骨髓病变MRI诊断课件整理

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。骨髓病变MRI诊断骨髓病变MRI诊断61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。骨髓病变MRI诊断骨髓病变MR诊新骨髓的解剖与生理学特点骨髓是人体最大的造血器官正常骨髓封闭于骨髓腔内,约占体重的4-6%,呈胶冻样或海绵样。按其功能与成份可分为黄骨髓和红骨髓。红骨髓:位于骨松质内,以骨髓成分血组织为主,造血作用黄骨髓:位于骨髓腔内,以脂肪组织为主,贮存营养中学语文教材中，表现事物美的内容是十分广泛的，它几乎涵盖了自然美、社会美、艺术美、音乐美、悲剧美、思辨美等所有的审美对象，在实施素质教育中，应充分发挥语文教材这一得天独厚的优势，对学生进行美育教育。1使学生感悟自然美，培养学生热爱祖国河山的感情中学语文教材中的山水田园诗，即景抒情散文以及大量的游记文章中所描绘的整齐的田垅，蜿蜒的防风林带，碧波荡漾的水库，高大雄伟的建筑，经过艺术加工的园林风景，这一切都凝聚着人的劳动，体现了人的本质力量，是一种“人化”的自然物，因而无疑都具有审美的特性。例如《苏州园林》中：亭台轩榭的布局充溢着“自然之趣”的艺术美；假山池沼高低屈曲，任其自然，“重峦叠嶂”和“鱼戏莲叶间”的自然美；“玲珑石头”与花草的“精心点缀”，又构成了苏州园林的图画美；花草树木“俯仰生姿，互相映衬”，开花时“满眼珠光宝气”的诗情美，这一切又构成了苏州园林景中套景、画中有画的优美境界，引导学生认真揣摩这些自然美，无疑会大大提高学生的语文素质。再如《中国石拱桥》中，赵州桥高超的技术水平和不朽的艺术价值，充分显示了我国古代劳动人民的智慧和创造美，《故宫博物院》所显示的中华民族的人文风貌美；《雄伟的人民大会堂》所歌颂的新中国的国威及团结向上的精神美，都是向学生进行审美教育的极好例子。2使学生感悟鉴赏语文教材中反映的社会美，培养学生健全的人格首先，社会美最直接、最集中地表现在生产劳动中，中国古代夸父追日、精卫填海、女娲补天、愚公移山等神话传说，就是对人类征服自然的意志和力量的赞美。中学语文教材中描写的万里长城、阿房宫、圆明园，它们所体现的劳动人民的智慧、才能、力量无法抹去。领悟这些课文中的劳动美，对形成学生的健全人格是十分有益的。社会美还大量存在于日常生活当中，即存在于爱情、友谊、家庭、社交、科学文化活动等方面。凡是能显示出人的健康、向上的生命活动和本质力量的都是美的。以爱情为例，林觉民在就义前的《与妻书》一信中对妻子的无限爱恋催人泪下，对革命事业的无限忠诚激人奋进。如此者，《荷花淀》中水生夫妇话别一幕，读之也令人心头颤动。人体美基本上属于自然美的范畴，也是自然美的高级形态，但也带有某种社会性质。如《林黛玉进贾府》中的林黛玉，虽属于“弱不禁风”的“病态美”，却仍不失为千古美人。农村少女显示的是一种健壮、红润美；城市少女显示的是柔弱、华丽美。这种对人体美的不同的审美观念和审美情趣，都有其美之所在，正如西北高原上的白杨与江南湖畔的垂柳各有其美一样。北朝民歌《木兰辞》中，“万里赴戎机，关山度若飞”，显示的是一种英武美；《羽林郎》一诗中的酒家女子“长裙连理带，广袖合欢襦”是一种窈窕美；《陌上桑》中的“罗敷善蚕桑，采桑城南隅；青丝为笼系，桂枝为笼钩”是勤劳美。让学生鉴赏凡此种种人体美，对医治“奇装异服，以丑为美”的低谷审美情趣，不失为一剂良药。3让学生感悟、鉴赏艺术美，发展学生的健康个性生活中丑的一面如果被刻画得惟妙惟肖，成为多棱角、多侧面、有立体感的艺术形象，它就有了审美的价值。如《变色龙》中的奥楚蔑洛夫，在处理狗咬人的案件中所表现的欺下媚上，翻手为云、覆手为雨的言行，丑态百出、专横跋扈的俗劣神情，活画出一个畏强凌弱，贯于阿谀奉迎的奴才嘴脸。