清热药－泻火燥湿课件

第九章清热药

一、含义：以清解里热、治疗里热证为主的药物。

二、性能特点：苦寒，沉降

三、作用与适应证：1、作用：清解火热—清热泻火、燥湿、解毒、凉血、清虚热。2、适应证—外无表邪，内无积滞的里热证。

四、分类、作用与适应证1.清热泻火—清解气分火热—热入气分2.清热燥湿—清热燥湿—湿热证3.清热凉血—清热凉血—热入营分、血分

第九章清热药1

4.清热解毒—清火热，解热毒—热毒、火毒证

5.清虚热药—清退虚热—虚热证

五、配伍1、正气虚弱者，需配伍补益药。2、兼有表证者，当先解表后清里，或与解表药同用。3、若里热积滞者，则应配伍泻下药。4、根据热在气分与血分或虚热与实热之不同，分别治之，并适当兼顾。

六、使用注意1、脾胃虚弱者或阴虚津伤者应慎用。2、禁忌证：阴盛格阳、真寒假热之证。3、中病即止。4.清热解毒—清火热，解热毒—热毒、火毒证2第一节清热泻火药

【来源】为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙（CaSO4·2H2O)。生用或煅用。石膏Ⅰ第一节清热泻火药【来源】为硫酸石3

【处方名】生石膏、煅石膏。【药性】辛、甘，大寒。入肺、胃经。【功效应用】

┌在气分—壮热烦渴、脉洪大│—知母┌清热泻火┐温热病│气血两燔—高热斑疹│││││└后期—余热不退，心烦口渴││生用││││┌咳痰黄稠││邪热壅肺咳喘│││└气喘││┌牙龈肿痛└除烦止渴┘胃火上攻│头痛└实热消渴清泻肺胃气分实热之要药【处方名】生石膏、煅石膏。清泻肺胃气分实热之要药4

煅用—生肌敛疮—疮疡不敛、湿疹、烫火伤【用法用量】煎服，15～60g。清热泻火内服宜生用，生肌敛疮外敷宜煅用，内服时应打碎先煎。【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌服。

煅用—生肌敛疮—疮疡不敛、湿疹、烫火伤5知母Ⅰ

【来源】为百合科植物知母的根茎。生用或盐水炙用。知母Ⅰ【来源】为百合科植物6

【处方名】知母、盐知母。【药性】苦、甘，寒，归肺、胃、肾经。┌热病烦渴－石膏（白虎汤）

│肺热燥咳－贝母（二母散）清热泻火│生津润燥│┌火旺—骨蒸潮热└阴虚│内热消渴

│└肠燥便秘

【用法用量】煎服，6～12g。盐水炙入肾泻火。

【处方名】知母、盐知母。7

┌同—清热降火，除烦止渴（清解肺胃实热）—治肺石膏│胃大热，津伤烦渴。知母│┌石膏—重在清解，重在清泻肺胃实火，肺热

└异

│喘咳、胃火头痛牙痛多用石膏。

└知母—重在清润，肺热燥咳、内热骨蒸、消渴多选知母。

8芦根Ⅱ芦根Ⅱ9干芦根干芦根10【来源】为禾本科植物芦苇的地下茎。鲜用或晒干用。【处方名】芦根、苇根。【药性】甘，寒。归肺、胃经。【功效应用】清热泻火、生津止渴，除烦，止呕，利尿。

┌止渴，除烦—热病烦渴│┌生津│肺热咳嗽││风热咳嗽清热│└肺痈—冬瓜仁、薏苡仁（苇茎汤）泻火│止呕—胃热呕逆└利尿—小便短赤热淋另能：宣毒透疹—麻疹初起【用法用量】15～30g，其鲜品可加倍或更大剂量。

【来源】为禾本科植物芦苇的地下茎。鲜用或晒干用。11

芦根甘寒清热生津，其特点为清热而不伤胃，生津而不敛邪，清热之中又具宣透作用，故为热病口渴，肺痈吐脓，胃热呕逆及麻疹初起等证的常用之品。唯药性平和，用量宜重。芦根配竹茹，善清胃止呕；配薏苡仁，长于清热消痈排脓。

12天花粉Ⅱ天花粉Ⅱ13天花粉药材天花粉药材14【来源】为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的块根。产于我国南北各地。切片生用。【处方名】天花粉。【药性】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。【功效应用】清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

