精选耐药结核病防治资料课件整理

精选耐药结核病防治资料精选耐药结核病防治资料精选耐药结核病防治资料耐药结核病的防治北京结核病胸部肿瘤研究所朱莉贞内容◆耐药种类◆耐药结核病现状◆耐药机制◆耐药结核病产生原因耐药结核病如何解决?耐药结核病的治疗原则◆耐药结核病的综合治疗阅读教学对于文化积累起着关键性的作用。但是，当前高中语文阅读教学依然存在不少问题。一、高中语文阅读教学存在的问题1.教育观念落后在语文阅读教学当中，教育观念落后是一个重要的问题，教师教学的观念仍然停留在应试教育的水平上，即“唯分数论”，也就是说，学生成绩的好坏才是教师关注的重点，至于知识对学生的发展是否有用，或者说是否能够提升学生的全面素质，传授知识的方式能否被广大学生接受，教师缺乏关注。存在这样的问题，主要是因为教师和相关领导的观念陈旧，学生和教师的关系也停留在传统的阶段。2.教学方式死板随着新课程改革的实施，高中语文教学引入了新的教学理念和要求，新课标要求语文教学多元化，也就是说在传授学生知识的时候，要采用多种教学方式和模式，通过多元的教学方式来提升高中语文阅读教学的质量和效率。但是目前教学方式死板也是高中语文阅读教学的重要问题之一，很多教师由于教学思想和教学理念的陈旧，导致所采用的教学方式比较枯燥和落后，有的教师仅仅是粗略地将新课标的要求看了一遍，并没有进行深入的研究和体会，导致在教学当中出现了换汤不换药的畸形教学方式。3.教学内容脱离实际教学内容脱离实际主要包含两个方面。一方面，教师在教学的过程中比较侧重理论知识的教学，教学的内容往往会和实际生活脱离，由此造成学生理解困难，课堂的氛围比较沉闷，学生的学习兴趣深受打击；另一方面，教师的阅读教学具有一定的局限性，教师往往比较喜欢分析写作手法、中心思想、表达方式等，而学生需要的除了上述内容之外，也会有审美方面的要求。二、优化语文阅读教学的策略1.教材区域化，让学生感受到生活中的语文语文课本中的一些文章可以说是比较美的，在教学当中也具有一定的代表性，但是很多的文章会因年代或地域的距离令学生很有陌生感，文中体现的思想情感不一定能让学生产生共鸣。比如《大堰河――我的母亲》，没有去过大堰河的学生或者没有听说过大堰河的学生可能就会在感情的共鸣产生上有一定的困难。所以要求语文教材区域化，也就是说高中语文当中的教材应当贴近学生生活，和学生所处的环境相关联。2.重视语文阅读对学生人文素养的培养和实践能力的提高高中语文每一篇课文都包含着丰富的人文内涵，对学生人文素养的培养和实践能力的提高有着不可忽视的作用。因此在高中语文阅读教学过程中，教师应该积极发挥语文课文的感染力和熏陶作用，注重教学内容的价值取向，担当起培养学生人文素养的责任，对学生进行正确的价值引导和教育，以满足学生的精神成长和人文需要。例如曹操的“老骥伏枥，志在千里”的政治抱负，范仲淹的“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的伟大情操，杜甫的“会当凌绝顶，一览众山小”的雄伟气魄，在阅读教学中，这些积极的语句会感染学生，会对学生的成长产生巨大的动力，会促使学生树立远大的志向、正确的信念、积极的拼搏精神，并由此从心底里萌生出一种使命感和责任感。总之，这些从语文课文中汲取到的优美语句、典型的事例，都会对学生人文素养的培养和实践能力的提高起到积极的作用。3.注重课外拓展，开阔学生的视野将高中语文阅读教学进行拓展延伸是提升教学效果的重要手段，进行课外阅读可以拓宽学生的视野，同时可以让学生根据自己的兴趣进行文化的积累和阅读量的积累，让学生能够了解到课本以外的知识，为学生的写作提供广泛的素材，让学生在写作的时候能够写出比较有深意的文章。