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文档简介
中医妇科学试题(试卷1)一、选择题(135分)A型选择题(每题共有五个备选答案,请从中选出一个最佳或最恰当者,并将号码15分)下列妇科著作不是清代作品的是:〈傅青主女科》 B.〈女科经论》 C.《胎产心法D•〈坤元是宝》E.〈医宗金鉴》生活所伤是致病的条件之一,下列不是主要致病因素的为:A.跌仆创伤环境
房劳多产 B.饮食不节C.劳逸失常D.E.工作下列月经生理现象中不正常的是:14岁初潮B3〜7天C28天左右D. 50〜80mlE.经血粘稠、凝结、有血块在经络与月经的关系中,不正确的是:冲、任、督、带均下起胞宫 B.冲为血海C.任脉为阴脉之海 D.带脉约束诸经,与冲、任、督三脉相联络E.督脉有阳脉之海”之称肝郁血热型月经先期的代表方是:清经散 B.固阴煎C.逍遥散D.两地汤E.丹栀逍遥散左归丸治疗崩漏,适用于:肾阴虚型 B•肾阳虚型C.脾虚型D.血热型 E.血瘀型痛经的主要治疗原则是:E.清热除湿湿毒型带下病证见:
温经散寒 C.行气活血 D.补气养血带下量多,色黄,质粘稠,有臭气,或赤白相兼带下量不甚多,色黄或赤白相兼,质稠,或阴道干涩灼热带下量多,色黄质稠,或黄绿如脓,或混浊如米泔,恶臭难闻带下量多,色白或淡黄,质清稀,绵绵不断带下量多,色白清冷,稀薄如水,淋漓不断孕后小腹冷痛,喜温喜按,形寒肢冷,面色■白。多属于:型妊♘腹痛
血虚型妊♘腹痛 C.脾虚型妊♘腹痛 D.肾虚E.寒凝型妊♘腹痛孕后出现腰酸腹痛,下腹坠胀,或阴道有少量出血者,称为A.胞阻B.胞漏 C.胎漏D.堕胎E.胎动不安弱。宜选用:生化汤加减 B.养荣壮肾汤加减 C.黄芪桂枝五物汤加D.独活寄生汤E.身痛逐瘀汤不属癥瘕临床表现的是:胀B.下腹结块 C.满D.溺不得出E.痛与阴痛的发生关系最密切的是:A.肝B.肾C.脾D.心肝E.产后乳汁自出是指:A.哺乳时乳汁自然流出B.妊♘期乳汁自然流出C.闭经时乳汁自然流出D.产妇哺乳期间,乳头不经婴儿吮吸而乳汁自然流出者E.产妇哺乳期间,乳汁经婴儿吮吸而自然流出者绝经期妇女,肾气渐衰,阴阳失调,易出现:经断复来B.痛经C.经断前后诸证 D.闭经 经间期出血B型选择题(每题共有五个备选答案,请从中为每道题选择一个与其关系最密切用。10分)A.〈证治准绳》 B.〈千金要方》 C.〈经效产宝》 D.〈景岳全书》E.〈妇人大全良方》我国著名的妇产科专著,也是当时一部较全面系统的作品为:17.〈妇人规》是哪部医学专著的专章:A.薛立斋B.李时珍 C.张景岳D.刘完素 E.王孟英带下,女子生而即有,津津常润,本非病也。”出于:汁,下为月海。”出于:A.肾气不足,精亏血少,冲任失养B.气血虚弱,冲任血少,血海空虚C.气滞血瘀,冲任受阻,经脉不通D.寒凝血瘀,滞于冲任,血海不能满溢E.痰湿阻滞,胞脉阻塞,月经不行气滞血瘀型闭经的发病机理是:21.气滞血瘀型痛经的发病机理是:A.清热调血汤B.温经汤C.少腹逐瘀汤D.调肝汤下逐瘀汤经期小腹冷痛、喜温喜按,方选:
E.膈经行小腹胀痛、拒按方选:当归川芎桃仁生姜甘草当归川芎桃仁炮姜炙甘草当归川芎桃仁干姜炙甘草人参黄芪当归麦冬木通桔梗七孔猪蹄人参黄精当归麦冬通草牛膝七孔猪蹄生化汤的组成是:通乳丹的组成是:X型选择题(2510分)带下病最常见色的异常包括:白带B.赤带月经过多的治疗方法是:
