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2026年医院财务科招聘岗位适配试题含答案一、单项选择题(每题2分,共15题,总计30分)1.某公立三级甲等医院执行《政府会计制度》,下列关于财政拨款结转资金的表述,正确的是()A.财政拨款结转资金是指年度预算执行终了,预算收入实际完成数扣除预算支出和结转资金后剩余的资金B.财政拨款结转资金是指已经批复预算,当年已经安排支出但尚未完成目标,或者因政策调整、项目流程延迟等原因需要推迟到下一年度支出的财政拨款资金C.财政拨款结转资金不得结转下一年度按规定继续使用,应当全部收回财政D.财政拨款结转资金就是财政拨款结余资金,二者核算口径一致答案:B解析:根据《财政结转结余资金管理办法》,财政拨款结余是指年度预算执行终了,预算收入实际完成数扣除预算支出和结转资金后剩余的资金,结转资金是未完成项目需要推迟支出的资金,可结转下年使用,连续两年未使用才会被收回,因此只有B选项表述正确。2.在全国全覆盖推行DRG/DIP付费改革的背景下,某公立医院财务科参与院内运营管理,下列财务指标中,最能反映DRG分组下医院成本管控实际成效的是()A.每门诊人次收费水平B.住院次均费用C.DRG组成本结余率D.药品收入占医疗收入比重答案:C解析:DRG付费实行按病种分组付费,结余留用、超支自担,因此DRG组成本结余率直接反映了每个病种组的成本管控效果,其余选项均为综合性指标,无法直接对应DRG分组下的管控成效,因此C选项正确。3.根据现行个人所得税政策,某公立医院引进的省级领军人才取得下列收入中,免征个人所得税的是()A.按省级人才政策规定发放的免征个税的安家补贴20万元B.医院发放的季度绩效奖金C.院外多点执业坐诊专家费D.院内学术年会优秀论文评选发放的奖金5000元答案:A解析:根据财政部税务总局相关政策,符合地方政府规定条件的高层次人才安家补贴、住房补贴免征个人所得税,其余选项均属于个人所得税应税所得范围,因此A选项正确。4.根据国家卫健委印发的《公立医院总会计师管理制度》,公立医院总会计师的身份定位是()A.医院中层管理人员,隶属于后勤分管副院长管理B.医院领导班子成员,直接对院长负责C.财务科科长兼任,享受院级副职待遇,不属于班子成员D.独立于院领导班子的监督岗位,只负责财务监督答案:B解析:《公立医院总会计师管理制度》明确规定,总会计师是公立医院领导班子成员,属于副院长级职务,参与医院重大运营决策,因此B选项正确。5.某公立医院年末开展医保对账,发现医保部门预留的年度考核保证金尚未拨付,该部分预留资金在政府会计财务会计核算中应当计入哪个科目()A.应收账款-应收医保款B.待结算医疗款C.其他应收款-备用金D.事业收入答案:A解析:根据医院执行政府会计制度的补充规定,应收医保款核算医院因提供医疗服务而应向医疗保险机构收取的医疗款项,包括医疗保险机构预留的考核保证金,因此A选项正确。6.某公立医院收到社会慈善组织捐赠的一笔指定用于贫困患者救助的款项,该笔捐赠没有限定用途以外的附加条件,下列账务处理表述正确的是()A.该笔捐赠计入事业收入,不需要缴纳增值税B.该笔捐赠计入捐赠收入,属于非同级财政拨款,需要缴纳企业所得税C.该笔捐赠计入其他收入,需要缴纳增值税D.该笔捐赠计入捐赠收入,符合公益性捐赠免税条件的,免征企业所得税答案:D解析:公立医院接受的指定用途的公益性捐赠,计入财务会计的捐赠收入,符合条件的非营利组织收入免征企业所得税,也不属于增值税应税范围,因此D选项正确。7.下列关于公立医院固定资产折旧核算的表述,符合政府会计制度规定的是()A.用财政拨款购置的固定资产不需要计提折旧B.已提足折旧仍继续使用的医疗设备不得再计提折旧C.以名义金额计量的图书文物按5年计提折旧D.在建工程达到可使用状态但未办理竣工决算的,不需要计提折旧答案:B解析:政府会计制度规定,除已提足折旧仍继续使用的固定资产、单独计价入账的土地、以名义金额计量的固定资产外,所有固定资产均需计提折旧,不管资金来源是什么,在建工程达到可使用状态即使未竣工决算也要计提折旧,因此B选项正确。8.根据《公立医院全面预算管理制度实施办法》,公立医院全面预算的编制起点是()A.