谢你的观看2019年9月13多学科治疗小儿肾母细胞瘤的疗效评估

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根据肿瘤不同分期，采用多学科个体化综合治疗手段，以提高小儿肾母细胞瘤的疗效和生存质量。19感谢你的观看2019年9月13目的2感谢你的观看2019年9月13方法⑴临床资料：2005年9月至2008年8月我院收治的26例肾母细胞瘤患儿。

20感谢你的观看2019年9月13方法3感谢你的观看2019年9月13特征例数（%）总例数26

男性16（61.54）女性10（38.46）中位年龄31月（范围4-126月）临床表现腹部肿块12（46.15）血尿9（34.62）发热7（）贫血16（61.54）肿块位置左肾13（50）右肾12（46.15）双侧肾脏1（3.85）病理分型

FH21(80.77)UFH5(19.23)临床分期Ⅰ期11（42.31）Ⅱ期9（34.62）Ⅲ期3（11.54）Ⅳ期2（7.69）Ⅴ期1（3.85）临床特征概述21感谢你的观看2019年9月13特征方法⑵诊断方法：15例手术获取病理标本而确诊，11例在CT监视下细针穿刺肿块获得病理标本。22感谢你的观看2019年9月13方法5感谢你的观看2019年9月13方法⑶治疗方法：①治疗方案选择：不能手术者先行2疗程化疗（异环磷酰胺+依托泊苷+长春新碱），

术后治疗方案见表：23感谢你的观看2019年9月13方法6感谢你的观看2019年9月13方法24感谢你的观看2019年9月13方法7感谢你的观看2019年9月13方法②本组患者治疗：手术-化疗15例；化疗-手术-化疗11例；加放疗15例。25感谢你的观看2019年9月13方法8感谢你的观看2019年9月13方法

统计方法：经SPSS中Kaplan-Meier过程估计生存函数及对分组生存函数之间的差别作显著性检验，当P<0.05时认为统计学上有显著差异。26感谢你的观看2019年9月13方法9感谢你的观看2019年9月13结果22/26例无瘤生存，占84.62%。4/26例初治缓解，术后5-10月复发，复发率15.39%。1例为FH型，3例UFH型，均系横纹肌肉瘤。复发4例中1例经再次治疗后完全缓解，1例再次治疗后部分缓解，2月后再次复发并死亡，死亡率3.85%，2例复发后放弃治疗.1例双侧肾母细胞瘤患儿2组化疗后放弃治疗。无治疗相关死亡。27感谢你的观看2019年9月13结果22/26例无瘤生存，占84.62%。10感谢你的观表2FH组和UFH组生存曲线比较group1为FH组，group2为UFH组，生存时间以月计28感谢你的观看2019年9月13表2FH组和UFH组生存曲线比较group1为FH组，g表3Ⅰ-Ⅱ期组与Ⅲ-Ⅴ期组生存曲线比较group1为Ⅰ-Ⅱ期组，group2为Ⅲ-Ⅴ期组，生存时间单位为月29感谢你的观看2019年9月13表3Ⅰ-Ⅱ期组与Ⅲ-Ⅴ期组生存曲线比较group1为Ⅰ-Ⅱ结论

⑴以内外科合作的方式，综合和完善手术、化疗、放疗手段有利于肾母细胞瘤的个体化治疗和预后。30感谢你的观看2019年9月13结论13感谢你的观看2019年9月13结论⑵横纹肌肉