修改口腔肿瘤护理课件

口腔颌面部恶性肿瘤护理口腔科二病区白雪口腔颌面部恶性肿瘤护理口腔科二病区白雪授课目的了解口腔颌面部恶性肿瘤的发病原因熟悉临床特点及治疗方法掌握口腔颌面部恶性肿瘤术后的护理要点掌握气管切开及气管插管的护理授课目的了解口腔颌面部恶性肿瘤的发病原因发病原因1临床表现2治疗方法3护理要点4授课内容发病原因1临床表现2治疗方法3护理要点4授课内容

口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为常见，肉瘤较少。癌瘤中绝大多数为鳞状细胞癌；其次为腺性上皮癌及未分化癌；基底细胞癌及淋巴上皮癌较少见。修改口腔肿瘤护理课件发病原因烟酒嗜好慢性炎症刺激及损伤如残根残冠及不良修复体两种不同金属的补镶牙材料产生微电流癌前病变如白斑，扁平苔藓发病原因临床特点性别：男＞女发病年龄：40－60岁部位：舌、颊、牙龈、腭、上颌窦，其中舌癌最常见转移：淋巴道、血行转移临床特点临床表现早期：黏膜白斑，表面粗糙中晚期：乳头状或溃疡型（多见）

菜花状，边缘外翻临床表现1手术2

放

疗、

化

疗3热疗、免疫、激光、冷冻、中医中药等口腔颌面部肿瘤的综合序列治疗1手术2放疗、3热疗、免疫、口腔颌面部肿瘤的综提高生存率治疗目的提高生活质量术式：原发灶切除+颈淋巴结/颌下淋巴结清扫原则：肿瘤要切净；然后恢复咀嚼、吞咽、语言等功能

最后尽可能恢复外形容貌提高生存率治疗目的提高生活质量术式：原发灶切除+颈淋巴结/颌修改口腔肿瘤护理课件心理护理呼吸道护理功能锻炼饮食护理皮瓣护理引流护理心理护理呼吸道护理功能锻炼饮食护理皮瓣护理引流护理一.心理护理

患者：自卑、压抑、恐惧；面部畸形者多自闭，不敢见人要求:护士态度自然亲切，交流时直视患者维护患者自尊，知识宣教，增强自信一.心理护理特点：口底舌根部肿瘤

经鼻置气管插管喉以上出现或可能出现堵塞气管切开分泌物多

水肿明显二.呼吸道护理特点：口底舌根部肿瘤经鼻置气管插管二.呼吸道护理经鼻置气管插管的护理保持呼吸道通畅妥善固定气管导管

定时检查气囊有无漏气，放气囊每4h一次保持固定胶布及透明敷料黏贴好持续低流量吸氧观察呼吸情况，密切监测SpO2及时吸痰经鼻置气管插管的护理定时检查气囊有无漏气，放气囊每4h一次持经鼻置气管插管的护理加强湿化，定时雾化吸入严格无菌操作，防止感染拔管：术后24h，呼吸平稳，脱氧后无缺氧体征拔管前提高吸入氧浓度，彻底吸痰，放气囊，拔管，

立即给予吸氧水肿严重者床旁备气管切开包经鼻置气管插管的护理术后24h，呼吸平稳，脱氧后无缺氧体征气管切开的护理保持气管切开局部清洁干燥气管切开套管固定：外套管下垫纱布垫或凡士林纱布，每日更换导管口用无菌生理盐水纱布覆盖若被血液，痰液污染或潮湿时随时更换根据肿胀消退情况，及时调整系带气管切开的护理外套管下垫纱布垫或凡士林纱布，每日更换根据肿胀气管切开的护理定时消毒气管内套管每24h消毒一次硅胶套管酒精浸泡法金属套管煮沸消毒法气管切开的护理每24h消毒一次气管切开的护理拔管生命体征平稳，无憋气感、血气分析无缺氧指标，先行堵管24-48h若堵管期间呼吸平稳，能自行咳痰，动脉血气分析满意，即可拔除气管切开管气管切开的护理生命体征平稳，无憋气感、血气分析无缺氧指标，先作用：覆盖创面，恢复外形和功能常用的修复瓣有：前臂皮瓣、额瓣、胸大肌肌皮瓣，肩三角肌肌皮瓣，背阔肌肌皮瓣，腓骨复合瓣等。三.皮瓣的护理三.皮瓣的护理皮瓣观察颜色温度质地血运皮瓣观察颜色温度质地血运颜色正常应与供皮区颜色一致变暗，发绀—静脉淤血灰白色—动脉缺血一般不低于正常组织3-6℃温度皮瓣观察（15-30min一次）颜色正常应与供皮区颜色一致一般不低于正常组织3-6℃质地