医院上一年度决算数据B.医院年度发展目标和工作计划C.财政部门下达的预算控制数D.临床科室上报的支出需求答案:B解析:全面预算管理要求预算编制要围绕医院年度发展目标和核心工作计划展开,因此编制起点是医院年度发展目标和工作计划,B选项正确。9.某公立医院开展干细胞临床研究项目,取得一笔省级科技厅拨付的科研经费,该经费不需要偿还,也不需要上交财政,该笔经费在预算会计中应当计入哪个科目()A.财政拨款预算收入B.事业预算收入-科研收入C.非同级财政拨款预算收入D.其他预算收入答案:C解析:非同级财政拨款预算收入核算单位从非同级政府财政部门取得的财政拨款,包括从同级政府其他部门取得的横向转拨财政款,从上级、下级政府财政部门取得的经费拨款,因此省级科技厅属于非同级财政部门,拨付的科研经费计入非同级财政拨款预算收入,C选项正确。10.医院财务科为了防范收费窗口公款挪用风险,下列内部控制措施最有效的是()A.要求收费员每日自行盘点当日现金B.财务科安排专人每日核对收费系统日报表和实际缴存银行的金额,定期不定期抽查备用金C.要求收费窗口实行双人收费制D.收费员轮岗周期不超过三年答案:B解析:每日核对系统数据和实际缴存金额,抽查备用金,能够及时发现公款挪用问题,是最有效的内部控制措施,因此B选项正确。11.根据《政府会计制度》,公立医院年末编制的下列报表中,不属于预算会计报表的是()A.预算收入支出表B.资产负债表C.财政拨款预算收入支出表D.预算结转结余变动表答案:B解析:资产负债表属于财务会计报表,其余均为预算会计报表,因此B选项正确。12.某公立医院为了提高科研能力,购入一台价值200万元的科研设备,该设备用于公益性科研项目,符合企业所得税研发费用加计扣除政策,现行政策下该设备一次性计入当期成本费用在应纳税所得额扣除时,加计扣除比例为()A.50%B.75%C.100%D.150%答案:C解析:现行企业所得税政策规定,符合条件的研发费用加计扣除比例为100%,因此C选项正确。13.公立医院提供医疗服务收取的下列款项中,不属于增值税免税范围的是()A.按照规定价格收取的普通门诊挂号费B.医院对外出租会议室取得的租金收入C.疾控中心拨付的公共卫生服务经费D.疫苗接种收取的服务费答案:B解析:公立医院按照规定价格提供的医疗服务免征增值税,不动产出租收入属于增值税应税范围,因此B选项正确。14.某公立医院2025年财政拨款基本支出结转资金为80万元,其中人员经费结转15万元,公用经费结转65万元,下列使用方式符合规定的是()A.人员经费结转资金可以用于发放职工福利B.公用经费结转资金可以用于弥补当年基本支出缺口C.人员经费结转资金可以用于公用经费支出D.基本支出结转资金可以用于新增项目建设支出答案:B解析:财政拨款基本支出结转资金中,人员经费和公用经费不得互相挪用,基本结转不得用于项目支出,公用经费结转可以用于弥补当年基本支出缺口,因此B选项正确。15.下列关于公立医院医保结算差额的表述,正确的是()A.医保结算差额应当在年末全部转入业务活动费用B.医保结算差额是医院同医保机构结算时,因医保实际支付金额与医院应收医保金额之间的差额形成的C.医保结算差额不需要按月调整,只需要年末调整一次即可D.所有医保结算差额都需要冲减当期医疗收入答案:B解析:医保结算差额是指医院与医疗保险机构结算医疗款时,医疗保险机构实际支付金额与医院确认的应收医疗款金额之间的差额,只有明确无法收回的差额才冲减收入,预留保证金部分不需要冲减,需要按月核对调整,因此B选项正确。二、多项选择题(每题3分,共10题,总计30分)1.当前我国推进公立医院高质量发展,要求医院财务科从传统核算型向现代管理型转型,下列属于管理型医院财务核心职能的有()A.全面预算全流程管控B.DRG/DIP病种成本核算与分析C.医保资金使用动态监控D.医院运营绩效评价E.会计凭证装订归档答案:ABCD解析:会计凭证装订归档属于传统核算型财务的基础工作,不属于管理型财务的核心职能,其余选项均为管理型财务参与运营管理的核心工作,因此ABCD正确。2.根据《医疗机构财务会计内部控制规定》,下列关于公立医院货币资金内部控制的要求,表述正确的有()A.严禁一人保管支付款项所需的全部印章B.