偏瘫患者常见问题的解决课件

偏瘫患者常见问题的解决偏瘫患者常见问题的解决1偏瘫患者*偏瘫是多种原因致脑损害后出现以偏侧肢体无力为主要表现的综合征,其中以脑卒中和脑外伤最多见,随着脑卒中和脑外伤的发生率呈上升趋势,偏瘫患者明显增加。康复治疗是偏瘫恢复的重要措施,而且贯穿整个疾病的恢复过程中,也是促进偏瘫患者恢复功能、重返社会、提高和改善生活质量的重要手段。偏瘫患者2偏常见的功能障碍:)运动障碍:1.弛缓期:肌肉松弛,肌张力低下,不能进行自主性运动。痉挛期:出现异常的姿势反射,痉挛、腱反射亢进,导致异常的运动模式。偏常见的功能障碍:3痉率模式头:患侧屈曲,面转向健侧,躯干:患侧屈曲、后方旋转肩胛带:后撤,下沉骨盆:上抬、后方旋转肩关节:内收,内旋髋关节:伸展,内收,内旋肘关节:屈曲膝关节:伸展,过伸展前臂:旋前踝关节:跖屈,内翻腕关节:掌屈,尺偏趾:屈曲,内收手指:屈曲,内收痉率模式4反射抑制性抗变体位(reflexinhibitorypattern,RIP)*上肢RIP:外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕、指、拇指外展*下肢RPP:髋、膝轻度屈曲;内收,内旋下肢;背屈踝、趾反射抑制性抗变体位5偏其它障碍*感觉障碍:痛觉、温度觉、触觉、压觉、本体感觉和视觉障碍。*语言障碍:失语症:包括运动性失语、感觉性失语完全性失语、命名性失语、阅读障碍、书写障碍。*构音障碍:语言形成障碍*认知障碍:包括:定向、注意、记忆、思维等功能障及失写症和失认症等知觉障碍。*偏瘫并发症:褥疮,肩痛,肩手综合征,肩关节半脱位,异位骨化,焦虑和抑郁*废用综合征:废用性肌萎缩偏其它障碍6康复目标与训练计划恢复阶段训练目标训练计划弛缓期「预防痉挛的出现「良肢位的保持预防联合反应的出现体位转移训练预防并发症及继发性损害辅助被动运动诱发正常的运动模式主动运动痉挛期「抑制痉挛和异常的运动模式抑制痉挛训练促进分离运动的出现肢体负重训练用正常的运动模式完成基本动作|躯干控制训练双侧肢体协调训练运动协调性训练恢复期|出现较充分的分离运动提高运动速度训练运动模式接近正常康复目标与训练计划7(一)褥疮—良肢位摆放(一)褥疮—良肢位摆放8(二)疼痛*疼痛一一*注意力分散,无法集中精力训练*妨碍日常生活活动,无法独立*疼痛本身抑制肌肉主动活动*情绪低落-抑郁-睡眠质量下降-治疗中不能充分合作很少进步-情绪低落(二)疼痛9*肩痛在脑卒中早期很少发生,常在发病较长一段时间后才发生。发生的原因可能是多种的,包括痉挛、活动不当或处理不当造成的软组织损伤、肩手综合征等等。*肩痛在脑卒中早期很少发生,常在发10偏瘫患者常见问题的解决课件11偏瘫患者常见问题的解决课件12偏瘫患者常见问题的解决课件13偏瘫患者常见问题的解决课件14偏瘫患者常见问题的解决课件15偏瘫患者常见问题的解决课件16偏瘫患者常见问题的解决课件17偏瘫患者常见问题的解决课件18偏瘫患者常见问题的解决课件19偏瘫患者常见问题的解决课件20偏瘫患者常见问题的解决课件21偏瘫患者常见问题的解决课件22偏瘫患者常见问题的解决课件23偏瘫患者常见问题的解决课件24偏瘫患者常见问题的解决课件25偏瘫患者常见问题的解决课件26偏瘫患者常见问题的解决课件27偏瘫患者常见问题的解决课件28偏瘫患者常见问题的解决课件29偏瘫患者常见问题的解决课件30偏瘫患者常见问题的解决课件31偏瘫患者常见问题的解决课件32偏瘫患者常见问题的解决课件33偏瘫患者常见问题的解决课件34偏瘫患者常见问题的解决课件35偏瘫患者常见问题的解决课件36偏瘫患者常见问题的解决课件37偏瘫患者常见问题的解决课件38偏瘫患者常见问题的解决课件39偏瘫患者常见问题的解决课件40偏瘫患者常见问题的解决课件41偏瘫患者常见问题的解决课件42偏瘫患者常见问题的解决课件43偏瘫患者常见问题的解决课件44偏瘫患者常见问题的解决课件45偏瘫患者常见问题的解决课件46偏瘫患者常见问题的解决课件47偏瘫患者常见问题的解决课件48偏瘫患者常见问题的解决课件49偏瘫患者常见问题的解决课件50偏瘫患者常见问题的解决课件51偏瘫患者常见问题的解决偏瘫患者常见问题的解决52偏瘫患者*偏瘫是多种原因致脑损害后出现以偏侧肢体无力为主要表现的综合征,其中以脑卒中和脑外伤最多见,随着脑卒中和脑外伤的发生率呈上升趋势,偏瘫患者明显增加。