特殊饮食的护理课件

特殊饮食护理特殊饮食分类：1、根据饮食种类组成分为要素饮食非要素饮食2、根据饮食的供给方式分为口服管饲饮食胃肠外营养1特殊饮食护理特殊饮食分类：1一、管饲饮食（一）管饲饮食的概念：对于胃肠功能正常的患者，经胃肠道插入导管，给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法。2一、管饲饮食（一）管饲饮食的概念：2（二）管饲法的分类

口胃管管饲法

—导管由口插入胃内

鼻胃管管饲法（鼻饲法）

—导管经鼻腔插入胃内

鼻肠管管饲法

—将导管由鼻腔插入小肠

胃造瘘管管饲法

—导管经造瘘口插入胃内一、管饲饮食3（二）管饲法的分类

口胃管管饲法

一、管饲饮食（三）鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水份和药物的方法。

4一、管饲饮食（三）鼻饲法：4（三）鼻饲法1、目的保证病人摄入足够的热能和多种营养素，满足病人对营养的需求，促进病人早日康复。5（三）鼻饲法1、目的52、适用症与禁忌症适应症：（1）昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔手术后的病人；（2）不能张口的病人如破伤风；（3）早产儿和病情危重的病人、拒绝进食的病人。

禁忌症：

食管、胃底静脉曲张患者食管癌和食管梗阻患者62、适用症与禁忌症适应症：6（1）病情及治疗情况，是否能承受插入导管的刺激。（2）病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔弯曲，有无鼻息肉等；（3）病人的心理状态及合作程度。3、评估7（1）病情及治疗情况，是否能承受插入导管的刺激。3、评估74、计划

（1）用物准备:无菌鼻饲包和治疗盘（2）病人准备讲解插管的目的、操作过程及配合的相关知识；根据病情取合适体位；（坐位或半卧位）取下眼镜或假牙，妥善放置。（3）护士准备84、计划

（1）用物准备:无菌鼻饲包和治疗盘85、实施：测量长度：耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离或前额发际至胸骨剑突处，一般成人为45－55cm。为昏迷患者插管前先去枕，头向后仰，便于胃管沿咽后壁下行，以免误入气管。95、实施：测量长度：耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离或前额发际至胸5、实施：当胃管插入15cm时，将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过。神志清醒患者胃管插入10-15cm时，嘱患者做吞咽动作。105、实施：当胃管插入15cm时，将头部托起，使下颌靠近胸骨柄5、实施：确认胃管在胃内的三种方法：（1）用注射器抽吸胃液（2）向管内注入10ml空气，用听诊器在左上腹部听到汽过水声（3）将胃管末端置于碗内水中，无气泡溢出。115、实施：确认胃管在胃内的三种方法：115、实施：鼻饲：（1）接注射器于胃管末端，先回抽见有胃液抽出，再注入少量温开水。（2）一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2小时。鼻饲液温度保持在38-42℃.（3）鼻饲毕，再次注入少量温水。125、实施：鼻饲：12（1）注重心理护理。（2）插管时动作轻稳，遇阻力，不要使劲插入。（3）插管过程中患者出现恶心、呕吐，应暂停插入，嘱患者深呼吸；如出现呼吸困难、呛咳、发绀，说明误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新插入；插管不顺畅应检查是否盘在口中。6.管饲饮食的注意事项13（1）注重心理护理。6.管饲饮食的注意事项13（4）鼻饲前先检查胃管是否在胃内，并且鼻饲前后都应注入适量温开水冲洗管道。（5）配制好的鼻饲溶液应放在冰箱中保存，24小时用完。6.管饲饮食的注意事项14（4）鼻饲前先检查胃管是否在胃内，并且鼻饲前后都应注入适量温（6）长期鼻饲者每日应进行口腔护理，定期更换胃管，普通胃管每周更换，硅胶胃管每月更换，于当晚最后一餐喂食后拔出，次日从另一侧鼻孔插入。6.管饲饮食的注意事项15（6）长期鼻饲者每日应进行口腔护理，定期更换胃管，普通胃管每（7）及时准确的记录胃管插入或拔出时间、患者的反应、鼻饲时间、次数以及量。（8）每次灌入的鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，固体食物或药物应磨碎溶解后再灌入。注意灌入的温度和速度。6.管饲饮食的注意事项16（7）及时准确的记录胃管插入或拔出时间、患者的反应、鼻饲时间Thankyou!17Thankyou!17特殊饮食护理特殊饮食分类：1、根据饮食种类组成分为要素饮食非要素饮食2、根据饮食的供给方式分为口服管饲饮食胃肠外营养18特殊饮食护理特殊饮食分类：1一、管饲饮食（一）管饲饮食的概念：对于胃肠功能正常的患者，经胃肠道插入导管，给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法。19一、管饲饮食（一）管饲饮食的概念：2（二）管饲法的分类