出纳人员不得兼任稽核、会计档案保管以及收入、支出、费用、债权债务账目的登记工作C.财务专用章由专人保管,个人名章由本人或其授权人员保管D.定期和不定期对库存现金进行盘点,保证账实相符E.所有货币资金支付必须由医院主要负责人签字审批答案:ABCD解析:货币资金支付实行分级授权审批制度,根据支付金额大小设定不同层级的审批权限,不需要所有支付都由主要负责人审批,因此E选项错误,ABCD正确。3.公立医院下列固定资产中,不需要计提折旧的有()A.用财政项目拨款购置的PET-CT设备B.已提足折旧仍继续使用的腹腔镜手术设备C.单独计价入账的土地D.以名义金额计量的馆藏医学图书E.尚未交付使用的在建工程答案:BCDE解析:不管资金来源是什么,公立医院所有已投入使用的固定资产除明确规定不需要计提的之外都要计提折旧,BCDE均属于不需要计提折旧的范围,因此BCDE正确。4.DRG付费改革对公立医院财务工作提出了新要求,医院财务科需要和哪些部门协同配合完成运营管理工作()A.医保科,共同做好医保清算和医保费用监控B.信息科,共同打通各系统数据接口,实现成本数据自动抓取C.临床科室,共同优化诊疗路径,管控病种成本D.设备耗材科,共同推进耗材成本管控,落实集中带量采购政策E.人事科,共同优化绩效分配方案,引导成本管控答案:ABCDE解析:DRG付费下的运营管理需要多部门协同,财务部门需要和以上所有部门配合,因此ABCDE均正确。5.下列属于公立医院财务科在政府采购活动中的职责有()A.编制政府采购预算B.参与政府采购项目的招标需求论证C.按照规定办理政府采购资金支付手续D.对政府采购活动进行财务监督E.保存政府采购财务档案答案:ACDE解析:招标需求论证一般由业务需求部门、设备管理部门牵头,财务部门不负责需求论证,其余均为财务科的职责,因此ACDE正确。6.下列属于公立医院财务科在公立医院绩效考核中的工作内容有()A.提供绩效考核所需的财务运营指标数据B.对绩效考核指标完成情况进行监控分析C.针对指标短板提出优化改进的财务措施D.牵头制定绩效考核方案E.配合第三方机构完成绩效考核现场核查答案:ABCE解析:绩效考核方案一般由人事、医政部门牵头制定,财务部门配合提供数据和分析,因此ABCE正确。7.全面预算管理要求公立医院建立全流程预算管控体系,财务科的核心职责包括()A.组织各科室编制年度预算草案B.对预算执行情况进行动态监控C.审批各科室的预算调整申请D.开展年度预算执行分析与考核E.公开所有预算信息接受职工监督答案:ABD解析:预算调整审批需要经过预算管理委员会和院办公会审批,财务科不负责最终审批,预算信息按规定公开,不是所有信息都公开,因此ABD正确。8.医院财务科应对医保飞行检查,需要提前准备的核心材料包括()A.医疗收费明细数据B.财务凭证、账簿和报表C.医保结算单据和对账记录D.药品和耗材采购价格凭证E.工资和绩效发放明细答案:ABCD解析:医保飞检主要检查医保收费、基金使用、采购价格等内容,工资绩效发放不属于核心检查内容,因此ABCD正确。9.下列关于公立医院无形资产摊销的表述,符合政府会计制度规定的有()A.使用年限有限的无形资产应当按月摊销B.使用年限不确定的无形资产不需要摊销C.以名义金额计量的无形资产不需要摊销D.已提足摊销仍继续使用的无形资产不再摊销E.无形资产摊销全部计入业务活动费用答案:ABCD解析:无形资产摊销需要根据用途计入业务活动费用、单位管理费用或者加工物品成本,不是全部计入业务活动费用,因此ABCD正确。10.公立医院财务科需要承担的内部控制职责包括()A.建立健全单位内部控制制度B.对单位内部控制有效性进行评价C.具体组织开展内部控制日常工作D.对货币资金、采购付款等关键业务的内部控制执行情况进行监督E.对内部控制缺陷提出改进意见答案:CDE解析:建立健全内部控制制度、评价内部控制有效性是单位内部控制领导小组的职责,财务科负责具体执行和监督,因此CDE正确。三、判断题(每题1分,共10题,总计10分)1.公立医院年度终了,所有未完成项目的财政拨款结转资金都需要全部收回财政统筹,不得结转下一年度使用。()答案:错误解析:按照财政结转结余资金管理规定,未完成项目的结转资金可以结转下一年度继续使用,连续两年未用完的结转资金才由财政收回统筹,因此本题表述错误。