内分泌代谢疾病试卷

内分泌代谢疾病试卷内分泌代谢疾病试卷内分泌代谢疾病试卷资料仅供参考文件编号：2022年4月内分泌代谢疾病试卷版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：§内分泌代谢疾病试卷一、选择题（每题分，共30分）【A型题】1．糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见()A．自主神经B．第Ⅲ对脑神经C．脊髓神经根D．周围神经E．脊髓前角2．甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药治疗后的停药指标中以哪项最好()A.血清总T3、总T4B．血浆TSH水平（放免法）C．血浆TSAb测定D．TRH兴奋试验E．T。抑制试验3．垂体肿瘤最常见的是()A.促性腺激素瘤B．催乳素瘤C．促甲状腺激素瘤D．生长激素分泌细胞瘤E．无功能瘤4．单纯性甲状腺肿最常见的原因是()A．缺碘B桥本甲状腺炎后C．碘过多D．药物性甲状腺功能减退E．先天性缺陷5．在抢救甲状腺危象时应首选下列哪种药物()A．甲巯咪唑B．丙硫氧嘧啶C．糖皮质激素D．复方碘液E．大剂量普萘洛尔6．下列哪项指标可作为甲状腺功能亢进症治疗疗效的判断标准()A．突眼程度B甲状腺肿大程度CTT3、，IT4D．甲状腺摄131I率增高程度ET3抑制试验7．认为是抗动脉粥样硬化的因子是()A．乳糜微粒＆极低密度脂蛋白C．中间密度脂蛋白D．低密度脂蛋白E．高密度脂蛋白8．对所有高脂血症病人，首要的、基本的，并需长期坚持的治疗措施应该为()A．饮食治疗B体育锻炼C．药物治疗D．血液净化治疗E．外科治疗【B型题】问题9～12A．胰岛素B．磺脲类C硫脲类D．放射性核素碘E．甲状腺次全切除术9．．治疗1型糖尿病采用()10.治疗2型糖尿病无并发症者采用()11.治疗糖尿病酮症酸中毒采用()12,治疗15岁Graves病病人采用()问题13～15A．甲状腺球蛋白抗体增高B甲状腺功能一般正常C．T3、T4增高D．T3、T4下降E．高血压】3．单纯性甲状腺肿表现为()14.慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现为()15.甲状腺功能亢进症表现为()【X型题】16.糖尿病酮症酸巾毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症f、A．脑水肿B．加重组织缺氧C：．碱中毒D．缺钾E．低血糖17.关于生长激素缺乏性侏儒症正确的描述是A．生长速度极为缓慢B．成年后多保持童年体形和外貌（、．智力发育一般不正常D．成年身高一般不超过1:30cmE．青春期性器官仍不发育或明显延迟发育18.甲状腺危象最主要的临床表现有()A．高热可达400C以上，大汗B．呕吐、腹泻明显C-焦虑、谵妄以致昏迷D．心动过速，150～120次／minE．血中WI3C,和中性粒细胞均显著升高19.关于原发性甲状旁腺功能亢进症正确的描述是()A．多见于20～50岁成年人B．女性多见C．起病缓慢，临床表现多种多样D．血钙升高E．血磷升高20.关于痛风，以下叙述正确的有()A．血尿酸增高就会有痛风B．痛风多见于体型肥胖的中老年人和绝经期妇女C．痛风石是痛风特征性损害D．痛风肾病指明显的高尿酸血症引起的急性梗阻型肾病E．痛风肾病指尿酸盐沉积于肾髓质，导致的慢性肾间质炎症二、填空题（每空1分，共20分）1．血糖正常值是：空腹____，服糖2小时后——。2．131I治疗甲状腺功能亢进症的机制是131I能释放出——射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞。服药后常见的急性并发症为——，常见的慢性并发症为____。3．生长激素过多在____引起巨人症，在——导致肢端肥大症。4．地方性甲状腺肿的最常见原因是————。5．Graves病眼征中____是重要而较特异的体征之一。