公共卫生执业医师资格考试过关必做真题汇总

公共卫生执业医师资格考试过关必做真题汇总1.维生素B2缺乏时可影响（）。A.

羟脯氨酸、羟赖氨酸的形成B.

辅酶Ⅰ的合成C.

过氧化氢酶活性D.

谷胱甘肽还原酶活性E.

碱性磷酸酶活性【答案】:

D【解析】:维生素B2以黄素单核苷酸（FMN）和黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）辅酶形式参与许多代谢的氧化还原反应；其中FAD作为谷胱甘肽还原酶的辅酶，参与体内的抗氧化防御系统。D项，当维生素B2缺乏时可影响谷胱甘肽还原酶活性。2.校正有效温度是指将空气温度（干球温度）改用下列哪项所得到的有效温度？（）A.

湿黑球温度B.

黑球温度C.

逗留当量温度D.

当量温度E.

气温【答案】:

B【解析】:B项，在有效温度的基础上，综合考虑热辐射对机体的影响，将干球温度（气温）改用黑球温度，所得的有效温度称为校正有效温度。3.世界卫生组织规定的青春期年龄为（）。A.

8～18岁B.

10～19岁C.

12～18岁D.

12～20岁E.

12～22岁【答案】:

B【解析】:世界卫生组织（WHO）将10～24岁确定为青少年期，10～19岁年龄范围定为青春期，同时将15～24岁定为青年期。4.以下为非必需氨基酸的是（）。A.

缬氨酸B.

苏氨酸C.

脯氨酸D.

异亮氨酸E.

赖氨酸【答案】:

C【解析】:非必需氨基酸包括：丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、天冬酰胺、谷氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、脯氨酸、丝氨酸；必需氨基酸包括：异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸和组氨酸。5.用线段的升降表示事物的动态（差值）变化的统计图是（）。A.

直条图B.

直方图C.

线图D.

半对数线图E.

百分条图【答案】:

C【解析】:AB两项，直方图用于描述连续型定量变量的频率分布，直条图用于描述离散型定量变量或定性变量的频率分布，也可用于表示相互独立指标的数值。C项，普通线图用线段升降描述某事物绝对变化趋势，反映了事物的动态变化。D项，半对数线图描述相对变化趋势，反映的是变化速度。E项，百分条图用于描述某事物内部各部分占总体的比例。6.（共用备选答案）A.β-丙烯内酯B.β-萘胺C.镍D.佛波酯E.己烯雌酚(1)间接致癌物是（）。【答案】:

B【解析】:β-萘胺与苯并（a）芘等致癌物在体外致突变研究中，只有存在S9混合液的情况下，才具有致突变性，表明这几种物质的致突变性是由代谢产物引起的。把需要在体内代谢转化才具有致癌性的物质称为间接致癌物。(2)促长剂是（）。【答案】:

D【解析】:促长剂本身不能诱发肿瘤，只有作用于引发细胞才表现其致癌活性，故促长剂可增强遗传毒性致癌物的致癌作用。在使用煤焦油涂抹皮肤后，再重复使用佛波酯涂抹，会促进肿瘤发生率增加、肿瘤数目增多、肿瘤潜伏期变短，因此佛波酯为促长剂。7.流行病学研究主要解决的问题是（）。A.

疾病分布及影响分布的因素B.

疾病的防治措施C.

疾病病因D.

增进人群健康的策略E.

以上都对【答案】:

E【解析】:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。它不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病的病因研究与防治也发挥着独特的作用。8.（共用备选答案）A.刺激性接触性皮炎B.光变应性皮炎C.化妆品性痤疮D.皮炎型酒糟鼻E.变应性接触性皮炎(1)螨虫＋过度使用化妆品易引起（）。【答案】:

D【解析】:D项，脸部皮肤蠕形螨虫感染后，一般情况下，虫体数量少，排出的毒物可随皮脂溢出皮肤表面，不致引起皮肤损害。在过多施用化妆品（主要是膏霜类或粉类）的情况下，毛囊阻塞使皮脂排出受阻，蠕虫在皮脂腺内大量繁殖，产生的毒素引起皮肤刺激作用，面部皮肤出现红斑或浅在的针尖样丘疹，病变以鼻、颊部明显，严重时可累及整个面部，出现皮炎型酒糟鼻。(2)粉底、油彩易引起（）。【答案】:

C【解析】:C项，化妆品痤疮是由化妆品引起的面部痤疮样皮疹，是仅次于接触性皮炎的常见化妆品皮肤病。易引起痤疮的化妆品包括护肤类的面脂、面霜；美容修饰类的粉底、油彩；含粉质较多的增白霜等。(3)羊毛脂易引起（）。【答案】:

E【解析】:E项，变应性接触性皮炎（ACD）是化妆品中含有变应原物质经机体免疫系统，产生以T细胞介导的皮肤迟发型变态反应性组织损伤。最常引起变应性接触性皮炎的化妆品组分依次为香料、防腐剂、乳化剂以及羊毛脂等含变应原的化妆品原料。(4)含过硫酸铵的头发漂白剂易引起（）。【答案】:

A【解析】:A项，含过硫酸铵的头发漂白剂易引起刺激性接触性皮炎。皮炎呈急性或亚急性，以红斑、丘疹、水肿、水疱为主，水疱溃破后可有糜烂、渗液、结痂，自觉病变部位有瘙痒、灼热或疼痛感。(5)含有氢氧化锂的头发烫直剂易引起（）。【答案】:

A【解析】:A项，刺激性接触性皮炎（ICD）是化妆品引起皮肤损伤中最常见的病变。ICD的发生与化妆品原料含有的原发性刺激性物、pH、产品因污染变质、施用者自身皮肤的敏感性有关。如头发烫直剂因含有氢氧化锂而pH＞9，易引起皮肤通透性增加而产生皮肤刺激作用。9.油性皮肤的人经常用化妆品时，会在施用部位形成（）。A.

变态性接触性皮炎B.

刺激性接触性皮炎C.

痤疮D.

光变应性皮炎E.

酒糟鼻【答案】:

C【解析】:痤疮是由于化妆品堵塞皮脂腺汗腺毛囊口，或在患者皮脂腺分泌旺盛的情况下不当施用，增加毛囊堵塞的机会，皮脂不能顺畅排出积聚所致。C项，油性皮肤的人若经常用化妆品则容易形成痤疮。10.健康危险因素的个体评价中，如果评价年龄高于实际年龄，说明（）。A.

被评价者存在的危险因素低于平均水平B.

被评价者存在的危险因素高于平均水平C.

被评价者存在的危险因素等于平均水平D.

被评价者不存在危险因素E.

以上都不是【答案】:

B【解析】:一般来说，评价年龄高于实际年龄，表明被评价者存在的危险因素高于平均水平，即死亡概率可能高于当地同年龄性别组的平均水平。11.以下叙述中，哪些不符合水性流行的特点？（）A.

水源易受污染的地区多发B.

与季节关系密切C.

与职业性别有关D.

多次暴发时流行曲线可能不止一个高峰E.

控制污染水源后流行便可停止【答案】:

C【解析】:水性流行时往往没有明显的职业和性别差异。12.艾滋病的传播途径不包括（）。A.

性传播B.

血液传播C.

母婴传播D.

共用污染注射器传播E.

接触传播【答案】:

E【解析】:日常的生活接触，如拥抱、握手等行为不会传播艾滋病。13.可致皮肤癌的物质是（）。A.

乙腈B.

沥青C.

氯苯D.

苯胺E.

甲苯【答案】:

B【解析】:能引起皮肤癌的主要化学物质有煤焦油、沥青、蒽、木馏油、页岩油、杂酚油、石蜡、氯丁二烯、砷化物等，煤焦油类物质所致接触工人的皮肤癌最多见。虽然苯胺经皮肤侵入是其主要途径，但只引起湿疹、皮炎。有机溶剂中只有苯致癌（白血病），氯苯、甲苯均无明显致癌作用。14.若已知一份资料中，18名成年女子分两组用两种测量肺活量的仪器测最大呼吸率（L/min），比较两种方法检测结果有无差别，可进行（）。A.

成组设计的u检验B.

配对设计的u检验C.

成组设计的t检验D.