2.DRG付费实行结余留用、超支自担,因此医院财务部门为了获得更多结余,应当引导临床压缩必要的医疗支出,降低患者的诊疗服务标准。()答案:错误解析:DRG付费的成本管控必须以保障医疗质量为前提,严禁为了结余降低医疗服务标准,财务部门需要引导临床合理管控成本,优化诊疗路径,而非压缩必要医疗支出,因此本题表述错误。3.公立医院财务报表包括财务会计报表和预算会计报表,其中财务会计报表以权责发生制为基础编制,预算会计报表以收付实现制为基础编制。()答案:正确解析:政府会计实行双基础双报告,财务会计以权责发生制为基础,预算会计以收付实现制为基础,对应编制不同的报表,因此本题表述正确。4.医院住院患者预交金属于医院的暂收款项,财务会计核算中应当计入其他应付款科目。()答案:正确解析:根据医院执行政府会计制度补充规定,患者预交金属于暂收的待结算医疗款项,计入其他应付款核算,因此本题表述正确。5.根据公立医院绩效考核相关要求,财务部门需要重点监控资产负债率、收支结余、医疗收入结构、成本管控等指标,满足绩效考核要求。()答案:正确解析:国家公立医院绩效考核中有大量财务运营指标,需要财务部门提供数据并进行管控,因此本题表述正确。6.公立医院取得的财政拨款收入,全部免征企业所得税。()答案:正确解析:非营利组织取得的财政拨款属于免税收入,因此本题表述正确。7.医院财务会计中,坏账准备只针对应收医疗款和其他应收款计提,财政应返还额度不需要计提坏账准备。()答案:正确解析:政府会计制度规定,公立医院应当对收回后不需要上缴财政的应收医疗款和其他应收款计提坏账准备,财政应返还额度属于财政资金,不存在坏账风险,不需要计提,因此本题表述正确。8.全面预算管理要求医院所有收支全部纳入预算管理,只有财政拨款资金需要纳入,事业收入不需要纳入。()答案:错误解析:全面预算管理要求医院所有收支,包括财政拨款、事业收入、其他收入等全部纳入预算管理,因此本题表述错误。9.医院开展义诊活动发生的支出,应当计入其他费用,不计入业务活动成本。()答案:错误解析:义诊是医院开展业务活动发生的支出,应当计入业务活动成本,因此本题表述错误。10.总会计师可以同时分管审计、纪检监察工作。()答案:错误解析:总会计师不得分管与财务工作冲突的审计、纪检监察工作,因此本题表述错误。四、简答题(每题10分,共2题,总计20分)1.请结合DRG付费改革背景,简述公立医院财务科开展病种成本核算的主要工作内容。答案:公立医院财务科在DRG付费改革下开展病种成本核算,主要工作内容包括以下几个方面:第一,梳理成本核算基础规则,建立三级成本核算体系,按照财政部《医院成本核算规范》要求,明确人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧、无形资产摊销、其他费用等成本项目的归集口径,区分病种直接成本和科室间接分摊成本,建立起从科室成本到项目成本再到病种成本的三级核算框架,确保成本核算符合规范要求。第二,协同信息部门完成成本核算系统建设,打通HIS系统、HRP系统、医保结算系统、物资管理系统、人事系统的数据接口,实现患者诊疗过程中消耗的药品、耗材、检查、人力等成本数据的自动抓取,减少人工统计误差,提高成本核算的效率和准确性,满足动态核算的要求。第三,合理确定间接成本分摊参数,针对行政后勤部门的管理费用、手术室等共享医技科室的公共成本,根据“谁受益谁负担、受益多负担多”的原则,选择业务量、工时、占用面积、服务量等符合业务实际的分摊参数,避免分摊不合理导致的病种成本失真,保证成本核算结果能够真实反映病种的实际消耗。第四,定期开展病种成本分析,输出成本分析报告,对比每个DRG/DIP组的实际成本和医保支付标准,计算病种结余率,梳理超支病种的成本结构,找出超支的核心原因,比如耗材占比过高、平均住院日偏长、检查项目不合理等,为临床科室调整诊疗路径提供数据支撑,也为医院管理层制定运营政策提供依据。第五,配合医保管理和考核工作,将病种成本核算数据提供给医保部门,应对医保年终清算和检查,同时针对医保结算差额进行原因分析,不断优化成本核算流程,提高成本核算质量,更好地服务于医院运营管理。2.