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临床医学概论试题及答案A.擦伤B.挫伤C.切伤D.裂伤EBAl天开始禁食4小时开始禁水1日洗胃1日清洁洗肠3B?0mmoL/L(150mEq/L)B.160mmoL/L(160mEq/L)C.145mmoL/L(145mEq/L)D.155mmoL/L(155mEq/L)E.165mmoL/L(165mEq/L)A4,关于某恶性肿瘤5年治愈率是指:A55年生存数占全部治疗病人的百分率5年无复发表现者占全部病人的百分率5年带瘤生数存占全部治疗病人的百分率5EA.颅内化脓性海绵状静脉窦炎B.喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息C.纵隔化脓感染D.化脓性心包炎E.败血症BA.昏迷B,末梢紫绀C.心率增快D.血压下降E.脉压变小C3嘶哑,可能由于:A.喉上神经内外支损伤BCD.喉返神经损伤E.喉头水肿A甲状腺危象最主要的表现是:A.心率>120次/分,高热>39CB.心率加快,血压高,头晕头痛C.心慌.气促,呕吐,腹泻D.紫绀,鼻翼扇动,心悸,出汗E.面色苍白,四肢厥冷,呼吸困难A3Cm动,质韧之肿块可能为:早期乳癌B.纤维腺瘤C.Paget乳头病DE.乳腺结核BA.乳房扪诊乳头溢液的检查Cx线检查D.E.B超D乳腺的淋巴输出途径,哪一项是不正确的?A.锁骨下和锁骨上淋巴结之间互相有交通B.两恻乳房间皮下有交通淋巴管C.两侧胸骨旁淋巴结没有直接的淋巴文通D2、3E.一些淋巴结位于胸大小肌之间CA.右侧肠腔压力高B.阑尾炎症反复刺激CD.右侧鞘状突闭锁较迟E.以上都不是DA.脐疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.嵌顿性疝E.滑动疝EA.疝块外形B.疝内容物是否为肠管CD.是否易嵌顿C男性患者上腹钝伤两小时,呕少量鲜血,查体:上腹压痛,无反跳痛及肌(一线腹平片提示腹膜后积气、下列哪项诊断?胃破裂B.胰腺断裂CD.空肠破裂E.横结肠破裂C?破裂严重时,可行脾切除B,破裂轻时可行脾修补C.待失血性休克好转后再行手术DE.输血补液以纠正血容量足CA.蛔虫团B.粘连带CD.肠套叠E.早期嵌顿疝C继发性腹膜炎的腹痛特点是:A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛CD.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关CA.2Cm为宜3Cm为宜4Cm为宜5Cm为宜6Cm为宜B?B.食欲减退伴消瘦C.轻度贫血D.便潜血(+)E.上腹肿块E?A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次DA.原发性缺水B.继发性缺水C.慢性缺水D,急性缺水E.混合性缺水A?主要发生于呼吸道梗阻B.主要由于体内HC0-3减少CD.可发生于急性肾功能衰竭E.可发生于肠道液体大量丧失时AA.失血性休克B.感染性休克C.失液性休克D.多源性休克E.神性性休克C?术前锻炼深呼吸C.防止手术后呕吐物吸入D.及时用镇咳药E.手术后避免限制呼吸DA.腹痛消失后B.病人思食C.恶心、呕吐消失后D.肛门排气后E37.5DA.乳头状癌BCD.髓样癌E.胶样癌CA.术中彻底止血B.术中操作轻柔C.术中加强护理D.术后继续服碘E.术前充分准备EA.颞枕部C.额顶部D.颞顶部E.颞区EA.动眼神经核损伤B.瞳孔扩大肌麻痹C.动眼神经受压迫D.交感神经受刺激E.脑干受压迫C?0.05%浓度在两盆内各洗3分钟.擦洗到肘上10CmC.氨水能透入皮肤深部,可不要泡手D.需酒精或新洁尔灭泡手5分钟E.CA,左胸骨中线第4肋间B.剑突与胸骨交界处C1/3D。胸骨旁第4肋问E.心脏前方的胸壁CA.手足麻木B.恶心呕吐C.视力模糊D.明显口渴E.脉压变小D?A,休克就是动脉血压下降的情况B,休克乃是心排血量减少的情况CD.休克就是心力衰竭E.休克就是遭受打击后意识丧失C横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A 由手术区中心部向四周徐擦B.由手术区外周涂向瘘口周围C.由手术区的上方涂向下方D 由手术区的一侧涂向另一E.无需按一定的顺序B?挫伤B.冲射伤CD.挤压伤E.切割伤DA.行手术B.行穿刺注射碘C.服甲状腺素DE.行外照射AA.碘剂用量不足B.术中出血过多C.甲状腺切除不够D.术前甲亢症状控制不佳E.患者年老体弱DA.患肢麻木B.患肢剧烈疼痛C.伤口出血不止DE.患肢坏死EA.