炎性指标与临床意义课件

炎性指标与临床意义临床常选择的实WBc白细胞计数验室指标Endotoxin内毒素L-6白介素-6-10白介素-10TNF肿瘤坏死因子Procalcitonin降钙素原cRPc反应蛋白ProteinCHMG-1STREM-1炎性指标与临床意义1降钙素原PcTStructureofpcT(adaptedfromLeMeullecetal.1984)1你每清降钙素(cT)的前sl.ArgCuGnduthauyesAllnchalte分子量:14.5kDa116个氨基酸组成糖蛋白质无激素活性PAM.Fooicyl-amdlatnemonc-coygenxi11号染色体上_转→降钙素原前体_内源多肽酶钙素原PcT降钙素的单拷贝基因甲状腺滤正常情况下降钙素原PcT2PcT体内外稳定性好,有利于检测血浆中的PCT非常稳定,收集标本24h后,PCT浓度在室湿下大约下降12%,在4C大约下降6%不受以下因素影响*类固醇药物检测不受采血后细黄污樂的影响自身免疫性疾病年齡、性別免疫功能低下状态:肝硬化、HV感杀PcT体内外稳定性好,有利于检测3PCT清除未确定PCT排出的特定途径,经肾脏排出很少,严重肾功能衰竭的病例中,PCT并不大量升高≥虽然尿液浓度波动范围较大,但尿液PcT/血浆PCT=1:4因此,对有肾衰竭或接受人工肾替代治疗的病人而言,仍可用PCT来诊断是否细菌感染PCT清除4在一次内毒素刺激的人体试验中不同的标志物的动力学变化IL-6>快速、高特异性的增长在脓毒症情况下,3-6小时即可检测到其水平的5增长,12h-34到达峰值;快速衰减半衰期约2024小时,且后不受肾功能影响,可以快速反映治疗效果在疾病监测方面,PcT有着自然的优势ReinhartK,etal.CritCareClin2019:22:503-519在一次内毒素刺激的人体试验中5炎性指标与临床意义课件6炎性指标与临床意义课件7炎性指标与临床意义课件8炎性指标与临床意义课件9炎性指标与临床意义课件10炎性指标与临床意义课件11炎性指标与临床意义课件12炎性指标与临床意义课件13炎性指标与临床意义课件14炎性指标与临床意义课件15炎性指标与临床意义课件16炎性指标与临床意义课件17炎性指标与临床意义课件18炎性指标与临床意义课件19炎性指标与临床意义课件20炎性指标与临床意义课件21炎性指标与临床意义课件22炎性指标与临床意义课件23炎性指标与临床意义课件24炎性指标与临床意义课件25炎性指标与临床意义课件26炎性指标与临床意义课件27炎性指标与临床意义课件28炎性指标与临床意义课件29炎性指标与临床意义课件30炎性指标与临床意义课件31炎性指标与临床意义课件32炎性指标与临床意义临床常选择的实WBc白细胞计数验室指标Endotoxin内毒素L-6白介素-6-10白介素-10TNF肿瘤坏死因子Procalcitonin降钙素原cRPc反应蛋白ProteinCHMG-1STREM-1炎性指标与临床意义33降钙素原PcTStructureofpcT(adaptedfromLeMeullecetal.1984)1你每清降钙素(cT)的前sl.ArgCuGnduthauyesAllnchalte分子量:14.5kDa116个氨基酸组成糖蛋白质无激素活性PAM.Fooicyl-amdlatnemonc-coygenxi11号染色体上_转→降钙素原前体_内源多肽酶钙素原PcT降钙素的单拷贝基因甲状腺滤正常情况下降钙素原PcT34PcT体内外稳定性好,有利于检测血浆中的PCT非常稳定,收集标本24h后,PCT浓度在室湿下大约下降12%,在4C大约下降6%不受以下因素影响*类固醇药物检测不受采血后细黄污樂的影响自身免疫性疾病年齡、性別免疫功能低下状态:肝硬化、HV感杀PcT体内外稳定性好,有利于检测35PCT清除未确定PCT排出的特定途径,经肾脏排出很少,严重肾功能衰竭的病例中,PCT并不大量升高≥虽然尿液浓度波动范围较大,但尿液PcT/血浆PCT=1:4因此,对有肾衰竭或接受人工肾替代治疗的病人而言,仍可用PCT来诊断是否细菌感染PCT清除36在一次内毒素刺激的人体试验中不同的标志物的动力学变化IL-6>快速、高特异性的增长在脓毒症情况下,3-6小时即可检测到其水平的5增长,12h-34到达峰值;快速衰减半衰期约2024小时,且后不受肾功能影响,可以快速反映治疗效果在疾病监测方面,PcT有着自然的优势ReinhartK,etal.CritCareClin2019:22:503-519在一次内毒素刺激的人体试验中37炎性指标与临床意义课件38炎性指标与临床意义课件39炎性指标与临床意义课件40炎性指标与临床意义课件41炎性指标与临床意义课件42炎性指标与临床意义课件43炎性指标与临床意义课件44炎性指标与临床意义课件45炎性指标与临床意义课件46炎性指标与临床意义课件47炎性指标与临床意义课件48炎性指标与临床意义课件49炎性指标与临床意义课件50炎性指标与临床意义课件51炎性指标与临床意义课件52炎性指标与临床意义课件53炎性指标与临床意义课件54炎性指标与临床意义课件55炎性指标与临床