某公立医院2025年末收到一笔150万元的中央财政下达的临床重点专科建设项目拨款,因项目设备招标流程延迟,截至年末项目尚未启动,未发生任何支出,请结合政府会计制度和财政资金管理规定,说明该笔资金的账务处理和年末结转要求。答案:该笔资金的账务处理和结转要求如下:一、日常账务处理:若该笔资金已经通过国库授权支付下达额度,财务会计借记“零余额账户用款额度”150万元,贷记“财政拨款收入-财政项目拨款收入-临床重点专科建设”150万元;预算会计借记“资金结存-零余额账户用款额度”150万元,贷记“财政拨款预算收入-项目支出-临床重点专科建设”150万元。若该笔资金年末未下达用款额度,财务会计借记“财政应返还额度-财政授权支付”150万元,贷记“财政拨款收入-财政项目拨款收入”150万元;预算会计当年不做账务处理,待下一年度额度下达后再按照规定处理。二、年末结转处理:财务会计年末结转时,将“财政拨款收入”科目余额转入“本期盈余”科目,再将“本期盈余”科目余额转入“累计盈余”科目,因此该笔收入最终形成累计盈余的增加,不影响下一年度使用。预算会计年末结转时,该项目当年未发生支出,因此将“财政拨款预算收入”科目余额转入“财政拨款结转-本年收支结转”科目,结转后“财政拨款结转”科目余额为150万元,该笔资金属于未完成项目的结转资金,按照财政资金管理规定,可以结转下一年度继续用于该项目的支出,不需要在年末缴回财政部门,只有当该笔结转资金连续两个年度未使用完毕的,才会由财政部门收回统筹使用。三、决算编报要求:年末编制部门决算时,需要在决算报表中如实列示该笔结转资金,在决算说明中说明项目延迟和资金结转的原因,报同级财政部门备案。五、案例分析题(共1题,总计30分)案例:某二级甲等公立综合性医院,开放床位360张,2025年全年医疗总收入2.9亿元,其中医保基金支付占比达到69%,2025年1月起该医院正式纳入所在地统筹区DIP付费改革范围,实行“结余留用、超支自担”的结算规则。年末DIP年终清算时,财务科整理相关数据如下:①医院全年出院医保患者合计10600人次,医院财务部门自行核算应收医保统筹基金款项为14500万元;②统筹区医保局最终清算确认的应付统筹基金款项为13700万元,差额合计800万元;③经核对清算明细,800万元差额的具体构成为:预留年度医疗质量考核保证金520万元(待下一年度考核通过后拨付),因不合理检查、超适应症用药等违规行为扣除医保基金160万元,因统筹区全年医保基金总控超额,分摊扣除120万元(医保部门明确该部分扣除不再拨付);④医院成本数据分析显示,该院全年卫生材料费占医疗收入的比重达到33%,远高于同级同类医院平均水平24%,15个常见DIP超支病种中,有11个病种的耗材成本占总成本的比重超过50%,医院当前耗材管理松散,临床领用高值耗材没有定额限制,部分临床医师优先选用价格更高的非集中带量采购中标耗材,耗材浪费现象较为严重;⑤医院现行绩效分配方案仍然按照科室医疗收入提成,没有将病种成本管控、医保结余情况纳入考核,临床科室缺乏成本管控的内生动力。问题:1.请分别说明800万元差额中不同构成部分的财务会计和预算会计账务处理方法;2.结合该医院的实际情况,说明医院财务科应当采取哪些措施应对DIP付费改革带来的运营压力。答案:1.不同构成部分的账务处理如下:(1)预留年度考核保证金520万元:该部分款项性质为医保部门暂时扣留,考核通过后拨付,所有权仍然归属于医院,因此财务会计处理应当计入“应收账款-应收医保款”科目,不调整当期医疗收入,待下一年度考核通过收到款项时,借记“银行存款”,贷记“应收账款-应收医保款”;若考核不合格部分扣除,再按扣除金额冲减当期医疗收入。预算会计处理:该部分款项当期未实际收到,不涉及预算资金流入,因此预算会计不做账务处理,待下一年度实际收到款项时,再计入“事业预算收入”科目。(2)违规行为扣除的160万元:该部分扣除是由于医院自身违反医保规定导致的损失,原本确认的应收款项无法收回,因此财务会计处理应当冲减当期医疗收入,贷记“应收账款-应收医保款”160万元,借记“事业收入-医疗收入-住院收入”160万元。预算会计处理:该部分仅调整应收款项,不
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