吴敬梓笔下的胡屠户，巴尔扎克《守败奴》中的吝啬鬼葛朗台，莎士比亚《威尼斯商人》中的夏洛克，曹禺《雷雨》中的周朴园等等，在现实生活中，他们根本不可能是人们赞美的对象，因此，也不会成为人们的审美对象。但在艺术作品中，由于作者各具千秋的成功塑造，使这些人物活灵活现，形神兼备，因而都具有完美的审美价值。人们从他们各自的假、丑、恶的种种表演中，认识社会，思考人生，寻求答案，在审美中否定他们，批判他们，从而潜移默化地审视自己的品格，锻造自己的品格。4使学生感悟、鉴赏悲剧美，提高学生的人文素质悲剧美是社会美的高级形态，有着特殊的审美价值。在旧中国半殖民半封建社会中，清末下层知识分子孔子己，因一生没捞到“半个秀才”而穷途潦倒，成为人们取笑的对象，这个“给孩子们分茴香豆”，有“从不拖欠”善良品质的人，却落得无名无姓，被人殴打，最后悄然而亡。如此者，《故乡》中的闰土，有“精神胜利法”法宝的阿Q，祥林嫂等。《屈原列传》中，爱国诗人屈原“眷顾楚国”却报国无门，“系心怀王”却反被流放，以致“怀石投泊罗以死”报国；林则徐禁烟御辱，宏扬国威，却落得发配伊犁。这些政治生活中的悲剧告诉我们，在两种社会制度交替的转折时期，代表先进的、正义的主要人物，为实现理想抱负必然会遭到不应该的厄运，在新与旧、前进与倒退、光明与黑暗的矛盾冲突中，代表正义、革命的一方，其悲剧命运是必然的、不可避免的。而人类社会，只能在经历无数悲剧后，才能向前发展。因而，可以说，没有悲剧，就没有社会进步。素质教育中的美育是多种多样的，但作为一名语文教师，应立足于语文学科教学，不断探索，充分挖掘语文教材中文学审美的因素，融美育于语文素质教育之中。冲突既是一种破坏性力量，也是一种建设性力量。在语文课堂教学中，正功能冲突既可以促进学生知识能力的有效构建，又有利于师生之间和谐关系的建立。本文主要是从这个角度出发，阐述师生冲突在语文课堂教学中的助推作用。一、推动学生对文本内容的理解在教学《李广射虎》一课时，我提出这样的问题：“随从们清晨去现场寻找白羽箭，却发现箭已深深地扎入石头中，任将士们怎么拔也拔不出来。这时随从们会怎么说呢？”原先在预测学情时，我认为学生们会对李广射箭的力度、准确度大加赞扬。可没想到，学生会有如下回答――“随从们会说：‘李将军平时射箭很准，怎么这次射的不是老虎，而是巨石呢？’”“随从们会说：‘将军也会有失误的时候呀！’”学生们的反应和我要总结的内容大相径庭。接下来，我没有直接反驳他们，而是带着他们对李广射虎时的自然环境进行梳理。我抓住“月色朦胧”“一阵疾风吹过，树林野草发出‘哗哗’的声响”“影影绰绰”等词语，让学生感悟李广是在光线昏暗、感觉草丛中有大老虎的情况下射出白羽箭的。虽然射中的不是老虎，但是箭深深地扎入大石头中，依然说明李广射箭力度大、百发百中。此时，学生们才有了和刚才不一样的体会。再让他们发言时，他们就对文章的主题有了更深刻的体会。《义务教育语文课程标准（2011版）》指出：“要珍视学生独特的感受、体验和理解……不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。”是呀，学生的大脑不是一个需要填充的容器，而是一支等待被点燃的火把。当师生对文本的理解出现冲突时，如果教师正确对待，并积极引领，必将推动课堂教学向更深的方向发展。二、推动营造课堂学习氛围那次教学《狐假虎威》一课时，学生们对课文内容非常感兴趣，早就准备好了自己喜爱的小动物的头饰。初读课文没多久，有个别自控力较弱的学生，在座位上就自说自话起来。乱哄哄的课堂直接影响我正常的教学。这可不行，得把课堂纪律整顿一下，再进行预设的下一环节，我心里这样想。但我又想：这是一篇生动有趣、适合学生表演的文章，既然学生们对表演课文内容的热情这么高，不如先满足一下他们的表演欲。