医疗救护基础知识课件

医疗救护基础知识2022/12/15医疗救护基础知识医疗救护基础知识2022/12/13医疗救护基础知识1医疗救护基础知识医疗救护基础知识2院前急救的特点突发性、紧迫性、艰难性、多样性等特点医疗救护基础知识院前急救的特点医疗救护基础知识3最佳急救期为伤后12h内较佳急救期为24h内延期急救期为24h后猝死患者抢救的最佳时间是4min严重创伤患者抢救的黄金时间是30min医疗救护基础知识最佳急救期为伤后12h内医疗救护基础知识44分中内复苏---近50%存活

4～6分钟开始进行复苏---仅10%可以存活

超过6分钟开始复苏---存活率仅4%

12分钟以上开始复苏---几无存活可能

医疗救护基础知识4分中内复苏---近50%存活

4～6分钟开始进行复苏---5“第一目击者(firstresponder)”对心跳、呼吸骤停患者进行有效的复苏术至关重要！

医疗救护基础知识“第一目击者(firstresponder)”对心跳、呼吸6生命是宝贵的

现实是残酷的实例……医疗救护基础知识生命是宝贵的

现实是残酷的实例720分钟时间与一个生命施救者受阻,救护人员业余,马拉松猝死是人为悲剧?生命在漠视中悄悄溜走?医疗救护基础知识20分钟时间与一个生命施救者受阻,救护人员业余,医疗救护基础8病例一男性，32岁，突发心脏停搏15min由救护车送急诊抢救.体查：双瞳孔散大，呼之不应，心电监测呈直线，血压0/0mmhg诊断院前心脏停搏处理：紧急心肺复苏，持续20分钟无效临床死亡医疗救护基础知识病例一男性，32岁，突发心脏停搏15min由救医疗救9生命是宝贵的

现实是残酷的

只要努力我们看得到希望

实例……医疗救护基础知识生命是宝贵的

现实是残酷的

10“中国最美的女记者”---曹爱文

实例……医疗救护基础知识“中国最美的女记者”---曹爱文实例……医疗救护基础知识11病例二男性，31岁，突起心前区疼痛2小时伴大汗来诊既往体健；体查：生命体征平稳，ECG无异常，心肌酶学正常处理：抢救室密切观察，输液扩血管，20分钟突发心室纤颤，立即予以电除颤，复苏成功后收住院

医疗救护基础知识病例二男性，31岁，突起心前区疼痛2小时伴大汗来诊医疗救护12医疗救护基础知识医疗救护基础知识13病例三车祸外伤紧急呼救，20分钟120急救体查：神清，颈部活动受限，四肢活动尚可处理：紧急转运，医院急诊急诊室体查：神清，颈部僵硬，活动受限，四肢肌力1-2级医疗救护基础知识病例三车祸外伤紧急呼救，20分钟120急救医疗救护基础知识14急救知识的全民普及培训是建立高水平的院前急救医疗服务体系的必由之路医疗救护基础知识急救知识的全民普及培训是建立高水平的院前急救医疗服务体系的必15医疗救护基础知识医疗救护基础知识16医疗救护基础知识医疗救护基础知识17医疗救护基础知识医疗救护基础知识18医疗救护基础知识医疗救护基础知识19医疗救护基础知识医疗救护基础知识20医疗救护基础知识医疗救护基础知识21医疗救护基础知识医疗救护基础知识22医疗救护基础知识医疗救护基础知识23医疗救护基础知识医疗救护基础知识24紧急医疗救助中的“好撒玛利亚人”规则“好撒玛利亚人”是一个与宗教密切相关的词语。从广义上泛指一切为他人的利益从事帮助的人群。尤其指的是在紧急情况下救人的人医疗救护基础知识紧急医疗救助中的“好撒玛利亚人”规则医疗救护基础知识25紧急医疗救助原则立即脱离险区，现场先复苏后固定先止血后包扎先重伤后轻伤先救治后运输急救与呼救并重搬运与医护一致医疗救护基础知识紧急医疗救助原则立即脱离险区，现场先复苏后固定医疗救护基础知26创伤救助的一般知识创伤是指机械力作用于人体所造成的损伤创伤一般处理原则常见创伤的紧急救助医疗救护基础知识创伤救助的一般知识创伤是指机械力作用于人体所造成的损伤医疗救27创伤一般处理原则脱离气道心肺复苏伤口处理气胸处理骨折固定颈椎损伤处理联合伤大出血处理离断肢体处理刺入性异物处理脏器外漏处理多发伤处理医疗救护基础知识创伤一般处理原则脱离颈椎损伤处理医疗救护基础知识28脱离险区高压电线的断头落在你所在在的区域双腿紧并或单腿站立跳出危险区火灾来临医疗救护基础知识脱离险区高压电线的断头落在你所在在的区域医疗救护基础知识29医疗救护基础知识医疗救护基础知识30气道常见的气道阻塞原因为：舌后坠、气道分泌物及呕吐物阻塞气道医疗救护基础知识气道常见的气道阻塞原因为：医疗救护基础知识31呼吸道异物医疗救护基础知识呼吸道异物医疗救护基础知识32

