病理实验-空气栓塞动物实验课件

家兔空气栓塞实验病理学教研室家兔空气栓塞实验病理学教研室1空气栓塞是空气迅速进入血循环阻塞心血管所引起的栓塞,是威胁生命的急症。典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状，有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征。目前尚未有确切的和有效的抢救手段,常可致命。概述空气栓塞是空气迅速进入血循环阻塞心血管所引起的栓塞,是威胁2临床上可见于头颈部、胸壁和肺的开放性创伤或手术致静脉损伤时，外界的气体经静脉腔内的负压吸引入血；也可见于分娩或流产时，子宫强烈收缩，将空气挤入子宫壁破裂的静脉窦内；还可因医源性错误将空气注入静脉内；近十年来,随着血液透析、介入治疗、腔镜的广泛开展以及静脉插管的增加,空气栓塞的临床报道呈上升趋势。临床上可见于头颈部、胸壁和肺的开放性创伤或手术致静脉损伤时，3病理实验--空气栓塞动物实验课件4病理实验--空气栓塞动物实验课件5空气栓塞：在兔子外耳耳缘静脉迅速注射10~20ml空气注意从耳缘静脉的远端开始注射空气栓塞：注意从耳缘静脉的远端开始注射6解剖方法：1.固定家兔解剖方法：72.用湿棉球擦拭颈、胸、腹部解剖路线2.用湿棉球擦拭颈、胸、腹部解剖路线83.剖开腹、胸、颈部皮肤3.剖开腹、胸、颈部皮肤9病理实验--空气栓塞动物实验课件104.剪开腹、胸腔4.剪开腹、胸腔115.检查心、肺的变化5.检查心、肺的变化12五、结果：1.注气前家兔的呼吸、唇色、瞳孔、四肢肌张力、精神状态等指标表现。2.注气后家兔的呼吸、唇色、瞳孔、四肢肌张力、精神状态等指标的改变。

3.剖开胸腔的表现，仍见心脏在搏动，肺萎陷，色苍白；通过扩张的右心耳壁，可见右心耳内有空气泡。4.切开右心房及右心室可见许多泡沫状血气流出。五、结果：13六、结果分析：1.右心室内血气泡沫是如何形成的?2.肺组织的改变是如何形成的?3.空气栓子的运行途径?栓塞部位?4.解释家兔临死前的表现。六、结果分析：141.大量血液随血流进入右心后，随心脏的搏动，将空气和血液搅拌而成泡沫状。2.肺循环障碍肺缺血色苍白开胸负压改变肺萎陷3.空气栓子运行途径：耳缘V颈总V上腔V右心房右心室肺动脉主干。小气泡可进入肺动脉分支。1.大量血液随血流进入右心后，随心脏的搏动，将空气和血液搅拌15

4.家兔临死前有紫绀，烦躁，抽搐，角弓反张，大叫等表现。因为肺动脉阻塞后，肺循环障碍（缺血），导致心衰，体循环障碍（缺血）家兔缺血缺氧，因此出现紫绀；脑缺氧出现烦躁，抽搐，角弓反张；支气管痉挛，气体冲击声门而大叫。4.家兔临死前有紫绀，烦躁，抽搐，角弓反张，大叫等表现。161.栓子常见的种类有哪些？2.导致家兔死亡的机理是怎样的？讨论1.栓子常见的种类有哪些？讨论171.栓子常见类型：血栓、脂肪、气体、羊水、肿瘤细胞等。