怎么拓宽学生的课外阅读呢？语文教师要充分利用学校的阅览室或者图书馆，通过组织学生课内或者课外进行阅读，从而开阔学生的视野，让学生能够得到较深的文化积累。总之，课程标准的实施为高中语文阅读的改革吹来了一阵春风，也给高中语文阅读教学带来了一定的挑战，学校和教师要齐心协力，通过对新课标的深入学习，更新教学观念，借着新课标的东风，全面提升高中语文阅读教学的教学质量，让学生在语文阅读中体会做人的道理，提升学生的思想深度和人生的丰富度。[教育家叶圣陶说：“教师不仅要教，而且要导。”即“一要提问，二要指点”。优秀的教师总是善于在课堂上运用“提问”来启迪学生的心智，引导学生获得知识。因此，教师提问质量的高低，常常成为决定一堂课成败的关键。下面，我就结合自己的教学体会，谈一些粗浅的认识。一、突出重、难点抓住关键处所谓课文的关键处有两层意思：一是指理解课文思想内容的关节点，二是指学生接受语文知识的难点。教师如果能抓住这些关节点设计出一个带有全局性的问题，就能提示中心，并且培养学生的概括能力。所谓难点，其实是学生认知矛盾的焦点。就此提问往往能引起学生思维，产生认知的兴趣。如讲《相见欢》一词，在品析朗读诗歌的环节，我设计了这样一个问题：请在词的上、下片中找出表现“离愁”的词语或句子加以理解并诵读体会词的意境。因为抓住了“离愁”这个诗眼来提问，同学们在上片中很快找到了“西楼”“钩月”“梧桐”“深院”“清秋”这些渲染冷落凄清气氛的描写景物的意象，还找出了“无言”“独上”“寂寞”“锁”这些从神情、动作、心理等方面表达词人孤独愁苦之情的词语，并很好的概括出寓情于景的表现手法。在下片里则立刻找到“剪不断，理还乱，是离愁”句，准确地分析出把“离愁”比喻成丝麻，又多又乱，无法解开，化抽象为具体，表达的是不同于一般的男女离别之愁，而是国破家亡、失去自由的深愁长恨。这样，在理解的基础上，通过适当的重读、停顿、节奏、声调等技巧的处理，反复诵读而体会出了李煜那种故国之思、亡国之痛，也学习了直抒胸臆的写法。这过程中，学生一直兴致勃勃地在找词语或句子，反复诵读品味，进而把握了情感，体会了意境。二、启发探究关注细微处语文教材的选文大多是经典之作，这些优秀作品中的一个标点、一个词语、人物的一个细小动作，一句似乎无关紧要的话，往往都能体现出作者的匠心，蕴涵着深刻的含义。教者可以在这些容易被学生忽略而对表现主题有密切关系的细枝末节处设问质疑，启发学生探微发幽，加深对文章的理解。在赏读散文《春》时，文中有这么一句话：“花下成千成百的蜜蜂嗡嗡地闹着，大小的蝴蝶飞来飞去。”我问学生，“把句中的‘闹’改为‘飞’好不好，为什么？”所有学生都认为不好，有的一时说不清其中的道理，有的认识到“闹”字有声响，与“嗡嗡”搭配恰当，有的看出后半句连用两个“飞”字，如果前面也用“飞”字，则与后面重复，又显出用词单调。这时，我接着问：那把句中的两个“飞”都改成“闹”，好不好？思考片刻，大家斩钉截铁地回答不好。有同学看出，用“闹”就与前句重复，显得单调。有同学看出，“闹”不能表现蝴蝶在花丛中轻盈飘舞的姿态。我再问：“把句中的‘闹’与‘飞’调换位置，好不好？”大家异口同声地回答不好。立刻就有同学看出，如果用“闹”来形容蝴蝶就缺少姿态美，而用“飞”来写蜜蜂则欠缺声响美。此时，我趁热打铁进行总结：可见，句中一个“闹”两个“飞”，不仅不能只用其中的一个词，而且不能调换。这样，前句用“闹”后句用“飞”就生动形象地从侧面描写出花儿的繁茂、鲜艳和香甜。让我们看到蜂闹蝶舞的景象，感受到春意盎然而深深陶醉，进而与作者一样喜爱春天并赞美春天。