康复治疗是偏瘫恢复的重要措施,而且贯穿整个疾病的恢复过程中,也是促进偏瘫患者恢复功能、重返社会、提高和改善生活质量的重要手段。偏瘫患者53偏常见的功能障碍:)运动障碍:1.弛缓期:肌肉松弛,肌张力低下,不能进行自主性运动。痉挛期:出现异常的姿势反射,痉挛、腱反射亢进,导致异常的运动模式。偏常见的功能障碍:54痉率模式头:患侧屈曲,面转向健侧,躯干:患侧屈曲、后方旋转肩胛带:后撤,下沉骨盆:上抬、后方旋转肩关节:内收,内旋髋关节:伸展,内收,内旋肘关节:屈曲膝关节:伸展,过伸展前臂:旋前踝关节:跖屈,内翻腕关节:掌屈,尺偏趾:屈曲,内收手指:屈曲,内收痉率模式55反射抑制性抗变体位(reflexinhibitorypattern,RIP)*上肢RIP:外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕、指、拇指外展*下肢RPP:髋、膝轻度屈曲;内收,内旋下肢;背屈踝、趾反射抑制性抗变体位56偏其它障碍*感觉障碍:痛觉、温度觉、触觉、压觉、本体感觉和视觉障碍。*语言障碍:失语症:包括运动性失语、感觉性失语完全性失语、命名性失语、阅读障碍、书写障碍。*构音障碍:语言形成障碍*认知障碍:包括:定向、注意、记忆、思维等功能障及失写症和失认症等知觉障碍。*偏瘫并发症:褥疮,肩痛,肩手综合征,肩关节半脱位,异位骨化,焦虑和抑郁*废用综合征:废用性肌萎缩偏其它障碍57康复目标与训练计划恢复阶段训练目标训练计划弛缓期「预防痉挛的出现「良肢位的保持预防联合反应的出现体位转移训练预防并发症及继发性损害辅助被动运动诱发正常的运动模式主动运动痉挛期「抑制痉挛和异常的运动模式抑制痉挛训练促进分离运动的出现肢体负重训练用正常的运动模式完成基本动作|躯干控制训练双侧肢体协调训练运动协调性训练恢复期|出现较充分的分离运动提高运动速度训练运动模式接近正常康复目标与训练计划58(一)褥疮—良肢位摆放(一)褥疮—良肢位摆放59(二)疼痛*疼痛一一*注意力分散,无法集中精力训练*妨碍日常生活活动,无法独立*疼痛本身抑制肌肉主动活动*情绪低落-抑郁-睡眠质量下降-治疗中不能充分合作很少进步-情绪低落(二)疼痛60*肩痛在脑卒中早期很少发生,常在发病较长一段时间后才发生。发生的原因可能是多种的,包括痉挛、活动不当或处理不当造成的软组织损伤、肩手综合征等等。*肩痛在脑卒中早期很少发生,常在发61偏瘫患者常见问题的解决课件62偏瘫患者常见问题的解决课件63偏瘫患者常见问题的解决课件64偏瘫患者常见问题的解决课件65偏瘫患者常见问题的解决课件66偏瘫患者常见问题的解决课件67偏瘫患者常见问题的解决课件68偏瘫患者常见问题的解决课件69偏瘫患者常见问题的解决课件70偏瘫患者常见问题的解决课件71偏瘫患者常见问题的解决课件72偏瘫患者常见问题的解决课件73偏瘫患者常见问题的解决课件74偏瘫患者常见问题的解决课件75偏瘫患者常见问题的解决课件76偏瘫患者常见问题的解决课件77偏瘫患者常见问题的解决课件78偏瘫患者常见问题的解决课件79偏瘫患者常见问题的解决课件80偏瘫患者常见问题的解决课件81偏瘫患者常见问题的解决课件82偏瘫患者常见问题的解决课件83偏瘫患者常见问题的解决课件84偏瘫患者常见问题的解决课件85偏瘫患者常见问题的解决课件86偏瘫患者常见问题的解决课件87偏瘫患者常见问题的解决课件88偏瘫患者常见问题的解决课件89偏瘫患者常见问题的解决课件90偏瘫患者常见问题的解决课件91偏瘫