现场急救Heimlich手法

（腹部猛推法）给隔肌下软组织以突然的向上压力，进而压迫两肺下部，驱使肺内残留空气的气流快速进入气管而逐出气管口的食物块或其他异物医疗救护基础知识现场急救Heimlich手法

（腹部猛推法）33Heimlich征象医疗救护基础知识Heimlich征象医疗救护基础知识34Heimlich手法应用于成人1.抢救者站在病人的背后,用两手臂环绕病人的腰部(图2-11)2.一手握拳,将你的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部3.另一手抓住你的拳头(图2-12)快速向上冲击压迫病人的腹部4.重复之,直到异物排出医疗救护基础知识Heimlich手法应用于成人1.抢救者站在病人的背后,用两35Heimlich手法应用于婴幼儿医疗救护基础知识Heimlich手法应用于婴幼儿医疗救护基础知识36Heimlich手法应用于无意识的病人医疗救护基础知识Heimlich手法应用于无意识的病人医疗救护基础知识37心肺复苏心肺脑复苏成功的关键是时间，在心脏停搏后4分钟内开始CPR，8分钟内开始高级心肺复苏者，恢复出院率最高。提出了安全时间窗的概念，否则由于大脑缺氧时间过长，将出现不可逆性脑损伤甚至死亡。医疗救护基础知识心肺复苏心肺脑复苏成功的关键是时间，在心脏停搏后4分钟内开始38伤口处理用无菌纱布或辅料包扎伤口，对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者，需用大块棉垫填塞创口，并予以固定。医疗救护基础知识伤口处理用无菌纱布或辅料包扎伤口，对开放性气胸或胸壁塌陷致反39胸壁损伤的救助

气胸处理

胸部挫伤（查有无骨折）胸壁裂伤（注意是否合并血气胸）肋骨骨折（固定避免继发损伤）血胸和气胸（迅速转院）医疗救护基础知识胸壁损伤的救助

气胸处理

胸部挫伤（查有无骨折）医疗救护基础40骨折的救助（腓骨骨折包扎止血固定）医疗救护基础知识骨折的救助（腓骨骨折包扎止血固定）医疗救护基础知识41颈椎损伤处理颈椎损伤医疗救护基础知识颈椎损伤处理颈椎损伤医疗救护基础知识42联合伤大出血处理对于不同类型的出血现场止血方法不同。

直接压迫法加压包扎止血法填塞止血法指压止血法

医疗救护基础知识联合伤大出血处理医疗救护基础知识43加压包扎止血法医疗救护基础知识加压包扎止血法医疗救护基础知识44加压包扎止血法医疗救护基础知识加压包扎止血法医疗救护基础知识45各部血管出血的压迫点医疗救护基础知识各部血管出血的压迫点医疗救护基础知识46加垫屈肢止血法医疗救护基础知识加垫屈肢止血法医疗救护基础知识47止血带止血医疗救护基础知识止血带止血医疗救护基础知识48止血带止血的注意事项医疗救护基础知识止血带止血的注意事项医疗救护基础知识49环形包扎法医疗救护基础知识环形包扎法医疗救护基础知识50螺旋形包扎法医疗救护基础知识螺旋形包扎法医疗救护基础知识51反折螺旋形包扎法医疗救护基础知识反折螺旋形包扎法医疗救护基础知识52离断肢体保存干净敷料包裹冰袋降温离断肢体处理

