神经系统疾病与预防接种课件

内容·概述·预防接种相关的常见神经系统疾病·惊厥和癫瘸·疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎·格林-巴利综合征·急性播散性脑脊髓炎·结语内容1概接种疫苗是预防和控制传染病的最有效办法,但像其他治疗方法一样,使用疫苗时或多或少都有可能产生异常反应一般而言,神经系统()异常反应可表现为头痛、眩晕、躁动不安、惊厥、瘫痪、脑脊髓病变等,有的患儿可能留下后遗症疫苗接种后发生的身体不适,究竟是否源于疫苗所导致,还是其他疾病导致,往往很难判断概2概2019年,《柳叶刀》杂志发表一篇证明麻腮风疫苗与孤独症相关的文章。该文发表后,英国的疫苗接种率陡然下降,随之麻疹病例数量快速上升然而,由世界著名科学家组成的权威组织研究小组得出结论认为,联合接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗与孤独症并无关联因此,2019.02.09《柳叶刀》杂志声明正式撤销这篇文章010,2(2).[:10.10160140-6736(10)60175-7概3概疫苗接种产生异常反应的机制可包括3种:免疫过敏反应、疫苗直接侵害、疫苗毒性反应免疫过敏反应是疫苗导致异常反应最常见原因,可侵犯中枢神经系统()和周围神经系统,导致脑病变脑炎、脑脊髓炎、多发性神经根神经炎、急性横贯性脊髓炎、颅神经病变、视神经炎和多发性硬化等虽然疫苗不同,但经由免疫过敏反应侵犯产生的病变则可能相同11:653-659概4概最常见的疫苗包括狂犬病疫苗、牛痘、黄热病疫苗和流行性感冒疫苗等,少见但可发生上述疾病的疫苗还包括风疹疫苗、麻疹疫苗、乙型脑炎疫苗、腮腺炎疫苗等活疫苗可由疫苗菌株直接侵害,临床症状因疫苗不同而不同,其发生率较免疫过敏反应少1993,341:979-982概5内容·概述·预防接种相关的常见神经系统疾病·惊厥和癫瘸·疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎·格林-巴利综合征·急性播散性脑脊髓炎·结语内容6惊蹶惊厥是儿科常见急症,是各种原因导致脑神经细胞异常放电,继而出现全身性或局灶性的肌肉呈强直性或阵挛性抽搐,常伴意识障碍惊厥发作可作为多种急性疾病的一个症状出现,如热性惊厥(,)、脑膜炎、脑炎、各种脑病等均可伴发惊厥,可随原发病好转而消失惊蹶7惊的常见满因有热无热颅内病变脑膜炎颅脑损伤脑炎颅脑发育畸形脑脓肿颅内肿瘤脑寄生虫病癫颅外病变热性惊厥代谢性感染中毒性脑病中毒惊的常见满因8中几科杂志06年10月第卷第10别ChinJPediatr,Okdw2019,Vol.54,N10标准,方案,指南热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2019中华医学会儿科学分会神经学组热性惊厥febrileseizures)是儿童时期常见的色体异常与热性惊厥相关,有些变异和癱痫重叠神经系统疾病之一是惊贩最常见的原因,患病率为(表1)5。对首发年龄小或发作频繁者可行基因检3%-5%。关于热性惊败的定义临床诊断及评测,为进一步精准治疗及预后评估奠定基础估治疔和预防等间问题,近年来有一些新的认识。为促进临床儿科医生全面、正确地诊断和处理热性惊表L与热性惊概相关的易感基因与遗传位点厥及相关癱孢综合征,中华医学会儿科学分会神经学组成立专家组,讨论并制定儿章热性惊贩诊断与细胞因f基因治疗的专冢共识,旨在对热性惊厥患儿进行规范化诊治,避免过度的检查和治疗LIRA参与本共识审定的专率(以单位和氏拼音为序):安徽医科大学第齐鲁区院(孙若群);山西省儿童区院(韩虹;上海儿童医学中心一附属医院(唐久来);北京大学第一医院(韩踬,娄玉武林庆,(王治平);深圳市儿医院(廖建相):百都见科研究所附属儿童医杨志仙);北京大学人民医院(桊湖》;重庆医科大学附属儿童医院院(王立文);都科大学附属北京儿童医院(方方);四川大学华(粼方成莉;复且大半减儿科医院(孙道开、王艺);悟建医科西二院(罗荐钟估泉):苏州大学附属儿童医院(李岩);天津儿童医大学附属协和医院(陈燕惠);广西医科大学一附院《韩蕴丽》;广州院(张玉琴):武汉市儿童医院(刘智胜);乌鲁本齐儿童医院市妇女儿童医疗中心(麦坚凝;哈尔滨市儿童恢院《王藏)就州市(陈顺1;内哭交通大学医学院第二属医院(绍早、琳);而多医童医院《李光乾)河北省儿童医院(施荣富),古林大学一附院学院(第学晒);新乡医学院三附院(王家勤);中国医科大学属盛(梁东);江西省儿童医院(钟建民};解放军总医院(邹丽1;宁夏京医院(王华,张俊梅);中南大学相雅医院(尹飞);浙江大学用属儿医科大学总医款(卞广波):青海省妇幼保健院(王守磊);山东大学童医院(商峰);遵文医学院附院(束骁海中几科杂志06年10月第卷第10别ChinJPedia9热性惊颗一义的定义尚未完全统一,多数学者采用的定义是:初次惊厥发作在6月龄至5岁,在上呼吸道感染或其他疾病的初期,体温在38℃以上时突然出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,既往没有无热惊厥史[1美国儿科协会2019年的标准发热24小时内(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作,无感染证据及导致惊厥的其他原因,既往也没有无热惊厥病史[2小儿神经系统疾病[Ml.