高血压优化联合方案课件

血压优化联合治疗方案卫生部心血管病防治中心中国医学科学院阜外医院血压优化联合治疗方案1中国慢性病防治工作规划(2019~2019年)背景影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。慢性病发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。伴随工业化、城镇化、老龄化进亿人,是重大的公共卫生问题慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。慢性病占到我国总死亡的疾病负已占总疾病负担的70%,是群众因病致贫返贫的重要原因若不及时有效控制,将带来严重的社会经济问题。中国慢性病防治工作规划2基本原贝)坚持政府主导、部门合作、社会参与。以深化医药卫生体制改革精神为指导,逐步建立各级政府关部门密切慢性病防治协调疾病预防控制机构楼翁島瀚狂套。动员社会力量和群众广泛)坚持突出重类指,注重效果。充分考虑不同地经济发展水平和慢注弱势群体和流动人口,提高慢性病厉其危险因素流行程标和控具治(对患险因素为干上沉:。以城乡全体居民为服务预防为主、防治数以健康教健康促进和促进预防、千预、治疗基本原贝3三、目杉进一步完善覆盖全国的慢性病防治服务网络和综合防治工作机制,建立慢性高慢性病防治能力构建病题的套指险到劲年达到以苄具体自称,控制由慢性病防控核心信息人群知晓率达50%以上,35岁以上成人血压和血糖知晓分别达到70%和50方式行动覆盖全国50%的县(市、区),国家级慢性病综合防控示范全国10%以上县(市、区)经常参加体育锻炼的人数比例达到32%以上;成人肥胖率控制在12%以内,儿童青少年不超过8%高血压和糖尿病患者规范管理率达到40,管理人群血压、血糖控制率达到60%;脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内,死亡率下降5三、目杉42000全球死亡:ImpactofHypertensionandOtherHealthriskfactors高血压吸烟高胆固醇lUnderweightUnsafesexHighBMIPhysicalinactivity■发展中国家Developingregion发达国家DevelopedregionAttributablemortalityinmillions(total:55,861,000Ezzatietal.Lancet2019:360:1347-602000全球死亡:ImpactofHypertensi5为血压达标,需要多种降压药联合治疗Trial(sBPachieved)MDRD(132mmHg)HOT(138mmHg)RENAAL(141mmHg)AASK(128mmHg)ABCD(132mmHg)IDNT(138mmHg)UKPDS(144mmHg)ASCOT-BPLA(136.9mmHg)ALLHAT(138mmHg)ACCOMPLISH*(132mmHg)Initial2-drugcombinationtherapy1"Interim6-monthdaAveragenoofantihypertensivemedicationsakrisetal.AmJMed2019;116(5A):305-8Dahlofetal.Lancet2019:366:895-906,Jamersonetal.BloodPress2019:16:80-6为血压达标,需要多种降压药联合治疗6中国国情和特点发展中国家,经济发展不平衡;我国每年新增高血压1000万,现患高血压2.5亿;我国是脑卒中高发地区,卒中/M发病=5:1;治疗高血压的主要目标是预防脑卒中;我国为高盐饮食人群(每人12克盐/日),高钠低钾是特点髙血压伴糖脂代谢异常或超重肥胖等危险因素逐渐增多。中国国情和特点7中国高血压防治配套文件面向社区■2009年基层版《中国高血压防治指南》面向23级医院■2019年修订版《中国高血压防治指南》面向医务人员:2019年12月发表《中国血压测量建议》面向患者:年正制定《中国高血压患者教育指南》中国高血压防治配套文件8140/90mmHg血压值只是浮在水面的表象y血管病变才是高血压的本质140/90mmHg9综合国内外共识:高血压本质是心血管综合征ACC2009AC提出VP(血管高血压预防)数来对待05将血管疾病、高血压和预防三者做为一个2009年AsH:种“由多种病因相互作用所致、复杂的、进行性的2019中国高血压防治指南:应根据心血管总体风险,决定治疗措施应关注对心血管危险因素的综合干预综合国内外共识:高血压本质是心血管综合征10高血压优化联合方案课件11高血压优化联合方案课件12高血压优化联合方案课件13高血压优化联合方案课件14高血压优化联合方案课件15高血压优化联合方案课件16高血压优化联合方案课件17高血压优化联合方案课件18高血压优化联合方案课件19高血压优化联合方案课件20高血压优化联合方案课件21高血压优化联合方案课件22高血压优化联合方案课件23高血压优化联合方案课件24高血压优化联合方案课件25高血压优化联合方案课件26高血压优化联合方案课件27高血压优化联合方案课件28高血压优化联合方案课件29高血压优化联合方案课件30高血压优化联合方案课件31高血压优化联合方案课件32高血压优化联合方案课件33高血压优化联合方案课件34高血压优化联合方案课件35高血压优化联合方案课件36高血压优化联合方案课件37高血压优化联合方案课件38高血压优化联合方案课件39高血压优化联合方案课件40高血压优化联合方案课件41高血压优化联合方案课件42高血压优化联合方案课件43高血压优化联合方案课件44血压优化联合治疗方案卫生部心血管病防治中心中国医学科学院阜外医院血压优化联合治疗方案45中国慢性病防治工作规划(2019~2019年)背景影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。