医疗救护基础知识离断肢体保存干净敷料包裹冰袋降温离断肢体处理

医疗救护基础知53注意事项：

如有铁架或铁栅栏等大物件将伤者刺挂住，切忌不能将伤员立即“拔出”必要时需切割穿通物，切割时需以冷水浇注钢筋，避免热导体导致脏器烧伤，即造成“二次损伤”刺入性异物处理医疗救护基础知识注意事项：如有铁架或铁栅栏等大物件将伤者548字形包扎法医疗救护基础知识8字形包扎法医疗救护基础知识55刺入性异物处理

祸从天降异物刺入颅骨大夫妙手病人转危为安

医疗救护基础知识刺入性异物处理

祸从天降异物刺入颅骨大夫妙手病人转危为安56脏器外漏处理

腹部损伤救助保持安静，避免不必要搬动平卧位禁食禁水无菌纱布或三角巾包扎伤口有肠外露时用三角巾或纱布覆盖后加碗扣在其上，然后包扎迅速转送医院医疗救护基础知识脏器外漏处理

腹部损伤救助医疗救护基础知识57头面部外伤

冷敷消毒垫高头部平躺保持安静，观察病情出现全身症状，转院抢救医疗救护基础知识头面部外伤

冷敷医疗救护基础知识58颅脑损伤救助

休息包扎防窒息呼吸心跳骤停心肺复苏防感染转院医疗救护基础知识颅脑损伤救助

休息医疗救护基础知识59多发伤处理

多发伤（Multiple

injury）是单一创伤因素造成2个或2个以上解剖部位损伤且至少1个部位威胁生命，多发伤不是各部位创伤的简单叠加而是伤情彼此掩盖、有互相作用的症候群复合伤区别，复合伤

（Combined

injury）是指由于2种或2种以上致伤因素所造成的损伤。如核爆炸所致的放射性复合伤、烧冲复合伤等。

医疗救护基础知识多发伤处理

多发伤（Multiple

injury）是单一创60医疗救护基础知识医疗救护基础知识61医疗救护基础知识医疗救护基础知识62医疗救护基础知识医疗救护基础知识63医疗救护基础知识医疗救护基础知识64thanks医疗救护基础知识thanks医疗救护基础知识65医疗救护基础知识医疗救护基础知识66医疗救护基础知识医疗救护基础知识67医疗救护基础知识医疗救护基础知识68医疗救护基础知识医疗救护基础知识69医疗救护基础知识医疗救护基础知识70医疗救护基础知识医疗救护基础知识71医疗救护基础知识医疗救护基础知识72医疗救护基础知识医疗救护基础知识73演讲完毕，谢谢听讲!再见，seeyouagain2022/12/15医疗救护基础知识演讲完毕，谢谢听讲!再见，seeyouagain202274医疗救护基础知识2022/12/15医疗救护基础知识医疗救护基础知识2022/12/13医疗救护基础知识75医疗救护基础知识医疗救护基础知识76院前急救的特点突发性、紧迫性、艰难性、多样性等特点医疗救护基础知识院前急救的特点医疗救护基础知识77最佳急救期为伤后12h内较佳急救期为24h内延期急救期为24h后猝死患者抢救的最佳时间是4min严重创伤患者抢救的黄金时间是30min医疗救护基础知识最佳急救期为伤后12h内医疗救护基础知识784分中内复苏---近50%存活