配对设计的t检验E.

q检验【答案】:

C【解析】:AB两项，此处样本量过小，不能用正态分布近似t分布，无法使用u检验。CD两项，对18名成年女子采用随机分组的方式分成两组，没有配对的过程，所以应进行的是成组设计的t检验。E项，q检验是在多组样本进行两两比较时所使用的方法。15.（共用备选答案）A.社会诊断B.教育诊断C.流行病学诊断D.行为与环境诊断E.管理与政策诊断(1)某调查项目针对目标人群开展的生活质量评价属于（）。【答案】:

A【解析】:社会诊断的目的包括两个方面：①评估目标社区或人群的生活质量，并确定影响生活质量的主要健康问题；②了解目标社区或人群的社会、经济、文化环境，与健康问题相关的政策，以及社区资源。(2)为了有针对性地进行干预活动，对社区主要健康问题进行的诊断属于（）。【答案】:

C【解析】:通过对疾病或健康问题进行流行病学诊断，能够明确社区的主要健康问题，健康问题的主要危险因素，以及该用何种策略解决该健康问题。(3)针对地方政府、卫生部门对健康教育工作的重视程度以及投入的资源情况的评估属于（）。【答案】:

E【解析】:管理与政策诊断的核心是评估开展健康教育的资源与环境，包括组织资源、外部力量以及政策环境。政策诊断主要分析项目与当地卫生规划的关系，是否有国家、地方政府有关政策支持类似项目，地方政府、卫生部门对健康教育工作的重视程度以及投入的资源情况，社区人群接受和参与健康教育项目的意愿，社区是否存在志愿者队伍等。16.（共用题干）55岁女性，绝经3年，近半年偶有性生活后阴道少量流血，无腹痛等其他不适症状。到医院检查发现HPV阳性。(1)对该妇女最应该考虑的疾病是（）。A.

子宫内膜癌B.

子宫颈癌C.

卵巢肿瘤D.

输卵管癌E.

子宫肌瘤【答案】:

B【解析】:目前研究证实，人类乳头瘤病毒（HPV）是引起宫颈癌发生的主要致病病毒。(2)该妇女最有必要进行的检查是（）。A.

B超检查B.

宫颈细胞学检查C.

阴道镜检查D.

分段诊刮检查E.

血清CA125测定【答案】:

B【解析】:宫颈细胞学检查方法现在常用的是TCT检查，是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。17.标准正态分布的均数与标准差分别为（）。A.

0与1B.

1与1C.

1与0D.

1.96与2.58E.

0与1.96【答案】:

A【解析】:为了便于计算正态曲线下的面积，可将正态分布X～N（μ，σ2）进行z变换，即z＝（x－μ）/σ，转换成服从均数为0，标准差为1的标准正态分布18.最小二乘法原理是指各实测点距回归直线的（）。A.

垂直距离相等B.

垂直距离的和最小C.

垂直距离的平方和最小D.

纵向距离的和最小E.

纵向距离的平方和最小【答案】:

E19.以下关于学校突发事件的叙述，哪一项是不正确的？（）A.

需要以最快的方式向当地卫生行政部门报告，不涉及当地人民政府和教育主管部门B.

必须及时采取有效措施控制事态发展C.

对现场进行应急处理，开展卫生学、流行病学调查D.

要对处理过程的资料进行分类、整理、存档和备案E.

学校突发事件包括传染病的暴发疫情、食品污染与中毒、饮水与环境严重污染、服药后发生的集体不良反应等【答案】:

A【解析】:当发生突发事件时，应立即核实情况，初步判明事故起因、性质，按规定时限向本级卫生行政部门报告事件的地点、时间、性质和波及面，同时一般要通知当地的教育部门，必要时通知当地政府部门，在学校、教育部门、卫生部门、人民政府部门的共同努力下应对学校突发公共卫生事件。20.不同性别年龄的调查人数都应有足够数量，18岁以后每组需要多少人？（）A.

75人B.

100人C.

125人D.

150人E.

175人【答案】:

B【解析】:儿童少年生长发育调查时，通常7岁以上可按一岁为一组，每一性别-年龄组100人；10～18岁属青春期，生长发育变化大，个体差异明显，故每一性别-年龄组应有150～175人；18岁后每组仍需100人左右。21.目前国际上通用的用于筛查儿童肥胖的方法是（）。A.

年龄别体重B.

身高标准体重C.

身高体重指数D.

皮褶厚度E.

