消化道溃疡诊断和治疗课件

肖化道溃疡诊断和治疗肖化道溃疡诊断和治疗1目的和要求1.掌握消化性溃疡的病因、发病机制、临床表现及其诊断和治疗原贝2.熟悉本病的主要治疗方法和药物3.了解本病发病机制和治疗方面的新进展目的和要求2主要内容概述病因和发病机制病理临床表现实验室和其他检查诊断鉴别诊断治疗主要内容3概述令消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡胃溃疡(gastriculcer,GU)十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)令溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关,溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层概述4消化道溃疡诊断和治疗课件5消化道溃疡诊断和治疗课件6H-pylori致PU发生的几种假说1、HPylori一胃泌素一胃酸学说06HPylori→胃泌素↑→胃酸↑≤根治HPylori→胃泌素、胃酸恢复正常2、十二指肠胃上皮化生学说3、HPylori致十二指肠黏膜碳酸氢盐减少H-pylori7Hpylori的作用机制1.粘附作用:HPylori具有黏附素能紧贴上皮细胞,使细胞绒毛断裂2.蛋白酶作用:HPylori,产生蛋白酶分解蛋白质,破坏黏液屏障结构3.尿素酶作用:HPylori具有尿素酶活性,分解尿素为NH2,损伤上皮细胞,保护细菌生长4.毒素作用:HPylori具有细胞毒素相关基因蛋白,能引起强烈的炎症反应5.HPylori菌体作为抗原产生免疫反应Hpylori的作用机制8非甾体抗炎药令直接损伤胃黏膜令抑制C0Ⅹ-1导致前列腺素的合成,削弱黏膜的保护作用非甾体抗炎药9、胃酸和胃蛋白酶令PU是由于胃酸一胃蛋白酶自身消化所致,这一概念在“HP时代”仍未改变胃壁主细胞分泌胃蛋白酶原H胃蛋白酶pH>4,失活胃酸起决定性的作用降解蛋白质分子、胃酸和胃蛋白酶10消化道溃疡诊断和治疗课件11消化道溃疡诊断和治疗课件12消化道溃疡诊断和治疗课件13消化道溃疡诊断和治疗课件14消化道溃疡诊断和治疗课件15消化道溃疡诊断和治疗课件16消化道溃疡诊断和治疗课件17消化道溃疡诊断和治疗课件18消化道溃疡诊断和治疗课件19消化道溃疡诊断和治疗课件20消化道溃疡诊断和治疗课件21消化道溃疡诊断和治疗课件22消化道溃疡诊断和治疗课件23消化道溃疡诊断和治疗课件24消化道溃疡诊断和治疗课件25消化道溃疡诊断和治疗课件26消化道溃疡诊断和治疗课件27消化道溃疡诊断和治疗课件28消化道溃疡诊断和治疗课件29消化道溃疡诊断和治疗课件30消化道溃疡诊断和治疗课件31消化道溃疡诊断和治疗课件32消化道溃疡诊断和治疗课件33消化道溃疡诊断和治疗课件34消化道溃疡诊断和治疗课件35消化道溃疡诊断和治疗课件36消化道溃疡诊断和治疗课件37消化道溃疡诊断和治疗课件38消化道溃疡诊断和治疗课件39消化道溃疡诊断和治疗课件40消化道溃疡诊断和治疗课件41消化道溃疡诊断和治疗课件42消化道溃疡诊断和治疗课件43消化道溃疡诊断和治疗课件44消化道溃疡诊断和治疗课件45消化道溃疡诊断和治疗课件46消化道溃疡诊断和治疗课件47消化道溃疡诊断和治疗课件48消化道溃疡诊断和治疗课件49消化道溃疡诊断和治疗课件50消化道溃疡诊断和治疗课件51消化道溃疡诊断和治疗课件52消化道溃疡诊断和治疗课件53消化道溃疡诊断和治疗课件54消化道溃疡诊断和治疗课件55消化道溃疡诊断和治疗课件56消化道溃疡诊断和治疗课件57肖化道溃疡诊断和治疗肖化道溃疡诊断和治疗58目的和要求1.掌握消化性溃疡的病因、发病机制、临床表现及其诊断和治疗原贝2.熟悉本病的主要治疗方法和药物3.了解本病发病机制和治疗方面的新进展目的和要求59主要内容概述病因和发病机制病理临床表现实验室和其他检查诊断鉴别诊断治疗主要内容60概述令消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡胃溃疡(gastriculcer,GU)十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)令溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关,溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层概述61消化道溃疡诊断和治疗课件62消化道溃疡诊断和治疗课件63H-pylori致PU发生的几种假说1、HPylori一胃泌素一胃酸学说06HPylori→胃泌素↑→胃酸↑≤根治HPylori→胃泌素、胃酸恢复正常2、十二指肠胃上皮化生学说3、HPylori致十二指肠黏膜碳酸氢盐减少H-pylori64Hpylori的作用机制1.粘附作用:HPylori具有黏附素能紧贴上皮细胞,使细胞绒毛断裂2.蛋白酶作用:HPylori,产生蛋白酶分解蛋白质,破坏黏液屏障结构3.尿素酶作用:HPylori具有尿素酶活性,分解尿素为NH2,损伤上皮细胞,保护细菌生长4.毒素作用:HPylori具有细胞毒素相关基因蛋白,能引起强烈的炎症反应5.HPylori菌体作为抗原产生免疫反应Hpylori的作用机制65非甾体抗炎药令直接损伤胃黏膜令抑制C0Ⅹ-1导致前列腺素的合成,削弱黏膜的保护作用非甾体抗炎药66、胃酸和胃蛋白酶令PU是由于胃酸一胃蛋白酶自身消化所致,这一概念在“HP时代”仍未改变胃壁主细胞分泌胃蛋白酶原H胃蛋白酶pH>4,失活胃酸起决定性的作用降解蛋白质分子、胃酸和胃蛋白酶67消化道溃疡诊断和治疗课件68消化道溃疡诊断和治疗课件69消化道溃疡诊断和治疗课件70消化道溃疡诊断和治疗课件71消化道溃疡诊断和治疗课件72消化道溃疡诊断和治疗课件73消化道溃疡诊断和治疗课件74消化道溃疡诊断和治疗课件75消化道溃疡诊断和治疗课件76消化道溃疡诊断和治疗课件77消化道溃疡诊断和治疗课件78消化道溃疡诊断和治疗课件79消化道溃疡诊断和治疗课件80消化道溃疡诊断和治疗课件81消化道溃疡诊断和治疗课件82消化道溃疡诊断和治疗课件83消化道溃疡诊断和治疗课件84消化道溃疡诊断和治疗课件85消化道溃疡诊断和治疗课件86消化道溃疡诊断和治疗课件87消化道溃疡诊断和治疗课件88消化道溃疡诊断和治疗课件89消化道溃疡诊断和治疗课件90消化道溃疡诊断和治疗课件91消化道溃疡诊断和治疗课件92消化道溃疡诊断和治疗课件93消化道溃疡诊断和治疗课件94消化道溃疡诊断和治疗课件95消化道溃疡诊断和治疗课件96消化道溃疡诊断和治疗课件97消化道溃疡诊断和治疗课件98消化道溃疡诊断和治疗课件99消化道溃疡诊断和治疗课件100消化道溃疡诊断和治疗课件101消化道溃疡诊断和治疗课件102消化道溃疡诊断和治疗课件103消化道溃疡诊断和治疗课件104消化道溃疡诊断和治疗