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3一概述:1.饮病,是以病因命名,泛指体内水液代谢失调,津液停聚而成的病理产物,随处留积所致的疾病。8广义的痰饮泛指一切饮邪为患的疾病,即本篇痰饮、悬饮、溢饮、支饮等四饮的总称。3狭义的痰饮病饮邪留滞于肠胃的病证,即四饮中的“痰饮”。【南京中医药大学课件】金匮要略痰饮咳嗽病七版3一概述:1.饮病,是以病因命名,泛指体内水液代谢失调,津液停聚而成的病理产物,随处留积所致的疾病。8广义的痰饮泛指一切饮邪为患的疾病,即本篇痰饮、悬饮、溢饮、支饮等四饮的总称。3狭义的痰饮病饮邪留滞于肠胃的病证,即四饮中的“痰饮”。32咳嗽,仅是痰饮病证中的一个伴见症状。如悬饮、支饮常伴见咳嗽,且咳嗽的发生皆与痰饮病机有关。3本篇咳嗽与第七篇咳嗽的关系3在病机上皆与饮邪犯肺有关。3第七篇咳嗽是指肺系独立疾病,是咳嗽病;本篇咳嗽」是指痰饮病的一个症状,由饮邪引起,不是所有咳嗽。第七篇咳嗽是由浊痰稀饮直接犯肺,宣降失司,气机壅滞,以致肺气胀满,以咳嗽气喘胸满闷为主证,为咳嗽上气,肺胀。一般多兼外邪一,内外合邪,表里同病。本篇咳嗽是某些类型的伴见症状,如悬饮、支饮,为饮邪留聚胸胁,或上逆胸中,致肺气上逆,为纯里证无表证3一概述:【南京中医药大学课件】金匮要略痰饮咳嗽病七版3一概132咳嗽,仅是痰饮病证中的一个伴见症状。如悬饮、支饮常伴见咳嗽,且咳嗽的发生皆与痰饮病机有关。32咳嗽,仅是痰饮病证中的一个伴见症状。如23本篇咳嗽与第七篇咳嗽的关系3在病机上皆与饮邪犯肺有关。3第七篇咳嗽是指肺系独立疾病,是咳嗽病;本篇咳嗽」是指痰饮病的一个症状,由饮邪引起,不是所有咳嗽。第七篇咳嗽是由浊痰稀饮直接犯肺,宣降失司,气机壅滞,以致肺气胀满,以咳嗽气喘胸满闷为主证,为咳嗽上气,肺胀。一般多兼外邪一,内外合邪,表里同病。本篇咳嗽是某些类型的伴见症状,如悬饮、支饮,为饮邪留聚胸胁,或上逆胸中,致肺气上逆,为纯里证无表证3本篇咳嗽与第七篇咳嗽的关系3本篇狭义的痰饮病涉及西医的胃肠功能紊乱、不完全性幽门梗阻、积液性肠梗阻及美尼尔氏病等;悬饮涉及渗出性胸膜炎、心包炎等;溢饮涉及急性肾炎、气管炎、支气管哮喘等;支饮涉及慢性气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎及美尼尔氏病等。本篇狭义的痰饮病涉及西医的胃肠功能紊乱、4饮嗽病脉证治第成因、脉症与分类二)四饮与主症問曰:夫飲有四,何調也?師日:有痰飲丶有懸飲丶有溢飲、有支飲°(1)問曰:四飲何以爲異?師日:其人素盛今瘦水走腸間·瀝瀝有聲’調之痰飲飲後水流在脅下,咳唾引痛’調之戆飲;飲水流行·歸於四肢·當汗出而不汗出’身體疼重·調之溢飲;咳逆倚息’短氣不得臥·其形如腫,調之支飲。(2)画饮嗽病脉证治第53提要:论述了痰饮病的分类分析:四饮是根据水饮停留的部位分类的。其人素盛今瘦一饮邪内停,水谷不归正化,肌肤失养水走腸間,瀝瀝有聲一饮走肠间,声响于外3調之疫飲一痰饮(狭义)痰饮(狭义)病机为饮停胃肠,脾失健运。