于是，我把后面的表演环节提前进行，即兴让几个调皮的学生上讲台表演。这几个学生居然表演得有板有眼。课文中的“半信半疑”“大摇大摆”“东张西望”“东逃西窜”等词语，被他们表演得活灵活现。下面的观众从他们的表演中加深了对这些词语意思的理解，课堂的学习氛围也被推向高潮。《义务教育语文课程标准（2011版）》指出：“教师是学习活动的组织者和引导者。语文教学应激发学生的学习兴趣，注重培养学生自主学习的意识和习惯，为学生创设良好的自主学习情境，鼓励学生选择适合自己的学习方式。”师生冲突产生何种作用，主要取决于教师对待它的方式和态度。善于因势利导，善于激发学生的兴趣，这是教师教学智慧的体现。因此，当课堂教学中出现师生冲突时，教师应随机应变，因势利导。这样才有可能激活学生的思维，提高学生的兴趣，营造课堂的学习氛围。三、推动课堂外延的扩大有一次，我正在声情并茂地讲着课，不知是谁小声地说了一句“下雪了”。全班学生都向外张望，脸上掩饰不住下雪给他们带来的惊喜。有的还站起身来想看得清楚些。我的课堂教学突然被打断了，何去何从？对孩子们来说，近几年本地下雪并不常见。这可是一次难得的“身临其境”的机会呀。于是，我果断地停下来，整好队，把孩子们带到操场上。调皮的孩子们冲进大雪中，在雪中奔跑，似乎比平时更加欢畅。快下课了，我把意犹未尽的孩子们召集回教室，让他们说说刚才看到、感受到的。学生们争先恐后地把刚才的感受与大家分享。他们的口中说出的“鹅毛大雪”、“纷纷扬扬”、“漫天飞舞”更加有立体感了。第二天，一篇篇充满童趣的文章送到我的手中。“鹅毛大雪漫天飞舞，雪花落在我的头顶、鼻尖、脸蛋上，凉凉的，好痒呀。”多么形象、生动的文章呀！意外的一幕转换为语言训练的情境，我无意间为学生营造了一个生成的空间，激活了学生的思维，使他们在异彩纷呈的活动中深化了情感体验。苏霍姆林斯基说：“教学的技巧并不在于能预见到课的所有细节，而在于能根据当时的具体情况，巧妙地在学生不知不觉中做出相应的变动。”其实，这样的突发情况平时也经常发生。突然飞进教室的小鸟，瞬间的倾盆大雨，都可以成为语言训练的即时场景。只要教师不拘泥于教案、教材，借题发挥，把它转化为可遇不可求的教学资源，就可以让课堂灵动、不呆板。语文新课标指出：语文是母语教育课程，学习资源和实践机会无处不在，无时不有，因此，应该让学生更多地直接接触语文材料，在大量的语文实践中体会、掌握运用语文的规律。因此，当真实的情境出现时，我们要抓住机会，让他们去体验、感受。这对他们来说，是最好的学习机会。现代心理学认为，课堂教学过程是教师和学生共同参与的一个十分复杂的动态过程，受教师、学生、环境诸多因素的影响，总处于不断地变化之中。因此，课堂教学随时都可能有突发事件的发生。作为教师，要想自如地驾驭课堂这个复杂多变的动态系统，就要以正确的态度，将课堂中“意外”情况转化为十分难得的教学资源，从而有效地促进学生的发展，打造活力课堂。（责编韦雄）61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。骨髓病变MRI诊断1骨髓病变MR诊新骨髓病变MR诊新2骨髓的解剖与生理学特点骨髓是人体最大的造血器官正常骨髓封闭于骨髓腔内,约占体重的4-6%,呈胶冻样或海绵样。按其功能与成份可分为黄骨髓和红骨髓。红骨髓:位于骨松质内,以骨髓成分血组织为主,造血作用黄骨髓:位于骨髓腔内,以脂肪组织为主,贮存营养骨髓的解剖与生理学特点3黄骨髓黄骨惱脂肪抑制黄骨髓信号T,WIT2W+脂肪抑制黄骨髓4正常骨髓■骨内红骨髓及黄骨髓的分布随年龄、性别的不同而不同,即使同一个体不同部位的红、黄髓分布亦不相同,体的红黄髓分布处在动态变化之中。