体重指数（BMI）【答案】:

E【解析】:年龄别体重、身高标准体重、身高体重指数、皮褶厚度等都是传统的评价儿童现时性营养状况的方法。A项，年龄别体重只适用于新生儿和婴幼儿；3岁后因受身高影响越来越大而使有效性显著下降。BC两项，身高别体重指标只局限于评价营养不良，评价肥胖误差大而逐步被身高标准体重取代。近年大量研究又证实，身高标准体重不能准确反映性发育早晚对筛查肥胖的干扰作用。D项，皮褶厚度通过估测皮下脂肪来评价肥胖，但易因不同人员的操作技术差异而产生系统误差。E项，体重指数（BMI）近年来备受国内外学者重视，不仅能敏感反映身体充实度，且受身高影响小，与体脂累积程度的相关性高，所以目前已成为国内外筛查儿童、成人肥胖的主要方法，建立相应的标准，正在逐步统一使用。22.高温工艺对食品的影响包括（）。A.

蛋白变性B.

脂肪氧化C.

食品褐变D.

淀粉性食品老化E.

以上全是【答案】:

E【解析】:ABCD四项，食品经高温处理后，微生物体内的酶、脂质体和细胞膜被破坏，蛋白质凝固、脂肪氧化、淀粉食品老化、食品发生褐变，细胞内一切代谢反应停止。就食品保藏而言，通常应用的温度类别有两种：巴氏杀菌和高温杀菌。23.（共用题干）某研究者对吸烟与肺癌关系的队列研究中得到吸烟者的发病率为48.33/10万人年，而非吸烟者的发病率为4.49/10万人年。(1)该研究所得的RR值为（）。A.

10.76B.

0.10C.

43.84D.

0.91E.

无法计算【答案】:

A【解析】:相对危险度（RR）为暴露组发病率与非暴露组之比。RR＝（48.33/10万人年）/（4.49/10万人年）≈10.76。(2)该研究所得的AR值为（）。A.

10.80B.

0.10C.

43.84D.

0.91E.

无法计算【答案】:

C【解析】:特异危险度（AR）为暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差。AR＝（48.33/10万人年）－（4.49/10万人年）＝43.84/10万人年。24.鸡蛋清中的营养素主要为（）。A.

脂肪B.

蛋白质C.

铁D.

维生素AE.

维生素D【答案】:

B25.教室用房应有良好的朝向，教室、实验室宜朝（）。A.

东B.

南C.

西D.

北E.

均可【答案】:

B【解析】:学校建筑物的主体是教学用房，教学用房应有良好朝向，为保证有足够的采光时间，教室、实验室朝向以南向为宜。26.“居民消费的食物种类数量的相对构成”是（）。A.

膳食结构B.

营养监测C.

营养调查D.

膳食调查E.

膳食组成【答案】:

A【解析】:膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。根据各类食物所能提供能量及各种营养素的数量和比例来衡量膳食结构的组成是否合理。常见的膳食结构模式有：东方膳食模式、经济发达国家膳食模式、日本膳食模式、地中海膳食模式等。27.编制简略寿命表时假定有同时出生的一代人是指（）。A.

0岁组的平均人口数B.

0岁组的尚存人数C.

所有年龄的平均人口数D.

所有年龄的尚存人数E.

0岁组的生存总人年数【答案】:

B【解析】:简略寿命表典型的年龄区间是0～，1～，5～，10～，…，85～。简略寿命表的年龄区间5岁以前不等距，5岁以后一般等距，即从5岁开始，每5岁一个间隔。其中假定同时出生的一代人即指0～组的尚存人口数。28.职业性膀胱癌的强致癌因子是（）。A.

矿物油B.

沥青C.

多环芳烃D.

β-萘胺E.

苯胺【答案】:

D【解析】:职业性膀胱癌在职业肿瘤中占有相当地位，在膀胱癌死亡病例中有20%可找出可疑致癌物的接触史。主要的致膀胱癌物质为芳香胺类。接触β-萘胺者膀胱癌发生率比常人高61倍，接触联苯胺者高19倍，α-萘胺者高16倍。故β-萘胺是职业性膀胱癌的强致癌因子。29.使用一种新疗法可减少某病的死亡人数，但不能使该病治愈，则会发生（）。A.

该病的发病率减少B.

该病的发病率增加C.

该病的患病率减少D.

该病的患病率增加E.