3病位一胃肠3提要:论述了痰饮病的分类6飲後水流在脅下一病位R咳唾引痛一饮停胁下,(肝肺)气机受阻調之悬飲9悬饮的病机为饮停胁下,(肝肺)气机受阻。病位一胁下飲後水流在脅下一病位73飲水流行·歸於四肢一病位四肢肌肉κ當汗出而不汗出一饮邪郁滞,表闭不开3身體疼重一饮邪外溢四肢肌腠。(肢肿)調之溢飲3溢饮的病机是饮饮内停,外溢肌肤3病位一四肢肌腠3飲水流行·歸於四肢一病位四肢肌肉8咳逆倚息’短氣不得臥一饮停胸膈,支撑迫肺,气机壅滞其形如腫一饮邪犯肺,外走其合謂之支飲支饮的病机是饮停胸膈,肺失宜降。3病位一胸膈咳逆倚息’短氣不得臥一饮停胸膈,支撑迫肺,93饮病虽分为四,其总病机不外脾、肺、肾三脏功能失调,阳气衰微,温运失司,津液停聚。病位虽有肠胃、四肢、胁下、胸膈之不同,但不外均是身体所虚之处,便为饮留之所。一所谓“邪之所在,皆为不足”,邪留虚处。从临床看四饮证候有时也难截然分开,往往相互影响,合并出现。尤其是狭义痰饮与其他三饮常相关联。3饮病虽分为四,其总病机不外脾、肺、肾三脏10金匮要略痰饮咳嗽病七版课件11金匮要略痰饮咳嗽病七版课件12金匮要略痰饮咳嗽病七版课件13金匮要略痰饮咳嗽病七版课件14金匮要略痰饮咳嗽病七版课件15金匮要略痰饮咳嗽病七版课件16金匮要略痰饮咳嗽病七版课件17金匮要略痰饮咳嗽病七版课件18金匮要略痰饮咳嗽病七版课件19金匮要略痰饮咳嗽病七版课件20金匮要略痰饮咳嗽病七版课件21金匮要略痰饮咳嗽病七版课件22金匮要略痰饮咳嗽病七版课件23金匮要略痰饮咳嗽病七版课件24金匮要略痰饮咳嗽病七版课件25金匮要略痰饮咳嗽病七版课件26金匮要略痰饮咳嗽病七版课件27金匮要略痰饮咳嗽病七版课件28金匮要略痰饮咳嗽病七版课件29金匮要略痰饮咳嗽病七版课件30金匮要略痰饮咳嗽病七版课件31金匮要略痰饮咳嗽病七版课件32金匮要略痰饮咳嗽病七版课件33金匮要略痰饮咳嗽病七版课件34金匮要略痰饮咳嗽病七版课件35金匮要略痰饮咳嗽病七版课件36金匮要略痰饮咳嗽病七版课件37金匮要略痰饮咳嗽病七版课件38金匮要略痰饮咳嗽病七版课件39金匮要略痰饮咳嗽病七版课件40金匮要略痰饮咳嗽病七版课件41金匮要略痰饮咳嗽病七版课件42金匮要略痰饮咳嗽病七版课件43金匮要略痰饮咳嗽病七版课件44金匮要略痰饮咳嗽病七版课件45金匮要略痰饮咳嗽病七版课件46金匮要略痰饮咳嗽病七版课件47金匮要略痰饮咳嗽病七版课件48金匮要略痰饮咳嗽病七版课件49金匮要略痰饮咳嗽病七版课件50金匮要略痰饮咳嗽病七版课件51金匮要略痰饮咳嗽病七版课件52金匮要略痰饮咳嗽病七版课件53金匮要略痰饮咳嗽病七版课件54金匮要略痰饮咳嗽病七版课件55金匮要略痰饮咳嗽病七版课件56金匮要略痰饮咳嗽病七版课件57金匮要略痰饮咳嗽病七版课件58金匮要略痰饮咳嗽病七版课件59金匮要略痰饮咳嗽病七版课件60金匮要略痰饮咳嗽病七版课件61金匮要略痰饮咳嗽病七版课件62金匮要略痰饮咳嗽病七版课件63金匮要略痰饮咳嗽病七版课件64金匮要略痰饮咳嗽病七版课件65金匮要略痰饮咳嗽病七版课件