股骨颈在髋关节囊内骨折B.股骨颈在髋关节囊外骨折C.股骨干骨折D.股骨髁部骨折E.胫骨骨折B?B6-8小时内进行C.12-24小时以上的伤口也可以清创D.24小时不考虑清刨缝合E.污染严重伤口,清创后可延期缝合DA.原发性缺水B.继发性缺水C.慢性缺水D,急性缺水E.混合性缺水A A.手足麻木恶心呕吐C.视力模糊DE.脉压变小DA.休克就是动脉血压下降的情况B.休克乃是心排血量减少的情况D.休克就是心力衰竭E.休克就是遭受打击后意识丧失C?B.抽搐不伴有口吐白沫C.一般伴有高热D.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E.病人神志始终清醒E早期休克的主要体征是:昏迷B.末梢紫绀C.心率增快DE.脉压变小C?B.恶心呕吐C.视力模糊DE.脉压变小DA.昏迷B,末梢紫绀C.心率增快D.血压下降E.脉压变小CA.颅内化脓性海绵状静脉窦炎B.喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息C.纵隔化脓感染E.败血症BA.甲状腺肿大程度。突眼的程度CD.体重减轻的程度E.食欲亢进的程度C宜行:B.乳癌根治术C.扩大乳癌根治术D,改良根治术E.放疗加化疗C临床医学概论试题及答案一、选择题:较轻的黄疸最先出现于:A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮E.以上均不对严重吸气性呼吸困难的最主要体征是:A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣C.见“三凹征” D.明显紫E.呼吸深快24A.100mlB.200mlC.50mlD.500mlE.30ml吸气费力呼气时伴有哮鸣音常伴有干咳高调的吸气性哮鸣音重者出现吸气性“三凹征”5.40岁以上有大量吸烟史者咯血,要高度警惕A.肺炎 B肺结核C.肺癌 D.支气管炎E.肺脓肿正常成人胸廓前后径与左右径之比为:3蛙腹常见于:A.大量腹腔积液 B.胃肠胀气 C.气腹D.肥胖症 E.巨大肿8.生理反射是指:A.项强直 B.克氏征 C.巴彬斯基征D.布氏征 E.腹壁反9.一氧化碳中毒的特征性症状是:A.呼吸困难 B.休克 C.口唇呈樱桃红色 D.疲乏无力 恶心呕吐A.激素及免疫抑制剂B.利尿剂消除浮肿C.休息与控制病灶感染D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析E.不需要治疗,因为大部分可自愈答案:CA.肉眼血尿B.镜下血尿C.水肿D.高血压E答案:B岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8效,便潜血试验持续阳性,最可能的疾病是:A.胃溃疡活动BC.胃溃疡癌变D.慢性胃体炎E.慢性胃窦炎对幽门弯曲菌有杀灭作用A、胶态次枸橼酸铋B、甲氰咪胍C、硫糖铝D、法莫替丁E、胃舒平女,422剑下偏右压痛。钡餐:十二指肠球变形。此患者最可能是:A.十二指肠球炎B.慢性胃炎CD.十二指肠球溃疡E.非溃疡性消化不良男,6021个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是:A.慢性胃体炎B.慢性胃窦炎并幽门梗阻C.胃体溃疡并幽门梗阻DE.巨大溃疡HP感染?B.呋喃唑酮C.替硝唑D.氟哌酸E.克拉霉素A.溃疡呈圆形,椭圆形C.底部较平坦D.火ft口状,底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中A、SGPTB、AFPD、B超显像E、CT检查A、胃纳差B、进行性消瘦D、腹胀腹水E、不规则发热A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或变硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常手举起时腕部阵发性颤抖,应考虑何种疾病A.脑缺血B.氮质血症C.肝性脑病D.E.安眠药过量肝硬化门脉高压时最常见、最危险的并发症是:A、呼吸道感染B、静脉血栓形成C、重度腹水D、上消化道出血E、自发性腹膜炎男,40101畅伴尿失禁。B超声显示:膀胧扩大,尿潴留。其原因应考虑A.糖尿病自主(植物)神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石答案:A糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A.≥7.1mmoVLB.≥9.1mmol/LC.