C.黄带D.赤白带E.青带A.补肾益气B.化瘀止血 C.清热凉血止血D.温经散寒E.补气摄血28.不孕症的常见证型包括:A.气虚型B.血瘀型C.痰湿型29.产后发热的病因病机包括:
D•肾虚型 E.肝郁型A.感染邪毒A.感染邪毒B.外感C.气虚D.血虚E.血瘀30•胎漏的临床表现为:A.孕后阴道少量出血D.下血淋漓不断B.小腹坠痛、阴道下血C.出血时下时止E无腰腹疼痛、小腹坠痛31.常见的气分病变有:A.气逆B.气陷C.气郁D.气滞E.气虚血虚型B.阴虚肝旺上扰
C.脾虚肝旺 D.肝风内动 E.痰火月经先后无定期的常见证型有:E
气滞血瘀型 C.肾气亏虚型 D.湿热蕴结型妊♘腹痛的证型有:血虚型B.虚寒型C.气郁型D.血瘀型E.寒凝型气虚所致产后恶露不绝的临床表现有:产后恶露超过3周仍淋漓不尽 B.恶露色淡红,质稀薄,无臭气C. 小腹空坠,神倦懒言干 E.舌质淡,脉缓弱
D.面色潮红,口燥咽二、填空题(0.510分)月经病的治则是 ,具体方法有 、 、 、 、 等。月经从初潮至绝经中间除 、 外,月经都是有规律地按期潮。月经的颜色多为----。我国多数妇女在岁左右绝经。治疗。一般而论,崩漏---证多,---证少,因----者多,因 者少。经行吐衄的常见证型有一一产后大便难多由一一所致。三、名词术语解释(315分)闭经不孕症滑胎产后痉证激经四、简答题(412分)试扼要指出中医妇科学的定义和范围简述月经过多与崩漏如何鉴别。简述妊♘病的治疗原则。五、论述题(8分)治疗产后病需注意什么?六、病案分析(1020分)李某,女,21岁,未婚,服务员,199666日就诊。主诉:经行小腹冷痛333年前来潮,每至经期小腹冷痛不适,得3个月无任何诱因经行小腹剧痛难忍,甚则汗出肢冷,面色青白。舌黯,苔白,脉沉紧。要求:诊断、病机要点、治法、方药。董某,女,34岁,带下量多两年余。经抗炎及中药治疗无明显疗效,故来就诊。现带下量多,常需垫纸,色白清冷,稀薄如水,淋漓不断,伴畏寒肢冷,腰痛如折,要求:诊断、病机要点、治法、方药一、选择题A型选择题1.D2.E3.E4.A5.E6.A7.A8.C9.A10.E11.C12.D13.E14.D15.CB型选择题16.E17.D18.E19.A20.C21.C22.B23.E24.B25.DX型选择题26.ABCD27.BCE28.BCDE29.ABDE30.ACDE31.ABCDE32.BC33.ACE34.ABC35.ABE二、填空题.调经治本;调理气血;补肾:扶脾;疏肝;调固冲任.妊♘期;哺乳期;规律地;暗红色;494.虚;实;热;寒5.肝经郁火;胃热炽盛;肺肾阴虚6.亡血伤津三、名词术语解释116周岁月经尚未初潮(1分),或已行经而又中断达三个月以上者,称为闭经”(分)。育龄期妇女,夫妻同居二年以上,男方生殖功能正常,无避孕而不怀孕;(1分)或曾有过妊♘,又间隔两年以上,未避孕而不再受孕均称不孕症”。(1分)。堕胎或小产(1分)连续发生三次及三次以上者,称为滑胎”分)。4.产后(1分)发生项背强直,四肢抽搐,甚则口噤不开,角弓反张者(1分)产后痉证”。5.妊♘早期两三个月内仍按周期有少量月经来潮(分)
