华西正畸 课件

方丝弓矫治技术

EdgewiseTechnique

四川大学华西口腔医学院赖文莉方丝弓矫治技术

EdgewiseTechniq讲稿提纲历史和现状常用材料基本操作方丝弓矫治技术的特点和原理基本矫治步骤病例展示讲稿提纲历史和现状

历史和现状

E.H.ANGLE时代（1877~1930）1877年提出咬合线概念1900年创建第一所正畸学校1901年组织第一次正畸学会1907年创立第一本正畸专业杂志设计了多种固定矫治器E.H.ANGLE时代（1877~1930）1877年E-ARCH矫治器（1899年）

E-ARCH矫治器（1899年）钉管装置（1912年）

钉管装置（1912年）带状弓装置（1916年）

带状弓装置（1916年）Edgewise

矫治器（1928年）

Edgewise矫治器（1928年）特点对生长发育缺乏认识X线头影测量未进入正畸领域以OldGlory

头骨作为理想标准以Apollo神像作为理想面型标准特点对生长发育缺乏认识

仅仅着眼于牙和咬合缺乏对基弓和颌弓的认识缺乏对人种差异的认识装置材料昂贵仅仅着眼于牙和咬合中期发展（1930~1970年）X线头影测量技术引入正畸领域“拔牙”和“不拔牙”争论方丝弓矫治技术的确立和发展Begg矫治技术的出现中期发展（1930~1970年）X线头影测量技术引入正畸领域Tweed

Tweed特点强调正畸治疗的三个目标：平衡稳定美观Tweed三角诊断分析法提出下切牙直立于基骨的审美概念提倡拔牙治疗整体支抗预备、程序化治疗弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整特点强调正畸治疗的三个目标：平衡稳定美观

现代正畸技术(1970年~现在)头影测量的深入研究生长发育研究咬合生理的研究生物学和生物力学研究组织学研究材料学研究现代正畸技术(1970年~现在)头影测量的深入研究

Tweed-Merrifield技术(Merrifield)Northwest技术(Northwest)节段弓技术(Bull,Burstone)生物渐进矫治技术(Ricketts)水平支抗技术(Root)布萨技术(Broussard)MEAW技术(Kim)Tweed-Merrifield技术(Merrifie直丝弓矫治技术Andrew直丝弓矫治器Roth直丝弓矫治器Alexander直丝弓矫治器自锁托槽直丝弓矫治器滑动直丝弓矫治器直丝弓矫治技术Andrew直丝弓矫治器常用材料

常用材料带环托槽和颊面管弓丝附件常用器械带环带环

(BAND)

带环

(BAND)

锁槽和颊面管

(BRACKET&BUCCALTUBE)

锁槽和颊面管

(BRACKET&BUCCALTUBE)形状Shape

形状Shape材料Material

材料Material

弓丝(ARCHWIRE)弓丝

材料不锈钢丝stainlesswire镍钛合金丝ß-钛丝(TMA)钴铬合金丝玻璃纤维丝材料不锈钢丝stainlesswire形状方形丝圆丝麻花丝形状方形丝

附件

(ACCESSORY)

附件

(ACCESSORY)舌侧扣lingualbutton

舌侧扣lingualbutton结扎丝ligaturewire

结扎丝ligaturewire橡皮圈elastic

橡皮圈elastic拉钩hook

拉钩hook螺旋弹簧coilspring

螺旋弹簧coilspring扩弓螺旋

扩弓螺旋常用器械

(INSTRUMENT)

