拟肾上腺素药 课件

药剂科—住院药房王玲2015-11-10拟肾上腺素药和

抗肾上腺素药药剂科—住院药房王玲拟肾上腺素药和

抗肾上腺素药拟肾上腺素药本类药物系指激动肾上腺素受体的药物，其中包括肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱及一些合成药如异丙肾上腺素、间羟胺等。其主要作用为收缩血管、升高血压、散大瞳孔、舒张支气管、弛缓胃肠肌、加速心率、加强心肌收缩力等，临床上主要用为升压药、平喘药、治疗鼻充血等.拟肾上腺素药本类药物系指激动肾上腺素受体的药物，目录一、拟肾上腺素药主要包括两种药物：1、萘甲唑啉

2、米多君二、抗肾上腺素药【肾上腺素受体拮抗药】根据拮抗的受体亚型不同可分为如下:

α、β受体拮抗药阿罗洛尔、拉贝洛尔等α受体拮抗药α1α2受体拮抗药：酚妥拉明β受体拮抗药普萘洛尔、噻吗洛尔、索他洛尔、美托洛尔、比索洛尔、艾司洛尔等目录一、拟肾上腺素药α、β受体拮抗药----阿罗洛尔规格5mg;10mg适应症1、原发性高血压（轻度-中度）2、心绞痛3、心动过速性心律失常4、原发性震颤用法与用量一次10mg，一日两次，最大剂量每日不超过30mg不良反应心力衰竭、房室传导阻滞等禁忌糖尿病酮症、窦性心动过缓、心源性休克注意事项1、低血糖症2、手术前48小时内不宜给药3、心绞痛突然停药会引起心肌梗塞α、β受体拮抗药----阿罗洛尔规格5mg;10mg1、原发α1、α2受体拮抗药---酚妥拉明规格1ml:10mg适应症1、用于诊断嗜铬细胞瘤所致的高血压发作2、治疗左心室衰竭3、治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防治皮肤坏死用法与用量1、用于酚妥拉明试验时，成人静脉注射5mg、小儿1mg/次2、用于防止皮肤坏死时，成人:1000ml去甲肾上腺素+10mg酚妥拉明3、用于嗜铬细胞瘤手术血压升高时，成人静脉注射2-5mg、小儿静脉注射1mg

禁忌症1、低血压2、冠心病3、心肌梗死不良反应1、直立性低血压2、心动过速3、心律失常α1、α2受体拮抗药---酚妥拉明规格1ml:10mg适应症β受体拮抗药---噻吗洛尔滴眼液规格5ml:12.5mg适应症原发性开角型青光眼、继发性青光眼、高压眼症用法与用量一次1滴，一日1-2次不良反应眼烧灼感及刺痛注意事项1、心功能损害者使用时应避免服用钙离子拮抗剂2、不宜单独用于治疗闭角型青光眼β受体拮抗药---噻吗洛尔滴眼液规格5ml:12.5mg适应β受体拮抗药---比索洛尔规格2.5mg;5mg适应症高血压、冠心病（心绞痛）伴有左心室收缩功能减退的慢性稳定性心力衰竭用法与用量1、应早晨并可在进餐时服用2、每日一次，一次5mg，最大剂量为10mg3、不能随意中止服药，如需停药时应逐渐停用不良反应1、血管异常2、呼吸道异常3、神经系统异常注意事项1、糖尿病患者血糖水平波动较大时，可能掩盖低血糖症状2、变异性心绞痛β受体拮抗药---比索洛尔规格2.5mg;5mg适应症高血压β受体拮抗药---索他洛尔规格80mg适应症1、心房扑动、心房颤动.高血压2、急性心肌梗死并发严重心律失常用法与用量高血压时一日1-2片，分2次服用，每日可增至160-600mg;心绞痛和心律失常时应清晨服用一日160mg，一日一次不良反应心律失常禁忌症禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者β受体拮抗药---索他洛尔规格80mg适应症1、心房扑动、心β受体拮抗药---美托洛尔规格25mg；50mg适应症用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。用法与用量1、应空腹服药2、通常一次25-50mg，一日2-3次，或一次100mg，一日2次，最大剂量一日不超过300-400mg不良反应1、循环系统2、胃肠道系统3、神经系统注意事项1、用此药的患者不可静脉给予维拉帕米2、对驾驶和操作机械师应慎用β受体拮抗药---美托洛尔规格25mg；50mg适应症用于治β受体拮抗药---艾司洛尔规格10ml:0.1g适应症1.用于心房颤动，心房扑到时控制心室率2.围手术期高血压

3.窦性心动过速用法与用量1、控制心房颤动、心房扑动时心室率成人静脉注射负荷量：0.5mg/kg/min，约1min，维持量：0.05mg/kg/min,约4min2、围手术期高血压或心动过速1）即可控制剂量为：1mg/kg30秒内静注继续予0.15mg/kg/min静点、不良反应低血压注意事项1、高浓度给药会造成严重的静脉反应2、一次用量达12-50mg/kg即可致命β受体拮抗药---艾司洛尔规格10ml:0.1g适应症1.用β受体拮抗药禁忌症1、支气管哮喘2、窦性心动过缓3、房室传导阻滞4、心源性休克β受体拮抗药禁忌症1、支气管哮喘课后问题1.抗肾上腺素药的分类及代表药？2.美托洛尔、比索洛尔的用法用量？课后问题1.抗肾上腺素药的分类及代表药？谢谢大家谢谢大家药剂科—住院药房王玲2015-11-10拟肾上腺素药和