胎儿时期红骨髓充满骨髓腔,出生后即开始由红骨髓向黄骨髓转化,转化具有一定规律性正常骨髓5骨髓的转全身性转换模式转化发生最早的部位是附肢骨远端,其顺序由外周骨长管骨而言,则由骨干中心部开始,逐渐向两端逐渐向中轴骨呈向心性发展,以弥漫均匀形式为个月至5岁之间,骨髓转化最快,此时期骨干部红骨髓完全转化为黄骨髓投骨除千骺部,大部分转为黄髓,但青春期可有不均匀块状或栅栏状红髓残存,这勿误为病变骨髓的全身性转化就基本完成,人体内红骨髓主要集中在中轴骨(颅骨、胸骨、脊柱和骨盆及股骨和肱骨的近端,其余部分均为黄骨髓取代,达成人型骨髓分布25岁以后,股骨已看不到红骨髓残留了,否则怀疑异常。此时,活动性骨髓仅限于中轴骨。因某些病变需要增加造血功能时,黄髓可逆转为红髓。这种转换是以弥漫均匀形式为主,也可以孤立或岛状融合骨髓的转6骨髓转化模式(二)局部性转换模式红骨髓分布区内出现局灶性黄骨髓,表现为局性不均匀转化。而且随年龄增长有逐渐明显的■主要见于中轴骨,即在原有红髓背景上出现局灶性脂肪沉积。MRI上表现为斑点、斑片状或节段状高。其实,椎体红黄转换出生后几岁就始,是从下向上发展的。生后不久椎体中心区就出现黄髓,随着年龄增长而逐渐扩大,其周边区皮质及前纵韧带附近血流丰富部位)则呈红髓聚集区,反映造血活性骨髓对血流的依赖。骨髓转化模式7骨髓转化骨髓生理性转化的原因尚不明了。骨髓内温度变化可能是一种重要因素,血循环变化和低氧张力也可能与骨髓转化有关骨髓转化8骨髓转化的影响因素①年龄②解剖部③性别:国内外研究结果均显示腰椎T1值随年龄而缩短,40岁以前,男女腰椎驰豫时间无显著差异,50岁以后女性显著高于男性。这是因为女性绝经期后,体内雌激素减少,导致不同程度骨质疏松,进而肖弱了骨髓与骨小梁交面处的“磁化效应”,使T2延长④个人健康状况:有报道显示:严重吸烟者,尤其过度肥胖严重吸烟女性,骨髓转换较慢,甚至出现反转换。骨髓转化的影响因素9骨髓的反转化如果人体对造血的需求超过现存红骨髓造血能力,为适应这一需求,黄骨髓可反转为红骨髓实质上这是机体造血器官的一种代偿性反应反转化的顺序:与正常骨髓转化顺序相反由脊柱骨开始,其次为胸骨、肋骨,股骨与肋骨几乎同时发生,最后胫骨这些发生反转化的部位在TWI上表现为弥漫或集中的骨髓信号降低,T2WI上信号口降低、等于或高于脂肪骨髓。骨髓的反转化10图l-4-1骨髓逆转换T加权豫图-42骨髓迷转换STR像腰椎夫状面T加权像:椎体置广泛弥漫腰椎失状西STR像:椎体信号强度类性低信号(男,56岁,晚期直腼癌,重似于虹骨髓(与12-4-1为阿一患者)庹血)图l-4-1骨髓逆转换T加权豫11骨髓病变MRI诊断课件整理12骨髓病变MRI诊断课件整理13骨髓病变MRI诊断课件整理14骨髓病变MRI诊断课件整理15骨髓病变MRI诊断课件整理16骨髓病变MRI诊断课件整理17骨髓病变MRI诊断课件整理18骨髓病变MRI诊断课件整理19骨髓病变MRI诊断课件整理20骨髓病变MRI诊断课件整理21骨髓病变MRI诊断课件整理22骨髓病变MRI诊断课件整理23骨髓病变MRI诊断课件整理24骨髓病变MRI诊断课件整理25骨髓病变MRI诊断课件整理26骨髓病变MRI诊断课件整理27骨髓病变MRI诊断课件整理28骨髓病变MRI诊断课件整理29骨髓病变MRI诊断课件整理30骨髓病变MRI诊断课件整理31骨髓病变MRI诊断课件整理32骨髓病变MRI诊断课件整理33骨髓病变MRI诊断课件整理34骨髓病变MRI诊断课件整理35骨髓病变MRI诊断课件整理36骨髓病变MRI诊断课件整理37骨髓病变MRI诊断课件整理38骨髓病变MRI诊断课件整理39骨髓病变MRI诊断课件整理40骨髓病变MRI诊断课件整理41骨髓病变MRI诊断课件整理42骨髓病变MRI诊断课件整理43骨髓病变MRI诊断课件整理44骨髓病变MRI诊断课件整理45骨髓病变MRI诊断课件整理46骨髓病变MRI诊断课件整理47骨髓病变MRI诊断课件整理48骨髓病变MRI诊断课件整理49骨髓病变MRI诊断课件整理50骨髓病变MRI诊断课件整理51骨髓病变MRI诊断课件整理52骨髓病变MRI诊断课件整理53骨髓病变MRI诊断课件整理54骨髓病变MRI诊断课件整理55骨髓病变MRI诊断课件整理56骨髓病变MRI诊断课件整理57骨髓病变MRI诊断课件整理58骨髓病变MRI诊断课件整理59骨髓病变MRI诊断课件整理60骨髓病变MRI诊断课件整理61骨髓病变MRI诊断课件整理62骨髓病变MRI诊断课件整理63骨髓病变MRI诊断课件整理64骨髓病变MRI诊断课件整理65骨髓病变MRI诊断课件整理66骨髓病变MRI诊断课件整理67骨髓病变MRI诊断课件整理68骨髓病变MRI诊断课件整理69骨髓病变MRI诊断课件整理70骨髓病变MRI诊断课件整理71骨髓病变MRI诊断课件整理72骨髓病变MRI诊断课件整理73骨髓病变MRI诊断课件整理74骨髓病变MRI诊断课件整理75骨髓病变MRI诊断课件整理76骨髓病变MRI诊断课件整理77骨髓病变MRI诊断课件整理78骨髓病变MRI诊断课件整理79骨髓病变MRI诊断课件整理80骨髓病变MRI诊断课件整理81骨髓病变MRI诊断课件整理82骨髓病变MRI诊断课件整理83谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基8461、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。骨髓病变MRI诊断骨髓病变MRI诊断61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。骨髓病变MRI诊断骨髓病变MR诊新骨髓的解剖与生理学特点骨髓是人体最大的造血器官正常骨髓封闭于骨髓腔内,约占体重的4-6%,呈胶冻样或海绵样。按其功能与成份可分为黄骨髓和红骨髓。红骨髓:位于骨松质内,以骨髓成分血组织为主,造血作用黄骨髓:位于骨髓腔内,以脂肪组织为主,贮存营养中学语文教材中，表现事物美的内容是十分广泛的，它几乎涵盖了自然美、社会美、艺术美、音乐美、悲剧美、思辨美等所有的审美对象，在实施素质教育中，应充分发挥语文教材这一得天独厚的优势，对学生进行美育教育。1使学生感悟自然美，培养学生热爱祖国河山的感情中学语文教材中的山水田园诗，即景抒情散文以及大量的游记文章中所描绘的整齐的田垅，蜿蜒的防风林带，碧波荡漾的水库，高大雄伟的建筑，经过艺术加工的园林风景，这一切都凝聚着人的劳动，体现了人的本质力量，是一种“人化”的自然物，因而无疑都具有审美的特性。例如《苏州园林》中：亭台轩榭的布局充溢着“自然之趣”的艺术美；假山池沼高低屈曲，任其自然，“重峦叠嶂”和“鱼戏莲叶间”的自然美；“玲珑石头”与花草的“精心点缀”，又构成了苏州园林的图画美；花草树木“俯仰生姿，互相映衬”，开花时“满眼珠光宝气”的诗情美，这一切又构成了苏州园林景中套景、画中有画的优美境界，引导学生认真揣摩这些自然美，无疑会大大提高学生的语文素质。再如《中国石拱桥》中，赵州桥高超的技术水平和不朽的艺术价值，充分显示了我国古代劳动人民的智慧和创造美，《故宫博物院》所显示的中华民族的人文风貌美；《雄伟的人民大会堂》所歌颂的新中国的国威及团结向上的精神美，都是向学生进行审美教育的极好例子。2使学生感悟鉴赏语文教材中反映的社会美，培养学生健全的人格首先，社会美最直接、最集中地表现在生产劳动中，中国古代夸父追日、精卫填海、女娲补天、愚公移山等神话传说，就是对人类征服自然的意志和力量的赞美。中学语文教材中描写的万里长城、阿房宫、圆明园，它们所体现的劳动人民的智慧、才能、力量无法抹去。领悟这些课文中的劳动美，对形成学生的健全人格是十分有益的。社会美还大量存在于日常生活当中，即存在于爱情、友谊、家庭、社交、科学文化活动等方面。