≥10.1mmol/LE.≥12.1mmol/L答案:DA、上消化道出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变我国肝硬化最常见的病因是A乙型肝炎 B酒精中C血吸虫病 D胆汁淤积E营养不良下述哪项不是肝硬化腹水形成机理A腹腔脏器血管静水压升高,血浆漏入腹腔B低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低C雌激素代谢障碍D淋巴回流受阻E继发性醛固酮增多再生障碍性贫血是指A造血原料缺乏所致贫血 B营养不良所致贫血C骨髓造血功能衰竭所致贫血 D红细胞提前破坏所致贫血E肿瘤继发贫血引起再生障碍性贫血的药物,哪种发病率最高A磺胺类 B氯霉素C苯妥英钠 D炎痛喜康E甲硫咪唑关于再生障碍性贫血的临床表现,哪项不正A进行性贫血 B皮肤粘膜出血C呼吸道感染 D肝脾肿大E疲乏无力导致再生障碍性贫血最主要的死亡原因A呼吸困难 B心力衰竭C肛周感染 D颅内出血E心绞痛32..关于再生障碍性贫血的实验室检查,下述哪项是错误的A正细胞正色素性贫血 B白细胞减少主要是中性粒细胞减少C网织红细胞增多 D骨髓增生低下E骨髓非造血细胞增多雄激素治疗再生障碍性贫血的作用机理A免疫抑制 B兴奋脊髓神经C蛋白合成 D减轻皮肤粘膜出血E刺激骨髓造血下述哪项不是常用的支气管解痉剂A肾上腺素能受体兴奋剂B茶碱类CM胆碱能受体阻滞剂D肾上腺皮质激素类Eβ-受体阻滞剂35.肺结核的主要传播途径A呼吸道 B消化道C直接接触 D血液E母婴垂直传播成人最常见的肺结核类型是A原发综合征 B浸润型肺结核C急性血行播散型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎22早期发现肺结核的重要依据是A痰培养 B胸部CT检查C结素试验 D胸部X线拍E痰脱落细胞检查结核中毒症状不包A低热 B消瘦C盗汗 D乏力E咯血肾素-血管紧张素-醛固酮系统在高血压发病中的作A精神紧张 B去甲肾上腺素分泌增多C心排血量增多 D增加细胞内钠浓度E小动脉痉挛钠水潴留39.心绞痛的典型部位是A心前区 B上腹C胸骨下段 D胸骨上或中段之后E咽部心绞痛发作时最常用的缓解药物A心得安 B硝酸甘油C罂粟碱 D阿斯匹林E硝本地平正常理想血压(mmHg)A收缩压<120,舒张压<80 B收缩压<90,舒张压<60C收缩压>120,舒张压>80 D收缩压>140,舒张压E收缩压<120,舒张压>90急性心肌梗死的诊断标准,不包括A心电图病理性Q波 BCK升CAST升高 D典型临床表现ELDH升高糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是AB.注射处脂肪萎缩C.发生低血糖D.荨麻疹样皮疹E.过敏性休克答案:C型糖尿病的特点是A.都有“三多一少”表现B.患者体型均较肥胖D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现答案:E磺酰脲类药物可用于治疗A.糖尿病合并高热BC.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病答案:BA、停经、早孕反应C、乳房增大,乳头乳晕颜色加深DE、以上都是诊断癫痫最可靠的是A、有家族史、有诱因C、脑电图异常、头部受伤史E、目睹患者发作48.A、颅内动脉瘤B动脉粥样硬化C、脑动静脉畸形D、脑动脉炎E、以上都不是内囊出血最具特征性的症状是A、针尖样瞳孔、共济失调C、三偏征D、行为异常E、以上都不是50..男,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,103日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是A.腰穿B.C.脑电图D.脑超声E.二、问答题(共5题,每题10分,共50分)心跳呼吸骤停的诊断标准有哪些?答案:神志完全消失(2分;颈动脉和股动脉搏动消失(2分;呼吸停止分;心音听不到(2分;瞳孔散大、各种生理反射消失(2分)答案:转移性右下腹痛(4分)右下腹压痛(2分)反跳痛(2分)肌紧张(2分)二、心绞痛的临床特点答案诱因 常由于体力劳动情绪激动饱餐和寒冷所诱(2分部位 典型的疼痛部位为胸骨体上段或中段的后方也可在心前区疼痛范围大小如手掌界限不很清楚疼痛常放射至左肩沿左肩前内侧直至小指无名指有时也可放射至颈部、下颌及咽部,亦有放射至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状分性质疼痛性质因人而异,多为压迫、发闷和紧缩,有时有濒死感(2分。