4～6分钟开始进行复苏---仅10%可以存活

超过6分钟开始复苏---存活率仅4%

12分钟以上开始复苏---几无存活可能

医疗救护基础知识4分中内复苏---近50%存活

4～6分钟开始进行复苏---79“第一目击者(firstresponder)”对心跳、呼吸骤停患者进行有效的复苏术至关重要！

医疗救护基础知识“第一目击者(firstresponder)”对心跳、呼吸80生命是宝贵的

现实是残酷的实例……医疗救护基础知识生命是宝贵的

现实是残酷的实例8120分钟时间与一个生命施救者受阻,救护人员业余,马拉松猝死是人为悲剧?生命在漠视中悄悄溜走?医疗救护基础知识20分钟时间与一个生命施救者受阻,救护人员业余,医疗救护基础82病例一男性，32岁，突发心脏停搏15min由救护车送急诊抢救.体查：双瞳孔散大，呼之不应，心电监测呈直线，血压0/0mmhg诊断院前心脏停搏处理：紧急心肺复苏，持续20分钟无效临床死亡医疗救护基础知识病例一男性，32岁，突发心脏停搏15min由救医疗救83生命是宝贵的

现实是残酷的

只要努力我们看得到希望

实例……医疗救护基础知识生命是宝贵的

现实是残酷的

84“中国最美的女记者”---曹爱文

实例……医疗救护基础知识“中国最美的女记者”---曹爱文实例……医疗救护基础知识85病例二男性，31岁，突起心前区疼痛2小时伴大汗来诊既往体健；体查：生命体征平稳，ECG无异常，心肌酶学正常处理：抢救室密切观察，输液扩血管，20分钟突发心室纤颤，立即予以电除颤，复苏成功后收住院

医疗救护基础知识病例二男性，31岁，突起心前区疼痛2小时伴大汗来诊医疗救护86医疗救护基础知识医疗救护基础知识87病例三车祸外伤紧急呼救，20分钟120急救体查：神清，颈部活动受限，四肢活动尚可处理：紧急转运，医院急诊急诊室体查：神清，颈部僵硬，活动受限，四肢肌力1-2级医疗救护基础知识病例三车祸外伤紧急呼救，20分钟120急救医疗救护基础知识88急救知识的全民普及培训是建立高水平的院前急救医疗服务体系的必由之路医疗救护基础知识急救知识的全民普及培训是建立高水平的院前急救医疗服务体系的必89医疗救护基础知识医疗救护基础知识90医疗救护基础知识医疗救护基础知识91医疗救护基础知识医疗救护基础知识92医疗救护基础知识医疗救护基础知识93医疗救护基础知识医疗救护基础知识94医疗救护基础知识医疗救护基础知识95医疗救护基础知识医疗救护基础知识96医疗救护基础知识医疗救护基础知识97医疗救护基础知识医疗救护基础知识98紧急医疗救助中的“好撒玛利亚人”规则“好撒玛利亚人”是一个与宗教密切相关的词语。从广义上泛指一切为他人的利益从事帮助的人群。尤其指的是在紧急情况下救人的人医疗救护基础知识紧急医疗救助中的“好撒玛利亚人”规则医疗救护基础知识99紧急医疗救助原则立即脱离险区，现场先复苏后固定先止血后包扎先重伤后轻伤先救治后运输急救与呼救并重搬运与医护一致医疗救护基础知识紧急医疗救助原则立即脱离险区，现场先复苏后固定医疗救护基础知100创伤救助的一般知识创伤是指机械力作用于人体所造成的损伤创伤一般处理原则常见创伤的紧急救助医疗救护基础知识创伤救助的一般知识创伤是指机械力作用于人体所造成的损伤医疗救101创伤一般处理原则脱离气道心肺复苏伤口处理气胸处理骨折固定颈椎损伤处理联合伤大出血处理离断肢体处理刺入性异物处理脏器外漏处理多发伤处理医疗救护基础知识创伤一般处理原则脱离颈椎损伤处理医疗救护基础知识102脱离险区高压电线的断头落在你所在在的区域双腿紧并或单腿站立跳出危险区火灾来临医疗救护基础知识脱离险区高压电线的断头落在你所在在的区域医疗救护基础知识103医疗救护基础知识医疗救护基础知识104气道常见的气道阻塞原因为：舌后坠、气道分泌物及呕吐物阻塞气道医疗救护基础知识气道常见的气道阻塞原因为：医疗救护基础知识105呼吸道异物医疗救护基础知识呼吸道异物医疗救护基础知识106

