梅毒诊断及随访管理课件

梅毒诊断要点实验室诊断:暗视野显微镜检查梅毒血清学试验组织病理学梅毒诊断要点1梅毒血清学试验非梅毒螺旋体抗原血清学(非特异性)试验VDRL(性病研究实验室破片试验)RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)TRUST(甲苯胺红血清不需加热试验梅毒螺旋体抗原血清学(特异性)试验ELISA(梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验)TP-Ab快速检测试剂(胶体硒或金)TPHA(梅毒螺旋体血凝试验)TPA(梅毒螺旋体颗粒凝集试验)梅毒血清学试验2梅毒螺旋体抗原血清学(定性)试验TPHA(TPPA)ELISA敏感性和特异性均高。2、用于鉴别非梅毒螺旋体抗原血清试验的阳性结果是真阳性还是假阳性的确诊实验3、滴度变化与梅毒的活动性无关,不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标梅毒螺旋体抗原血清学(定性)试验3非梅毒螺旋体抗原血清学定量试验检测RPRTRUST1、敏感性高,特异性较低。2、其滴度变化常与梅毒活动性平行,主要用于筛查、定量试验、观察疗效、复发及再感染、母婴滴度比较。3、当患病毒性肝炎,麻疹,上呼吸道感染,活动性肺结核及自身免疫病时,可出现假阳性反应。4、但血清反应的滴度低,持续时间一般较短5、非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性时一定要做定量,不能单纯报告为阳性,滴度在:8以为可疑,有可能是假阳性。非梅毒螺旋体抗原血清学定量试验检测4孕产妇梅毒检测诊断流程接受产前保健的孕产妇初检时→用高灵敏度梅毒螺旋体抗原试剂进行检测(TP-Ab结果阴性→排查梅毒感染→常规产前保健TP-Ab阳性→用高特异性梅毒螺旋体抗原血清学试剂进行复检(TPPA)→阴性→排查梅毒感染→常规产前保健孕产妇梅毒检测诊断流程5孕产妇梅毒检测诊断流程·TPPA阳性→用非梅毒螺旋体抗原血清学试剂进行检测(TRUST)→阴性既往感染梅毒极早感染梅毒晚期梅毒TRUST→阳性感染梅毒孕产妇梅毒检测诊断流程6感染梅毒孕产妇治疗及随访管理化验单结果提示:3种情况1、TP-Ab快速检测阳性TPPA阴性—排查梅毒感染TRUST/RPR阴性感染梅毒孕产妇治疗及随访管理7感染梅毒孕产妇治疗及随访管理2、TPAb快速检测阳性)→既往感染TPPA阳性一极早期感染梅毒TRUST/RPR阴性晚期梅毒给予一个疗程苄星青霉素治疗(初检时进行)感染梅毒孕产妇治疗及随访管理8两项阳性治疗及随访管理治疗后每月进行非梅毒螺旋体(TRUST)原血清检查,连续3个月。出现1次阳性3次均为阴性感染梅毒继续进行常规产前保健两项阳性治疗及随访管理9两项阳性管理要求1、给一个疗程苄星青霉素240万单位注射(初检时进行)暂时不上报个案卡,只上报未确诊统计数、首诊单位负责管理孕产妇,定时随访检测。4、注射后每月一次TRUST检查,连续3个月,如出现一次TRUST阳性,视为感染孕产妇,并上报梅毒个案卡,进行系统管理。如3次均未阴性,排查感染,常规保健。两项阳性管理要求10梅毒诊断及随访管理课件11梅毒诊断及随访管理课件12梅毒诊断及随访管理课件13梅毒诊断及随访管理课件14梅毒诊断及随访管理课件15梅毒诊断及随访管理课件16梅毒诊断及随访管理课件17梅毒诊断及随访管理课件18梅毒诊断及随访管理课件19梅毒诊断及随访管理课件20梅毒诊断及随访管理课件21梅毒诊断及随访管理课件22梅毒诊断及随访管理课件23梅毒诊断及随访管理课件24梅毒诊断及随访管理课件25梅毒诊断及随访管理课件26梅毒诊断及随访管理课件27梅毒诊断及随访管理课件28梅毒诊断及随访管理课件29梅毒诊断及随访管理课件30梅毒诊断及随访管理课件31梅毒诊断及随访管理课件32梅毒诊断及随访管理课件33梅