6．库欣综合征的特征性表现是——。该病首选治疗方法是____。7．高脂血症可表现为或两者兼有，称为____——、—————————一，____O8．继发性骨质疏松可见于-____及长期卧床者。____、_～____、____9．防治原发性骨质疏松的基本药物包括____和一。10.在甲状腺危象中，抗甲状腺药必须先于碘剂的应用，其理由为____。三、判断题（每题1分，共5分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”）1．口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。()2．糖尿病病人尿酮体为阳性即可诊断为酮症酸中毒。()3．血清总T3和总T4出现分离现象（即其中一个正常，一个升高或降低）只见于甲状腺功能亢进症复发的早期。()4．碘剂既可用以治疗甲状腺功能亢进症，又可引起甲状腺功能亢进症。()5．某甲状腺功能亢进症病人用抗甲状腺药治疗已2年，目前无任何甲状腺功能亢进症症状，血清总，r3、总L正常，据此判断可以停用抗甲状腺药而不会复发。()四、名词解释（每题2分，共10分）1．糖皮质激素的撤药症候群2．肥胖病3．尿崩症4．垂体性侏儒症5．肾上腺危象五、问答题（每题分，共35分）1．糖尿病分型包括哪些类型其他特殊糖尿病的病因包括哪些2．糖尿病常见的慢性并发症有哪些？3．试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。4．试述甲状腺危象的抢救原则。5．用放射性131I治疗甲状腺性相关眼病(Graves病)的适应证和禁忌证有哪些？6．试述甲状腺危象的治疗原则。7．应用糖皮质激素的禁忌证有哪些？葛U.佃外IZ!于：！E平7刚耵、“’口／．UJ8．糖皮质激素的给药方法有几种？9．长期使用药理剂量的糖皮质激素的不良反应有哪些？10.试述原发性醛固醇增多症临床表现的发展阶段。参考答案一、选择题1．D2．C3．B4．A5．B6．C16.ABCD17.ABDE18.ABCDE19．ABCD20．BCE二、填空题1.≥mmol／l,≥mmol／l.2．β放射性甲状腺炎甲状腺功能减退症3．骨骺闭合之前骨骺闭合之后4．碘缺乏5．突眼6．向心性肥胖垂体微腺瘤切除7．高胆固醇血症高甘油三酯血症混合型高脂血症8．甲状旁腺功能亢进症糖尿病甲状腺功能亢进症9．钙剂维生素I]310．先用碘而后用抗甲状腺药，碘很快被甲状腺合成甲状腺素，从而延长甲亢被控制的时间三、判断题1，一2．一3．一4．+5．一四、名词解释1．糖皮质激素的撤药症候群：是指在生长期每天分次服用药理剂量的糖皮质激素后，撤药过程中所出现的一组症状，包括：①肌肉僵硬和疼痛；②关节痛；③全身软弱无力；④食欲减退，恶心和呕吐；⑤直立性低血压或虚脱；⑥体重减轻。撤药症候群的发生系由于撤药过快使血循环中糖皮质激素急剧下降所致。2．肥胖病：当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内超过标准体重20%时或体重指数[体重(kg)／(身高)2(m2)]大于24称为肥胖症。如无明显病因可寻者称为单纯性肥胖症；具有明确病因者称为继发性肥胖症。3．尿崩症：是由于抗利尿激素缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起以多尿、烦渴、多饮与低相对密度（比重）尿为主要表现的一种病症。本病是由于下丘脑一神经垂体部位的病变所致，但部分病例可无明显病因。尿崩症可发生于任何年龄，以青年为多见。4．垂体性侏儒症：是指白儿童期起病的腺垂体生长激素缺乏而导致生长发育障碍，也称生长激素缺乏性侏儒症。其病因可为特发性或继发性；可为单一性生长激素缺乏，但往往伴有促性激素缺乏，也可伴有腺垂体其他激素缺乏。本病大多见于男性，女性很少见，原因未明。5．