凡是能显示出人的健康、向上的生命活动和本质力量的都是美的。以爱情为例，林觉民在就义前的《与妻书》一信中对妻子的无限爱恋催人泪下，对革命事业的无限忠诚激人奋进。如此者，《荷花淀》中水生夫妇话别一幕，读之也令人心头颤动。人体美基本上属于自然美的范畴，也是自然美的高级形态，但也带有某种社会性质。如《林黛玉进贾府》中的林黛玉，虽属于“弱不禁风”的“病态美”，却仍不失为千古美人。农村少女显示的是一种健壮、红润美；城市少女显示的是柔弱、华丽美。这种对人体美的不同的审美观念和审美情趣，都有其美之所在，正如西北高原上的白杨与江南湖畔的垂柳各有其美一样。北朝民歌《木兰辞》中，“万里赴戎机，关山度若飞”，显示的是一种英武美；《羽林郎》一诗中的酒家女子“长裙连理带，广袖合欢襦”是一种窈窕美；《陌上桑》中的“罗敷善蚕桑，采桑城南隅；青丝为笼系，桂枝为笼钩”是勤劳美。让学生鉴赏凡此种种人体美，对医治“奇装异服，以丑为美”的低谷审美情趣，不失为一剂良药。3让学生感悟、鉴赏艺术美，发展学生的健康个性生活中丑的一面如果被刻画得惟妙惟肖，成为多棱角、多侧面、有立体感的艺术形象，它就有了审美的价值。如《变色龙》中的奥楚蔑洛夫，在处理狗咬人的案件中所表现的欺下媚上，翻手为云、覆手为雨的言行，丑态百出、专横跋扈的俗劣神情，活画出一个畏强凌弱，贯于阿谀奉迎的奴才嘴脸。吴敬梓笔下的胡屠户，巴尔扎克《守败奴》中的吝啬鬼葛朗台，莎士比亚《威尼斯商人》中的夏洛克，曹禺《雷雨》中的周朴园等等，在现实生活中，他们根本不可能是人们赞美的对象，因此，也不会成为人们的审美对象。但在艺术作品中，由于作者各具千秋的成功塑造，使这些人物活灵活现，形神兼备，因而都具有完美的审美价值。人们从他们各自的假、丑、恶的种种表演中，认识社会，思考人生，寻求答案，在审美中否定他们，批判他们，从而潜移默化地审视自己的品格，锻造自己的品格。4使学生感悟、鉴赏悲剧美，提高学生的人文素质悲剧美是社会美的高级形态，有着特殊的审美价值。在旧中国半殖民半封建社会中，清末下层知识分子孔子己，因一生没捞到“半个秀才”而穷途潦倒，成为人们取笑的对象，这个“给孩子们分茴香豆”，有“从不拖欠”善良品质的人，却落得无名无姓，被人殴打，最后悄然而亡。如此者，《故乡》中的闰土，有“精神胜利法”法宝的阿Q，祥林嫂等。《屈原列传》中，爱国诗人屈原“眷顾楚国”却报国无门，“系心怀王”却反被流放，以致“怀石投泊罗以死”报国；林则徐禁烟御辱，宏扬国威，却落得发配伊犁。这些政治生活中的悲剧告诉我们，在两种社会制度交替的转折时期，代表先进的、正义的主要人物，为实现理想抱负必然会遭到不应该的厄运，在新与旧、前进与倒退、光明与黑暗的矛盾冲突中，代表正义、革命的一方，其悲剧命运是必然的、不可避免的。而人类社会，只能在经历无数悲剧后，才能向前发展。因而，可以说，没有悲剧，就没有社会进步。素质教育中的美育是多种多样的，但作为一名语文教师，应立足于语文学科教学，不断探索，充分挖掘语文教材中文学审美的因素，融美育于语文素质教育之中。冲突既是一种破坏性力量，也是一种建设性力量。在语文课堂教学中，正功能冲突既可以促进学生知识能力的有效构建，又有利于师生之间和谐关系的建立。本文主要是从这个角度出发，阐述师生冲突在语文课堂教学中的助推作用。一、推动学生对文本内容的理解在教学《李广射虎》一课时，我提出这样的问题：“随从们清晨去现场寻找白羽箭，却发现箭已深深地扎入石头中，任将士们怎么拔也拔不出来。这时随从们会怎么说呢？”原先在预测学情时，我认为学生们会对李广射箭的力度、准确度大加赞扬。可没想到，学生会有如下回答――“随从们会说：‘李将军平时射箭很准，怎么这次射的不是老虎，而是巨石呢？’”“随从们会说：‘将军也会有失误的时候呀！’”学生们的反应和我要总结的内容大相径庭。