只减少发病率，不减少患病率【答案】:

D【解析】:患病率＝发病率×病程，发病率不变的情况下，减少死亡人数，但无法治愈疾病会使病程延长，从而引起患病率的增加。30.地方性氟中毒受损伤的主要器官是（）。A.

骨骼、肝B.

骨骼、牙齿C.

肾、脑D.

脑、肝E.

牙齿、肾【答案】:

B【解析】:B项，地方性氟中毒是由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病，主要损伤骨骼和牙齿。31.妇女职业卫生的问题主要涉及（）。A.

生殖功能和体力劳动能力B.

月经和生育功能C.

生殖和生育功能D.

对新生儿和乳儿的影响E.

对胚胎和胎儿的影响【答案】:

A【解析】:A项，妇女职业卫生着重研究劳动条件对妇女身体健康影响的规律及其预防措施。基本任务是防止职业性有害因素对女职工的健康和体力劳动能力，尤其是生殖功能的不良影响，使女职工能健康地从事生产劳动且不影响子代健康。32.（共用备选答案）A.是风玫瑰图B.能反映出污染源周围受影响的方位C.决定了污染物被大气稀释的程度和扩散范围D.是逆温现象，不利于污染物自净E.大气中颗粒物能吸收更多水分子，致使重量增加，影响了运动速度，污染物不易扩散(1)风速（）。【答案】:

C【解析】:C项，风速决定了大气污染物稀释的程度和扩散范围。随着风速的增大，单位时间内从污染源排放出的污染物气团被很快地拉长，这时混入的空气量越大，则污染物的浓度越低。在其他条件不变的情况下，污染物浓度与风速成反比。(2)风向（）。【答案】:

B【解析】:B项，风向能反映出污染源周围受影响的方位。全年污染以全年主导风向的下风向地区污染最严重，瞬时污染以排污当时的下风向地区受影响最大。(3)一定时间内出现的不同方位的风向频率，按罗盘方位绘制的风向频率图（）。【答案】:

A【解析】:A项，将一定时期内各个风向出现的频率按比例标在罗盘坐标上，可以绘制成风向频率图（风玫瑰图）。风向频率图能够反映某地区一定时期内的主导风向，从而能够指示该地区受某一污染源影响的主要方位。(4)大气温度随高度升高而上升，形成上层气温高于下层气温（）。【答案】:

D【解析】:D项，大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象称为逆温，不利于污染物的扩散。根据逆温发生的原因可分为辐射逆温、下沉逆温、地形逆温等。(5)气湿大时（）。【答案】:

E【解析】:E项，气湿即大气中含水的程度，通常用相对湿度（%）表示。空气中水分多，气湿大时，大气中的颗粒物质因吸收更多的水分使重量增加，运动速度减慢，气温低的时候还可以形成雾，影响污染物的扩散速度，使局部污染加重。33.下列哪类工种可能发生硅沉着病？（）A.

煤厂的装卸工B.

水泥厂的包装工C.

煤矿井下的掘进工D.

石灰厂的出窑工E.

车工【答案】:

D【解析】:D项，硅沉着病（矽肺）是由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的尘肺。接触矽尘的作业主要有：①矿山采掘作业的凿岩、爆破和运输；②修建铁路、水利等工程的开挖隧道；③采石作业；④石灰厂、玻璃厂、耐火材料厂等生产过程的原料破碎、研磨、筛分、配料；⑤机械铸造车间的原料粉碎、配料、铸型、打箱、磨砂、喷砂等。34.尤其应考虑对几岁以下儿童测量头围？（）A.

3岁以下B.

6岁以下C.

6岁半以下D.

7岁以下E.

7岁半以下【答案】:

A【解析】:生长速度是评价生长发育和健康状况的重要指征，常用指标有身高、体重和头围等。婴幼儿头部发育变化大，应考虑对6岁以下（尤其3岁以下）小儿测量头围。35.下列关于率的标准误的叙述，错误的是（）。A.

样本率的标准差称率的标准误B.

率的标准误反映率的抽样误差大小C.

率的标准误越小，用样本率估计总体率的可靠性越大D.

率的标准误的估计值为Sp＝p（1－p）/nE.