肾上腺危象：为Addison病急骤加重的表现，常发生于感染、创伤、手术、分娩、过劳、大量出汗、呕吐、腹泻、失水或突然中断治疗等应激情况下，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常，常有高热、低血糖症、低钠血症，血钾可低、可高。五、问答题1．糖尿病分型包括四大类型，即l型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。特殊类型糖尿病的病因有：①B细胞功能遗传性缺陷；②胰岛素作用遗传性缺陷；③胰腺外分泌疾病；④内分泌疾病；⑤药物及化学品所致糖尿病；⑥感染；⑦不常见的免疫介导糖尿病；⑧其他可能与糖尿病相关的遗传综合征。2．糖尿病常见的慢性并发症如下：(1)大血管病变：动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏痕、肾动脉硬化等。(2)微血管病变：包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。(3)神经病变：常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如脑神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。(4)眼并发症：白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。(5)其他：骨质疏松和皮肤病变。3．糖尿病高渗性昏迷的救治措施如下：(1)胰岛素：首次可根据血糖水平决定，即胰岛素剂量为血糖水平的1/10（即血糖每增加10mg给1U的胰岛素），以后每2小时测血糖1次，根据血糖水平以调节胰岛素用量。也可先静脉注射20U胰岛素，以后给予小剂量持续静脉滴注，每小时5U或胰岛素泵持续皮下输注。(2)补液：高渗性昏迷病人失水比酮症酸中毒更力严重，且高渗状态威胁病人生命，因此输液至关重要。每天输液量6000～8000ml.。如血浆渗透压或血钠过高，无休克，可输0.45%半渗量盐水；但如有休克，则仍然输等渗生理盐水。在24N48小时内应将失水纠正。(3)补钾：补钾原则与酮症酸中毒同。(4)对症治疗。(5)加强护理，密切观察病情变化。(6)去除诱因。4．甲状腺危象的救治原则如下：①抑制TH合成：首选PTU，首次剂量600mg口服，继用PTU20mg，每天3次口服，待症状缓解后减至一般治疗剂量。②抑制TH释放：加用复方碘口服溶液，首剂30～60滴，以后每6～8小时5～10滴。③抑制组织T4转化为T3和（或）抑制T。与细胞受体结合；PTU、碘剂、受体阻滞药和糖皮质激素等。④降低血TH浓度：在常规治疗不满意时，可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等。⑤支持治疗：补充热量和维生素，纠正水、电解质代谢及酸碱平衡失调。⑥对症治疗，包括供氧、防治感染等。⑦待危象控制后，应根据具体病情，选择适当的甲状腺功能亢进症治疗方案，并防止危象再次发生。5．J31I治疗甲状腺相关眼病的适应证和禁忌证如下：(1)适应证：①中度的Graves病，年龄在25岁似上；②对抗甲状腺药过敏或有严重不良反应；③长期用抗甲状腺药治疗而多次复发；④有较严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗，或术后复发，或不愿接受手术治疗者；⑤小的高功能性结节伴甲状腺功能亢进症。(2)禁忌证：①妊娠哺乳妇女；②年龄在25岁以下；③有心、肝、肾衰竭者；④活动性肺结核；⑤白细胞总数低于3×l09／I，或中性粒细胞低于×l09/L者；⑥重度浸润性突眼；⑦重度的胸骨后甲状腺肿；⑧甲状腺危象或轻度甲状腺功能亢进症；⑨以往用过碘剂而甲状腺不摄”1I者。6．甲状腺危象的救治原则如下：(1)先用大剂量的抗甲状腺药，以丙硫氧嘧啶为首选。(2)碘剂：轻者口服复方碘溶液，首剂30～50滴，以后每6～8小时5-10滴。