66金匮要略痰饮咳嗽病七版课件67金匮要略痰饮咳嗽病七版课件68金匮要略痰饮咳嗽病七版课件69金匮要略痰饮咳嗽病七版课件70金匮要略痰饮咳嗽病七版课件71金匮要略痰饮咳嗽病七版课件72金匮要略痰饮咳嗽病七版课件73金匮要略痰饮咳嗽病七版课件74金匮要略痰饮咳嗽病七版课件75金匮要略痰饮咳嗽病七版课件76金匮要略痰饮咳嗽病七版课件77金匮要略痰饮咳嗽病七版课件78金匮要略痰饮咳嗽病七版课件79金匮要略痰饮咳嗽病七版课件80金匮要略痰饮咳嗽病七版课件81金匮要略痰饮咳嗽病七版课件82金匮要略痰饮咳嗽病七版课件833一概述:1.饮病,是以病因命名,泛指体内水液代谢失调,津液停聚而成的病理产物,随处留积所致的疾病。8广义的痰饮泛指一切饮邪为患的疾病,即本篇痰饮、悬饮、溢饮、支饮等四饮的总称。3狭义的痰饮病饮邪留滞于肠胃的病证,即四饮中的“痰饮”。【南京中医药大学课件】金匮要略痰饮咳嗽病七版3一概述:1.饮病,是以病因命名,泛指体内水液代谢失调,津液停聚而成的病理产物,随处留积所致的疾病。8广义的痰饮泛指一切饮邪为患的疾病,即本篇痰饮、悬饮、溢饮、支饮等四饮的总称。3狭义的痰饮病饮邪留滞于肠胃的病证,即四饮中的“痰饮”。32咳嗽,仅是痰饮病证中的一个伴见症状。如悬饮、支饮常伴见咳嗽,且咳嗽的发生皆与痰饮病机有关。3本篇咳嗽与第七篇咳嗽的关系3在病机上皆与饮邪犯肺有关。3第七篇咳嗽是指肺系独立疾病,是咳嗽病;本篇咳嗽」是指痰饮病的一个症状,由饮邪引起,不是所有咳嗽。第七篇咳嗽是由浊痰稀饮直接犯肺,宣降失司,气机壅滞,以致肺气胀满,以咳嗽气喘胸满闷为主证,为咳嗽上气,肺胀。一般多兼外邪一,内外合邪,表里同病。本篇咳嗽是某些类型的伴见症状,如悬饮、支饮,为饮邪留聚胸胁,或上逆胸中,致肺气上逆,为纯里证无表证3一概述:【南京中医药大学课件】金匮要略痰饮咳嗽病七版3一概8432咳嗽,仅是痰饮病证中的一个伴见症状。如悬饮、支饮常伴见咳嗽,且咳嗽的发生皆与痰饮病机有关。32咳嗽,仅是痰饮病证中的一个伴见症状。如853本篇咳嗽与第七篇咳嗽的关系3在病机上皆与饮邪犯肺有关。3第七篇咳嗽是指肺系独立疾病,是咳嗽病;本篇咳嗽」是指痰饮病的一个症状,由饮邪引起,不是所有咳嗽。第七篇咳嗽是由浊痰稀饮直接犯肺,宣降失司,气机壅滞,以致肺气胀满,以咳嗽气喘胸满闷为主证,为咳嗽上气,肺胀。一般多兼外邪一,内外合邪,表里同病。本篇咳嗽是某些类型的伴见症状,如悬饮、支饮,为饮邪留聚胸胁,或上逆胸中,致肺气上逆,为纯里证无表证3本篇咳嗽与第七篇咳嗽的关系86本篇狭义的痰饮病涉及西医的胃肠功能紊乱、不完全性幽门梗阻、积液性肠梗阻及美尼尔氏病等;悬饮涉及渗出性胸膜炎、心包炎等;溢饮涉及急性肾炎、气管炎、支气管哮喘等;支饮涉及慢性气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎及美尼尔氏病等。本篇狭义的痰饮病涉及西医的胃肠功能紊乱、87饮嗽病脉证治第成因、脉症与分类二)四饮与主症問曰:夫飲有四,何調也?師日:有痰飲丶有懸飲丶有溢飲、有支飲°(1)問曰:四飲何以爲異?