适当增大样本含量可减少率的标准误【答案】:

D36.（共用题干）工人高某，在高尔夫球杆加工厂从事打磨工作8年，每天工作10小时以上，经常加班。最近几个月感觉手麻、手痛、手心出汗，持续性加重，抓握工具时感觉无力。经一般内、外科体检，未发现明显异常。(1)这种情况下需考虑该工人是否罹患（）。A.

常见的肌肉骨骼损伤B.

类风湿病C.

肌肉劳损D.

手臂振动病E.

末梢神经炎【答案】:

D【解析】:手臂振动病指长期使用振动工具而引起的以手部末梢循环和（或）手臂神经功能障碍为主的疾病。病人长期从事打磨工作，难以避免手传振动；且其手麻、手痛、手心出汗等症状与手臂振动病相符。在除外一般内、外科疾病的情况下，应该考虑打磨引起的手臂振动病。(2)明确诊断还需进行的检查是（）。A.

肌电图检查B.

肌酸激酶测定C.

风湿因子测定D.

X线片检查E.

白指诱发试验【答案】:

E【解析】:手臂振动病的典型表现是振动性白指，这一典型表现也是现阶段诊断手臂振动病的主要依据。37.假阳性率也称为（）。A.

漏诊率B.

误诊率C.

阳性预测值D.

阴性预测值E.

灵敏度【答案】:

B【解析】:假阳性率又称误诊率，即实际无病，但根据筛检被判为阳性的百分比。它反映的是筛检试验误诊病人的情况。38.以下哪一项分布的均数等于方差？（）A.

正态分布B.

对称分布C.

二项分布D.

Poisson分布E.

以上均不对【答案】:

D【解析】:泊松分布（Poisson分布）记作P（λ），λ是泊松分布的唯一参数，总体均数与总体方差相均为λ，总体均数与总体方差相等是泊松分布相对于其他分布独有的性质。39.粉尘作业工人佩戴防尘面具的行为属于（）。A.

保健行为B.

预警行为C.

基本健康行为D.

避免有害环境的行为E.

利用卫生服务行为【答案】:

D【解析】:促进健康行为可以分为以下五大类：①日常健康行为；②避开环境危害行为：是指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素。如离开被二手烟污染的环境、在有污染的环境中工作时穿戴防护用具、积极应对心理应激的紧张生活事件等；③戒除不良嗜好；④预警行为；⑤合理利用卫生服务。40.（共用题干）某计量车间仪表校验工，因近两周时感头晕，头痛，发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内有金属味较重到医院就诊，查：患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指细震颤，尿检可见蛋白、管型。(1)考虑中毒的毒物是（）。A.

铅B.

汞C.

砷D.

锰E.

铬【答案】:

B【解析】:温度计、血压计、流量计等仪表制造能接触到汞。长期接触一定浓度的汞可引起慢性汞中毒，其典型临床表现为易兴奋症、震颤和口腔炎。①初期表现为类神经症，如头昏、乏力、健忘、易激动等，病情进一步发展则会发生性格改变，如急躁、易怒等；②震颤是神经毒性的早期症状，开始时表现为手指、舌尖、眼睑的细小震颤，多在休息时发生；③早期多有流涎、溃疡、牙龈肿胀、酸痛、易出血；④随着病情加重，肾小球的通透性改变，尿中出现高分子蛋白、管型尿甚至血尿。(2)为确诊可进一步测定（）。A.

尿汞B.

尿铅C.

尿砷D.

尿锰E.

末梢血嗜酸性粒细胞【答案】:

A【解析】:汞在体内的分布以肾脏为最高，其次是肝和脑。在肾皮质，以近曲小管上皮组织内含量最多，导致肾小管重吸收功能障碍；汞主要随尿排出，因此测定尿汞可进一步确诊。(3)治疗的特殊药物是（）。A.

依地酸二钠钙B.

二乙基二硫代氨基甲酸钠C.

葡萄糖酸钙D.

美蓝E.

二巯基丙磺酸钠【答案】:

E【解析】:用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠、二巯基丁二酸治疗慢性汞中毒。驱汞治疗应尽早尽快。41.四格表资料Fisher精确概率计算法的条件是（）。A.

T＜5B.

T＜1或n＜40C.

T＜1且n＜40D.

1≤T＜5且n＜40E.