1.栓子常见类型：182.家兔死亡的机理：①因为泡沫血有压缩性，当心脏舒张时泡沫血充满心腔，心脏收缩时，泡沫被压缩而堵在肺动脉主干出右心室的部位，导致心脏不能正常射血，血流中断，循环衰竭。先是急性右心充血性衰竭，进而出现左心缺血性衰竭，最后全心衰。2.家兔死亡的机理：19②循环血流中断，心脏冠状动脉供血不足，心肌缺血，心脏功能衰竭。③肺组织缺血，反射性引起支气管动脉痉挛，肺的通气功能障碍。④部分小气泡进入肺动脉的分支，引起广泛性肺小动脉的气体栓塞。②循环血流中断，心脏冠状动脉供血不足，心肌缺血20THANKYOU!THANKYOU!21家兔空气栓塞实验病理学教研室家兔空气栓塞实验病理学教研室22空气栓塞是空气迅速进入血循环阻塞心血管所引起的栓塞,是威胁生命的急症。典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状，有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征。目前尚未有确切的和有效的抢救手段,常可致命。概述空气栓塞是空气迅速进入血循环阻塞心血管所引起的栓塞,是威胁23临床上可见于头颈部、胸壁和肺的开放性创伤或手术致静脉损伤时，外界的气体经静脉腔内的负压吸引入血；也可见于分娩或流产时，子宫强烈收缩，将空气挤入子宫壁破裂的静脉窦内；还可因医源性错误将空气注入静脉内；近十年来,随着血液透析、介入治疗、腔镜的广泛开展以及静脉插管的增加,空气栓塞的临床报道呈上升趋势。临床上可见于头颈部、胸壁和肺的开放性创伤或手术致静脉损伤时，24病理实验--空气栓塞动物实验课件25病理实验--空气栓塞动物实验课件26空气栓塞：在兔子外耳耳缘静脉迅速注射10~20ml空气注意从耳缘静脉的远端开始注射空气栓塞：注意从耳缘静脉的远端开始注射27解剖方法：1.固定家兔解剖方法：282.用湿棉球擦拭颈、胸、腹部解剖路线2.用湿棉球擦拭颈、胸、腹部解剖路线293.剖开腹、胸、颈部皮肤3.剖开腹、胸、颈部皮肤30病理实验--空气栓塞动物实验课件314.剪开腹、胸腔4.剪开腹、胸腔325.检查心、肺的变化5.检查心、肺的变化33五、结果：1.注气前家兔的呼吸、唇色、瞳孔、四肢肌张力、精神状态等指标表现。2.注气后家兔的呼吸、唇色、瞳孔、四肢肌张力、精神状态等指标的改变。

3.剖开胸腔的表现，仍见心脏在搏动，肺萎陷，色苍白；通过扩张的右心耳壁，可见右心耳内有空气泡。4.切开右心房及右心室可见许多泡沫状血气流出。五、结果：34六、结果分析：1.右心室内血气泡沫是如何形成的?2.肺组织的改变是如何形成的?3.空气栓子的运行途径?栓塞部位?4.解释家兔临死前的表现。六、结果分析：351.大量血液随血流进入右心后，随心脏的搏动，将空气和血液搅拌而成泡沫状。2.肺循环障碍肺缺血色苍白开胸负压改变肺萎陷3.空气栓子运行途径：耳缘V颈总V上腔V右心房右心室肺动脉主干。小气泡可进入肺动脉分支。1.大量血液随血流进入右心后，随心脏的搏动，将空气和血液搅拌36

4.家兔临死前有紫绀，烦躁，抽搐，角弓反张，大叫等表现。因为肺动脉阻塞后，肺循环障碍（缺血），导致心衰，体循环障碍（缺血）家兔缺血缺氧，因此出现紫绀；脑缺氧出现烦躁，抽搐，角弓反张；支气管痉挛，气体冲击声门而大叫。4.家兔临死前有紫绀，烦躁，抽搐，角弓反张，大叫等表现。371.栓子常见的种类有哪些？2.导致家兔死亡的机理是怎样的？讨论1.栓子常见的种类有哪些？讨论381.栓子常见类型：血栓、脂肪、气体、羊水、肿瘤细胞等。

1.栓子常见类型：392.家兔死亡的机理：①因为泡沫血有压缩性，当心脏舒张时泡沫血充满心腔，心脏收缩时，泡沫被压缩而堵在肺动脉主干出右心室的部位，导致心脏不能正常射血，血流中断，循环衰竭。先是急性右心充血性衰竭，进而出现左心缺血性衰竭，最后全心衰。2.家兔死亡的机理：40