常用器械

(INSTRUMENT)弓丝钳pliers

弓丝钳pliers细丝钳lightwireplier

细丝钳lightwireplier方丝钳

方丝钳切断钳cutter

切断钳cutter末端切断钳endcutter

末端切断钳endcutter带环成形钳

带环成形钳移圈钳

移圈钳其他

其他点焊机spotsolder

点焊机spotsolder基本操作带环戴入托槽粘结弓丝弯制弓丝入槽基本操作带环戴入带环的戴入分牙：细铜丝分牙法

分牙簧分牙法

橡皮圈分牙法带环的试戴：

成品带环

自制带环:直接法、间接法粘结：粘合、稳定、位置正确带环的戴入分牙：细铜丝分牙法

分牙簧锁槽的粘结高度轴倾度近远中位置锁槽的粘结高度高度height

高度height轴倾度tipping

轴倾度tipping粘结酸蚀冲洗吹干液剂粘结（糊剂）粘结酸蚀方丝弓矫治技术

特点和原理方丝弓矫治技术

特点和原理方丝弓矫治技术的特点能有效控制矫治牙各个方向的移动牙弓成为一个整体，能有效减少支抗牙的移位，有利于牙弓和颌骨关系的矫治方丝弓矫治技术的特点能有效控制矫治牙各个方向的移动方丝弓矫治技术的原理使被弯曲矫治弓丝的形变复位应用保持性弓丝作为固定和引导方丝弓矫治技术的原理使被弯曲矫治弓丝的形变复位弓丝弯制训练弓丝弯制训练华西正畸课件华西正畸课件华西正畸课件华西正畸课件标准弓形的弯制标准弓形的弯制

第一序列弯曲（水平向）内收弯（INSET）外展弯（OFFSET）内倾弯（TOE-IN）外倾弯（TOE-OUT）第一序列弯曲（水平向）内收弯（INSET）华西正畸课件第二序列弯曲（垂直向）前倾弯（TIPFORWARDBEND）后倾弯（TIPBACKBEND）前牙轴倾弯（AXIALPOSITIONALBEND）屋顶状弯曲（GABLEBEND）第二序列弯曲（垂直向）前倾弯（TIPFORWARDBEN华西正畸课件第三序列弯曲（方丝上作）根唇（颊）向转矩

（LABIALROOTTORQUE）根舌向转矩

（LINGUALROOTTORQUE）第三序列弯曲（方丝上作）华西正畸课件常用各种矫正曲垂直曲（VERTICALLOOP）水平曲（HORIZONTALLOOP）T

型曲（TLOOP）箱形曲（BOXLOOP）欧米加曲（OMEGALOOP）Stop曲（STOPLOOP）常用各种矫正曲垂直曲（VERTICALLOOP）华西正畸课件华西正畸课件

矫治力源

矫治力源弓丝的固定加力结扎丝拴扎固定橡皮圈固定弹性线拴扎固定弓丝的固定加力结扎丝拴扎固定各种牵引

II、III类牵引交互牵引三角形牵引四边形牵引各种牵引II、III类牵引常用辅助治疗装置

常用辅助治疗装置唇侧辅助装置----口外弓唇侧辅助装置----口外弓J钩J钩唇挡唇挡舌侧辅助装置舌弓舌侧辅助装置舌弓腭杠Nance托腭杠

固定扩弓装置固定扩弓装置方丝弓矫治技术的

基本矫治步骤

方丝弓矫治技术的

基本矫基本步骤第一阶段：排齐和整平牙列第二阶段：尖牙远中移动第三阶段：内收前牙，关闭拔牙间隙及矫治合关系第四阶段：理想弓阶段（牙位及合接触关系的进一步调整）最后为保持阶段。基本步骤第一阶段：排齐和整平牙列第一阶段

排齐和整平

Leveling

第一阶段

排齐和整平

Leve矫正牙位

修正上下牙弓的形态

竖直第一磨牙使咬合平面平坦化

矫正牙位

华西正畸课件

整平后牙伸长

切牙压入整平后牙伸长

第二阶段

尖牙远中移动Caninedistalmovement第二阶段

链状橡皮圈牵引链状橡皮圈牵引OpencoilspringOpencoilspringOpencoilactivationOpencoilactivation

J钩J钩

辅弓辅弓

第三阶段

关闭拔牙间隙及矫正磨牙关系Spacecloseandmolarrelationshipcorrect改正中线前牙舌侧移动关闭剩余间隙调整磨牙关系第三阶段

改正中线华西正畸课件华西正畸课件华西正畸课件

华西正畸课件华西正畸课件II类牵引II类牵引III类牵引III类牵引

第四阶段牙轴及牙弓的理想化和美学化Idealarch第四阶段

拔牙间隙两侧牙根平行化切牙转矩改正垂直关系继续改正中线牙弓的最后调整拔牙间隙两侧牙根平行化华西正畸课件华西正畸课件华西正畸课件华西正畸课件华西正畸课件华西正畸课件