,但无损于胎儿者,称为激经”四、简答题研究妇女特有疾病的一门临床学科(2分)。包括月经病、带下病、妊♘病、临产病、分娩期疾病、乳部疾病、产后病、妇科杂病及前阴病等(2分)。月经过多的周期、经期是正常的,只是经期的出血量明显多于以往(2分)在大量阴道出血时的症状与月经过多相似,但崩漏的出血无周期性,同时伴有经期延长,淋漓日久不能自然停止。通过病史,结合临床症状,不难鉴别(2分)。妊♘病的治疗原则是治病与安胎并举(2分)。如因病而致胎不安者,当重在治病,病去则胎自安;若因胎不安而致病者,应重在安胎,胎安则病自愈(0.5分)分)。若胎元异常,胎殒难留,或胎死不下者,则安之无益,宜从速下胎益母(1分)。五、论述题于产后”的原则,结合病情进行辨证论治(2分)。即产后多虚应以大补气血为主,但其用药须防滞邪、助邪之弊(1分);产后多瘀,当以活血行瘀之法,然产后之活血化瘀,又须佐以养血,使祛邪而不伤正,化瘀而不伤血(1分)。选方用药,必须照顾气血(1分)。开郁勿过于耗散(0.5分),消导必兼扶脾(0.5分),祛寒勿过于温燥(0.5分),清热勿过于苦寒(0.5分)。同时,应掌握产后用药三禁”,即禁大汗以防亡阳;禁峻下,以防亡阴;禁通利小便,以防亡津液(1分)。六、病案分析1诊断:痛经(1分);寒湿凝滞型(1分)。病机要点:素体虚弱,寒客冲任,血为寒凝,气血运行不畅(1分);经行之际,气血下注冲任,胞脉壅滞,不通则痛”致痛经(1分)。治法:温经散寒除湿,活血理气止痛(2分)方药:少腹逐瘀汤加苍术,茯苓(2分)。干姜当归川芎赤芍肉桂延胡索小茴香没药蒲黄五灵脂(2分)2.诊断:带下病(1分);肾阳虚型(1分)。病机要点:久病及肾,肾阳不足,气化失常(1分),寒湿内盛,引起带脉失约,任脉不固致带下量多(1分)。治法:补肾固精止带(2分)。方药:金锁固精丸加附片(2分)。沙苑蒺藜芡实莲须龙骨牡蛎(2分)(试卷II)一、选择题(135分)A型选择题(每题共有五个备选答案,请从中选出一个最佳或最恰当者,并将号码写在15分)1•我国现存文献中,最早专篇论述妇科的,首应推:A.〈黄帝内经》B.《脉经》C.〈诸病源候论》D.〈金匮要略》E.〈景岳全书》在妇产科方面较为完备,包括产科与妇科的第一部专著是:A.〈妇人大全良方》B.〈经效产宝》C.〈女科准绳》D.〈医学衷中参西录》E.〈傅青主女科》.下列不属于肾阴虚型的表现为:A.腰酸腿软B.头晕耳鸣C.面色晦黯D.口燥咽干E.手足心热不属于孕期禁用或慎用药品的是:A.有毒B.破血C.耗气D.升阳E.通利红,苔白,脉弦细,方选:A.固阴煎B.丹栀逍遥散C.定经汤D.逍遥散E.左归丸脾虚型崩漏的主要证候中错误的是:A.阴道突然大量下血,或淋漓不断,色淡质稀B.形寒肢冷,小便清长,大便溏薄C.DE.舌淡,苔薄,脉缓弱下列血虚型经行风疹块的证候中欠妥的是:AB.口干喜冷饮,C.瘙痒难忍,入夜尤甚D.面色无华,肌肤欠润E.舌淡红,苔薄白经断前后诸证的治疗原则应是:A.调治肾阴阳B.养肝柔肝C.补益心脾D.疏肝扶脾E.温肾壮阳易黄汤的药物组成是:A.ft药芡实车前草ft茱萸黄柏B.ft药芡实车前子白果黄柏C.ftD•ft药芡实白豆蔻车前子黄柏E.ft药ft茱萸白果车前子黄柏以下不属于恶阻的是:AB.妊♘早期,呕吐痰涎,胸闷纳差CD.妊♘早期,呕吐剧烈,挟有血液E.妊♘早期,呕吐酸苦水,胸胁胀满11•妊♘腹痛的常见病因为:A.血虚、血瘀、气滞B.血虚、虚寒、气郁C.血虚、血寒、血瘀D.E.