T＜5或n＜40【答案】:

B【解析】:对于四格表，当n≥40，T≥5时可以用原始公式进行计算；当有一个格子理论频数1≤T＜5且n≥40时需要进行连续性校正；当有一个格子的理论频数T＜1或者n＜40时需要用精确概率法。42.以下不属于硫化氢中毒原理的是（）。A.

H2S可与氧化型细胞色素氧化酶中的Fe3＋结合，使其失去传递电子的能力，造成组织细胞缺氧，导致内窒息B.

H2S可与体内的二硫键结合，从而抑制腺苷三磷酸酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽等的活性，干扰细胞内的生物氧化还原过程和能量供应C.

H2S有强烈刺激性，可致嗅神经、呼吸道黏膜末梢神经以及颈动脉窦和主动脉体的化学感受器兴奋，反射性引起中枢兴奋，浓度过高时，则很快由兴奋转入超限抑制D.

H2S可迅速与血液中的血红蛋白（Hb）结合，使血液携氧能力降低，使氧的运送和组织利用氧的功能发生障碍，造成全身组织缺氧E.

H2S可直接作用于延髓呼吸、血管运动中枢，使呼吸抑制、麻痹，昏迷，以致出现“电击样”死亡【答案】:

D【解析】:D项，是CO的中毒机制。H2S中毒机制为：①H2S可抑制细胞呼吸酶的活性。H2S与金属离子具有很强的亲和力，进入体内未及时被氧化解毒的H2S，可与氧化型细胞色素氧化酶中的Fe3＋结合，使其失去传递电子的能力，造成组织细胞缺氧，导致“内窒息”；②H2S还可与体内的二硫键结合，从而抑制三磷酸腺苷酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽等的活性，干扰细胞内的生物氧化还原过程和能量供应，加重细胞窒息。尤以神经系统敏感；③H2S有强烈刺激，可致嗅神经、呼吸道黏膜末梢神经以及颈动脉窦和主动脉体的化学感受器兴奋，反射性引起中枢兴奋。浓度过高时，则很快由兴奋转入超限抑制，还可直接作用与延髓呼吸、血管运动中枢，使呼吸抑制、麻痹，昏迷，以致“电击样”死亡。43.下列化学物质中毒性最大的是（）。A.

CHCl3B.

CH2Cl2C.

CH3ClD.

CCl4E.

CH4【答案】:

D【解析】:烷烃类的氢被卤素取代后毒性增强，取代越多，则毒性越大。其原因是烷烃类的氢被卤素取代后毒性增强，对肝脏的毒作用增加。且取代的越多，毒性越大。CCl4分子中含有的氢全部为氯所取代，毒性最强。44.死亡率的定义是（）。A.

一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率B.

患某病的住院患者中因该病而死亡的频率C.

一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比D.

在所有死亡者中死于某病的比例E.

按病种计算的某病的所有死亡者占全人群的比例【答案】:

C【解析】:死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标，它表示在一定期间内，某人群中总死亡人数在该人群中所占的比例，即一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。45.辐照食品可以使用的辐照源有（）。A.

60CoB.

13CC.

132ID.

以上皆是E.

以上皆否【答案】:

A【解析】:辐照食品是指利用人工控制的辐射能源处理过的食品。A项，目前用于加工和实验用的辐照源有和60Co和137Cs产生的γ射线，以及电子加速器产生的低于10兆电子伏特（MeV）的电子束。46.下面说法正确的是（）。A.

气体在肺泡中分压越小，越易吸收B.

血/气分配系数越小，越易吸收C.

脂/水分配系数越大，越不易吸收D.

通气/血流比值越大，越易吸收E.

以上均不正确【答案】:

E【解析】:A项，气体的浓度（分压）差越大，吸收的速率越快。B项，气态物质由肺泡气进入血液的速度与由血液返回肺泡气的速度达到动态平衡时，其在血液中的浓度（mg/L）与在肺泡气中的浓度（mg/L）之比称为血/气分配系数。血/气分配系数越大的物质在血液中的溶解度越高，越容易被吸收，达到平衡所需的时间也越长。C项，当一种物质在脂相和水相之间的分配达到平衡时，其在脂相和水相中溶解度的比值称为脂/水分配系数。脂/水分配系数越小，越不易吸收。D项，通气/血流比值是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常成人安静状态为0.84，无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换。47.影响氯消毒的因素有以下几方面，除了（）。A.

