眼科护理学课件

眼科护理学云南省曲靖医学高等专科学校五官科教研室云南省曲靖医学高等专科学校五官科教研室眼科护理学云南省曲靖医学高等专科学校五官科教研室第三节角膜疾病的护理学习目标说出各型角膜炎的临床表现、记住各型角膜炎的护理措施。细菌性角膜炎细菌性角膜炎:是由细菌引起的角膜炎症的总称,是常见的膜炎之【病因】常因角膜外伤后或剔除异物后的感染,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌等,眼部疾病,如慢性泪囊炎、倒睫、戴角膜接触镜及长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、营养不良、糖尿病等也可以引起角膜炎眼科护理学云南省曲靖医学高等专科学校五官科教研室眼科护理学1第三节角膜疾病的护理学习目标说出各型角膜炎的临床表现、记住各型角膜炎的护理措施。第三节角膜疾病的护理2细菌性角膜炎细菌性角膜炎:是由细菌引起的角膜炎症的总称,是常见的膜炎之【病因】常因角膜外伤后或剔除异物后的感染,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌等,眼部疾病,如慢性泪囊炎、倒睫、戴角膜接触镜及长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、营养不良、糖尿病等也可以引起角膜炎细菌性角膜炎3【临床表现】起病急,可在角膜外伤后24-48小时内发病。有明显的眼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降等症状,伴较多的脓性分泌物。常见体征为眼睑肿胀、痉挛,睫状充血或混合充血,球结膜水肿。角膜上有黄白色浸润灶,边界不清,周围角膜组织水肿,很快形成溃疡。毒素渗入前房可导致虹膜睫状体炎。绿脓杆菌感染发病急重,角膜溃汤呈黄白色坏死灶,迅速溶解穿孔,前房积脓严重,24小时可波及全角膜,角膜穿孔、眼内容脱出或全眼球炎。【临床表现】4绿脓杆菌性角膜炎绿脓杆菌性角膜炎5【治疗及护理措施】1、治疗原则3、保证充分休息、睡眠4、使用眼垫包盖患眼5、严密观察视力6、可应用散瞳剂7、使用胶原酶抑制剂,延缓角膜溃汤的进一步发展8、进行角膜移植术者,做好术前后护理9、视力障碍者及时给予安慰和理解,提高自我护理意识【治疗及护理措施】6病毒性角膜炎单纯疱疹病毒性角膜炎:是由单纯疱疹病毒所致的、严重的感染性角膜病,居角膜病致盲首位。【病因】大多系单纯疱疹病毒型感染所致。多见于幼儿,疱疹病毒感染三叉神经末梢和三叉神经支配的区域(头、面部皮肤和黏膜),并长期潜伏下来。当机体抵抗力下降时,潜伏的病毒激活,可沿三叉神经至角膜组织,引起单纯疱疹病毒性角膜炎。病毒性角膜炎7【临床表现】1、原发感染发感染(1)树枝状和地图状角膜炎(2)盘状角膜炎3)坏死性角膜基质炎单纯疱疹病毒性角膜炎(树枝样)【临床表现】8【治疗及护理措施】常用抗单纯疱疹病毒药2、早期使用有效的抗病毒药,禁用糖皮质激素。3、盘状角膜炎适量应用糖皮质激素药物。4、有虹膜睫状体炎者,加用散瞳剂。5、对可疑或发生细菌或真菌的合并感染者,加用广谱抗菌素眼药6、用药指导7、严密观察病情。8、鼓励病人参加体育锻炼。9、药物治疗无效,有穿孔危险,可行治疗性角膜移植术。【治疗及护理措施】9、真菌性角膜炎真菌性角膜炎:是由致病真菌引起的感染性角膜病。是致盲率极髙的角膜病。【病因】常发生于植物引起的角膜外伤后,或长期应用广谱抗生素、糖皮质激素和机体抵抗力下降者。常见的致病菌有镰刀菌和曲霉菌、还有念珠菌属、青霉菌属、酵母菌等。