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文档简介

颈椎病门诊病历社保2第三组一般情况一、基本信息姓名：陈副理性别：男职业：办公室文秘 年龄：39住址：湖北黄冈 民族：汉 婚姻：已婚籍贯：湖北黄冈 入院日期：2011年3月15日记录日期：2011年3月15日病史叙述者：陈副理可靠程度：可靠二、主诉颈肩疼痛7年，伴有右上肢麻木。既往史：否认结核等传染病史及密切接触史。否认药物、食物过敏史。预防接种史不详。

个人史：生于原籍，无外地长期居住史，无疫区居住史。平素生活规律，无吸烟史，无毒物接触史。婚育史：适龄结婚，配偶及子女均健康。

家族史：否认家族性传染病史及遗传病史。四、专科检查1、挤压试验，颈部和上肢出现疼痛加重，即阳性。2、分离试验，颈部和上肢疼痛减轻，即阳性。3、MRI检查：2~3.3~4,4~5,5~6,6~7椎间盘突出，硬膜囊受压明显，椎管明显狭窄。五、诊断神经根型颈椎病六、治疗推拿按摩手法放松手法:拿捏凤池、滚斜方肌、大小菱形肌、座位先旋再提法、小角度提拉手法、仰卧三牵法。电针疗法功能锻炼：医疗体操第一节，双手叉腰，头伸向左前方，目视下方，还原；头颈伸向右前方，目视下方，还原。第二节，双手叉腰头部向左侧屈，还原；头部向右侧屈，还原。第三节，双手叉腰颈部向上拔伸，下颌内收贴近颈部，还原。第四节，两手叉腰，左手置于右肩，头向左侧转，还原；右手置于左肩，头向右侧转，还原。第五节，双手托下颌，下颌用力下压，双手与其对抗，不使下颌向下，还原。第六节，双手叉腰，头由前—左—后—右，环绕一周，然后反向绕一圈。第七节，双手叉腰，头稍前倾，向左后上方观望，还原；向右后上方观望，还原。第八节，头稍低，两手指交叉抱于枕后，两臂向两侧张开，同时用力抬头，两手用力与其对抗，还原。第九节，头微抬高，左手托下颌向左侧用力，右手置于左耳上，向右缓慢用力，还原；向左反之。第十节，

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