┌热病烦渴1.清热泻火┌止渴└内热消渴生津│

└肺热燥咳┌火热痈肿疮疡2.消肿排脓│└跌打损伤—当归、红花（复元活血汤）

另用于：①中期引产—使胎盘绒毛膜滋养细胞变形坏死②恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。

【来源】为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的块根。产于我国南北各15【用法用量】煎服，10～15g，或入丸散。外用研末，以水或醋调敷。【使用注意】本品性寒降，凡脾胃虚寒、大便滑泄者忌用。不宜与乌头类药材同用。

【用法用量】煎服，10～15g，或入丸散。外用研末，以水或醋16天花粉芦根相同清热生津，除烦止渴。同可用于热病津伤烦渴之症。相异生津作用较强，并能消肿排脓而治疮疡痈肿。清热作用较强，清润宣透，清热而不伤胃，又能止呕、利尿，并治肺痈。天花粉芦根相同清热生津，除烦止渴。同可用于热病津伤17竹叶Ⅲ竹叶Ⅲ18

【来源】为禾本科植物淡竹的叶。其卷而未放的幼叶，称竹叶卷心。宜用鲜品。【处方名】竹叶。【药性】甘，辛，淡，寒。归心、胃、小肠经。【功效】清热泻火，除烦，生津，利尿。┌热病烦渴┌除烦生津│心火上炎，口舌生疮清热│└小儿惊热└利尿—热淋，小便赤涩热痛

【用法用量】煎服，6～15g。鲜品15～30g。

【来源】为禾本科植物淡竹的叶。其卷而未放的幼叶，称竹叶卷19淡竹叶Ⅲ淡竹叶Ⅲ20【来源】为禾本科淡竹叶的茎叶。【处方名】淡竹叶。【药性】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。【来源】为禾本21

【功效应用】┌热病烦渴┌除烦│心火上炎，口舌生疮清热│└小儿惊热└利尿—热淋，小便赤涩热痛

【用法用量】煎服，6～10。

竹叶以清心胃之热除烦见长，淡竹叶则长于清热利尿。

【功效应用】22

【来源】为茜草科植物栀子的成熟果实。生用、炒焦或炒炭用。

【处方名】栀子、山栀、焦栀子、栀子炭。

【药性】苦，寒。归心、肺、三焦经。

栀子Ⅰ【来源】为茜草科植物栀子的成熟果实。生用、炒焦或炒炭用。23【功效应用】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。焦栀子：凉血止血。┌热病心烦1.泻火除烦│高热烦躁—黄芩、黄连、黄柏（黄连解毒│汤）└肝热目赤肿痛—大黄（栀子汤）

┌肝胆湿热证—黄疸2.清热利湿│└膀胱湿热证—热淋、血淋

3.凉血止血—血热出血证（吐、衄）4.清热解毒－火毒疮疡

热性病湿热证【功效应用】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。热性病湿热证24

【用法用量】煎服，5～10g。外用适量，研末调敷。生用清热，炒黑止血，姜汁炒止呕除烦。【使用注意】本品苦寒，脾虚便溏者不宜用。

【鉴别用药】栀子入药，除果实全体入药外，还有果皮、种子分开用者。栀子皮（果皮）偏于达表而去肌肤之热；栀子仁（种子）偏于走里而清内热。生栀子走气分而泻火，焦栀子入血分而凉血止血。

【用法用量】煎服，5～10g。外用适量，研末调敷25夏枯草Ⅰ夏枯草Ⅰ26

【来源】为唇形科植物夏枯草的带花果穗。生用。【处方名】夏枯草。【药性】苦、辛，寒。归肝、胆经。【功效应用】清热泻火，明目，散结消肿。

┌目赤肿痛│┌肝阴不足│目珠痛│1.清热泻火明目│

└肝郁散结消肿│瘰疬│瘿瘤└乳痈肿痛2.降血压—高血压病【用法用量】煎服，9～15g。或熬膏服。

【使用注意】脾胃虚弱者慎用。【来源】为唇形科植物夏枯草的带花果穗。生用。27决明子Ⅱ决明子Ⅱ28决明子药材决明子药材29

【来源】为豆科植物决明或小决明的成熟种子。生用或炒用。用时捣碎。【处方名】决明子、草决明。【药性】甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。【功效】清热明目，润肠通便。┌肝火、肝热—目赤肿痛1.清热明目│肝肾不足—青盲内障│└肝阳上亢—头痛眩晕┌热结┐2.润肠通便—便秘││└肠燥┘3.降血压、降低血清胆固醇

