改良Kidner-Cobb手术治疗胫后肌腱功能不全2期：50例足随访分析课件_第1页
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Thejournaloffoot&anklesurgery49(2010)411~416.RenatoGiorgini,DPM改良Kidner-Cobb手术治疗胫后肌腱功能不全Ⅱ期：50例足随访分析Kidner手术副舟骨改变胫后肌腱的牵拉方向足过度的旋前，副舟骨与内踝撞击产生痛性滑囊、胫后肌腱炎伴功能不良切除副舟骨，将胫后肌腱重建于舟骨跖面

KidnerFC.Theprehallux(accessoryscaphoid)initsrelationshipstotheflatfoot.JBoneJointSurg11:831–837,1929改良Kidner手术副舟骨切除或切除舟骨内侧突起胫后肌腱止点前移改良Kidner-Cobb手术改良Kidner-Cobb手术PTTD分期目前常用的PTTD分期Ⅰ期：肌腱出现退变和撕裂，但是没有出现足部的畸形Ⅱ期：肌腱退变，伴有足部柔软，可复性畸形

A（早期）跟骨外翻，轻到中度的足弓下陷B（晚期）足弓下陷，中足在距舟关节处出现外翻Ⅲ期：固定性畸形，不可被动复位Ⅳ期：由于三角韧带的劳损，距骨倾斜、外翻，达到了内踝的位置研究资料三家独立临床机构39位有症状的柔性扁平足患者（50例足）改良Kidner-Cobb手术Prichasuk评分系统

分级：表现评价成人儿童优良没有疼痛1918活动无限制穿鞋舒适一般疼痛较术前缓解20剧烈活动受限穿鞋稍有不适差疼痛生活方式受限0日常活动受限穿鞋困难术后康复免负重石膏6周弹力袜使用足踝支具进行部分负重2~4周肌肉训练，关节活动度训练、低电压电刺激及涡流浴

病人情况表结果胫前肌在腱转移后未见明显减退<18岁恢复较快，平均3.7月成人平均需5.7个月肥胖对术后骨愈合的进程

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