中枢神经系统感染护理查房课件

一例中枢神经系统感染、腰椎骨折术后的护理神经内科二病区徐玉娟一例中枢神经系统感染、腰椎骨1主要内容病史汇报半护理问题B护理措施健康指导D录主要内容2病史介绍6床夏春花女45岁因“腰椎骨折术后六天,发热三天”于4月2号入院,患者八天前因摔伤致腰背部疼痛,在石台县医院行“L1椎体切开复位内固定术”。患者术后第三天出现不明原因发热伴惊厥,体温最高时39℃。门诊拟“发热待查L1椎体骨折术后”收住骨科,来时T:37.4C;P72次/分;R:20次/分;BP:135/75mHg,来时神志恍惚,精神欠佳,双侧瞳孔等大等圆,直径约3m,光反应迟钝,患者脊柱外观生理曲度变直,腰背部可见约13cm长手术切口,切口愈合良好,无菌纱布覆盖。病史介绍3病史介绍4月2日21:50实验室危机值报告提示钠116.8mo|/L,钾3.21mo|/L;氨83.6mmo/L;C反应蛋白1.38mg/L;给予补钠补钾等对症支持处理4月3日7:00T:38.8℃C伴胡言乱语,烦躁不安,反应迟钝,神志濙漠,癫痫发作,予地西泮10mg静脉推后好转。急诊头颅MRI示颅内左侧颞叶旁存在信号改变。脑脊液穿刺液生化CL-103.2mmo|/LG凵U4.9mmo/L,穿刺液蛋白609mg/L,白细胞计数0.027×10÷9L,考虑颅内感染,请我科会诊后于十五时二十五分转入我科继续治疗病史介绍4病史介绍ADL评分55分,Braden评分14分,Mrse评分50分。医嘱予病重通知,一级护理,测血压Bid带入留置导尿管,引流通畅,妥善固定中,于4.12日停留置导尿管病史介绍5中枢神经系统感染护理查房课件6中枢神经系统感染护理查房课件7中枢神经系统感染护理查房课件8中枢神经系统感染护理查房课件9中枢神经系统感染护理查房课件10中枢神经系统感染护理查房课件11中枢神经系统感染护理查房课件12中枢神经系统感染护理查房课件13中枢神经系统感染护理查房课件14中枢神经系统感染护理查房课件15中枢神经系统感染护理查房课件16中枢神经系统感染护理查房课件17中枢神经系统感染护理查房课件18中枢神经系统感染护理查房课件19中枢神经系统感染护理查房课件20中枢神经系统感染护理查房课件21中枢神经系统感染护理查房课件22中枢神经系统感染护理查房课件23中枢神经系统感染护理查房课件24中枢神经系统感染护理查房课件25中枢神经系统感染护理查房课件26中枢神经系统感染护理查房课件27一例中枢神经系统感染、腰椎骨折术后的护理神经内科二病区徐玉娟一例中枢神经系统感染、腰椎骨28主要内容病史汇报半护理问题B护理措施健康指导D录主要内容29病史介绍6床夏春花女45岁因“腰椎骨折术后六天,发热三天”于4月2号入院,患者八天前因摔伤致腰背部疼痛,在石台县医院行“L1椎体切开复位内固定术”。患者术后第三天出现不明原因发热伴惊厥,体温最高时39℃。门诊拟“发热待查L1椎体骨折术后”收住骨科,来时T:37.4C;P72次/分;R:20次/分;BP:135/75mHg,来时神志恍惚,精神欠佳,双侧瞳孔等大等圆,直径约3m,光反应迟钝,患者脊柱外观生理曲度变直,腰背部可见约13cm长手术切口,切口愈合良好,无菌纱布覆盖。病史介绍30病史介绍4月2日21:50实验室危机值报告提示钠116.8mo|/L,钾3.21mo|/L;氨83.6mmo/L;C反应蛋白1.38mg/L;给予补钠补钾等对症支持处理4月3日7:00T:38.8℃C伴胡言乱语,烦躁不安,反应迟钝,神志濙漠,癫痫发作,予地西泮10mg静脉推后好转。急诊头颅MRI示颅内左侧颞叶旁存在信号改变。脑脊液穿刺液生化CL-103.2mmo|/LG凵U4.9mmo/L,穿刺液蛋白609mg/L,白细胞计数0.027×10÷9L,考虑颅内感染,请我科会诊后于十五时二十五分转入我科继续治疗病史介绍31病史介绍ADL评分55分,Braden评分14分,Mrse评分50分。医嘱予病重通知,一级护理,测血压Bid带入留置导尿管,引流通畅,妥善固定中,于4.12日停留置导尿管病史介绍32中枢神经系统感染护理查房课件33中枢神经系统感染护理查房课件34中枢神经系统感染护理查房课件35中枢神经系统感染护理查房课件36中枢神经系统感染护理查房课件37中枢神经系统感染护理查房课件38中枢神经系统感染护理查房课件39中枢神经系统感染护理查房课件40中枢神经系统感染护理查房课件41中枢神经系统感染护理查房课件42中枢神经系统感染护理查房课件43中枢神经系统感染护理查房课件44中枢神经系统感染护理查房课件45中枢神经系统感染护理查房课件46中枢神经系统感染护理查房课件47中枢神经系统感染护理查房课件