【来源】为豆科植物决明或小决明的成熟种子。生用或炒用。用30

【用法用量】煎服，10～15g。【使用注意】气虚大便溏薄者慎用。【用法用量】煎服，10～15g。31第二节清热燥湿药一、性味：苦寒质燥二、功效：清热燥湿三、适应范围：湿热证及火热证。湿热证：湿温或暑温夹湿：症见身热不扬、胸脘痞闷、小便短赤、舌苔黄腻。湿热蕴结脾胃：脘腹胀满、呕吐、泻痢。湿热蕴结大肠：泄泻、痢疾。湿热蕴结肝胆：黄疸、尿赤、胁肋胀痛、耳肿流脓。湿热下注：带下色黄，或热淋灼痛。湿热流注关节：关节红肿热痛。湿热浸淫肌肤：湿疹、湿疮。清热药－泻火燥湿课件32四、使用注意：

本类药物苦寒性大，燥湿力强，过服易伐胃伤阴，故一般用量不宜过大。凡脾胃虚寒，津伤阴损者应慎用，必要时可与健胃药或养阴药同用。四、使用注意：33黄

芩《本经》黄芩Ⅰ黄

芩《本经》黄芩Ⅰ34黄材及饮片黄材及饮片

【来源】唇形科黄芩的根。生用、炒用、酒炒或炒炭用。黄芩药材及饮片

【处方名】黄芩、酒黄芩、炒黄芩、黄芩炭、枯芩、子芩、条芩。黄材及饮片黄材及饮片黄芩药材35

【药性】苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。【功效应用】┌泻痢│黄疸┌燥湿—湿热证│湿温—身热不扬，脘痞│└湿热中阻痞满呕吐││泻火—火热证┌肺热咳嗽│└热病壮热烦渴清热││解毒—热毒证┌咽喉肿痛

│└疮疡火毒││凉血止血—血热出血—吐、咳、衄、便血、崩漏│└安胎—胎热不安【药性】苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。36

【用法用量】煎服，3～10g。清热多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用，清上焦热多酒制。【使用注意】本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。

【鉴别用药】黄芩分枯芩与子芩。枯芩为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮，善清上焦肺火，主治上焦肺火痰黄；子芩为生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。

【用法用量】煎服，3～10g。清热多生用，安胎多炒用，止37黄连Ⅰ黄连药材原植物【来源】为毛莨科植物黄连、三角叶黄连或云连的根茎生用或酒炒、姜汁炙用。【处方名】黄连、川连、酒黄连、姜黄连。

黄连Ⅰ黄原植物【来源】为毛莨科植物黄连38【药性】苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。【功效应用】

┌泻痢—木香（香连丸）│泻痢兼表证┌燥湿—湿热证│泻痢脓血日久│└湿热中阻脘痞呕吐│┌高热神昏│┌心经实火│心烦不寐清热│泻火—火热证│└血热吐衄││││┌牙痛││胃火上炎│胃热呕吐││└中消证│└肝火亢盛－目赤肿痛└解毒—痈肿疔毒要药【药性】苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。要药39【用法用量】煎服，2～5g。炒用降低苦寒之性，姜制善清胃止呕，酒炙清上焦火，猪胆汁炒泻肝胆实火。【使用注意】本品大苦大寒，过量或久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用；其苦燥伤津，阴虚津伤者慎用。

【用法用量】煎服，2～5g。炒用降低苦寒之性，姜制善清胃40黄柏Ⅰ黄皮树黄柏Ⅰ黄皮树41清热药－泻火燥湿课件42黄柏药材黄柏药材43

【来源】为芸香科植物黄皮树和黄檗除去栓皮的树皮。生用或盐炒用。【处方名】黄柏、盐黄柏。【药性】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。【功效应用】清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。

┌泄痢│黄疸┌燥湿—湿热证│足膝肿痛││带下1.清热││热淋│└湿疹—内服外用│└泻火解毒—疮疡肿毒、目赤、口舌生疮2.除骨蒸—阴虚火旺—骨蒸潮热、盗汗、遗精—知母【用法用量】煎服，3～12g，或入丸散。外用适量。【来源】为芸香科植物黄皮树和黄檗除去栓皮的树皮。生用或盐44