三、激发思维利用矛盾处课文中会有许多表面看似矛盾的地方，在此处设点，通过提问直接引进矛盾的对立面，其激疑效果非常好，有利于激发学生思维。在学习《孔乙己》一文时，文末这样写：“大约孔乙己的确死了。”我问：“‘大约’表示猜测，‘的确’表示肯定，两个词在一个句中出现，是不是矛盾了？”学生一时愣住了，很快进行了激烈的争辩，通过合作、探究，大家在文中找到两者并不矛盾的依据。有同学说，因为“我”到“现在”一直未再见过孔乙己，也没有得到一点关于他的确切消息，所以用“大约”来对他的死表示猜测。又有同学补充，根据孔乙己最后一次离开酒店的悲惨情况，在那冷酷无情的社会里，他的死又是无疑的，所以在“大约”之后用“的确”来表示“我”猜测的结论。还有同学小结这样写的效果，这一结尾给人们留下广阔的想象空间，更有无穷的悲剧意味。通过对这个问题的解决，不但“孔乙己这一形象的社会意义”这一难点得到了很好的突破，而且学生还很好地品味了鲁迅先生语言的精练、深刻、含蓄的特点，突出了重点，真是两全其美。四、提高参与率提问容易处要让语文课堂教学真正活起来，就需要充分发挥学生的主体作用，那如何充分调动学生参与课堂学习的积极性呢？我觉得关键是课堂提问须从学生实际出发，难易要适度，更多的时候要问得简单直接些。在学习《沙漠里的奇怪现象》一文时，在体会语言准确生动这一特点时，我问：“课文是如何表现语言的准确与生动的？”迟疑中，有的找出个别词语分析其准确生动性，有的找出运用修辞手法的语句来分析其表达效果。令我着急的是，他们竟不顾说明文体，而把说明方法撇在一边。这时，我只好换一种方法来问：“课文运用了哪些说明方法来说明沙漠里的奇怪现象的？找出相关语句并体会其作用。”问题一出，大家接二连三地准确地找到了相关语句并很好地分析了所运用的说明方法的作用，最终归纳出语言的准确生动这一特点。这一换问，既大大降低了理解的难度，又解决了课文的一个重点。可见，教者在备课时，一定要做到既备大纲、备教材，重点还要备学生，备教法。多设计一些让学生“跳一跳就能摸着”的问题，让同学们学得轻松，学得有效。当然，语文课堂提问技巧是常谈常新的话题。作为一名语文教师，如果精心设计好多种类型的课堂提问，并形成有独特个性、适合学生口味的提问风格，那么，达到有效的课堂教学效果就水到渠成了。精选耐药结核病防治资料精选耐药结核病防治资料精选耐药结核病防1耐药结核病的防治北京结核病胸部肿瘤研究所朱莉贞耐药结核病的防治2内容◆耐药种类◆耐药结核病现状◆耐药机制◆耐药结核病产生原因耐药结核病如何解决?耐药结核病的治疗原则◆耐药结核病的综合治疗内3危害最大,预后最差二种情况◆HIVAIDS与结核菌双重感染↑→致命性的结合引发较高的死亡率◆耐药、耐多药结核病的广泛分布和迅速传播→结核防治困难危害最大,预后最差二种情况4耐药的种类原发耐药获得(继发)性耐药自然耐药交叉耐药初始耐药耐多药耐药的种类5抗结核药物的耐药界限药物耐药界限ugml耐药测定浓度ugmlH.P1.01.0,10,K,CPM1010100505050TH252550抗结核药物的耐药界限6液体培基快速测定结果药物耐药界限ugml耐药测定浓度ug/mlOFLX1.01.04.0CLA0.1250.1251.0AM1.0104.0CPM2.02.04.0液体培基快速测定结果79497WHO/UATLD耐药监测原发耐药获得性耐药2-41%5-100.0%MDR-TBMDR-TB1.4%13%9497WHO/UATLD耐药监测8耐药结核病的现状第3次流调第4次流调初始:281%初始:18.6%耐HR0.5%耐HR7.6%获得:41