耳鼻喉科病人护理概述课件

第6章耳鼻喉科病人护理概述

学习目标1、熟悉耳鼻喉科疾病的常见症状。2、了解耳鼻喉科疾病的常见护理诊断。3、了解耳鼻喉科常见的护理技术操作及相关护理要点。

4、根据耳鼻喉科疾病的特点，制定相关护理计划，提高护理效果。第1节

耳鼻咽喉科病人的护理评估

及常用护理诊断

护理评估

耳鼻咽喉病人常见症状（一）耳部症状：１.耳痛２.耳聋３.耳鸣４.耳溢脓５.眩晕

（二）鼻部症状：１.鼻阻塞２.鼻溢液３.鼻出血４.嗅觉障碍５.鼻源性头痛

Haller气房耵聍堆积大泡性鼓膜炎

鼻溢液（３）咽部症状：１.咽痛２.咽部异物感３.吞咽困难（４）喉部症状：１.声音嘶哑２.呼吸困难３.喉鸣常用护理诊断

1.疼痛2.焦虑3.窒息的危险4.清理呼吸道无效5.体温改变的危险6.语言沟通障碍7.感染的危险8.营养失调9.口腔黏膜改变10.体温过高11.自我形象紊乱12.知识缺乏13.潜在的并发症14.社交障碍15.生长发育异常16.自杀的危险

护理管理

耳鼻咽喉科门诊的管理

耳鼻咽喉科病房管理耳鼻咽喉科护士的素质要求

滴鼻法的临床护理

剪鼻毛的临床护理

鼻窦负压置换法的临床护理

上颌窦穿刺术的临床护理

喉部雾化吸入法一外耳道冲洗法的临床护理（一）适应症冲出阻塞在外耳道内的异物、分泌物及耵聍等（二）用物准备（三）操作步骤

外耳道冲洗法（四）操作护理冲洗液应接近体温，太热太冷刺激可引起眩晕。冲洗时不可对准鼓膜，用力不能过猛，以免损伤鼓膜。也不可对准耵聍、或异物，以免将其冲入深部。若耵聍未软化，可用耵聍钩钩出或嘱患者滴用3％碳酸氢钠液2-3天后再行冲洗。冲洗过程中如出现头晕恶心呕吐或耳部突然疼痛，应立即停止冲洗。急性炎症期及鼓膜穿孔者忌冲洗，以免引起并发症。操作时动作要轻柔，不可损伤外耳道皮肤和鼓膜。二鼓膜穿刺术的临床护理

（一）适应症抽出鼓室内积液，提高听力。用于诊断和治疗分泌性中耳炎，鼓室腔需要注入药液者。（二）用物准备（三）操作步骤鼓膜穿刺抽液法（四）操作护理注意滴人耳内溶液温度应接近体温，过冷过热会引起内耳刺激症状。刺入鼓膜深度不宜过深，位置在最低部．以便抽尽积液。严格执行无菌操作，防止继发感染。操作时嘱病人头勿动，以免损伤中耳内其他结构。瞩患者两天后将棉球取出，保持耳道清洁，防止污水入耳。（四）操作护理耳部手术，须将患侧耳廓周围的头发剃除5—6cm。侧颅底手术，须将患侧耳廓周围的头发剃除9—10cm，前颅底手术，应将头发剃光。长发患者须将患侧发际梳成贴发三股辫，余发则应梳理整齐。四、耳部绷带包扎的临床护理（一）适应症耳部手术或外伤后，用于固定敷料，保护创口，以利于局部压迫止血和防止污染。（二）用物准备（三）操作步骤单耳包扎法（四）操作护理

灌洗桶挂在距患者头部高约50cm处，不要太高，以免压力过大，引起并发症。水温要接近正常体温。冲洗时应从阻塞较重鼻腔开始，否则可能引起中耳感染。冲洗时勿与患者谈话，以免发生呛咳。鼻腔有急性炎症及出血时禁用，以免引起炎症扩散患者自行冲洗时，将生理盐水装在鼻腔专用冲洗瓶内，用手挤压冲洗瓶，将液体注入鼻腔，注意用力不可过猛。鼻腔有急性炎症及出血时禁用，以免引起炎症扩散。六、滴鼻法的临床护理（一）适应症用于检查或治疗鼻科和中耳疾病。（二）用物准备（三）操作步骤（四）操作护理滴药后嘱患者勿擤鼻，滴瓶或滴管勿接触患者鼻孔，以防污染药液。体位要正确，滴药时勿吞咽，以免药液进入咽喉部引起不适。

滴鼻法八鼻窦负压置换法的临床护理（一）适应症排出鼻窦、鼻腔内分泌物。将药液引入窦腔，用于治疗慢性化脓性多鼻窦炎或全鼻窦炎。（二）用物准备（三）操作步骤（四）操作护理

1．鼻腔急性炎症期、鼻出血、高血压、鼻部手术伤口未愈者不宜采用。

2．压力不宜过大，一般不超过24kPa(180mmHg）。抽吸时间不可过长，以免引起鼻出血或真空性头疼。九、上颌窦穿刺术的临床护理（一）适应症用于慢性化脓性上颌窦炎的诊断和治疗。（二）用物准备（三）操作步骤

上颌窦穿刺法上颌窦穿刺术的并发症：

面颊部皮下气肿眶内气肿翼腭窝感染气栓十、喉部雾化吸入法（一）适应症通过雾化作用，将药液均匀喷于咽喉部，达到消炎、消肿的目的。用于治疗急慢性咽炎、喉炎、气管炎等。（二）用物准备（三）操作步骤（四）操作护理治疗前应先检查玻璃雾化器