【使用注意】本品大苦大寒，易损伤胃气，脾胃虚寒者忌用。

【使用注意】本品大苦大寒，易损伤胃气，脾胃虚寒者忌用45同：黄柏、知母均能泻肾火、退骨蒸，治疗阴虚火旺所致骨蒸潮热之证，常相须为用。不同：黄柏苦寒之性较大，泻相火之力较强，治骨蒸潮热之中，为治标之剂；知母虽苦寒之性较小，但其质润，既能滋阴，又能泻火，治骨蒸潮热之中，为标本兼治之剂。清热药－泻火燥湿课件46

┌湿热证┌同—清热燥湿，泻火解毒，治│火热证黄芩│└热毒证黄连│┌黄芩—善治上焦湿热，善泻肺火，解肌热││（偏上焦），长于治肺热咳嗽，并治胎动不││安，血热出血。黄柏││黄连—善治中焦湿热，善泻心胃之火，除烦热││（偏中焦），长于治热病心烦、神昏、胃││热脘痞、呕吐、口舌生疮└异│└黄柏—善清下焦湿热，善泻肾火，长于治下焦湿热及阴亏火旺之证

┌湿热证47龙胆药材龙胆Ⅱ龙胆药材龙胆Ⅱ48

【来源】为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆和三花龙胆的根及根茎。

【处方名】龙胆、龙胆草。

【来源】为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆和三花龙胆的根及根茎。49【药性】苦，寒。归肝、胆经。【功效应用】┌黄疸清热燥湿—湿热证│┌带下└湿热—│阴肿阴痒下注└湿疹┌头胀头痛┌肝胆实火│目赤耳肿泻肝胆火│└胁痛口苦└肝热生风—抽搐【用法用量】煎服，3～6g。【使用注意】脾胃虚寒者不宜用，阴虚津伤者慎用。

【药性】苦，寒。归肝、胆经。50秦皮Ⅲ植物药材秦皮Ⅲ植物药材51

【来源】为木樨科植物苦枥白蜡树、白蜡树或尖叶白蜡树的茎皮。切片，生用。【处方名】秦皮。【药性】苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。【功效应用】清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。清热燥湿，收涩止痢，止带—湿热泻痢，带下阴痒清肝明目—肝热目赤肿痛，目生翳膜【用法用量】煎服，6～12g。外用适量，煎洗。【使用注意】脾胃虚寒者忌用。

【来源】为木樨科植物苦枥白蜡树、白蜡树或尖叶白蜡树的52苦参Ⅱ植物药材【来源】为豆科植物苦参的根。切片，生用。苦参Ⅱ植物药材【来源】为豆科植物苦参的根。切53

【处方名】苦参。【药性】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。【功效应用】┌泻痢1.清热燥湿—湿热证│黄疸└白带┌瘙痒2.杀虫—皮肤病│脓疱疮│疥癣└麻风3.利尿—湿热蕴结，小便不利

另能治心律失常

【用法用量】煎服，5～10g。外用适量。

【使用注意】本品苦寒伤胃、伤阴，脾胃虚寒及阴虚津伤者忌用或慎用。反藜芦。

【处方名】苦参。54白鲜皮Ⅲ植物标本白鲜皮Ⅲ植物标本55白鲜皮饮片白鲜皮饮片56【来源】为芸香科植物白鲜的根皮。切片，生用。【处方名】白鲜皮。【药性】苦，寒。归脾、胃经。【功效应用】┌疮毒┌湿热蕴结皮肤│疥癣清热燥湿││湿疹祛风解毒│└瘙痒│阴痒带下└风湿热痹【用法用量】煎服，6～10g。外用适量。【使用注意】虚寒患者慎用。

本品苦燥湿，寒清热，善走肌肉除湿祛风，湿除风去热清则瘙痒自止，故为治湿热痒疮常用药物，尤多用于皮肤湿疮瘙痒，内服外用均有良好效果。

【来源】为芸香科植物白鲜的根皮。切片，生用。57第九章清热药

一、含义：以清解里热、治疗里热证为主的药物。

二、性能特点：苦寒，沉降

三、作用与适应证：1、作用：清解火热—清热泻火、燥湿、解毒、凉血、清虚热。2、适应证—外无表邪，内无积滞的里热证。

四、分类、作用与适应证1.清热泻火—清解气分火热—热入气分2.清热燥湿—清热燥湿—湿热证3.清热凉血—清热凉血—热入营分、血分

第九章清热药58

4.清热解毒—清火热，解热毒—热毒、火毒证

5.清虚热药—清退虚热—虚热证

五、配伍1、正气虚弱者，需配伍补益药。2、兼有表证者，当先解表后清里，或与解表药同用。3、若里热积滞者，则应配伍泻下药。4、根据热在气分与血分或虚热与实热之不同，分别治之，并适当兼顾。