.1%获得46.5%耐HR0.8%耐HR171%耐药结核病的现状9第3,4次流调耐药情况第3次(%)第4次(%)初始获得初始获得H9623.5Ⅱ13.738.8R2.7109R10.6287s11820.0s13.731.0E4.44.5E193.9第3,4次流调耐药情况10耐药结核病产生的原因◆化疗方案不合理◆对患者的治疗缺乏管理或管理不善◆抗结核药物供应不足,种类不全或质量不佳◆经济困难◆药物研制、开发更新周期缓慢耐药结核病产生的原因11精选耐药结核病防治资料课件整理12精选耐药结核病防治资料课件整理13精选耐药结核病防治资料课件整理14精选耐药结核病防治资料课件整理15精选耐药结核病防治资料课件整理16精选耐药结核病防治资料课件整理17精选耐药结核病防治资料课件整理18精选耐药结核病防治资料课件整理19精选耐药结核病防治资料课件整理20精选耐药结核病防治资料课件整理21精选耐药结核病防治资料课件整理22精选耐药结核病防治资料课件整理23精选耐药结核病防治资料课件整理24精选耐药结核病防治资料课件整理25精选耐药结核病防治资料课件整理26精选耐药结核病防治资料课件整理27精选耐药结核病防治资料课件整理28精选耐药结核病防治资料课件整理29精选耐药结核病防治资料课件整理30精选耐药结核病防治资料课件整理31精选耐药结核病防治资料课件整理32精选耐药结核病防治资料课件整理33精选耐药结核病防治资料课件整理34精选耐药结核病防治资料课件整理35精选耐药结核病防治资料课件整理36精选耐药结核病防治资料课件整理37精选耐药结核病防治资料课件整理38精选耐药结核病防治资料课件整理39精选耐药结核病防治资料课件整理40精选耐药结核病防治资料课件整理41精选耐药结核病防治资料课件整理42精选耐药结核病防治资料课件整理43精选耐药结核病防治资料课件整理44精选耐药结核病防治资料课件整理45精选耐药结核病防治资料课件整理46精选耐药结核病防治资料课件整理47精选耐药结核病防治资料课件整理48精选耐药结核病防治资料课件整理49精选耐药结核病防治资料课件整理50精选耐药结核病防治资料课件整理51精选耐药结核病防治资料课件整理52精选耐药结核病防治资料课件整理53精选耐药结核病防治资料课件整理54精选耐药结核病防治资料课件整理55精选耐药结核病防治资料课件整理56精选耐药结核病防治资料课件整理57精选耐药结核病防治资料课件整理58精选耐药结核病防治资料课件整理59精选耐药结核病防治资料课件整理60精选耐药结核病防治资料课件整理61精选耐药结核病防治资料课件整理62精选耐药结核病防治资料课件整理63精选耐药结核病防治资料课件整理64精选耐药结核病防治资料课件整理65精选耐药结核病防治资料课件整理66谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻67精选耐药结核病防治资料精选耐药结核病防治资料精选耐药结核病防治资料耐药结核病的防治北京结核病胸部肿瘤研究所朱莉贞内容◆耐药种类◆耐药结核病现状◆耐药机制◆耐药结核病产生原因耐药结核病如何解决?耐药结核病的治疗原则◆耐药结核病的综合治疗阅读教学对于文化积累起着关键性的作用。但是，当前高中语文阅读教学依然存在不少问题。一、高中语文阅读教学存在的问题1.教育观念落后在语文阅读教学当中，教育观念落后是一个重要的问题，教师教学的观念仍然停留在应试教育的水平上，即“唯分数论”，也就是说，学生成绩的好坏才是教师关注的重点，至于知识对学生的发展是否有用，或者说是否能够提升学生的全面素质，传授知识的方式能否被广大学生接受，教师缺乏关注。