气滞、血瘀、寒凝胎动不安的治疗大法是:ABCDE.补血为主子肿产生的主要机理是:ABCDE.脾肾功能失常.产后病的治疗原则是:A.大补气血B.活血化瘀C.补肾健脾D•滋阴养血E.勿拘于产后,亦勿忘于产后.不孕症概念的时间限定于:A.3年以上B.1年以上C.半年以上D.2年以上E.6年以上B型选择题(每题共有五个备选答案,请从中为每道题选择一个与其关系最密切的,并将其号码写在题干后。每个备选答案可以选用一次,也可选用多次,或一次也不选用10分)A•试胎B.弄胎C•临产D.分娩E.激经•妊♘八、九个月时,或腹中痛,痛定仍然如常者,此名:.受孕之初,按月行经而无损于胎儿的,称为:A.气滞血瘀型痛经B.寒凝胞中型痛经C.气血虚弱型痛经D.肝肾虚损型痛经E.湿热下注型痛经调肝汤适用于:温经汤适用于:A.居经B.激经C.暗经D.并月E.避年月经每三月一至者,称为:.月经一年一潮者,称为:A.滋补肝肾,调补冲任B.温补脾肾,调经止血C.滋水益阴,止血调经D.滋阴清热,固冲止血E.温肾固冲,止血调经.肾阴虚型崩漏的治法是:.肾阳虚型崩漏的治法是:A.清魂散B.肠宁汤C.小营煎D.地骨皮饮E.归脾汤产后发热血虚型宜选用:产后腹痛血虚型宜选用:X型选择题(2510分)下列属于明代妇产科专著的是:A.〈广嗣纪要》B.〈医林改错》C.〈女科证治准绳》D.〈景岳全书妇人规》E.〈血证论》因冒雨涉水,或过食生冷,血为寒凝,胞脉阻滞可致:A.痛经B.月经后期C.闭经D.月经过多E.癥瘕.气虚型月经先期与气虚型月经过多的共同表现是 :A.月经提前B.色淡C.质稀D.淋漓不净E.气短懒言.闭经常见证型有:A.肝肾不足型B.气血虚弱型C.气滞血瘀型D.阴虚血燥型E.痰湿阻滞型.治疗经行泄泻的常用方剂有:A.参苓白术散B.四君子汤C.健固汤D.四神丸E.左归丸31.询问月经史要了解:A.月经初潮年龄B.月经周期C.末次月经日期D.饮食如何E.经量、色、质的变化32.滑胎的常见病因有:ABCDE33.妊♘心烦的临床分型为:A.心火偏亢型B.火热乘心型C.阴虚火旺型D.痰热上扰型E.肝热内炽型月经后期、月经过少、闭经的共同病机是A.血寒 B.血虚C.肝郁D.血瘀E.肾虚新产三病”是指:A.病痉B.盗汗C.大便难D.郁冒E.泄泻(0.510分1.是
〈内经》记载了我国第一张妇产科方剂,是治疗的药方。红而干者,多属。月经病的辨证着重月经的、、、、的变化。3个月后,六脉多;临产脉又称离经脉,脉为;产后脉多见。产后病的治疗应根据、、的特点,结合进行辨证论治。带下病的病机关键是、。(315分)暗经带下病癥瘕恶露不绝胞阻(412)简述崩漏的辨证要点。简述子痫的主要病机及治疗大法。简述气血在女性生殖生理上的作用。五、论述题(8分)试述实证闭经的病因病机六、病案分析(1020分)李某,女,26岁,199652825末32540多天查尿妊♘试验阳性近五天阴道有少量出血色黯淡,小腹坠胀,腰酸腹痛小便频数199532舌淡苔白,脉沉滑细弱。要求:诊断、病机要点、治法、方药。陈某,女,26岁,初诊日期:19951021遍身肢体关节疼22起即觉肢体关节疼痛,屈伸不利。现遍身疼痛,项背不舒,关节不利,疼痛较剧,恶风寒,食欲尚可,二便调。舌质淡,苔薄白,脉浮紧。要求:诊断、病机要点、治法、方药。