六、使用注意1、脾胃虚弱者或阴虚津伤者应慎用。2、禁忌证：阴盛格阳、真寒假热之证。3、中病即止。4.清热解毒—清火热，解热毒—热毒、火毒证59第一节清热泻火药

【来源】为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙（CaSO4·2H2O)。生用或煅用。石膏Ⅰ第一节清热泻火药【来源】为硫酸石60

【处方名】生石膏、煅石膏。【药性】辛、甘，大寒。入肺、胃经。【功效应用】

┌在气分—壮热烦渴、脉洪大│—知母┌清热泻火┐温热病│气血两燔—高热斑疹│││││└后期—余热不退，心烦口渴││生用││││┌咳痰黄稠││邪热壅肺咳喘│││└气喘││┌牙龈肿痛└除烦止渴┘胃火上攻│头痛└实热消渴清泻肺胃气分实热之要药【处方名】生石膏、煅石膏。清泻肺胃气分实热之要药61

煅用—生肌敛疮—疮疡不敛、湿疹、烫火伤【用法用量】煎服，15～60g。清热泻火内服宜生用，生肌敛疮外敷宜煅用，内服时应打碎先煎。【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌服。

煅用—生肌敛疮—疮疡不敛、湿疹、烫火伤62知母Ⅰ

【来源】为百合科植物知母的根茎。生用或盐水炙用。知母Ⅰ【来源】为百合科植物63

【处方名】知母、盐知母。【药性】苦、甘，寒，归肺、胃、肾经。┌热病烦渴－石膏（白虎汤）

│肺热燥咳－贝母（二母散）清热泻火│生津润燥│┌火旺—骨蒸潮热└阴虚│内热消渴

│└肠燥便秘

【用法用量】煎服，6～12g。盐水炙入肾泻火。

【处方名】知母、盐知母。64

┌同—清热降火，除烦止渴（清解肺胃实热）—治肺石膏│胃大热，津伤烦渴。知母│┌石膏—重在清解，重在清泻肺胃实火，肺热

└异

│喘咳、胃火头痛牙痛多用石膏。

└知母—重在清润，肺热燥咳、内热骨蒸、消渴多选知母。

65芦根Ⅱ芦根Ⅱ66干芦根干芦根67【来源】为禾本科植物芦苇的地下茎。鲜用或晒干用。【处方名】芦根、苇根。【药性】甘，寒。归肺、胃经。【功效应用】清热泻火、生津止渴，除烦，止呕，利尿。

┌止渴，除烦—热病烦渴│┌生津│肺热咳嗽││风热咳嗽清热│└肺痈—冬瓜仁、薏苡仁（苇茎汤）泻火│止呕—胃热呕逆└利尿—小便短赤热淋另能：宣毒透疹—麻疹初起【用法用量】15～30g，其鲜品可加倍或更大剂量。

【来源】为禾本科植物芦苇的地下茎。鲜用或晒干用。68

芦根甘寒清热生津，其特点为清热而不伤胃，生津而不敛邪，清热之中又具宣透作用，故为热病口渴，肺痈吐脓，胃热呕逆及麻疹初起等证的常用之品。唯药性平和，用量宜重。芦根配竹茹，善清胃止呕；配薏苡仁，长于清热消痈排脓。

69天花粉Ⅱ天花粉Ⅱ70天花粉药材天花粉药材71【来源】为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的块根。产于我国南北各地。切片生用。【处方名】天花粉。【药性】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。【功效应用】清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

┌热病烦渴1.清热泻火┌止渴└内热消渴生津│

└肺热燥咳┌火热痈肿疮疡2.消肿排脓│└跌打损伤—当归、红花（复元活血汤）

另用于：①中期引产—使胎盘绒毛膜滋养细胞变形坏死②恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。

【来源】为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的块根。产于我国南北各72【用法用量】煎服，10～15g，或入丸散。外用研末，以水或醋调敷。【使用注意】本品性寒降，凡脾胃虚寒、大便滑泄者忌用。不宜与乌头类药材同用。