重者可静脉滴注碘化钠，每次0.5～g，加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。(3)普萘洛尔20～40mg，每6～8小时1次。(4)静脉滴注糖皮质激素，氢化可的松100mg加入到5%或10%葡萄糖氯化钠溶液中。(5)对症处理：如高热、休克、心力衰竭等。(6)纠正水、电解质代谢失调。(7)密切观察病情变化。7．应用糖皮质激素的禁忌证如下：(1)相对禁忌证：①活动性肺结核或肺外结核；②过去有溃疡病史，t前无活动性；③有未控制的慢性感染性疾病。(2)绝对禁忌汪：①有重大精神病病史；②显性糖尿病；③骨质疏松；④妊娠早期；⑤重度高血压；⑥未控制的严重感染；⑦青光眼：⑧严重低钾血症；⑨皮质醇增多瘟。8．糖皮质激素的给药方法有如下几种：(1)替代疗法：每天只给予生理剂量的糖皮质激素。(2)抑制替代疗法。(3)冲击疗法：在短期内给予大剂量糖皮质激素，时间只允许连续5天以下，可突然撤药。(4)短程治疗（1个月以内）、中程治疗（2--3个月内）及长程治疗（6个月以上）。(5)间歇给药法：即每周内给糖皮质激素3～5天，然后停1--2天再给。(6)隔日绘药法：即每隔1天早晨服糖皮质激素1次，剂量为1～2天的总量，或30～60mg。9．长期使用药理剂量的糖皮质激素可发生下列不良反应：①向心性肥胖；②糖耐量减低和诱发糖尿病病变为显性；③高血压；④骨质疏松和无菌性骨坏死；⑤闭经和阳痿；⑥精神失常或诱发精神病；⑦良性颅内压增高（儿童多见）；⑧溃疡病和胰腺炎；⑨出血倾向和血栓形成；⑩白内障和青光眼；，⑩并发细菌和真菌感染；⑥水肿（天然的糖皮质激素）；⑩低钾和低钙；⑩儿童生长受抑制。10.原发性醛固醇增多症临床发展可分为以下阶段。①早期：仅有高血压，此时无低血钾症状，醛固醇分泌增多及肾素系统受抑制，导致血浆醛固醇／肾素比值上升；②高血压、轻度钾缺乏期：血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下出现低血钾；③高血压、严重钾缺乏期：出现肌麻痹。§肾脏疾病试卷一、选择题（每题分，共30分）【A型题】1．血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病()A.流行性出血热B．肾结核C．肾肿瘤D．肾小球肾炎E．感染性心内膜炎2．男，22岁，血压143/90mmHg，大量尿蛋白，血浆清蛋白25g/L。下列何种疾病可能性大()A．隐匿性肾炎B．高血压肾小动脉硬化C．急性肾炎D．肾病综合征E。慢性肾炎3．女，35岁，反复水肿3年，血压158/98mmHg，血红蛋白80g／l,，尿蛋白（斗十），镜检RE3(:2～4个,/HP，BUN1Ommol／l.。该病人哪种疾病的可能性大()A．慢性肾盂肾炎B．隐匿性肾炎C慢性肾炎I）．肾病综合征E．高血压肾小动脉硬化4．判断肾功能最常用的指标是()A．放射性核素邻131I马尿酸钠测定肾血浆流量B．经皮肾活检病理组织学检查C。内生肌酐清除率D．静脉肾盂造影E．菊粉清除率5．有关急性肾小球肾炎预后，下列哪项叙述是错误的()A．绝大多数病人于1～4周内出现利尿、消肿、降压，尿化验也常随之好转R血清C2在4～8周内恢复正常C．少数病人镜下血尿及微量尿蛋白有时可迁延半年至1年才消失D．小于3%的病人可因急性肾衰竭救治不当而死亡E．因急性肾衰竭救治不当而死亡的多为高龄病人6．肾病综合征诊断标准是()A．尿蛋白超过g/d，血浆蛋白低于25g/LB．尿蛋白超过g/d，血浆蛋白低于28g/'LC．尿蛋白超过g/d，血浆蛋白低于30g/LD．‘尿蛋白超过gld，血浆蛋白低于35g/LE．尿蛋白超过g／d，血浆蛋白低于35g/L7．氮质血症是指()A.GFR降低至正常的20%～35%，此时血肌酐已升高B．GFR降低至正常的30%～40%，此时血肌酐已升高CGFR降低至正常的40%～50%，此时血肌酐不升高D．GFR降低至正常的25%～35%，此时血肌酐已升高E．