存在这样的问题，主要是因为教师和相关领导的观念陈旧，学生和教师的关系也停留在传统的阶段。2.教学方式死板随着新课程改革的实施，高中语文教学引入了新的教学理念和要求，新课标要求语文教学多元化，也就是说在传授学生知识的时候，要采用多种教学方式和模式，通过多元的教学方式来提升高中语文阅读教学的质量和效率。但是目前教学方式死板也是高中语文阅读教学的重要问题之一，很多教师由于教学思想和教学理念的陈旧，导致所采用的教学方式比较枯燥和落后，有的教师仅仅是粗略地将新课标的要求看了一遍，并没有进行深入的研究和体会，导致在教学当中出现了换汤不换药的畸形教学方式。3.教学内容脱离实际教学内容脱离实际主要包含两个方面。一方面，教师在教学的过程中比较侧重理论知识的教学，教学的内容往往会和实际生活脱离，由此造成学生理解困难，课堂的氛围比较沉闷，学生的学习兴趣深受打击；另一方面，教师的阅读教学具有一定的局限性，教师往往比较喜欢分析写作手法、中心思想、表达方式等，而学生需要的除了上述内容之外，也会有审美方面的要求。二、优化语文阅读教学的策略1.教材区域化，让学生感受到生活中的语文语文课本中的一些文章可以说是比较美的，在教学当中也具有一定的代表性，但是很多的文章会因年代或地域的距离令学生很有陌生感，文中体现的思想情感不一定能让学生产生共鸣。比如《大堰河――我的母亲》，没有去过大堰河的学生或者没有听说过大堰河的学生可能就会在感情的共鸣产生上有一定的困难。所以要求语文教材区域化，也就是说高中语文当中的教材应当贴近学生生活，和学生所处的环境相关联。2.重视语文阅读对学生人文素养的培养和实践能力的提高高中语文每一篇课文都包含着丰富的人文内涵，对学生人文素养的培养和实践能力的提高有着不可忽视的作用。因此在高中语文阅读教学过程中，教师应该积极发挥语文课文的感染力和熏陶作用，注重教学内容的价值取向，担当起培养学生人文素养的责任，对学生进行正确的价值引导和教育，以满足学生的精神成长和人文需要。例如曹操的“老骥伏枥，志在千里”的政治抱负，范仲淹的“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的伟大情操，杜甫的“会当凌绝顶，一览众山小”的雄伟气魄，在阅读教学中，这些积极的语句会感染学生，会对学生的成长产生巨大的动力，会促使学生树立远大的志向、正确的信念、积极的拼搏精神，并由此从心底里萌生出一种使命感和责任感。总之，这些从语文课文中汲取到的优美语句、典型的事例，都会对学生人文素养的培养和实践能力的提高起到积极的作用。3.注重课外拓展，开阔学生的视野将高中语文阅读教学进行拓展延伸是提升教学效果的重要手段，进行课外阅读可以拓宽学生的视野，同时可以让学生根据自己的兴趣进行文化的积累和阅读量的积累，让学生能够了解到课本以外的知识，为学生的写作提供广泛的素材，让学生在写作的时候能够写出比较有深意的文章。怎么拓宽学生的课外阅读呢？语文教师要充分利用学校的阅览室或者图书馆，通过组织学生课内或者课外进行阅读，从而开阔学生的视野，让学生能够得到较深的文化积累。总之，课程标准的实施为高中语文阅读的改革吹来了一阵春风，也给高中语文阅读教学带来了一定的挑战，学校和教师要齐心协力，通过对新课标的深入学习，更新教学观念，借着新课标的东风，全面提升高中语文阅读教学的教学质量，让学生在语文阅读中体会做人的道理，提升学生的思想深度和人生的丰富度。[教育家叶圣陶说：“教师不仅要教，而且要导。”即“一要提问，二要指点”。优秀的教师总是善于在课堂上运用“提问”来启迪学生的心智，引导学生获得知识。