、选择题A型选择题1.D2.A3.C4.D5.C6.B7.B8.A9.B10.A11.B12.B13.E14.E15.B型选择题16.A17.E18.D19.B20.A21.E22.C23.E24.D25.BX型选择题26.ACD27.ABCE28.BCE29.ABCDE30.ABD31.ABCE32.AC33.CDE34.BCD35.ACD二、填空题1.四乌贼骨一蔗茹丸;血枯经闭,调经种子脾虚,湿盛;津亏血少;气血两虚;阴虚血热期;量;色;质4.滑利;平和而滑利,按之不绝,尺脉尤甚;六脉浮大而滑,尺脉转急如切绳转珠;虚缓平和亡血伤津;瘀血内阻;多虚多瘀;病情任脉损伤;带脉失约三、名词术语解释终生不潮而能受孕者称为暗经”分)。带下的量明显增多,色、质发生异常(1分),或有臭气,或有其它症状者(1分)。3•妇人胞中结块,伴有或胀、或痛、或满、甚或出血者,称为癥瘕”。4.产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者(2分)。5•妊♘期中(1分),因胞脉阻滞或失养,气血运行不畅而发生以小腹疼痛为主的疾病(1分)。四、简答题崩漏以无周期性的阴道出血为辨证要点(2分)色、质的变化和全身证候以分清寒、热、虚、实(2分)。病机:肝风内动(1分);或痰火上扰(1分)。治疗:平肝熄风(1分),热豁痰开窍(1分)。气血是人体一切生命活动的物质基础,经、孕、产、乳无不以血为本,以气为用(2分)。月经为气血所化生,妊♘需气血养胎(1分),分娩靠血濡气推,产后则气血上化为乳汁(1分)五、论述题①气滞血瘀:七情内伤,气结则血滞。或经期,产时血室正开,风冷寒邪入侵胞宫,或内伤生冷寒凉,血得寒则淤滞。或热邪煎熬阴血而稠涩。气滞血瘀相因为患,冲任淤滞,胞脉阻隔,故经水不行(3分)。②痰湿阻滞:肥胖之人,痰湿之体,复困脾阳失运,湿聚痰盛,脂、痰、湿阻滞冲任,胞脉壅塞而经不行(2分)。六、病案分析1.诊断:胎动不安(1分);肾虚型(1分)。病机要点:肾虚冲任不固(1分),胎失所系(1分)。治法:固肾安胎,佐以益气(2分方药:寿胎丸加味分)。菟丝子桑寄生续断阿胶杜仲党参白术(2分)2•诊断:产后身痛(1分);风寒型(1分)。病机要点:产后元气耗伤,腠理不密,(1分)风寒内侵,稽留于肌肤、经络、关节之间,痹阻气血之运行,致遍身疼痛,项背不舒,关节不利(1分)。治法:养血祛风散寒除湿(2分)。方药:独活寄生汤(2分)。牛膝甘草(2分)讨论题1,何谓带下病?试述带下病的病因病机。2,谢某,女,35岁。初诊日期:200456525天。31440天感恶心,晨起偶有呕吐,5月1日起见少量阴道出血,腰酸,下腹微痛而坠,第二天经某医院诊治后阴道流HCG(+),遂来我院就诊。现症见腰酸,下腹胀坠,阴道少量流血,色淡红、质稀,头晕耳鸣,神疲肢倦,劳则气2-3次。舌淡胖,边有齿印,苔薄白,脉缓滑,两尺沉弱。4-5月经史:15/32314日。婚产史:25岁结婚,40320033未见生殖器官异常。既往史、家族史、体检均未见异常。50天、质软无压痛,双侧附件正常。E7周,见胎心搏动。请写出:中医诊断、诊断依据、辩证分析、证候分析、治法和方药(包括方名、药物组成及药量)3,试述治疗崩漏的塞流、澄源、复旧三法。4,导致妇产科疾病的病因是什么?,5,张妇25岁已婚初诊时间:2012
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