北京:人民卫生出版社,2019:4244342,2019、127(2):389394热性惊颗一义10神经系统疾病与预防接种课件11神经系统疾病与预防接种课件12神经系统疾病与预防接种课件13神经系统疾病与预防接种课件14神经系统疾病与预防接种课件15神经系统疾病与预防接种课件16神经系统疾病与预防接种课件17神经系统疾病与预防接种课件18神经系统疾病与预防接种课件19神经系统疾病与预防接种课件20神经系统疾病与预防接种课件21神经系统疾病与预防接种课件22神经系统疾病与预防接种课件23神经系统疾病与预防接种课件24神经系统疾病与预防接种课件25神经系统疾病与预防接种课件26神经系统疾病与预防接种课件27神经系统疾病与预防接种课件28神经系统疾病与预防接种课件29神经系统疾病与预防接种课件30神经系统疾病与预防接种课件31神经系统疾病与预防接种课件32神经系统疾病与预防接种课件33神经系统疾病与预防接种课件34神经系统疾病与预防接种课件35神经系统疾病与预防接种课件36神经系统疾病与预防接种课件37神经系统疾病与预防接种课件38神经系统疾病与预防接种课件39神经系统疾病与预防接种课件40神经系统疾病与预防接种课件41神经系统疾病与预防接种课件42神经系统疾病与预防接种课件43神经系统疾病与预防接种课件44神经系统疾病与预防接种课件45神经系统疾病与预防接种课件46神经系统疾病与预防接种课件47神经系统疾病与预防接种课件48神经系统疾病与预防接种课件49神经系统疾病与预防接种课件50神经系统疾病与预防接种课件51神经系统疾病与预防接种课件52神经系统疾病与预防接种课件53神经系统疾病与预防接种课件54神经系统疾病与预防接种课件55神经系统疾病与预防接种课件56神经系统疾病与预防接种课件57神经系统疾病与预防接种课件58神经系统疾病与预防接种课件59神经系统疾病与预防接种课件60神经系统疾病与预防接种课件61神经系统疾病与预防接种课件62神经系统疾病与预防接种课件63神经系统疾病与预防接种课件64神经系统疾病与预防接种课件65神经系统疾病与预防接种课件66神经系统疾病与预防接种课件67神经系统疾病与预防接种课件68神经系统疾病与预防接种课件69神经系统疾病与预防接种课件70神经系统疾病与预防接种课件71神经系统疾病与预防接种课件72神经系统疾病与预防接种课件73神经系统疾病与预防接种课件74神经系统疾病与预防接种课件75内容·概述·预防接种相关的常见神经系统疾病·惊厥和癫瘸·疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎·格林-巴利综合征·急性播散性脑脊髓炎·结语内容76概接种疫苗是预防和控制传染病的最有效办法,但像其他治疗方法一样,使用疫苗时或多或少都有可能产生异常反应一般而言,神经系统()异常反应可表现为头痛、眩晕、躁动不安、惊厥、瘫痪、脑脊髓病变等,有的患儿可能留下后遗症疫苗接种后发生的身体不适,究竟是否源于疫苗所导致,还是其他疾病导致,往往很难判断概77概2019年,《柳叶刀》杂志发表一篇证明麻腮风疫苗与孤独症相关的文章。该文发表后,英国的疫苗接种率陡然下降,随之麻疹病例数量快速上升然而,由世界著名科学家组成的权威组织研究小组得出结论认为,联合接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗与孤独症并无关联因此,2019.02.09《柳叶刀》杂志声明正式撤销这篇文章010,2(2).