结直肠癌治疗指南解读课件

NCCN2019中国版结直肠瘟治疗指南解读NCCN2019中国版1全球大肠瘟发病状况全球2019年结直肠癌发病1023万死亡529万现患280万死亡/发病比:51.8%发病排位:肺癌、乳腺癌、结直肠、胃癌死亡排位:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌全球大肠瘟发病状况2美国大肠癌发病状况美国2019年:不同分期相应的5年生存率新发病例148,810死亡病例49,960常见肿瘤第三位肿瘤致死第三位68%死亡/发病比33.6%诊断分期50远处转移局部侵19%39%10%区域侵犯局部侵犯区域侵犯远处转移资料来源:Jemal.CACancerJclin.2019:58:71美国大肠癌发病状况3中国大肠癌发病状况每年10万以上患者死于结直肠癌1发病8.6万(人数)杨玲等.中国卫生统计,2019;22(4):218231中国结直肠癌发病率仅次于肺、胃、肝癌位于第四位死亡率仅次于肺、肝,胃癌位于第四位结直肠死亡/发病比575%每年近0万患者死于结直肠癌,且死亡人数正逐年增加中国大肠癌发病状况4大肠瘟的发病现状发病人数发病率死亡/发病比世界2019102万第三位05_8中国2019177万第四位0575美国201948万第三位0336上海20196125第二位0490大肠瘟的发病现状5美国不同治疗分期死亡率Five-YearRelativeSurvivalRates*byStageatDiagnosis,2019-2019AllStagesLocalRegionalDistantAllStagesLocalRegionalDistantsite44.769029.6Pancreas2.6Prostates999100033.365690461713.7Liver21.93.3Thyroid96.7Lung&bronchus15.049.312.1Urinarybladder93m15.3UterinecervixOracavity&phayre58.8826.4Uterinecorpus83.2RatesareadustedfornarmallifeexpectancyandarebasedoncasesdiagnosedinthesEER17areasfrom2019-2019,followedthrough2019.tinclulintrahepatictileduct.tRerentdhangesinclassificationofovarianCancer,specificallyexdudingborderinetumors,hasaffectedsurvivalrates.gTherabeforlocalstagerepresentslocaandegionalstagescombinedLocal:aninvasivemalignantcancerconfinedentireganoforigin.Regional:amaignantcancerthat1hasextendedbeyondthelimitsofthe2)inmosregionallymphnodasbywayoflymphaticsystem;or3)hasbothregionalextensionpavementofregionallymphnades,Distant:ncerthahasspreadtopartsofthebodyremotefrcmtheprmarytumoreitherbydirectextensionorbydiscontinuousmetastasistodistantorgans,tsueN,orviathelymphaticsstemtodistantOuRcE:Surveillance,Epidemiology,andEndResultsProgram,1975-2019,DiisionafCancerControlandPopulationSciences,HationalCancerInstituBethesda,MD.2019AmericanCancerSodety,SurveillanceResearch,200美国不同治疗分期死亡率6上海市大肠癌生存分析2019瘤别性别察生存病例数一一年年三年四年五年天月结肠癌男性市区88568255740493845314203106736郊区60267115498500045854302109537全市148767795642496345534243107536女性市区86767945548481043484060100133郊区61971246010536350244798149950全市148669315740504046304367113138直肠癌男623741662285297475143501294郊区53274446034515047564398123441女性市区58945266500018259076336449全市1016767765265856528550,30上海CDC2019上海市大肠癌生存分析20197大肠瘟的诊断和病理诊断大肠瘟的诊断和病理诊断8规范性术前诊断及分期全大肠纤维肠镜检查」病理检查」腹部、胸部、盆腔C检查片+BU)CEA、cA199检查直肠癌超声内镜、MRI分期PE检查(可切除转移或VP)规范性术前诊断及分期9大肠瘟的定位诊断钡灌肠检查」模拟CT、MRI肠镜检查」BU、CT、MR工检查」肠镜检查十钛夹X定位」肠镜检查大肠瘟的定位诊断10结直肠癌治疗指南解读课件11结直肠癌治疗指南解读课件12结直肠癌治疗指南解读课件13结直肠癌治疗指南解读课件14结直肠癌治疗指南解读课件15结直肠癌治疗指南解读课件16结直肠癌治疗指南解读课件17结直肠癌治疗指南解读课件18结直肠癌治疗指南解读课件19结直肠癌治疗指南解读课件20结直肠癌治疗指南解读课件21结直肠癌治疗指南解读课件22结直肠癌治疗指南解读课件23结直肠癌治疗指南解读课件24结直肠癌治疗指南解读课件25结直肠癌治疗指南解读课件26结直肠癌治疗指南解读课件27结直肠癌治疗指南解读课件28结直肠癌治疗指南解读课件29结直肠癌治疗指南解读课件30结直肠癌治疗指南解读课件31结直肠癌