接下来，我没有直接反驳他们，而是带着他们对李广射虎时的自然环境进行梳理。我抓住“月色朦胧”“一阵疾风吹过，树林野草发出‘哗哗’的声响”“影影绰绰”等词语，让学生感悟李广是在光线昏暗、感觉草丛中有大老虎的情况下射出白羽箭的。虽然射中的不是老虎，但是箭深深地扎入大石头中，依然说明李广射箭力度大、百发百中。此时，学生们才有了和刚才不一样的体会。再让他们发言时，他们就对文章的主题有了更深刻的体会。《义务教育语文课程标准（2011版）》指出：“要珍视学生独特的感受、体验和理解……不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。”是呀，学生的大脑不是一个需要填充的容器，而是一支等待被点燃的火把。当师生对文本的理解出现冲突时，如果教师正确对待，并积极引领，必将推动课堂教学向更深的方向发展。二、推动营造课堂学习氛围那次教学《狐假虎威》一课时，学生们对课文内容非常感兴趣，早就准备好了自己喜爱的小动物的头饰。初读课文没多久，有个别自控力较弱的学生，在座位上就自说自话起来。乱哄哄的课堂直接影响我正常的教学。这可不行，得把课堂纪律整顿一下，再进行预设的下一环节，我心里这样想。但我又想：这是一篇生动有趣、适合学生表演的文章，既然学生们对表演课文内容的热情这么高，不如先满足一下他们的表演欲。于是，我把后面的表演环节提前进行，即兴让几个调皮的学生上讲台表演。这几个学生居然表演得有板有眼。课文中的“半信半疑”“大摇大摆”“东张西望”“东逃西窜”等词语，被他们表演得活灵活现。下面的观众从他们的表演中加深了对这些词语意思的理解，课堂的学习氛围也被推向高潮。《义务教育语文课程标准（2011版）》指出：“教师是学习活动的组织者和引导者。语文教学应激发学生的学习兴趣，注重培养学生自主学习的意识和习惯，为学生创设良好的自主学习情境，鼓励学生选择适合自己的学习方式。”师生冲突产生何种作用，主要取决于教师对待它的方式和态度。善于因势利导，善于激发学生的兴趣，这是教师教学智慧的体现。因此，当课堂教学中出现师生冲突时，教师应随机应变，因势利导。这样才有可能激活学生的思维，提高学生的兴趣，营造课堂的学习氛围。三、推动课堂外延的扩大有一次，我正在声情并茂地讲着课，不知是谁小声地说了一句“下雪了”。全班学生都向外张望，脸上掩饰不住下雪给他们带来的惊喜。有的还站起身来想看得清楚些。我的课堂教学突然被打断了，何去何从？对孩子们来说，近几年本地下雪并不常见。这可是一次难得的“身临其境”的机会呀。于是，我果断地停下来，整好队，把孩子们带到操场上。调皮的孩子们冲进大雪中，在雪中奔跑，似乎比平时更加欢畅。快下课了，我把意犹未尽的孩子们召集回教室，让他们说说刚才看到、感受到的。学生们争先恐后地把刚才的感受与大家分享。他们的口中说出的“鹅毛大雪”、“纷纷扬扬”、“漫天飞舞”更加有立体感了。第二天，一篇篇充满童趣的文章送到我的手中。“鹅毛大雪漫天飞舞，雪花落在我的头顶、鼻尖、脸蛋上，凉凉的，好痒呀。”多么形象、生动的文章呀！意外的一幕转换为语言训练的情境，我无意间为学生营造了一个生成的空间，激活了学生的思维，使他们在异彩纷呈的活动中深化了情感体验。苏霍姆林斯基说：“教学的技巧并不在于能预见到课的所有细节，而在于能根据当时的具体情况，巧妙地在学生不知不觉中做出相应的变动。”其实，这样的突发情况平时也经常发生。突然飞进教室的小鸟，瞬间的倾盆大雨，都可以成为语言训练的即时场景。只要教师不拘泥于教案、教材，借题发挥，把它转化为可遇不可求的教学资源，就可以让课堂灵动、不呆板。语文新课标指出：语文是母语教育课程，学习资源和实践机会无处不在，无时不有，因此，应该让学生更多地直接接触语文材料，在大量的语文实践中体会、掌握运用语文的规律。因此，当真实的情境出现时，我们要抓住机会，让他们去体验、感受。