持续时间及其缓解疼痛常持续1-5分钟可自行缓解偶尔持续15分钟在休息后即刻或舌下含硝酸甘油后数分钟内疼痛即可缓解(2分。体征不发作时,无特殊表现,发作时,常呈焦虑状态,血压增高,心率增快。心尖部第一心音减弱,出现第四心音(心房性)奔马律(2分。癫痫持续状态的处理原则答案:从速控制发作,成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人10~20mg,>20m(3&对症治疗1;保持呼吸道通畅1\电解质紊乱1;预防或治疗感染等120%甘露醇或地塞米松,i.v滴注(1;高热可物理降温(1AEDs&维持(1早期肺癌的诊断2-3咳嗽性质改变者(1分;持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者1分;反复发作的同一部位的肺炎,特别是段性肺炎(1分;原因不明的肺(1分原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾(1分X线上的局限性肺气肿或段、叶性肺不张;孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者(1分;原有肺结核、行性增加者(1分;尚有一些上述的肺外表现的症状,皆值得怀疑,需进行检X线检查、电子计算机体层扫描、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查(简称纤支镜检(3分。题4A型选择题(最佳选择题:每道题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答案卡上把相应的字母涂黑(15039.0~40.0℃以上,数天或数周,24h<1℃称之为1、A、稽留热 B、间歇C、回归热 D、波状热E、驰张热2、发热伴寒颤可见于以下哪种疾病A肺结核 B大叶性肺炎C白血病 D病毒性肝炎E败血症3、上呼吸道部分梗阻时发生:A、吸气时间延长 、吸气性呼吸困C、混合性呼吸困难 D、呼气延长E、中枢性呼吸困难4、肾性水肿的特点A、发生缓慢,常出现在踝关节 、晨起有眼睑与颜面水肿C、发生水肿前有消瘦,常从下肢开始 D、首先出现在身体下垂部E、突然发生水肿部位硬而有弹性,无疼痛。5、正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是:A.清音 B.过清音 C.鼓音 D.浊音 E.实6、心尖搏动向左下移位见于:A、左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大D.右心房增大 E.双心房增7、巴彬斯基征阳性的典型表现为:A.脚趾均背屈 B.脚趾均跖屈 C.脚趾均不动D.下肢迅速回收 E.拇趾背屈,其他各趾散8、正常心脏浊音界在左侧第Ⅴ肋间距前正中线的距离为:A、2~3cm B、3.5~4.5cmC、5~6cm D、E、9—10cm9、正常肝上界在右锁中线上是:A、第五肋骨 B、第五肋间C、第六肋骨 D、第六肋E、第七肋间10、肝浊音消失的常见原因为:A、胃肠穿孔 B、肺气肿C、肺大泡形成 D、右侧胸积E、右侧气胸11、主动脉瓣关闭不全时可出现:A、奇脉 B、水冲脉C、不整脉 D、交替E、细弱脉12、病人采取强迫体位是因为:A、意识丧失 B、极度衰弱C、肌力减退 D、减轻痛E 意识模糊13、以下哪项属于脑膜刺激征?A、查多克氏征 B、戈尔登氏征C、克尼格氏征 D、巴彬斯基氏E、霍夫曼氏征14、下列哪项不是肺部听诊的内容?A、语音震颤 B、语音传导C、呼吸音 D、干湿罗E、哮鸣音15、哪项检查有助于判断浅昏迷与昏睡?A、瞳孔对光反射 B、角膜反C、病理反射 D、能否被唤E、脑膜刺激征16、颈静脉怒张不见于:A、心包积液 B、上腔静脉阻塞C、右心衰竭 D、左心衰E、纵膈肿瘤17、扁桃体达咽后壁中线为:A、Ⅰ度肿大 B、Ⅱ度肿大C、Ⅲ度肿大 D、Ⅳ度肿E、慢性肿大18、语颤增强见于:A、肺气肿 B、肺实变C、胸腔积液 D、胸膜增E、肺不张、肺气肿叩诊音呈:A、清音 B、过清音C、鼓音 D、浊音E、实音20、主动脉瓣第二听诊音区在:A、胸骨右缘第2肋间 B、胸骨右缘第3-4肋C、胸骨左缘第2肋间 D、胸骨左缘第3-4肋E、位于心尖部21、器质性心脏病特征性体征是:A、心脏触诊震颤 B、第二心音分C、心尖部收缩期杂音 D、脉搏短绌E、出现第三心音22、振水音常见于:A、急性肠梗阻 B、胃肠穿孔C、幽门梗阻 D、腹水形E、胸腔积液E、嗜睡23、诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是:A、二尖瓣面容 