不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件

★★不宁腿综合征发病机制及诊疗进展唐黎黎★1不宁腿综合征的定义发病机制尚不明确,没有明确定义是一种主观症状,从字面看,是一种一刻不得安宁的腿部症状。病人常抱怨有一种难以抑制的内在沖动想要移动患肢,通常是腿部,88%病人同时有难以言喻的不舒服感觉(如麻、胀、紧、酸、痒、灼热、蚂蚁肥感等)特点:静息时明显,夜间睡眠时加重,活动下肢后可暂时缓解。不宁腿综合征的定义2RestlessLegsSyndrome,RLsRSL是一种常见的感觉运动障碍性疾病夜间睡眠或安静时出现双下肢难以名状的不适感,迫使捶打、活动双腿、下床走动以缓解症状,是导致睡眠障碍最常见的原因之RestlessLegsSyndrome,RLs3RLS的医学史1685年,最早的描述,由ThomasWillis以拉丁文记载了相关症状:当这些人躺在床上准备睡眠的时候,上下肢的肌腱跳跃抽动,肢体的每一部分都不安的抖动,就像他们处在巨大的痛苦之中一样。(TheLondonPracticeofPhysick,1stedn19世纪,Wittmaack进一步认为该病症与焦虑症密切相关RLS的医学史4RLS的医学史1945年,CarlEkbom提出了“RestlesLegsSyndrome,RLS"这一名称,并清楚界定了这一症候群的临床症状。2019年,国际不宁腿综合征研究组发表了诊断不宁腿综合征的基本要素。2019年,美国国立卫生研究院和国际不宁腿综合征研究组对诊断标准进行了修订。RLS的医学史5RLS的医学史2019年,在《EuropeanJournalofNeurology》杂志EFNS发表了RLS和周期性睡眠性肢动症的诊治指南2009年,在《中华神经科杂志》发表了中国的《不宁腿综合征的诊断标准和治疗指南》RLS的医学史6RLS任何年龄段均可起病,随年龄增加患病率升女性多于男性,男女比例约为1:2慢性病程,病程可以有波动临床医师认识不足,早期误诊和漏诊率高RLS7TheREsTGeneralPopulationStudyRLSsufferersN=41619%未寻求诊81%咨询医师25%未诊断75%诊断94%6%诊断为RLSRLSsufferers:患者RLS症状出现至少每周2次,并且对生活质量产生中度到重度的影响ALLenRP,etal.ArchIntemMed.2019;165:1286-1292TheREsTGeneralPopulationSt8认识不足,易漏诊/误诊原因:诊断依赖病史,目前无简单有效的检测方法来帮助诊断患者给出的非特异性、单一的描述,常使医生诊断为其他常见疾病“不着觉,易醒,座差”,腿上不”,腿上疼认识不足,易漏诊/误诊9RLS对患者的危害影响睡眠——入睡困难,睡眠难以维持,睡眠质量差日间功能减退—疲惫乏力,工作易出错容易出现抑郁、焦虑等情绪障碍影响生活质量健康状况恶化发生认知功能障碍;已有疾病难以控制(糖尻病、高血压病)好娠妇女易出现并发症:尿症患者预后变差甚至致死ALLenRPetal.ArchIntemMed.2019:165:1286-1292RLS对患者的危害10不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件11不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件12不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件13不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件14不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件15不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件16不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件17不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件18不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件19不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件20不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件21不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件22不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件23不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件24不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件25不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件26不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件27不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件28不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件29不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件30不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件31不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件32不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件33不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件34不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件35不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件36不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件37不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件38不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件39不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件40不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件41不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件42不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件43不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件44不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件45不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件46不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件47不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件48不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件49★★不宁腿综合征发病机制及诊疗进展唐黎黎★50不宁腿综合征的定义发病机制尚不明确,没有明确定义是一种主观症状,从字面看,是一种一刻不得安宁的腿部症状。病人常抱怨有一种难以抑制的内在沖动想要移动患肢,通常是腿部,88%病人同时有难以言喻的不舒服感觉(如麻、胀、紧、酸、痒、灼热、蚂蚁肥感等)特点:静息时明显,夜间睡眠时加重,活动下肢后可暂时缓解。不宁腿综合征的定义51RestlessLegsSyndrome,RLsRSL是一种常见的感觉运动障碍性疾病夜间睡眠或安静时出现双下肢难以名状的不适感,迫使捶打、活动双腿、下床走动以缓解症状,是导致睡眠障碍最常见的原因之RestlessLegsSyndrome,RLs52RLS的医学史1685年,最早的描述,由ThomasWillis以拉丁文记载了相关症状:当这些人躺在床上准备睡眠的时候,上下肢的肌腱跳跃抽动,肢体的每一部分都不安的抖动,就像他们处在巨大的痛苦之中一样。(TheLondonPracticeofPhysick,1stedn19世纪,Wittmaack进一步认为该病症与焦虑症密切相关RLS的医学史53RLS的医学史1945年,CarlEkbom提出了“RestlesLegsSyndrome,RLS"这一名称,并清楚界定了这一症候群的临床症状。2019年,国际不宁腿综合征研究组发表了诊断不宁腿综合征的基本要素。2019年,美国国立卫生研究院和国际不宁腿综合征研究组对诊断标准进行了修订。RLS的医学史54RLS的医学史2019年,在《EuropeanJournalofNeurology》杂志EFNS发表了RLS和周期性睡眠性肢动症的诊治指南2009年,在《中华神经科杂志》发表了中国的《不宁腿综合征的诊断标准和治疗指南》RLS的医学史55RLS任何年龄段均可起病,随年龄增加患病率升女性多于男性,男女比例约为1:2慢性病程,病程可以有波动临床医师认识不足,早期误诊和漏诊率高RLS56TheREsTGeneralPopulationStudyRLSsufferersN=41619%未寻求诊81%咨询医师25%未诊断75%诊断94%6%诊断为RLSRLSsufferers:患者RLS症状出现至少每周2次,并且对生活质量产生中度到重度的影响ALLenRP,etal.ArchIntemMed.2019;165:1286-1292TheREsTGeneralPopulationSt57认识不足,易漏诊/误诊原因:诊断依赖病史,目前无简单有效的检测方法来帮助诊断患者给出的非特异性、单一的描述,常使医生诊断为其他常见疾病“不着觉,易醒,座差”,腿上不”,腿上疼认识不足,易漏诊/误诊58RLS对患者的危害影响睡眠——入睡困难,睡眠难以维持,睡眠质量差日间功能减退—疲惫乏力,工作易出错容易出现抑郁、焦虑等情绪障碍影响生活质量健康状况恶化发生认知功能障碍;已有疾病难以控制(糖尻病、高血压病)好娠妇女易出现并发症:尿症患者预后变差甚至致死ALLenRPetal.ArchIntemMed.2019:165:1286-1292RLS对患者的危害59不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件60不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件61不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件62不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件63不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件64不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件65不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件66不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件67不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件68不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件69不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件70不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件71不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件72不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件73不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件74不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件75不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件76不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件77不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件78不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件79不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件80不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件81不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件82不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件83不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件84不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件85不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件86不宁腿综合征发病机制及诊疗进展课件87不宁腿综合