[:10.10160140-6736(10)60175-7概78概疫苗接种产生异常反应的机制可包括3种:免疫过敏反应、疫苗直接侵害、疫苗毒性反应免疫过敏反应是疫苗导致异常反应最常见原因,可侵犯中枢神经系统()和周围神经系统,导致脑病变脑炎、脑脊髓炎、多发性神经根神经炎、急性横贯性脊髓炎、颅神经病变、视神经炎和多发性硬化等虽然疫苗不同,但经由免疫过敏反应侵犯产生的病变则可能相同11:653-659概79概最常见的疫苗包括狂犬病疫苗、牛痘、黄热病疫苗和流行性感冒疫苗等,少见但可发生上述疾病的疫苗还包括风疹疫苗、麻疹疫苗、乙型脑炎疫苗、腮腺炎疫苗等活疫苗可由疫苗菌株直接侵害,临床症状因疫苗不同而不同,其发生率较免疫过敏反应少1993,341:979-982概80内容·概述·预防接种相关的常见神经系统疾病·惊厥和癫瘸·疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎·格林-巴利综合征·急性播散性脑脊髓炎·结语内容81惊蹶惊厥是儿科常见急症,是各种原因导致脑神经细胞异常放电,继而出现全身性或局灶性的肌肉呈强直性或阵挛性抽搐,常伴意识障碍惊厥发作可作为多种急性疾病的一个症状出现,如热性惊厥(,)、脑膜炎、脑炎、各种脑病等均可伴发惊厥,可随原发病好转而消失惊蹶82惊的常见满因有热无热颅内病变脑膜炎颅脑损伤脑炎颅脑发育畸形脑脓肿颅内肿瘤脑寄生虫病癫颅外病变热性惊厥代谢性感染中毒性脑病中毒惊的常见满因83中几科杂志06年10月第卷第10别ChinJPediatr,Okdw2019,Vol.54,N10标准,方案,指南热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2019中华医学会儿科学分会神经学组热性惊厥febrileseizures)是儿童时期常见的色体异常与热性惊厥相关,有些变异和癱痫重叠神经系统疾病之一是惊贩最常见的原因,患病率为(表1)5。对首发年龄小或发作频繁者可行基因检3%-5%。关于热性惊败的定义临床诊断及评测,为进一步精准治疗及预后评估奠定基础估治疔和预防等间问题,近年来有一些新的认识。为促进临床儿科医生全面、正确地诊断和处理热性惊表L与热性惊概相关的易感基因与遗传位点厥及相关癱孢综合征,中华医学会儿科学分会神经学组成立专家组,讨论并制定儿章热性惊贩诊断与细胞因f基因治疗的专冢共识,旨在对热性惊厥患儿进行规范化诊治,避免过度的检查和治疗LIRA参与本共识审定的专率(以单位和氏拼音为序):安徽医科大学第齐鲁区院(孙若群);山西省儿童区院(韩虹;上海儿童医学中心一附属医院(唐久来);北京大学第一医院(韩踬,娄玉武林庆,(王治平);深圳市儿医院(廖建相):百都见科研究所附属儿童医杨志仙);北京大学人民医院(桊湖》;重庆医科大学附属儿童医院院(王立文);都科大学附属北京儿童医院(方方);四川大学华(粼方成莉;复且大半减儿科医院(孙道开、王艺);悟建医科西二院(罗荐钟估泉):苏州大学附属儿童医院(李岩);天津儿童医大学附属协和医院(陈燕惠);广西医科大学一附院《韩蕴丽》;广州院(张玉琴):武汉市儿童医院(刘智胜);乌鲁本齐儿童医院市妇女儿童医疗中心(麦坚凝;哈尔滨市儿童恢院《王藏)就州市(陈顺1;内哭交通大学医学院第二属医院(绍早、琳);而多医童医院《李光乾)河北省儿童医院(施荣富),古林大学一附院学院(第学晒);新乡医学院三附院(王家勤);中国医科大学属盛(梁东);江西省儿童医院(钟建民};解放军总医院(邹丽1;宁夏京医院(王华,张俊梅);中南大学相雅医院(尹飞);浙江大学用属儿医科大学总医款(卞广波):青海省妇幼保健院(王守磊);山东大学童医院(商峰);遵文医学院附院(束骁海中几科杂志06年10月第卷第10别ChinJPedia84热性惊颗一义的定义尚未完全统一,多数学者采用的定义是:初次惊厥发作在6月龄至5岁,在上呼吸道感染或其他疾病的初期,体温在38℃以上时突然出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,既往没有无热惊厥史[1美国儿科协会2019年的标准发热24小时内(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作,无感染证据及导致惊厥的其他原因,既往也没有无热惊厥病史[2小儿神经系统疾病[Ml.北京:人民卫生出版社,2019:4244342,2019、127(2):389394热性惊颗一义85神经系统疾病与预防接种课件86神经系统疾病与预防接种课件87神经系统疾病与预防接种课件88神经系统疾病与预防接种课件89神经系统疾病与预防接种课件90神经系统疾病与预防接种课件91神经系统疾病与预防接种课件92神经系统疾病与预防接种课件93神经系统疾病与预防接种课件94神经系统疾病与预防接种课件95神经系统疾病与预防接种课件96神经系统疾病与预防接种课件97神经系统疾病与预防接种课件98神经系统疾病与预防接种课件99神经系统疾病与预防接种课件100神经系统疾病与预防接种课件101神经系统疾病与预防接种课件102神经系统疾病与预防接种课件103神经系统疾病与预防接种课件104神经系统疾病与预防接种课件105神经系统疾病与预防接种课件106神经系统疾病与预防接种课件107神经系统疾病与预防接种课件108神经系统疾病与预防接种课件109神经系统疾病与预防接种课件110神经系统疾病与预防接种课件111神经系统疾病与预防接种课件112神经系统