因此，教师提问质量的高低，常常成为决定一堂课成败的关键。下面，我就结合自己的教学体会，谈一些粗浅的认识。一、突出重、难点抓住关键处所谓课文的关键处有两层意思：一是指理解课文思想内容的关节点，二是指学生接受语文知识的难点。教师如果能抓住这些关节点设计出一个带有全局性的问题，就能提示中心，并且培养学生的概括能力。所谓难点，其实是学生认知矛盾的焦点。就此提问往往能引起学生思维，产生认知的兴趣。如讲《相见欢》一词，在品析朗读诗歌的环节，我设计了这样一个问题：请在词的上、下片中找出表现“离愁”的词语或句子加以理解并诵读体会词的意境。因为抓住了“离愁”这个诗眼来提问，同学们在上片中很快找到了“西楼”“钩月”“梧桐”“深院”“清秋”这些渲染冷落凄清气氛的描写景物的意象，还找出了“无言”“独上”“寂寞”“锁”这些从神情、动作、心理等方面表达词人孤独愁苦之情的词语，并很好的概括出寓情于景的表现手法。在下片里则立刻找到“剪不断，理还乱，是离愁”句，准确地分析出把“离愁”比喻成丝麻，又多又乱，无法解开，化抽象为具体，表达的是不同于一般的男女离别之愁，而是国破家亡、失去自由的深愁长恨。这样，在理解的基础上，通过适当的重读、停顿、节奏、声调等技巧的处理，反复诵读而体会出了李煜那种故国之思、亡国之痛，也学习了直抒胸臆的写法。这过程中，学生一直兴致勃勃地在找词语或句子，反复诵读品味，进而把握了情感，体会了意境。二、启发探究关注细微处语文教材的选文大多是经典之作，这些优秀作品中的一个标点、一个词语、人物的一个细小动作，一句似乎无关紧要的话，往往都能体现出作者的匠心，蕴涵着深刻的含义。教者可以在这些容易被学生忽略而对表现主题有密切关系的细枝末节处设问质疑，启发学生探微发幽，加深对文章的理解。在赏读散文《春》时，文中有这么一句话：“花下成千成百的蜜蜂嗡嗡地闹着，大小的蝴蝶飞来飞去。”我问学生，“把句中的‘闹’改为‘飞’好不好，为什么？”所有学生都认为不好，有的一时说不清其中的道理，有的认识到“闹”字有声响，与“嗡嗡”搭配恰当，有的看出后半句连用两个“飞”字，如果前面也用“飞”字，则与后面重复，又显出用词单调。这时，我接着问：那把句中的两个“飞”都改成“闹”，好不好？思考片刻，大家斩钉截铁地回答不好。有同学看出，用“闹”就与前句重复，显得单调。有同学看出，“闹”不能表现蝴蝶在花丛中轻盈飘舞的姿态。我再问：“把句中的‘闹’与‘飞’调换位置，好不好？”大家异口同声地回答不好。立刻就有同学看出，如果用“闹”来形容蝴蝶就缺少姿态美，而用“飞”来写蜜蜂则欠缺声响美。此时，我趁热打铁进行总结：可见，句中一个“闹”两个“飞”，不仅不能只用其中的一个词，而且不能调换。这样，前句用“闹”后句用“飞”就生动形象地从侧面描写出花儿的繁茂、鲜艳和香甜。让我们看到蜂闹蝶舞的景象，感受到春意盎然而深深陶醉，进而与作者一样喜爱春天并赞美春天。三、激发思维利用矛盾处课文中会有许多表面看似矛盾的地方，在此处设点，通过提问直接引进矛盾的对立面，其激疑效果非常好，有利于激发学生思维。在学习《孔乙己》一文时，文末这样写：“大约孔乙己的确死了。”我问：“‘大约’表示猜测，‘的确’表示肯定，两个词在一个句中出现，是不是矛盾了？”学生一时愣住了，很快进行了激烈的争辩，通过合作、探究，大家在文中找到两者并不矛盾的依据。有同学说，因为“我”到“现在”一直未再见过孔乙己，也没有得到一点关于他的确切消息，所以用“大约”来对他的死表示猜测。又有同学补充，根据孔乙己最后一次离开酒店的悲惨情况，在那冷酷无情的社会里，他的死又是无疑的，所以在“大约”之后用“的确”来表示“我”猜测的结论。