普外科胃部手术后并发出血的临床治疗方法分析

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报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择100例于2022年6月～2022年6月在广州市白云区人民医院采纳治疗的普外科胃部手术后并发出血的患者作为研究对象，随机分为查看组与对照组，各50例。全体入选患者均在医院被确诊为普外科胃部手术后并发出血患者。查看组男27例，女23例，年龄18～67岁；平均年龄（36.93±8.12）岁。对照组男24例，女26例，年龄20～65岁，平均年龄（37.13±8.32）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组：采用H2受体拮抗剂、凝血酶以及补充血容量等对并发出血患者举行治疗。查看组：50例采纳手术治疗的并发出血患者中，31例实施胃大片面切除术，19例实施穿孔修补术。

1.3疗效评定标准对比查看组与对照组的综合疗效。综合疗效分为显效、有效和无效三项。显效：普外科胃部手术后并发出血患者的并发出血病症有明显改善。有效：普外科胃部手术后并发出血患者的并发出血病症有较大改善。无效：普外科胃部手术后并发出血患者在治疗后的并发出血病症无变更。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P0.05）。见表1。

3议论

通常来说，患者在采纳胃部手术之后24h，经过胃管引流的量少于300ml，且引流物为陈旧血或者胃液混合物属于正常现象，但是，一旦引流管内持续性展现大量血液甚至鲜红色崭新血液，且患者伴有呕血等病症，那么需要举行实时有效的治疗[2]。

据相关研究数据，举行普外科胃大片面切除术之后，患者发生并发出血病症的几率为1.0%～2.0%[3]，为此，医护人员要根据胃部手术后患者并发出血的相关特点，有针对性的对患者举行相关预防和治疗，在术前对患者做好各项检查，明确诊断，在手术过程中本着对患者负责的原那么，精心、模范操作，在术后对患者举行科学有效的护理，完全能够制止患者在术后展现并发出血现象。

在临床实践中，普外科胃部手术后并发出血有多种类型，主要包括：吻合口出血、胃部残端出血、急性胃黏膜病变出血、术中遗漏病灶出血。

吻合口出血常见为吻合口小弯侧出血，理由主要有：胃窦小弯侧黏膜下血供丰富；距胃左动脉较近，动脉血管压力高；手术中医生缝合技术水平欠缺。医生在缝合过程中应考虑到手术中患者胃壁水肿的处境，缝合吻合口边缘的黏膜下血管时不应过松或者过密，而连续外翻锁扣缝合这一方式目前已在临床上广泛应用，并且卓有成效。胃部残端出血的理由主要是术中残闭器吻合过松，引起黏膜坏死继而脱落，导致出血，这就要求医护人员在使用残闭器的过程中，留神精心操作，把握好操作力度。

在临床上，急性胃黏膜病变出血对比少见，多见于处于休克状态或者急性感染的患者之中，医生在手术过程中要留心查看患者的胃黏膜状况，谨防胃黏膜病变而引起出血。术中遗漏病灶出血在临床上同样对比少见，其理由主要是临床外科医生在举行手术的过程中，对胃内病变处理不够彻底，或是存在遗漏现象，没有对患者举行全面的探查，引起片面小动脉出血而导致并发症展现。

归根结底，以上引发普外科胃部手术后并发出血的理由，都能够通过临床外科医生在手术过程中的精心、细心操作与探查得到解决。因此，医护人员务必具有猛烈的责任感和使命感，竭力将患者术后并发出血病症的几率降至最低。值得指出的是，鉴于普外科胃部手术后并发出血的患者出血理由有以上多种，为了更有效的、有针对性的对患者实施治疗，医护人员务必以患者的实际处境为根基，依据患者普外科胃部手术后出血的类型，合理地采取相应的措施，选择最适当的治疗方法对患者实施有效的治疗，最大限度确实保患者的生命健康。

本研究对选取的100例普外科胃部手术后并发出血的患者举行临床治疗，其中，对照组50例患者采用非手术治疗法，通过H2受体拮抗剂、凝血酶以及补充血容量等方式对并发出血患者举行治疗，查看组50例患者那么采用手术疗法，且在治疗过程中，医护人员对两组患者均加强了对其病症、体征以及治疗后的综合疗效的查看，结果说明，查看组的总有效率为86.00%，对照组的总有效率为82.00%；两组疗效对比差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，对普外科胃部手术后并发出血患者采用胃大片面切除术和穿孔修