師日:其人素盛今瘦水走腸間·瀝瀝有聲’調之痰飲飲後水流在脅下,咳唾引痛’調之戆飲;飲水流行·歸於四肢·當汗出而不汗出’身體疼重·調之溢飲;咳逆倚息’短氣不得臥·其形如腫,調之支飲。(2)画饮嗽病脉证治第883提要:论述了痰饮病的分类分析:四饮是根据水饮停留的部位分类的。其人素盛今瘦一饮邪内停,水谷不归正化,肌肤失养水走腸間,瀝瀝有聲一饮走肠间,声响于外3調之疫飲一痰饮(狭义)痰饮(狭义)病机为饮停胃肠,脾失健运。3病位一胃肠3提要:论述了痰饮病的分类89飲後水流在脅下一病位R咳唾引痛一饮停胁下,(肝肺)气机受阻調之悬飲9悬饮的病机为饮停胁下,(肝肺)气机受阻。病位一胁下飲後水流在脅下一病位903飲水流行·歸於四肢一病位四肢肌肉κ當汗出而不汗出一饮邪郁滞,表闭不开3身體疼重一饮邪外溢四肢肌腠。(肢肿)調之溢飲3溢饮的病机是饮饮内停,外溢肌肤3病位一四肢肌腠3飲水流行·歸於四肢一病位四肢肌肉91咳逆倚息’短氣不得臥一饮停胸膈,支撑迫肺,气机壅滞其形如腫一饮邪犯肺,外走其合謂之支飲支饮的病机是饮停胸膈,肺失宜降。3病位一胸膈咳逆倚息’短氣不得臥一饮停胸膈,支撑迫肺,923饮病虽分为四,其总病机不外脾、肺、肾三脏功能失调,阳气衰微,温运失司,津液停聚。病位虽有肠胃、四肢、胁下、胸膈之不同,但不外均是身体所虚之处,便为饮留之所。一所谓“邪之所在,皆为不足”,邪留虚处。从临床看四饮证候有时也难截然分开,往往相互影响,合并出现。尤其是狭义痰饮与其他三饮常相关联。3饮病虽分为四,其总病机不外脾、肺、肾三脏93金匮要略痰饮咳嗽病七版课件94金匮要略痰饮咳嗽病七版课件95金匮要略痰饮咳嗽病七版课件96金匮要略痰饮咳嗽病七版课件97金匮要略痰饮咳嗽病七版课件98金匮要略痰饮咳嗽病七版课件99金匮要略痰饮咳嗽病七版课件100金匮要略痰饮咳嗽病七版课件101金匮要略痰饮咳嗽病七版课件102金匮要略痰饮咳嗽病七版课件103金匮要略痰饮咳嗽病七版课件104金匮要略痰饮咳嗽病七版课件105金匮要略痰饮咳嗽病七版课件106金匮要略痰饮咳嗽病七版课件107金匮要略痰饮咳嗽病七版课件108金匮要略痰饮咳嗽病七版课件109金匮要略痰饮咳嗽病七版课件110金匮要略痰饮咳嗽病七版课件111金匮要略痰饮咳嗽病七版课件112金匮要略痰饮咳嗽病七版课件113金匮要略痰饮咳嗽病七版课件114金匮要略痰饮咳嗽病七版课件115金匮要略痰饮咳嗽病七版课件116金匮要略痰饮咳嗽病七版课件117金匮要略痰饮咳嗽病七版课件118金匮要略痰饮咳嗽病七版课件119金匮要略痰饮咳嗽病七版课件120金匮要略痰饮咳嗽病七版课件121金匮要略痰饮咳嗽病七版课件122金匮要略痰饮咳嗽病七版课件123金匮要略痰饮咳嗽病七版课件124金匮要略痰饮咳嗽病七版课件125金匮要略痰饮咳嗽病七版课件126金匮要略痰饮咳嗽病七版课件127金匮要略痰饮咳嗽病七版课件128金匮要略痰饮咳嗽病七版课件129金匮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