保持阶段Retention

保持前的观察固定装置的拆除组织改建问题保持中的生长控制下切牙拥挤问题保持前的观察PositionerPositionerHawley保持器Hawley保持器透明保持器透明保持器华西正畸课件华西正畸课件华西正畸课件方丝弓矫治技术中对牙齿进行控根移动的关键步骤是：A.第一序列弯曲B.第二序列弯曲C.第三序列弯曲D.以上都是C方丝弓矫治技术中对牙齿进行控根移动的关键步骤是：C下列弯曲中属于第二序列弯曲的有哪几项A.转矩B.后倾弯和末端后倾弯C.内收弯D.外展弯E.前倾弯和前牙轴倾弯BE下列弯曲中属于第二序列弯曲的有哪几项BE方丝弓矫治技术

EdgewiseTechnique

四川大学华西口腔医学院赖文莉方丝弓矫治技术

EdgewiseTechniq讲稿提纲历史和现状常用材料基本操作方丝弓矫治技术的特点和原理基本矫治步骤病例展示讲稿提纲历史和现状

历史和现状

E.H.ANGLE时代（1877~1930）1877年提出咬合线概念1900年创建第一所正畸学校1901年组织第一次正畸学会1907年创立第一本正畸专业杂志设计了多种固定矫治器E.H.ANGLE时代（1877~1930）1877年E-ARCH矫治器（1899年）

E-ARCH矫治器（1899年）钉管装置（1912年）

钉管装置（1912年）带状弓装置（1916年）

带状弓装置（1916年）Edgewise

矫治器（1928年）

Edgewise矫治器（1928年）特点对生长发育缺乏认识X线头影测量未进入正畸领域以OldGlory

头骨作为理想标准以Apollo神像作为理想面型标准特点对生长发育缺乏认识

仅仅着眼于牙和咬合缺乏对基弓和颌弓的认识缺乏对人种差异的认识装置材料昂贵仅仅着眼于牙和咬合中期发展（1930~1970年）X线头影测量技术引入正畸领域“拔牙”和“不拔牙”争论方丝弓矫治技术的确立和发展Begg矫治技术的出现中期发展（1930~1970年）X线头影测量技术引入正畸领域Tweed

Tweed特点强调正畸治疗的三个目标：平衡稳定美观Tweed三角诊断分析法提出下切牙直立于基骨的审美概念提倡拔牙治疗整体支抗预备、程序化治疗弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整特点强调正畸治疗的三个目标：平衡稳定美观

现代正畸技术(1970年~现在)头影测量的深入研究生长发育研究咬合生理的研究生物学和生物力学研究组织学研究材料学研究现代正畸技术(1970年~现在)头影测量的深入研究

Tweed-Merrifield技术(Merrifield)Northwest技术(Northwest)节段弓技术(Bull,Burstone)生物渐进矫治技术(Ricketts)水平支抗技术(Root)布萨技术(Broussard)MEAW技术(Kim)Tweed-Merrifield技术(Merrifie直丝弓矫治技术Andrew直丝弓矫治器Roth直丝弓矫治器Alexander直丝弓矫治器自锁托槽直丝弓矫治器滑动直丝弓矫治器直丝弓矫治技术Andrew直丝弓矫治器常用材料

常用材料带环托槽和颊面管弓丝附件常用器械带环带环

(BAND)

带环

(BAND)

锁槽和颊面管

(BRACKET&BUCCALTUBE)

锁槽和颊面管

(BRACKET&BUCCALTUBE)形状Shape

形状Shape材料Material

材料Material

弓丝(ARCHWIRE)弓丝

材料不锈钢丝stainlesswire镍钛合金丝ß-钛丝(TMA)钴铬合金丝玻璃纤维丝材料不锈钢丝stainlesswire形状方形丝圆丝麻花丝形状方形丝

附件

(ACCESSORY)