血运：毛细血管充盈试验皮瓣观察正常仅有轻度肿胀肿胀明显，质地变硬—血管危向

正常指压皮瓣后1-2秒恢复红润超过5s—微循环功能障碍质地皮瓣观察正常仅有轻度肿胀正常指压皮瓣后1-2秒皮瓣护理体位护理头部制动5-7d，盐袋固定5d后可半卧位，7d后可适当下床活动环境管理

室温23-25℃，湿度50%-60%，皮瓣局部烤灯皮瓣按摩用拇指指腹自皮瓣远心端向蒂部行节律性按摩，5min/次，2h按摩一次肝素湿敷肝素稀释液浸泡无菌纱条，放置于皮瓣缝合处，4h更换一次

皮瓣护理体位护理头部制动5-7d，盐袋固定观察切口红肿及渗血情况保持引流通畅，妥善固定观察并记录引流液的量与性状

四.引流的护理正常颜色变化：鲜红=>深红=>淡红。乳白色，提示乳糜瘘

术后12h内<250ml，术后4-7d，每天<10ml，考虑拔除伤口肿胀明显，无引流液，考虑血肿形成观察切口红肿及渗血情况四.引流的护理正常颜色变化：鲜红鼻饲流食半流食普食妥善固定胃管少食多餐混合奶、藕粉、纯果汁、排骨汤等鼓励患者活动，促进食欲注意口腔清洁高热量、高蛋白、高碳水化合物的易消化饮食五.饮食护理鼻饲流食半流食普食妥善固定胃管鼓励患者活动，高热量、高蛋白、六.功能锻炼肢体锻炼

颈清后肩臂外展旋转锻炼

语言功能训练

舌癌术后舌运动训练六.功能锻炼肢体锻炼ThankYou!ThankYou!后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用后面内容直接删除就行主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划感谢您的观看和下载Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感谢您的观看和下载Theusercandemonstr口腔颌面部恶性肿瘤护理口腔科二病区白雪口腔颌面部恶性肿瘤护理口腔科二病区白雪授课目的了解口腔颌面部恶性肿瘤的发病原因熟悉临床特点及治疗方法掌握口腔颌面部恶性肿瘤术后的护理要点掌握气管切开及气管插管的护理授课目的了解口腔颌面部恶性肿瘤的发病原因发病原因1临床表现2治疗方法3护理要点4授课内容发病原因1临床表现2治疗方法3护理要点4授课内容

口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为常见，肉瘤较少。癌瘤中绝大多数为鳞状细胞癌；其次为腺性上皮癌及未分化癌；基底细胞癌及淋巴上皮癌较少见。修改口腔肿瘤护理课件发病原因烟酒嗜好慢性炎症刺激及损伤如残根残冠及不良修复体两种不同金属的补镶牙材料产生微电流癌前病变如白斑，扁平苔藓发病原因临床特点性别：男＞女发病年龄：40－60岁部位：舌、颊、牙龈、腭、上颌窦，其中舌癌最常见转移：淋巴道、血行转移临床特点临床表现早期：黏膜白斑，表面粗糙中晚期：乳头状或溃疡型（多见）

菜花状，边缘外翻临床表现1手术2

放

疗、

化

疗3热疗、免疫、激光、冷冻、中医中药等口腔颌面部肿瘤的综合序列治疗1手术2放疗、3热疗、免疫、口腔颌面部肿瘤的综提高生存率治疗目的提高生活质量术式：原发灶切除+颈淋巴结/颌下淋巴结清扫原则：肿瘤要切净；然后恢复咀嚼、吞咽、语言等功能