【用法用量】煎服，10～15g，或入丸散。外用研末，以水或醋73天花粉芦根相同清热生津，除烦止渴。同可用于热病津伤烦渴之症。相异生津作用较强，并能消肿排脓而治疮疡痈肿。清热作用较强，清润宣透，清热而不伤胃，又能止呕、利尿，并治肺痈。天花粉芦根相同清热生津，除烦止渴。同可用于热病津伤74竹叶Ⅲ竹叶Ⅲ75

【来源】为禾本科植物淡竹的叶。其卷而未放的幼叶，称竹叶卷心。宜用鲜品。【处方名】竹叶。【药性】甘，辛，淡，寒。归心、胃、小肠经。【功效】清热泻火，除烦，生津，利尿。┌热病烦渴┌除烦生津│心火上炎，口舌生疮清热│└小儿惊热└利尿—热淋，小便赤涩热痛

【用法用量】煎服，6～15g。鲜品15～30g。

【来源】为禾本科植物淡竹的叶。其卷而未放的幼叶，称竹叶卷76淡竹叶Ⅲ淡竹叶Ⅲ77【来源】为禾本科淡竹叶的茎叶。【处方名】淡竹叶。【药性】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。【来源】为禾本78

【功效应用】┌热病烦渴┌除烦│心火上炎，口舌生疮清热│└小儿惊热└利尿—热淋，小便赤涩热痛

【用法用量】煎服，6～10。

竹叶以清心胃之热除烦见长，淡竹叶则长于清热利尿。

【功效应用】79

【来源】为茜草科植物栀子的成熟果实。生用、炒焦或炒炭用。

【处方名】栀子、山栀、焦栀子、栀子炭。

【药性】苦，寒。归心、肺、三焦经。

栀子Ⅰ【来源】为茜草科植物栀子的成熟果实。生用、炒焦或炒炭用。80【功效应用】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。焦栀子：凉血止血。┌热病心烦1.泻火除烦│高热烦躁—黄芩、黄连、黄柏（黄连解毒│汤）└肝热目赤肿痛—大黄（栀子汤）

┌肝胆湿热证—黄疸2.清热利湿│└膀胱湿热证—热淋、血淋

3.凉血止血—血热出血证（吐、衄）4.清热解毒－火毒疮疡

热性病湿热证【功效应用】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。热性病湿热证81

【用法用量】煎服，5～10g。外用适量，研末调敷。生用清热，炒黑止血，姜汁炒止呕除烦。【使用注意】本品苦寒，脾虚便溏者不宜用。

【鉴别用药】栀子入药，除果实全体入药外，还有果皮、种子分开用者。栀子皮（果皮）偏于达表而去肌肤之热；栀子仁（种子）偏于走里而清内热。生栀子走气分而泻火，焦栀子入血分而凉血止血。

【用法用量】煎服，5～10g。外用适量，研末调敷82夏枯草Ⅰ夏枯草Ⅰ83

【来源】为唇形科植物夏枯草的带花果穗。生用。【处方名】夏枯草。【药性】苦、辛，寒。归肝、胆经。【功效应用】清热泻火，明目，散结消肿。

┌目赤肿痛│┌肝阴不足│目珠痛│1.清热泻火明目│

└肝郁散结消肿│瘰疬│瘿瘤└乳痈肿痛2.降血压—高血压病【用法用量】煎服，9～15g。或熬膏服。

【使用注意】脾胃虚弱者慎用。【来源】为唇形科植物夏枯草的带花果穗。生用。84决明子Ⅱ决明子Ⅱ85决明子药材决明子药材86

【来源】为豆科植物决明或小决明的成熟种子。生用或炒用。用时捣碎。【处方名】决明子、草决明。【药性】甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。【功效】清热明目，润肠通便。┌肝火、肝热—目赤肿痛1.清热明目│肝肾不足—青盲内障│└肝阳上亢—头痛眩晕┌热结┐2.润肠通便—便秘││└肠燥┘3.降血压、降低血清胆固醇