治疗指南解读课件32结直肠癌治疗指南解读课件33结直肠癌治疗指南解读课件34结直肠癌治疗指南解读课件35结直肠癌治疗指南解读课件36结直肠癌治疗指南解读课件37结直肠癌治疗指南解读课件38结直肠癌治疗指南解读课件39结直肠癌治疗指南解读课件40结直肠癌治疗指南解读课件41结直肠癌治疗指南解读课件42结直肠癌治疗指南解读课件43结直肠癌治疗指南解读课件44结直肠癌治疗指南解读课件45结直肠癌治疗指南解读课件46结直肠癌治疗指南解读课件47结直肠癌治疗指南解读课件48结直肠癌治疗指南解读课件49结直肠癌治疗指南解读课件50结直肠癌治疗指南解读课件51结直肠癌治疗指南解读课件52NCCN2019中国版结直肠瘟治疗指南解读NCCN2019中国版53全球大肠瘟发病状况全球2019年结直肠癌发病1023万死亡529万现患280万死亡/发病比:51.8%发病排位:肺癌、乳腺癌、结直肠、胃癌死亡排位:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌全球大肠瘟发病状况54美国大肠癌发病状况美国2019年:不同分期相应的5年生存率新发病例148,810死亡病例49,960常见肿瘤第三位肿瘤致死第三位68%死亡/发病比33.6%诊断分期50远处转移局部侵19%39%10%区域侵犯局部侵犯区域侵犯远处转移资料来源:Jemal.CACancerJclin.2019:58:71美国大肠癌发病状况55中国大肠癌发病状况每年10万以上患者死于结直肠癌1发病8.6万(人数)杨玲等.中国卫生统计,2019;22(4):218231中国结直肠癌发病率仅次于肺、胃、肝癌位于第四位死亡率仅次于肺、肝,胃癌位于第四位结直肠死亡/发病比575%每年近0万患者死于结直肠癌,且死亡人数正逐年增加中国大肠癌发病状况56大肠瘟的发病现状发病人数发病率死亡/发病比世界2019102万第三位05_8中国2019177万第四位0575美国201948万第三位0336上海20196125第二位0490大肠瘟的发病现状57美国不同治疗分期死亡率Five-YearRelativeSurvivalRates*byStageatDiagnosis,2019-2019AllStagesLocalRegionalDistantAllStagesLocalRegionalDistantsite44.769029.6Pancreas2.6Prostates999100033.365690461713.7Liver21.93.3Thyroid96.7Lung&bronchus15.049.312.1Urinarybladder93m15.3UterinecervixOracavity&phayre58.8826.4Uterinecorpus83.2RatesareadustedfornarmallifeexpectancyandarebasedoncasesdiagnosedinthesEER17areasfrom2019-2019,followedthrough2019.tinclulintrahepatictileduct.tRerentdhangesinclassificationofovarianCancer,specificallyexdudingborderinetumors,hasaffectedsurvivalrates.gTherabeforlocalstagerepresentslocaandegionalstagescombinedLocal:aninvasivemalignantcancerconfinedentireganoforigin.Regional:amaignantcancerthat1hasextendedbeyondthelimitsofthe2)inmosregionallymphnodasbywayoflymphaticsystem;or3)hasbothregionalextensionpavementofregionallymphnades,Distant:ncerthahasspreadtopartsofthebodyremotefrcmtheprmarytumoreitherbydirectextensionorbydiscontinuousmetastasistodistantorgans,tsueN,orviathelymphaticsstemtodistantOuRcE:Surveillance,Epidemiology,andEndResultsProgram,1975-2019,DiisionafCancerControlandPopulationSciences,HationalCancerInstituBethesda,MD.2019AmericanCancerSodety,SurveillanceResearch,200美国不同治疗分期死亡率58上海市大肠癌生存分析2019瘤别性别察生存病例数一一年年三年四年五年天月结肠癌男性市区88568255740493845314203106736郊区60267115498500045854302109537全市148767795642496345534243107536女性市区86767945548481043484060100133郊区61971246010536350244798149950全市148669315740504046304367113138直肠癌男623741662285297475143501294郊区53274446034515047564398123441女性市区58945266500018259076336449全市1016767765265856528550,30上海CDC2019上海市大肠癌生存分析201959大肠瘟的诊断和病理诊断大肠瘟的诊断和病理诊断60规范性术前诊断及分期全大肠纤维肠镜检查」病理检查」腹部、胸部、盆腔C检查片+BU)CEA、cA199检查直肠癌超声内镜、MRI分期PE检查(可切除转移或VP)规范性术前诊断及分期61大肠瘟的定位诊断钡灌肠检查」模拟CT、MRI肠镜检查」BU、CT、MR工检查」肠镜检查十钛夹X定位」肠镜检查大肠瘟的定位诊断62结直肠癌治疗指南解读课件63