附件

(ACCESSORY)舌侧扣lingualbutton

舌侧扣lingualbutton结扎丝ligaturewire

结扎丝ligaturewire橡皮圈elastic

橡皮圈elastic拉钩hook

拉钩hook螺旋弹簧coilspring

螺旋弹簧coilspring扩弓螺旋

扩弓螺旋常用器械

(INSTRUMENT)

常用器械

(INSTRUMENT)弓丝钳pliers

弓丝钳pliers细丝钳lightwireplier

细丝钳lightwireplier方丝钳

方丝钳切断钳cutter

切断钳cutter末端切断钳endcutter

末端切断钳endcutter带环成形钳

带环成形钳移圈钳

移圈钳其他

其他点焊机spotsolder

点焊机spotsolder基本操作带环戴入托槽粘结弓丝弯制弓丝入槽基本操作带环戴入带环的戴入分牙：细铜丝分牙法

分牙簧分牙法

橡皮圈分牙法带环的试戴：

成品带环

自制带环:直接法、间接法粘结：粘合、稳定、位置正确带环的戴入分牙：细铜丝分牙法

分牙簧锁槽的粘结高度轴倾度近远中位置锁槽的粘结高度高度height

高度height轴倾度tipping

轴倾度tipping粘结酸蚀冲洗吹干液剂粘结（糊剂）粘结酸蚀方丝弓矫治技术

特点和原理方丝弓矫治技术

特点和原理方丝弓矫治技术的特点能有效控制矫治牙各个方向的移动牙弓成为一个整体，能有效减少支抗牙的移位，有利于牙弓和颌骨关系的矫治方丝弓矫治技术的特点能有效控制矫治牙各个方向的移动方丝弓矫治技术的原理使被弯曲矫治弓丝的形变复位应用保持性弓丝作为固定和引导方丝弓矫治技术的原理使被弯曲矫治弓丝的形变复位弓丝弯制训练弓丝弯制训练华西正畸课件华西正畸课件华西正畸课件华西正畸课件标准弓形的弯制标准弓形的弯制

第一序列弯曲（水平向）内收弯（INSET）外展弯（OFFSET）内倾弯（TOE-IN）外倾弯（TOE-OUT）第一序列弯曲（水平向）内收弯（INSET）华西正畸课件第二序列弯曲（垂直向）前倾弯（TIPFORWARDBEND）后倾弯（TIPBACKBEND）前牙轴倾弯（AXIALPOSITIONALBEND）屋顶状弯曲（GABLEBEND）第二序列弯曲（垂直向）前倾弯（TIPFORWARDBEN华西正畸课件第三序列弯曲（方丝上作）根唇（颊）向转矩

（LABIALROOTTORQUE）根舌向转矩

（LINGUALROOTTORQUE）第三序列弯曲（方丝上作）华西正畸课件常用各种矫正曲垂直曲（VERTICALLOOP）水平曲（HORIZONTALLOOP）T

型曲（TLOOP）箱形曲（BOXLOOP）欧米加曲（OMEGALOOP）Stop曲（STOPLOOP）常用各种矫正曲垂直曲（VERTICALLOOP）华西正畸课件华西正畸课件

矫治力源

矫治力源弓丝的固定加力结扎丝拴扎固定橡皮圈固定弹性线拴扎固定弓丝的固定加力结扎丝拴扎固定各种牵引

II、III类牵引交互牵引三角形牵引四边形牵引各种牵引II、III类牵引常用辅助治疗装置

常用辅助治疗装置唇侧辅助装置----口外弓唇侧辅助装置----口外弓J钩J钩唇挡唇挡舌侧辅助装置舌弓舌侧辅助装置舌弓腭杠Nance托腭杠

固定扩弓装置固定扩弓装置方丝弓矫治技术的

基本矫治步骤

方丝弓矫治技术的

基本矫基本步骤第一阶段：排齐和整平牙列第二阶段：尖牙远中移动第三阶段：内收前牙，关闭拔牙间隙及矫治合关系第四阶段：理想弓阶段（牙位及合接触关系的进一步调整）最后为保持阶段。基本步骤第一阶段：排齐和整平牙列第一阶段

排齐和整平

Leveling

第一阶段

排齐和整平

Leve矫正牙位

修正上下牙弓的形态

竖直第一磨牙使咬合平面平坦化

矫正牙位

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