口胃管管饲法

—导管由口插入胃内

鼻胃管管饲法（鼻饲法）

—导管经鼻腔插入胃内

鼻肠管管饲法

—将导管由鼻腔插入小肠

胃造瘘管管饲法

—导管经造瘘口插入胃内一、管饲饮食20（二）管饲法的分类

口胃管管饲法

一、管饲饮食（三）鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水份和药物的方法。

21一、管饲饮食（三）鼻饲法：4（三）鼻饲法1、目的保证病人摄入足够的热能和多种营养素，满足病人对营养的需求，促进病人早日康复。22（三）鼻饲法1、目的52、适用症与禁忌症适应症：（1）昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔手术后的病人；（2）不能张口的病人如破伤风；（3）早产儿和病情危重的病人、拒绝进食的病人。

禁忌症：

食管、胃底静脉曲张患者食管癌和食管梗阻患者232、适用症与禁忌症适应症：6（1）病情及治疗情况，是否能承受插入导管的刺激。（2）病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔弯曲，有无鼻息肉等；（3）病人的心理状态及合作程度。3、评估24（1）病情及治疗情况，是否能承受插入导管的刺激。3、评估74、计划

（1）用物准备:无菌鼻饲包和治疗盘（2）病人准备讲解插管的目的、操作过程及配合的相关知识；根据病情取合适体位；（坐位或半卧位）取下眼镜或假牙，妥善放置。（3）护士准备254、计划

（1）用物准备:无菌鼻饲包和治疗盘85、实施：测量长度：耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离或前额发际至胸骨剑突处，一般成人为45－55cm。为昏迷患者插管前先去枕，头向后仰，便于胃管沿咽后壁下行，以免误入气管。265、实施：测量长度：耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离或前额发际至胸5、实施：当胃管插入15cm时，将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过。神志清醒患者胃管插入10-15cm时，嘱患者做吞咽动作。275、实施：当胃管插入15cm时，将头部托起，使下颌靠近胸骨柄5、实施：确认胃管在胃内的三种方法：（1）用注射器抽吸胃液（2）向管内注入10ml空气，用听诊器在左上腹部听到汽过水声（3）将胃管末端置于碗内水中，无气泡溢出。285、实施：确认胃管在胃内的三种方法：115、实施：鼻饲：（1）接注射器于胃管末端，先回抽见有胃液抽出，再注入少量温开水。（2）一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2小时。鼻饲液温度保持在38-42℃.（3）鼻饲毕，再次注入少量温水。295、实施：鼻饲：12（1）注重心理护理。（2）插管时动作轻稳，遇阻力，不要使劲插入。（3）插管过程中患者出现恶心、呕吐，应暂停插入，嘱患者深呼吸；如出现呼吸困难、呛咳、发绀，说明误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新插入；插管不顺畅应检查是否盘在口中。6.管饲饮食的注意事项30（1）注重心理护理。6.管饲饮食的注意事项13（4）鼻饲前先检查胃管是否在胃内，并且鼻饲前后都应注入适量温开水冲洗管道。（5）配制好的鼻饲溶液应放在冰箱中保存，24小时用完。6.管饲饮食的注意事项31（4）鼻饲前先检查胃管是否在胃内，并且鼻饲前后都应注入适量温（6）长期鼻饲者每日应进行口腔护理，定期更换胃管，普通胃管每周更换，硅胶胃管每月更换，于当晚最后一餐喂食后拔出，次日从另一侧鼻孔插入。6.管饲饮食的注意事项32（6）长期鼻饲者每日应