现场急救Heimlich手法

（腹部猛推法）给隔肌下软组织以突然的向上压力，进而压迫两肺下部，驱使肺内残留空气的气流快速进入气管而逐出气管口的食物块或其他异物医疗救护基础知识现场急救Heimlich手法

（腹部猛推法）107Heimlich征象医疗救护基础知识Heimlich征象医疗救护基础知识108Heimlich手法应用于成人1.抢救者站在病人的背后,用两手臂环绕病人的腰部(图2-11)2.一手握拳,将你的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部3.另一手抓住你的拳头(图2-12)快速向上冲击压迫病人的腹部4.重复之,直到异物排出医疗救护基础知识Heimlich手法应用于成人1.抢救者站在病人的背后,用两109Heimlich手法应用于婴幼儿医疗救护基础知识Heimlich手法应用于婴幼儿医疗救护基础知识110Heimlich手法应用于无意识的病人医疗救护基础知识Heimlich手法应用于无意识的病人医疗救护基础知识111心肺复苏心肺脑复苏成功的关键是时间，在心脏停搏后4分钟内开始CPR，8分钟内开始高级心肺复苏者，恢复出院率最高。提出了安全时间窗的概念，否则由于大脑缺氧时间过长，将出现不可逆性脑损伤甚至死亡。医疗救护基础知识心肺复苏心肺脑复苏成功的关键是时间，在心脏停搏后4分钟内开始112伤口处理用无菌纱布或辅料包扎伤口，对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者，需用大块棉垫填塞创口，并予以固定。医疗救护基础知识伤口处理用无菌纱布或辅料包扎伤口，对开放性气胸或胸壁塌陷致反113胸壁损伤的救助

气胸处理

胸部挫伤（查有无骨折）胸壁裂伤（注意是否合并血气胸）肋骨骨折（固定避免继发损伤）血胸和气胸（迅速转院）医疗救护基础知识胸壁损伤的救助

气胸处理

胸部挫伤（查有无骨折）医疗救护基础114骨折的救助（腓骨骨折包扎止血固定）医疗救护基础知识骨折的救助（腓骨骨折包扎止血固定）医疗救护基础知识115颈椎损伤处理颈椎损伤医疗救护基础知识颈椎损伤处理颈椎损伤医疗救护基础知识116联合伤大出血处理对于不同类型的出血现场止血方法不同。

直接压迫法加压包扎止血法填塞止血法指压止血法

医疗救护基础知识联合伤大出血处理医疗救护基础知识117加压包扎止血法医疗救护基础知识加压包扎止血法医疗救护基础知识118加压包扎止血法医疗救护基础知识加压包扎止血法医疗救护基础知识119各部血管出血的压迫点医疗救护基础知识各部血管出血的压迫点医疗救护基础知识120加垫屈肢止血法医疗救护基础知识加垫屈肢止血法医疗救护基础知识121止血带止血医疗救护基础知识止血带止血医疗救护基础知识122止血带止血的注意事项医疗救护基础知识止血带止血的注意事项医疗救护基础知识123环形包扎法医疗救护基础知识环形包扎法医疗救护基础知识124螺旋形包扎法医疗救护基础知识螺旋形包扎法医疗救护基础知识125反折螺旋形包扎法医疗救护基础知识反折螺旋形包扎法医疗救护基础知识126离断肢体保存干净敷料包裹冰袋降温离断肢体处理

医疗救护基础知识离断肢体保存干净敷料包裹冰袋降温离断肢体处理

医疗救护基础知127注意事项：

如有铁架或铁栅栏等大物件将伤者刺挂住，切忌不能将伤员立即“拔出”必要时需切割穿通物，切割时需以冷水浇注钢筋，避免热导体导致脏器烧伤，即造成“二次损伤”刺入性异物处理医疗救护基础知识注意事项：如有铁架或铁栅栏等大物件将伤者