B、心尖区第一心音亢进C、二尖瓣开瓣音 D、心尖部舒张期隆隆E、梨形心脏24、杵状指常见于:A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎C、慢性心肺疾病 D、肢端肥大E、缺铁性贫血、心房颤动的听诊特点:A、心律绝对不齐 B、心音无明显改变C、脉率多于心率 D、常呈多联E、出现奔马律二、问答题(共5题50分)1、发热的分度及标准(4分)2、毛细血管搏动征(6分)3、男性,52岁,疑腹部肿瘤,请详述你的检查方法(10)分4现的阳性体征(10)5、男性,52岁,间歇性头痛10年,加重2年。请你进行病史采集(20分)标准答案一、A型选择题(每题1分)1A2B3B4B5B6A7E8D9B10A11B12D13C14A15D16D17C18B19B20D21A22C23D24C25A二、问答题137.3~3℃1分38.1~3℃1分39.1~4℃(1分;超高热:41℃(1分)2、指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红)毛细血管搏动征(3)。3、触诊手法、顺序正确(10分)垫低枕,两手自然放于躯干两侧,两腿屈起稍分开,放松腹肌。(2)2分)③检查顺序正确:从左下腹开始,逆时针方向进行触诊。(2分)痛、移动度(4)。4、颈强直3,Kernig(4,Brudzinski(35、(一)现病史的采集:发病诱因。(2分)头晕、头痛:性质,程度,部位,发作时间。(4分)伴随症状,如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(4分)发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(2分)(2分)(二)相关病史:1.药物过敏史。(2分的因素。(4分)题5A型选择题(最佳选择题:每道题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答案卡上把相应的字母涂黑(2501、较轻的黄疸最先出现于:A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮E.以上均不对2、严重吸气性呼吸困难的最主要体征是A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣C.见“三凹征” D.明显紫E.呼吸深快3、小量咯血是指24小时咯血不超过:A.100mlB.200mlC.50mlD.500mlE.30ml4、吸气性呼吸困难时,不包括下列哪项表现:吸气费力呼气时伴有哮鸣音常伴有干咳高调的吸气性哮鸣音重者出现吸气性“三凹征”5、40岁以上有大量吸烟史者咯血,要高度警惕:肺炎 B肺结核C.肺癌 D.支气管炎E.肺脓肿正常成人胸廓前后径与左右径之比为:A.1:1 B.1.5:1C.1:1.5 E.2.5:3、蛙腹常见于:A.大量腹腔积液 B.胃肠胀气 C.气腹D.肥胖症 E.巨大肿8、生理反射是指:A.项强直 B.克氏征 C.巴彬斯基征D.布氏征 E.腹壁反9、下列哪项不符合肺实变的体征A 胸廓对称 BC 叩诊浊音 DE 语音传导增强10、下列哪项不是胸前壁的标志A 肩胛骨 BC 胸骨柄 DE 剑突11、语颤增强见于A 胸腔积液 BC 肺气肿 DE 气胸12、咳粉红色泡沫痰的病是A 肺气肿 BC 右心衰 DE 败血症

气管偏向患侧听诊湿罗音胸骨胸骨角胸膜增厚急性肺水肿13、中心性紫绀常具有下列哪项特点:A常出现在肢体末梢B伴有皮肤温度降低C见于右心衰竭D见于紫绀型先天性心脏病E见于严重休克14、肝源性水肿最突出的表现为A下垂性水肿B眼睑水肿C面部水肿D胸水E腹水15、深昏迷与浅昏迷的区别主要在于:A能否被叫醒B脉搏是否正常C生理反射是否存在D血压是否正常E大小便是否失禁16、对有腹水患者行肝脏触诊宜用:A浅部触诊法B深部滑行触诊法C双手触诊法D深压触诊法E冲击触诊法17、满月面容见于:A肥胖性生殖无能症B肾上腺皮质功能亢进症C甲状腺功能亢进D生长激素分泌过多E胰岛功能亢进18、患者面色晦暗,双颊紫红,口唇紫绀,称为:A缺氧面容B肾病面容C肝病面容D二尖瓣面容E伤寒面容19、行走时躯干重心不稳,步态紊乱,称为:A蹒跚步态B醉酒步态C偏瘫步态D共济失调步态E慌张步态20、皮肤与粘膜下出血,直径在1-2mm之间,称为:A瘀斑B出血点C紫癜D红痣E丘疹、佝偻病患者头颅常呈:A小颅B巨颅C尖

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