最后尽可能恢复外形容貌提高生存率治疗目的提高生活质量术式：原发灶切除+颈淋巴结/颌修改口腔肿瘤护理课件心理护理呼吸道护理功能锻炼饮食护理皮瓣护理引流护理心理护理呼吸道护理功能锻炼饮食护理皮瓣护理引流护理一.心理护理

患者：自卑、压抑、恐惧；面部畸形者多自闭，不敢见人要求:护士态度自然亲切，交流时直视患者维护患者自尊，知识宣教，增强自信一.心理护理特点：口底舌根部肿瘤

经鼻置气管插管喉以上出现或可能出现堵塞气管切开分泌物多

水肿明显二.呼吸道护理特点：口底舌根部肿瘤经鼻置气管插管二.呼吸道护理经鼻置气管插管的护理保持呼吸道通畅妥善固定气管导管

定时检查气囊有无漏气，放气囊每4h一次保持固定胶布及透明敷料黏贴好持续低流量吸氧观察呼吸情况，密切监测SpO2及时吸痰经鼻置气管插管的护理定时检查气囊有无漏气，放气囊每4h一次持经鼻置气管插管的护理加强湿化，定时雾化吸入严格无菌操作，防止感染拔管：术后24h，呼吸平稳，脱氧后无缺氧体征拔管前提高吸入氧浓度，彻底吸痰，放气囊，拔管，

立即给予吸氧水肿严重者床旁备气管切开包经鼻置气管插管的护理术后24h，呼吸平稳，脱氧后无缺氧体征气管切开的护理保持气管切开局部清洁干燥气管切开套管固定：外套管下垫纱布垫或凡士林纱布，每日更换导管口用无菌生理盐水纱布覆盖若被血液，痰液污染或潮湿时随时更换根据肿胀消退情况，及时调整系带气管切开的护理外套管下垫纱布垫或凡士林纱布，每日更换根据肿胀气管切开的护理定时消毒气管内套管每24h消毒一次硅胶套管酒精浸泡法金属套管煮沸消毒法气管切开的护理每24h消毒一次气管切开的护理拔管生命体征平稳，无憋气感、血气分析无缺氧指标，先行堵管24-48h若堵管期间呼吸平稳，能自行咳痰，动脉血气分析满意，即可拔除气管切开管气管切开的护理生命体征平稳，无憋气感、血气分析无缺氧指标，先作用：覆盖创面，恢复外形和功能常用的修复瓣有：前臂皮瓣、额瓣、胸大肌肌皮瓣，肩三角肌肌皮瓣，背阔肌肌皮瓣，腓骨复合瓣等。三.皮瓣的护理三.皮瓣的护理皮瓣观察颜色温度质地血运皮瓣观察颜色温度质地血运颜色正常应与供皮区颜色一致变暗，发绀—静脉淤血灰白色—动脉缺血一般不低于正常组织3-6℃温度皮瓣观察（15-30min一次）颜色正常应与供皮区颜色一致一般不低于正常组织3-6℃质地

血运：毛细血管充盈试验皮瓣观察正常仅有轻度肿胀肿胀明显，质地变硬—血管危向

正常指压皮瓣后1-2秒恢复红润超过5s—微循环功能障碍质地皮瓣观察正常仅有轻度肿胀正常指压皮瓣后1-2秒皮瓣护理体位护理头部制动5-7d，盐袋固定5d后可半卧位，7d后可适当下床活动环境管理

室温23-25℃，湿度50%-60%，皮瓣局部烤灯皮瓣按摩用拇指指腹自皮瓣远心端向蒂部行节律性按摩，5min/次，2h按摩一次肝素湿敷肝素稀释液浸泡无菌纱条，放置于皮瓣缝合处，4h更换一次

皮瓣护理体位护理头部制动5-7d，盐袋固定观察切口红肿及渗血情况保持引流通畅，妥善固定观察并记录引流液的量与性状

四.引流的护理正常颜色变化：鲜红=>深红=>淡红。乳白色，提示乳糜瘘

术后12h内<250ml，术后4-7d，每天<10ml，考虑拔除伤口肿胀明显，无引流液，考虑血肿形成观察切口红肿及渗血情况四.引流的护理正常颜色变化：鲜红鼻饲流食半流食普食妥善固定胃管