、真菌性角膜炎10眼科护理学课件11眼科护理学课件12眼科护理学课件13眼科护理学课件14眼科护理学课件15眼科护理学课件16眼科护理学云南省曲靖医学高等专科学校五官科教研室云南省曲靖医学高等专科学校五官科教研室眼科护理学云南省曲靖医学高等专科学校五官科教研室第三节角膜疾病的护理学习目标说出各型角膜炎的临床表现、记住各型角膜炎的护理措施。细菌性角膜炎细菌性角膜炎:是由细菌引起的角膜炎症的总称,是常见的膜炎之【病因】常因角膜外伤后或剔除异物后的感染,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌等,眼部疾病,如慢性泪囊炎、倒睫、戴角膜接触镜及长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、营养不良、糖尿病等也可以引起角膜炎眼科护理学云南省曲靖医学高等专科学校五官科教研室眼科护理学17第三节角膜疾病的护理学习目标说出各型角膜炎的临床表现、记住各型角膜炎的护理措施。第三节角膜疾病的护理18细菌性角膜炎细菌性角膜炎:是由细菌引起的角膜炎症的总称,是常见的膜炎之【病因】常因角膜外伤后或剔除异物后的感染,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌等,眼部疾病,如慢性泪囊炎、倒睫、戴角膜接触镜及长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、营养不良、糖尿病等也可以引起角膜炎细菌性角膜炎19【临床表现】起病急,可在角膜外伤后24-48小时内发病。有明显的眼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降等症状,伴较多的脓性分泌物。常见体征为眼睑肿胀、痉挛,睫状充血或混合充血,球结膜水肿。角膜上有黄白色浸润灶,边界不清,周围角膜组织水肿,很快形成溃疡。毒素渗入前房可导致虹膜睫状体炎。绿脓杆菌感染发病急重,角膜溃汤呈黄白色坏死灶,迅速溶解穿孔,前房积脓严重,24小时可波及全角膜,角膜穿孔、眼内容脱出或全眼球炎。【临床表现】20绿脓杆菌性角膜炎绿脓杆菌性角膜炎21【治疗及护理措施】1、治疗原则3、保证充分休息、睡眠4、使用眼垫包盖患眼5、严密观察视力6、可应用散瞳剂7、使用胶原酶抑制剂,延缓角膜溃汤的进一步发展8、进行角膜移植术者,做好术前后护理9、视力障碍者及时给予安慰和理解,提高自我护理意识【治疗及护理措施】22病毒性角膜炎单纯疱疹病毒性角膜炎:是由单纯疱疹病毒所致的、严重的感染性角膜病,居角膜病致盲首位。【病因】大多系单纯疱疹病毒型感染所致。多见于幼儿,疱疹病毒感染三叉神经末梢和三叉神经支配的区域(头、面部皮肤和黏膜),并长期潜伏下来。当机体抵抗力下降时,潜伏的病毒激活,可沿三叉神经至角膜组织,引起单纯疱疹病毒性角膜炎。病毒性角膜炎23【临床表现】1、原发感染发感染(1)树枝状和地图状角膜炎(2)盘状角膜炎3)坏死性角膜基质炎单纯疱疹病毒性角膜炎(树枝样)【临床表现】24【治疗及护理措施】常用抗单纯疱疹病毒药2、早期使用有效的抗病毒药,禁用糖皮质激素。3、盘状角膜炎适量应用糖皮质激素药物。4、有虹膜睫状体炎者,加用散瞳剂。5、对可疑或发生细菌或真菌的合并感染者,加用广谱抗菌素眼药6、用药指导7、严密观察病情。8、鼓励病人参加体育锻炼。9、药物治疗无效,有穿孔危险,可行治疗性角膜移植术。【治疗及护理措施】25、真菌性角膜炎真菌性角膜炎:是由致病真菌引起的感染性角膜病。是致盲率极髙的角膜病。【病因】