抗肾上腺素药药剂科—住院药房王玲拟肾上腺素药和

抗肾上腺素药拟肾上腺素药本类药物系指激动肾上腺素受体的药物，其中包括肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱及一些合成药如异丙肾上腺素、间羟胺等。其主要作用为收缩血管、升高血压、散大瞳孔、舒张支气管、弛缓胃肠肌、加速心率、加强心肌收缩力等，临床上主要用为升压药、平喘药、治疗鼻充血等.拟肾上腺素药本类药物系指激动肾上腺素受体的药物，目录一、拟肾上腺素药主要包括两种药物：1、萘甲唑啉

2、米多君二、抗肾上腺素药【肾上腺素受体拮抗药】根据拮抗的受体亚型不同可分为如下:

α、β受体拮抗药阿罗洛尔、拉贝洛尔等α受体拮抗药α1α2受体拮抗药：酚妥拉明β受体拮抗药普萘洛尔、噻吗洛尔、索他洛尔、美托洛尔、比索洛尔、艾司洛尔等目录一、拟肾上腺素药α、β受体拮抗药----阿罗洛尔规格5mg;10mg适应症1、原发性高血压（轻度-中度）2、心绞痛3、心动过速性心律失常4、原发性震颤用法与用量一次10mg，一日两次，最大剂量每日不超过30mg不良反应心力衰竭、房室传导阻滞等禁忌糖尿病酮症、窦性心动过缓、心源性休克注意事项1、低血糖症2、手术前48小时内不宜给药3、心绞痛突然停药会引起心肌梗塞α、β受体拮抗药----阿罗洛尔规格5mg;10mg1、原发α1、α2受体拮抗药---酚妥拉明规格1ml:10mg适应症1、用于诊断嗜铬细胞瘤所致的高血压发作2、治疗左心室衰竭3、治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防治皮肤坏死用法与用量1、用于酚妥拉明试验时，成人静脉注射5mg、小儿1mg/次2、用于防止皮肤坏死时，成人:1000ml去甲肾上腺素+10mg酚妥拉明3、用于嗜铬细胞瘤手术血压升高时，成人静脉注射2-5mg、小儿静脉注射1mg

禁忌症1、低血压2、冠心病3、心肌梗死不良反应1、直立性低血压2、心动过速3、心律失常α1、α2受体拮抗药---酚妥拉明规格1ml:10mg适应症β受体拮抗药---噻吗洛尔滴眼液规格5ml:12.5mg适应症原发性开角型青光眼、继发性青光眼、高压眼症用法与用量一次1滴，一日1-2次不良反应眼烧灼感及刺痛注意事项1、心功能损害者使用时应避免服用钙离子拮抗剂2、不宜单独用于治疗闭角型青光眼β受体拮抗药---噻吗洛尔滴眼液规格5ml:12.5mg适应β受体拮抗药---比索洛尔规格2.5mg;5mg适应症高血压、冠心病（心绞痛）伴有左心室收缩功能减退的慢性稳定性心力衰竭用法与用量1、应早晨并可在进餐时服用2、每日一次，一次5mg，最大剂量为10mg3、不能随意中止服药，如需停药时应逐渐停用不良反应1、血管异常2、呼吸道异常3、神经系统异常注意事项1、糖尿病患者血糖水平波动较大时，可能掩盖低血糖症状2、变异性心绞痛β受体拮抗药---比索洛尔规格2.5mg;5mg适应症高血压β受体拮抗药---索他洛尔规格80mg适应症1、心房扑动、心房颤动.高血压2、急性心肌梗死并发严重心律失常用法与用量高血压时一日1-2片，分2次服用，每日可增至160-600mg;心绞痛和心律失常时应清晨服用一日160mg，一日一次不良反应心律失常禁忌症禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者β受体拮抗药---索他洛尔规格80mg适应症1、心房扑动、心β受体拮抗药---美托洛尔规格25mg；50mg适应症用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。用法与用量1、应空腹服药2、通常一次25-50mg，一日2-3次，或一次100mg，一日2次，最大剂量一日不超过300-400mg不良反应1、循环系统2、胃肠道系统3、神经系统注意事项1、用此药的患者不可静脉给予维拉帕米2、对驾驶和操作机械师应慎用β受体拮抗药---美托洛尔规格25mg；50mg适应症用于治β受体拮抗药---艾司洛尔规格10ml:0.1g适应症1.用于心房颤动，心房扑到时控制心室率2.围手术期高血压

3.窦性心动过速用法与用量1、控制心房颤动、心房扑动时心室率成人静脉注射负荷量：0.5mg/kg/min，约1min，维持量：0.05mg/kg/min,约4min2、围手术期高血压或心动过速1）即可控制剂量为：1mg/kg30秒内静注继续予0.15