切口感染解答课件

切口感染的相关知识及护理急诊外科:潘莉切口感染的相关知识及1目录外科感染二病因与病理三手术切口感染的诊断标准四引起切口感染的因素五特殊病人的术前准备:六加强术后护理预防对策七骨科切口感染的原因有以下几点八骨科切口感染的护理九腹部手术切裂开的预防目录2一外科感染定义:指在一定条件下,病原微生物侵入机体组织在其中繁殖并与机体相互作用,引起一系列局部或全身炎症反应等病理变化的过程分类(感染部位):1、手术部位感染,包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙感染。2、软组织感染和感染性组织坏死,如蜂窝组织炎、糖尿病足。3、在一区域内扩散的感染,如腹膜炎、腹腔或盆腔的感染4、器官或系统感染,如:胆道感染、尿道感染。一外科感染3二病因与病理:切口感染的发生与病人的体质和病变的性质有一定关系。腹部切口感染的病原菌具有内源性和混合性的特点,主要致病菌有需氧菌多为大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌,厌氧菌多为G-脆弱类杆菌、G梭状芽孢杆菌、G厌氧球菌。换近年来,肠道内的无芽胞厌氧菌,特别是脆弱类杆菌,受到临床的重视。切口感染发生的时间大多在术后7~10天,个别发生较晚,在3~4周后。二病因与病理:4手术切口感染的诊断标准根据《医院感染诊断标准》,具备下列条件之一即可诊断:(1)切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物(2)深部切口引流出脓液或穿刺抽出脓液。(3)自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或伴有发热大于等于38℃,局部有压痛。(4)再次手术探查、组织病理学发现涉及切口脓肿或其他感染证据。(5)临床医师诊断的切口感染。(6)临床诊断基础上,伴随病原学诊断依据,即分泌物培养阳性。(7)排除标准:切口脂肪液化,液体清亮手术切口感染的诊断标准5切口感染解答课件6切口感染解答课件7切口感染解答课件8切口感染解答课件9五特殊病人的术前准备:聽莸不輪入盅藂漕皋習蛋習佝剂船高禽皇签雪血于2、脑血管病:有脑卒中手术推迟2~6W3、高血压心脏病::病人血压在160/100mm以下,可不必作特殊全物是森订在款心的集探贪4、呼吸功能障碍:呼吸功能不全的主要表现是轻微活动后就出现呼吸困难。哮喘全疾病器增景锦通气量和排田呼道分泌物。包起角麻黄、数茶碱五特殊病人的术前准备:10切口感染解答课件11切口感染解答课件12切口感染解答课件13切口感染解答课件14切口感染解答课件15切口感染解答课件16切口感染解答课件17切口感染解答课件18切口感染解答课件19切口感染解答课件20切口感染解答课件21切口感染解答课件22切口感染的相关知识及护理急诊外科:潘莉切口感染的相关知识及23目录外科感染二病因与病理三手术切口感染的诊断标准四引起切口感染的因素五特殊病人的术前准备:六加强术后护理预防对策七骨科切口感染的原因有以下几点八骨科切口感染的护理九腹部手术切裂开的预防目录24一外科感染定义:指在一定条件下,病原微生物侵入机体组织在其中繁殖并与机体相互作用,引起一系列局部或全身炎症反应等病理变化的过程分类(感染部位):1、手术部位感染,包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙感染。2、软组织感染和感染性组织坏死,如蜂窝组织炎、糖尿病足。3、在一区域内扩散的感染,如腹膜炎、腹腔或盆腔的感染4、器官或系统感染,如:胆道感染、尿道感染。一外科感染25二病因与病理:切口感染的发生与病人的体质和病变的性质有一定关系。腹部切口感染的病原菌具有内源性和混合性的特点,主要致病菌有需氧菌多为大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌,厌氧菌多为G-脆弱类杆菌、G梭状芽孢杆菌、G厌氧球菌。换近年来,肠道内的无芽胞厌氧菌,特别是脆弱类杆菌,受到临床的重视。切口感染发生的时间大多在术后7~10天,个别发生较晚,在3~4周后。二病因与病理:26手术切口感染的诊断标准根据《医院感染诊断标准》,具备下列条件之一即可诊断:(1)切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物(2)深部切口引流出脓液或穿刺抽出脓液。(3)自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或伴有发热大于等于38℃,局部有压痛。(4)再次手术探查、组织病理学发现涉及切口脓肿或其他感染证据。(5)临床医师诊断的切口感染。(6)临床诊断基础上,伴随病原学诊断依据,即分泌物培养阳性。(7)排除标准:切口脂肪液化,液体清亮手术切口感染的诊断标准27切口感染解答课件28切口感染解答课件29切口感染解答课件30切口感染解答课件31五特殊病人的术前准备:聽莸不輪入盅藂漕皋習蛋習佝剂船高禽皇签雪血于2、脑血管病:有脑卒中手术推迟2~6W3、高血压心脏病::病人血压在160/100mm以下,可不必作特殊全物是森订在款心的集探贪4、呼吸功能障碍:呼吸功能不全的主要表现是轻微活动后就出现呼吸困难。哮喘全疾病器增景锦通气量和排田呼道分泌物。包起角麻黄、数茶碱五特殊病人的术前准备:32切口感染解答课件33切口感染解答课件34切口感