还有同学小结这样写的效果，这一结尾给人们留下广阔的想象空间，更有无穷的悲剧意味。通过对这个问题的解决，不但“孔乙己这一形象的社会意义”这一难点得到了很好的突破，而且学生还很好地品味了鲁迅先生语言的精练、深刻、含蓄的特点，突出了重点，真是两全其美。四、提高参与率提问容易处要让语文课堂教学真正活起来，就需要充分发挥学生的主体作用，那如何充分调动学生参与课堂学习的积极性呢？我觉得关键是课堂提问须从学生实际出发，难易要适度，更多的时候要问得简单直接些。在学习《沙漠里的奇怪现象》一文时，在体会语言准确生动这一特点时，我问：“课文是如何表现语言的准确与生动的？”迟疑中，有的找出个别词语分析其准确生动性，有的找出运用修辞手法的语句来分析其表达效果。令我着急的是，他们竟不顾说明文体，而把说明方法撇在一边。这时，我只好换一种方法来问：“课文运用了哪些说明方法来说明沙漠里的奇怪现象的？找出相关语句并体会其作用。”问题一出，大家接二连三地准确地找到了相关语句并很好地分析了所运用的说明方法的作用，最终归纳出语言的准确生动这一特点。这一换问，既大大降低了理解的难度，又解决了课文的一个重点。可见，教者在备课时，一定要做到既备大纲、备教材，重点还要备学生，备教法。多设计一些让学生“跳一跳就能摸着”的问题，让同学们学得轻松，学得有效。当然，语文课堂提问技巧是常谈常新的话题。作为一名语文教师，如果精心设计好多种类型的课堂提问，并形成有独特个性、适合学生口味的提问风格，那么，达到有效的课堂教学效果就水到渠成了。精选耐药结核病防治资料精选耐药结核病防治资料精选耐药结核病防68耐药结核病的防治北京结核病胸部肿瘤研究所朱莉贞耐药结核病的防治69内容◆耐药种类◆耐药结核病现状◆耐药机制◆耐药结核病产生原因耐药结核病如何解决?耐药结核病的治疗原则◆耐药结核病的综合治疗内70危害最大,预后最差二种情况◆HIVAIDS与结核菌双重感染↑→致命性的结合引发较高的死亡率◆耐药、耐多药结核病的广泛分布和迅速传播→结核防治困难危害最大,预后最差二种情况71耐药的种类原发耐药获得(继发)性耐药自然耐药交叉耐药初始耐药耐多药耐药的种类72抗结核药物的耐药界限药物耐药界限ugml耐药测定浓度ugmlH.P1.01.0,10,K,CPM1010100505050TH252550抗结核药物的耐药界限73液体培基快速测定结果药物耐药界限ugml耐药测定浓度ug/mlOFLX1.01.04.0CLA0.1250.1251.0AM1.0104.0CPM2.02.04.0液体培基快速测定结果749497WHO/UATLD耐药监测原发耐药获得性耐药2-41%5-100.0%MDR-TBMDR-TB1.4%13%9497WHO/UATLD耐药监测75耐药结核病的现状第3次流调第4次流调初始:281%初始:18.6%耐HR0.5%耐HR7.6%获得:41.1%获得46.5%耐HR0.8%耐HR171%耐药结核病的现状76第3,4次流调耐药情况第3次(%)第4次(%)初始获得初始获得H9623.5Ⅱ13.738.8R2.7109R10.6287s11820.0s13.731.0E4.44.5E193.9第3,4次流调耐药情况77耐药结核病产生的原因◆化疗方案不合理◆对患者的治疗缺乏管理或管理不善◆抗结核药物供应不足,种类不全或质量不佳◆经济困难◆药物研制、开发更新周期缓慢耐药结核病产生的原因78精选耐药结核病防治资料课件整理79精选耐药结核病防治资料课件整理80精选耐药结核病防治资料课件整理81精选耐药结核病防治资料课件整理82精选耐药结核病防治资料课件整理83精选耐药