GFR降低至正常的30%～40%，此时血肌酐不升高8．在国肉导致慢性肾衰竭最常见的病因依序是()A．原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾B．原发性慢性肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾C．原发性慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、多囊肾D．原发性慢性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、梗阻性肾病、糖尿病肾病、多囊肾E．原发性慢性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病、糖尿病肾病【B型题】问题9～11A．血尿、大量蛋白尿B．肾功能减退C．两者均有D．两者均无9．急性肾炎综合征表现为()10.肾病综合征表现为()1】．尿频一排尿不适综合征表现为()【X型题】12.血红蛋白尿的临床表现包括()A．尿液静置后有红色沉淀B．尿色呈红葡萄酒色C．全身无溶血的表现D．显微镜检无红细胞或少数红细胞E．振荡时呈云雾状13.急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有()A．大量蛋白尿B．持续性少尿或无尿C．显著高血压D．迅速发生并加重的肾功能损害E．水肿14.肾脏的生理功能主要有()A．排泄代谢废物B调节水、电解质代谢平衡C．内分泌功能D．调节酸碱平衡E．通过上述功能维持机体内环境的恒定15.以下有关慢性肾小球肾炎的描述哪些正确()A．蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现B．病情迁延，病变缓慢C最终发展为慢性肾衰竭D．是一组疾病E．疾病表现呈多样性16.慢性肾炎的治疗原则包括()A．积极控制高血压B．限制食物中蛋白及磷入量C应用抗血小板聚集药D．避免加重肾脏损害的因素E．糖皮质激素及细胞毒药物17.糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的原则和方案一般包括()A．起始足量：泼尼松1mg／(kg-d)，持续8～12周B．缓慢减药：足量治疗后每1～2周减原用量的10%，当20mg/d时减量更应缓慢C．长期维持：以10mg/d的剂量维持6～12个月或更长D．地塞米松比泼尼松的疗效更好E．有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时可改为泼尼松龙口服或静脉注射18.长期应用激素的病人易出现()A．感染B．药物性糖尿（：．骨质疏松D．股骨头无菌性坏死E．皮肤紫癜19.尿路感染的确诊下列哪几项正确()A．尿感的确诊只能确立在尿细菌定量培养的基础上B．只要清洁叶l1段尿和导尿培养出有细菌生长，即可确诊C．只有膀胱穿刺尿作细谪定性培养，才能确诊D．如果两次中段尿培养均为105／ml.,且为同一菌种，即使无感染症状，也能确诊E．尿细胞培养含菌量≥104／I-f．I一即可确诊20.下述哪些因素可促使肾功能恶化()A．血容量不足B．感染C．尿路结石I）．心力衰竭E．肾毒性药物的使用·二、填空题（每空1分，共20分）1．血尿伴腰部包块可见于____、——和——一。2．环磷酰胺严重的不良反应为____和——。3．肾盂肾炎的并发症可包括：____、____、——、——、——04．急性肾小球肾炎应与______、——及——进行鉴别。5．继发性肾病综合征主要包括：——、——、——一、____、-。3个时期。6．急性肾衰竭分为少尿期、一——、——三、判断题（每题1分，共5分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”）1．血红蛋白尿显微镜下可见大量红细胞。()2．