慢性病发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。伴随工业化、城镇化、老龄化进亿人,是重大的公共卫生问题慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。慢性病占到我国总死亡的疾病负已占总疾病负担的70%,是群众因病致贫返贫的重要原因若不及时有效控制,将带来严重的社会经济问题。中国慢性病防治工作规划46基本原贝)坚持政府主导、部门合作、社会参与。以深化医药卫生体制改革精神为指导,逐步建立各级政府关部门密切慢性病防治协调疾病预防控制机构楼翁島瀚狂套。动员社会力量和群众广泛)坚持突出重类指,注重效果。充分考虑不同地经济发展水平和慢注弱势群体和流动人口,提高慢性病厉其危险因素流行程标和控具治(对患险因素为干上沉:。以城乡全体居民为服务预防为主、防治数以健康教健康促进和促进预防、千预、治疗基本原贝47三、目杉进一步完善覆盖全国的慢性病防治服务网络和综合防治工作机制,建立慢性高慢性病防治能力构建病题的套指险到劲年达到以苄具体自称,控制由慢性病防控核心信息人群知晓率达50%以上,35岁以上成人血压和血糖知晓分别达到70%和50方式行动覆盖全国50%的县(市、区),国家级慢性病综合防控示范全国10%以上县(市、区)经常参加体育锻炼的人数比例达到32%以上;成人肥胖率控制在12%以内,儿童青少年不超过8%高血压和糖尿病患者规范管理率达到40,管理人群血压、血糖控制率达到60%;脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内,死亡率下降5三、目杉482000全球死亡:ImpactofHypertensionandOtherHealthriskfactors高血压吸烟高胆固醇lUnderweightUnsafesexHighBMIPhysicalinactivity■发展中国家Developingregion发达国家DevelopedregionAttributablemortalityinmillions(total:55,861,000Ezzatietal.Lancet2019:360:1347-602000全球死亡:ImpactofHypertensi49为血压达标,需要多种降压药联合治疗Trial(sBPachieved)MDRD(132mmHg)HOT(138mmHg)RENAAL(141mmHg)AASK(128mmHg)ABCD(132mmHg)IDNT(138mmHg)UKPDS(144mmHg)ASCOT-BPLA(136.9mmHg)ALLHAT(138mmHg)ACCOMPLISH*(132mmHg)Initial2-drugcombinationtherapy1"Interim6-monthdaAveragenoofantihypertensivemedicationsakrisetal.AmJMed2019;116(5A):305-8Dahlofetal.Lancet2019:366:895-906,Jamersonetal.BloodPress2019:16:80-6为血压达标,需要多种降压药联合治疗50中国国情和特点发展中国家,经济发展不平衡;我国每年新增高血压1000万,现患高血压2.5亿;我国是脑卒中高发地区,卒中/M发病=5:1;治疗高血压的主要目标是预防脑卒中;我国为高盐饮食人群(每人12克盐/日),高钠低钾是特点髙血压伴糖脂代谢异常或超重肥胖等危险因素逐渐增多。中国国情和特点51中国高血压防治配套文件面向社区■2009年基层版《中国高血压防治指南》面向23级医院■2019年修订版《中国高血压防治指南》面向医务人员:2019年12月发表《中国血压测量建议》面向患者:年正制定《中国高血压患者教育指南》中国高血压防治配套文件52140/90mmHg血压值只是浮在水面的表象y血管病变才是高血压的本质140/90mmHg53综合国内外共识:高血压本质是心血管综合征ACC2009AC提出VP(血管高血压预防)数来对待05将血管疾病、高血压和预防三者做为一个2009年AsH:种“由多种病因相互作用所致、复杂的、进行性的2019中国高血压防治指南:应根据心血管总体风险,决定治疗措施应关注对心血管危险因素的综合干预综合国内外共识:高血压本质是心血管综合征54高血压优化联合方案课件55高血压优化联合方案课件56高血压优化联合方案课件57高血压优化联合方案课件58高血压优化联合方案课件59高血压优化联合方案课件60高血压优化联合方案课件61高血压优化联合方案课件62高血压优化联合方案课件63高血压优化联合方案课件64高血压优化联合方案课件65高血压优化联合方案课件66高血压优化联合方案课件67高血压优化联合方案课件68高血压优化联合方案课件69高血压优化联合方案课件70高血压优化联合方案课件