【来源】为豆科植物决明或小决明的成熟种子。生用或炒用。用87

【用法用量】煎服，10～15g。【使用注意】气虚大便溏薄者慎用。【用法用量】煎服，10～15g。88第二节清热燥湿药一、性味：苦寒质燥二、功效：清热燥湿三、适应范围：湿热证及火热证。湿热证：湿温或暑温夹湿：症见身热不扬、胸脘痞闷、小便短赤、舌苔黄腻。湿热蕴结脾胃：脘腹胀满、呕吐、泻痢。湿热蕴结大肠：泄泻、痢疾。湿热蕴结肝胆：黄疸、尿赤、胁肋胀痛、耳肿流脓。湿热下注：带下色黄，或热淋灼痛。湿热流注关节：关节红肿热痛。湿热浸淫肌肤：湿疹、湿疮。清热药－泻火燥湿课件89四、使用注意：

本类药物苦寒性大，燥湿力强，过服易伐胃伤阴，故一般用量不宜过大。凡脾胃虚寒，津伤阴损者应慎用，必要时可与健胃药或养阴药同用。四、使用注意：90黄

芩《本经》黄芩Ⅰ黄

芩《本经》黄芩Ⅰ91黄材及饮片黄材及饮片

【来源】唇形科黄芩的根。生用、炒用、酒炒或炒炭用。黄芩药材及饮片

【处方名】黄芩、酒黄芩、炒黄芩、黄芩炭、枯芩、子芩、条芩。黄材及饮片黄材及饮片黄芩药材92

【药性】苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。【功效应用】┌泻痢│黄疸┌燥湿—湿热证│湿温—身热不扬，脘痞│└湿热中阻痞满呕吐││泻火—火热证┌肺热咳嗽│└热病壮热烦渴清热││解毒—热毒证┌咽喉肿痛

│└疮疡火毒││凉血止血—血热出血—吐、咳、衄、便血、崩漏│└安胎—胎热不安【药性】苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。93

【用法用量】煎服，3～10g。清热多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用，清上焦热多酒制。【使用注意】本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。

【鉴别用药】黄芩分枯芩与子芩。枯芩为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮，善清上焦肺火，主治上焦肺火痰黄；子芩为生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。

【用法用量】煎服，3～10g。清热多生用，安胎多炒用，止94黄连Ⅰ黄连药材原植物【来源】为毛莨科植物黄连、三角叶黄连或云连的根茎生用或酒炒、姜汁炙用。【处方名】黄连、川连、酒黄连、姜黄连。

黄连Ⅰ黄原植物【来源】为毛莨科植物黄连95【药性】苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。【功效应用】

┌泻痢—木香（香连丸）│泻痢兼表证┌燥湿—湿热证│泻痢脓血日久│└湿热中阻脘痞呕吐│┌高热神昏│┌心经实火│心烦不寐清热│泻火—火热证│└血热吐衄││││┌牙痛││胃火上炎│胃热呕吐││└中消证│└肝火亢盛－目赤肿痛└解毒—痈肿疔毒要药【药性】苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。要药96【用法用量】煎服，2～5g。炒用降低苦寒之性，姜制善清胃止呕，酒炙清上焦火，猪胆汁炒泻肝胆实火。【使用注意】本品大苦大寒，过量或久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用；其苦燥伤津，阴虚津伤者慎用。

【用法用量】煎服，2～5g。炒用降低苦寒之性，姜制善清胃97黄柏Ⅰ黄皮树黄柏Ⅰ黄皮树98清热药－泻火燥湿课件99黄柏药材黄柏药材100

【来源】为芸香科植物黄皮树和黄檗除去栓皮的树皮。生用或盐炒用。【处方名】黄柏、盐黄柏。【药性】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。【功效应用】清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。

┌泄痢│黄疸┌燥湿—湿热证│足膝肿痛││带下1.清热││热淋│└湿疹—内服外用│└泻火解毒—疮疡肿毒、目赤、口舌生疮2.除骨蒸—阴虚火旺—骨蒸潮热、盗汗、遗精—知母【用法用量】煎服，3～12g，或入丸散。外用适量。【来源】为芸香科植物黄皮树和黄檗除去栓皮的树皮。生用或盐101

【使用注意】本品大苦大寒，易损伤胃气，脾胃虚寒者忌用。

【使用注意】本品大苦大寒，易损伤胃气，脾胃虚寒者忌用102同：黄柏、知母均能泻肾火、退骨蒸，治疗阴虚火旺所致骨蒸潮热之证，常相须为用。不同：黄柏苦寒之性较大，泻相火之力较强，治骨蒸潮热之中，为治标之剂；知母虽苦寒之性较小，但其质润，既能滋阴，又能泻火，治骨蒸潮热之中，为标本兼治之剂。清热药－泻火燥湿课件103

┌湿热证┌同