尿三杯试验，如三杯尿中均有血液则提示血尿来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。()3．肾病性水肿主要原因是由于肾小球滤过率下降。()4．白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。()5．肾病综合征的临床特点是水肿、血尿和高血压。()四、名词解释（每题2分，共10分）1．肾炎性水肿2．血尿3．蛋白尿4．隐匿性肾小球肾炎5．急性肾衰竭五、问答题（每题分，共35分）1．血尿病人尿三杯试验有何临床意义？2．血尿与血红蛋白尿有何区别？3．试述发生血尿的常见病因。4．血尿伴有肾绞痛、膀胱刺激征、高血压、腰部包块或皮肤黏膜出血者，可分别见于哪些疾病？5．管型尿有何临床意义？6．肾脏疾病常见的临床综合征有哪些各有何临床特点7．如何鉴别慢性肾炎与慢性肾盂肾炎？8．哪些原因可以导致肾盂肾炎反复发作？9．尿毒症病人并发感染时，应如何选择使用抗菌药物？10.急性肾衰竭透析疗法适应证。参考答案一、选择题1．D2．D3．C4．C5．D6．C12.BD13.BD14.ABCDE15.ABCD16.ABCDEl7*ABCE18.ABCDE19.AD20．ABCDE二、填空题1．肾脏肿瘤肾结核多囊肾2．骨髓抑制肝脏损害3．肾盂积脓肾乳头坏死肾周围脓肿肾衰竭败血症4．以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病急进性肾小球肾炎全身系统性疾病的肾脏受累5．过敏性紫癜系统性红斑狼疮肾炎糖尿病肾淀粉样变性骨髓瘤性肾病6．多尿期恢复期三、判断题1．一2．+3．-4．+5。一四、名词解释1．肾炎性水肿：主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留形成水肿。2．血尿：离心后尿沉渣镜检每高倍视野超过3个为血尿，1L尿含1mg血即呈现肉眼血尿。3．蛋白尿：当尿蛋白超过150mg／d，尿蛋白定性阳性，称为蛋白尿。若尿蛋白量大于g/d，则称为大量蛋白尿。4．隐匿性肾小球肾炎：表现为无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为蛋白尿和（或）肾小球性血尿的一组肾小球病。5．急性肾衰竭：是指由于各种病因引起肾功能在短期内（数小时或数天）急剧下降的临床综合征，其血肌酐平均每天增加大于或等于ymol／L。五、问答题1．尿三杯试验的临床意义如下：(1)第1杯尿中含有血液，而其余2杯无血液或很少血液，提示血液来自尿道。(2)第3杯尿中含有血液，提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。(3)如3杯均为血尿，提示血液来自肾脏、输尿管，或有膀胱内弥漫性出血。2．血尿与血红蛋白尿的区别如下：(1)血尿：呈洗肉水色乃至鲜红色，静置后出现一层红色沉淀，振荡时呈云雾状，显微镜检查可见大量红细胞，大便隐血试验阴性或阳牲反应。c2)血红蛋白尿：呈红葡萄酒色或酱油色，静置后无沉淀，显微镜检查无红细胞或偶有少数红细胞，大便隐血试验呈强阳性反应。3．血尿的常见病因如下：(1)泌尿系统疾病：如肾小球肾炎、泌尿系感染、结石、结核、肿瘤、损伤、血管病变、先天畸形、某些药物反应和过敏反应。(2)尿路邻近器官疾病的影响：如急性阑尾炎、盆腔炎、急性或慢性前列腺炎。(3)全身性疾病：如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、血液病、结缔组织疾病。(4)功能性血尿，如运动性血尿。4．下述症状常见的疾病如下：(1)血尿伴肾绞痛：可起源于结石、十酪性物质和血凝块等所致的尿路梗阻。(2)血尿伴膀胱刺激征：提示病变位于膀胱或尿道，可能为普通感染或结核感染。(3)血尿伴高血压：可见于急、慢性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，急进性原发性高血压，先天性多