毒诊断及随访管理课件34梅毒诊断及随访管理课件35梅毒诊断及随访管理课件36梅毒诊断及随访管理课件37梅毒诊断及随访管理课件38梅毒诊断及随访管理课件39梅毒诊断要点实验室诊断:暗视野显微镜检查梅毒血清学试验组织病理学梅毒诊断要点40梅毒血清学试验非梅毒螺旋体抗原血清学(非特异性)试验VDRL(性病研究实验室破片试验)RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)TRUST(甲苯胺红血清不需加热试验梅毒螺旋体抗原血清学(特异性)试验ELISA(梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验)TP-Ab快速检测试剂(胶体硒或金)TPHA(梅毒螺旋体血凝试验)TPA(梅毒螺旋体颗粒凝集试验)梅毒血清学试验41梅毒螺旋体抗原血清学(定性)试验TPHA(TPPA)ELISA敏感性和特异性均高。2、用于鉴别非梅毒螺旋体抗原血清试验的阳性结果是真阳性还是假阳性的确诊实验3、滴度变化与梅毒的活动性无关,不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标梅毒螺旋体抗原血清学(定性)试验42非梅毒螺旋体抗原血清学定量试验检测RPRTRUST1、敏感性高,特异性较低。2、其滴度变化常与梅毒活动性平行,主要用于筛查、定量试验、观察疗效、复发及再感染、母婴滴度比较。3、当患病毒性肝炎,麻疹,上呼吸道感染,活动性肺结核及自身免疫病时,可出现假阳性反应。4、但血清反应的滴度低,持续时间一般较短5、非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性时一定要做定量,不能单纯报告为阳性,滴度在:8以为可疑,有可能是假阳性。非梅毒螺旋体抗原血清学定量试验检测43孕产妇梅毒检测诊断流程接受产前保健的孕产妇初检时→用高灵敏度梅毒螺旋体抗原试剂进行检测(TP-Ab结果阴性→排查梅毒感染→常规产前保健TP-Ab阳性→用高特异性梅毒螺旋体抗原血清学试剂进行复检(TPPA)→阴性→排查梅毒感染→常规产前保健孕产妇梅毒检测诊断流程44孕产妇梅毒检测诊断流程·TPPA阳性→用非梅毒螺旋体抗原血清学试剂进行检测(TRUST)→阴性既往感染梅毒极早感染梅毒晚期梅毒TRUST→阳性感染梅毒孕产妇梅毒检测诊断流程45感染梅毒孕产妇治疗及随访管理化验单结果提示:3种情况1、TP-Ab快速检测阳性TPPA阴性—排查梅毒感染TRUST/RPR阴性感染梅毒孕产妇治疗及随访管理46感染梅毒孕产妇治疗及随访管理2、TPAb快速检测阳性)→既往感染TPPA阳性一极早期感染梅毒TRUST/RPR阴性晚期梅毒给予一个疗程苄星青霉素治疗(初检时进行)感染梅毒孕产妇治疗及随访管理47两项阳性治疗及随访管理治疗后每月进行非梅毒螺旋体(TRUST)原血清检查,连续3个月。出现1次阳性3次均为阴性感染梅毒继续进行常规产前保健两项阳性治疗及随访管理48两项阳性管理要求1、给一个疗程苄星青霉素240万单位注射(初检时进行)暂时不上报个案卡,只上报未确诊统计数、首诊单位负责管理孕产妇,定时随访检测。4、注射后每月一次TRUST检查,连续3个月,如出现一次TRUST阳性,视为感染孕产妇,并上报梅毒个案卡,进行系统管理。如3次均未阴性,排查感染,常规保健。两项阳性管理要求49梅毒诊断及随访管理课件50梅毒诊断及随访管理课件51梅毒诊断及随访管理课件52梅毒诊断及随访管理课件53梅毒诊断及随访管理课件54梅毒诊断及随访管理课件55梅毒诊断及随访管理课件56梅毒诊断及随访管理课件57梅毒诊断及随访管理课件58梅毒诊断及随访管理课件59梅毒诊断及随访管理课件60梅毒诊断及随访管理课件61梅毒诊断及随访管理课件62梅毒诊断及随访管理课件63梅毒诊断及随访管理课件64梅毒诊断及随访管理课件65梅毒诊断及随访管理课件66梅毒诊断及随