加氯量和接触时间B.

水的pH和水温C.

水的浑浊度D.

水中微生物的种类和数量E.

水的总硬度【答案】:

E【解析】:ABCD四项，影响氯化消毒效果的因素有：①加氯量和接触时间：用氯及含氯化合物消毒饮用水时，为保证消毒效果，加氯量必须超过水的需氯量，使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效氯，称为“余氯”。②水的pH：次氯酸是弱电解质，其离解程度与水温和pH有关。应注意控制水的pH不宜太高。③水温：水温高，杀菌效果好。水温每提高10℃，病菌杀灭率约提高2～3倍。④水的浑浊度：用氯消毒时，必须使HOCl和OCl－直接与水中细菌接触，方能达到杀菌效果。如水的浑浊度很高，悬浮物质较多，细菌多附着在这些悬浮颗粒上，则氯的作用达不到细菌本身，使杀菌效果降低。⑤水中微生物的种类和数量：不同微生物对氯的耐受性不同，一般来说，大肠埃希菌抵抗力较低，病毒次之，原虫包囊抵抗力最强。水中微生物的数量过多，则消毒后水质较难达到卫生标准的要求。48.某男性，在粮库从事粮食烘干工作，工龄25年，近日感觉视物不清，检查证实患有白内障，如与职业有关，则其最可能暴露的射频辐射波段是（）。A.

超短波B.

短波C.

长波D.

中波E.

微波【答案】:

E【解析】:微波加热具有热量从材料内部产生、加热速度快、穿透深度深、能选择性加热、操作控制方便等特点，因此在农副产品的干燥、杀虫、杀菌等方面显示了其他加热方法难以竞争的优点，得到较广泛的应用。但是大强度微波辐照可致微波白内障。49.结晶型二氧化硅主要见于（）。A.

玛瑙石B.

花岗石C.

大理石D.

石英玻璃E.

硅藻土【答案】:

B【解析】:结晶型二氧化硅存在于石英、花岗岩或夹杂在其他矿物中；无定型（非结晶型）二氧化硅主要存在于硅藻土、蛋白石、石英玻璃中。50.含氮有机物进入土壤后进行无机化的第一阶段是（）。A.

氨化作用B.

氧化作用C.

腐殖质化作用D.

硝化作用E.

微生物作用【答案】:

A【解析】:A项，在土壤微生物的作用下，含氮有机质发生分解，其主要过程包括：①氨化作用：微生物分解有机氮化合物释放出氨的过程；②硝化作用：微生物氧化氨为硝酸并从中获得能量的过程，该过程需在有氧条件下进行；③反硝化作用：在厌氧条件如水淹、有机质含量过高情况下，微生物将硝酸盐还原为还原态含氮化合物或分子态氮的过程。51.目前人类健康需求的增加主要是因为（）。A.

人们健康观念的转变B.

慢性非传染性疾病增加C.

人们健康状况的下降D.

老年性疾病的增加E.

新型传染病的发病率增加【答案】:

A【解析】:随着社会生产力地发展与生活水平地提高，人们的健康需求日益多样化，健康观念也发生了转变，已不再仅仅满足于疾病的防治，而是积极地要求提高健康生活质量，还要求有利于身心健康的人际关系和社会心理氛围。52.体细胞突变可能的后果如下，除了（）。A.

致癌B.

致畸C.

遗传性疾病D.

衰老E.

动脉粥样硬化【答案】:

C【解析】:体细胞突变可引起接触致突变物个体发生肿瘤、畸胎、衰老、动脉粥样硬化及其他疾病，突变不会遗传给下一代；如果突变发生在性细胞，引起精细胞和卵细胞DNA损伤，形成带有突变的配子，突变可通过有性生殖传给后代，引起显性致死或可遗传的改变。53.突发环境污染事件的基本特征不包括（）。A.

发生时间的突然性B.

健康危害的复杂性C.

污染范围的不定性D.

负面影响的多重性E.

事件原因的未知性【答案】:

E【解析】:ABCD四项，突发环境污染事件的基本特征包括发生时间的突然性、污染范围的不定性、负面影响的多重性和健康危害的复杂性。事件原因的未知性不属于上述基本特征。54.组胺中毒的机制是（）。A.

扩张支气管B.