这对他们来说，是最好的学习机会。现代心理学认为，课堂教学过程是教师和学生共同参与的一个十分复杂的动态过程，受教师、学生、环境诸多因素的影响，总处于不断地变化之中。因此，课堂教学随时都可能有突发事件的发生。作为教师，要想自如地驾驭课堂这个复杂多变的动态系统，就要以正确的态度，将课堂中“意外”情况转化为十分难得的教学资源，从而有效地促进学生的发展，打造活力课堂。（责编韦雄）61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。骨髓病变MRI诊断85骨髓病变MR诊新骨髓病变MR诊新86骨髓的解剖与生理学特点骨髓是人体最大的造血器官正常骨髓封闭于骨髓腔内,约占体重的4-6%,呈胶冻样或海绵样。按其功能与成份可分为黄骨髓和红骨髓。红骨髓:位于骨松质内,以骨髓成分血组织为主,造血作用黄骨髓:位于骨髓腔内,以脂肪组织为主,贮存营养骨髓的解剖与生理学特点87黄骨髓黄骨惱脂肪抑制黄骨髓信号T,WIT2W+脂肪抑制黄骨髓88正常骨髓■骨内红骨髓及黄骨髓的分布随年龄、性别的不同而不同,即使同一个体不同部位的红、黄髓分布亦不相同,体的红黄髓分布处在动态变化之中。胎儿时期红骨髓充满骨髓腔,出生后即开始由红骨髓向黄骨髓转化,转化具有一定规律性正常骨髓89骨髓的转全身性转换模式转化发生最早的部位是附肢骨远端,其顺序由外周骨长管骨而言,则由骨干中心部开始,逐渐向两端逐渐向中轴骨呈向心性发展,以弥漫均匀形式为个月至5岁之间,骨髓转化最快,此时期骨干部红骨髓完全转化为黄骨髓投骨除千骺部,大部分转为黄髓,但青春期可有不均匀块状或栅栏状红髓残存,这勿误为病变骨髓的全身性转化就基本完成,人体内红骨髓主要集中在中轴骨(颅骨、胸骨、脊柱和骨盆及股骨和肱骨的近端,其余部分均为黄骨髓取代,达成人型骨髓分布25岁以后,股骨已看不到红骨髓残留了,否则怀疑异常。此时,活动性骨髓仅限于中轴骨。因某些病变需要增加造血功能时,黄髓可逆转为红髓。这种转换是以弥漫均匀形式为主,也可以孤立或岛状融合骨髓的转90骨髓转化模式(二)局部性转换模式红骨髓分布区内出现局灶性黄骨髓,表现为局性不均匀转化。而且随年龄增长有逐渐明显的■主要见于中轴骨,即在原有红髓背景上出现局灶性脂肪沉积。MRI上表现为斑点、斑片状或节段状高。其实,椎体红黄转换出生后几岁就始,是从下向上发展的。生后不久椎体中心区就出现黄髓,随着年龄增长而逐渐扩大,其周边区皮质及前纵韧带附近血流丰富部位)则呈红髓聚集区,反映造血活性骨髓对血流的依赖。骨髓转化模式91骨髓转化骨髓生理性转化的原因尚不明了。骨髓内温度变化可能是一种重要因素,血循环变化和低氧张力也可能与骨髓转化有关骨髓转化92骨髓转化的影响因素①年龄②解剖部③性别:国内外研究结果均显示腰椎T1值随年龄而缩短,40岁以前,男女腰椎驰豫时间无显著差异,50岁以后女性显著高于男性。这是因为女性绝经期后,体内雌激素减少,导致不同程度骨质疏松,进而肖弱了骨髓与骨小梁交面处的“磁化效应”,使T2延长④个人健康状况:有报道显示:严重吸烟者,尤其过度肥胖严重吸烟女性,骨髓转换较慢,甚至出现反转换。骨髓转化的影响因素93骨髓的反转化如果人体对造血的需求超过现存红骨髓造血能力,为适应这一需求,黄骨髓可反转为红骨髓实质上这是机体造血器官的一种代偿性反应反转化的顺序:与正常骨髓转化顺序相反由脊柱骨开始,其次为胸骨、肋骨,股骨与肋骨几乎同时发生,最后胫骨这些发生反转化的部位在TWI上表现为弥漫或集中的骨髓信号降低,T2WI上信号口降低、等于或高于脂肪骨髓。骨髓的反转化94图l-4-1骨髓逆转换T加权豫图-42骨髓迷转换STR像腰椎夫状面T加权像:椎体置广泛弥漫腰椎失状西STR像:椎体信号强度类性低信号(男,56岁,晚期直腼癌,重似于虹骨髓(与12-4-1为阿一患者)庹血)图l-4-