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钙磷代谢和肾性骨病钙磷代谢和肾性骨病1钙磷代谢紊乱及肾性骨病是慢性肾衰竭的重要并发症之它可发生在其早期,并贯穿在进行性肾功能丧失的过程中。钙磷代谢紊乱及肾性骨病是慢性肾衰竭的重要并发症之2钙代谢肾功能不全低血钙原因:冫血磷升高,使血钙相对性降低。〉缺乏维生素D活性产物,肠道钙吸收减少,由肾小管重吸收钙减少。食欲减退,饮食钙来源缺乏。钙代谢3磷代谢肾功能不全高血磷原因→肾单位减少引起肾排磷减少高血磷促进甲状旁腺激素分泌,抑制肾小管磷重吸收,尿磷排泄增加。早期血磷酸盐和血钙浓度可正常,但以甲状旁腺激素分泌増加为代价。晚期平衡被打破。磷代谢4维生素D活性产物钙三醇肾脏是活性维生素D合成的主要部位→肾衰早期当GFR低于50~60m1/min时合成即受到损害。≯高血磷抑制羟化酶活性而抑制活性维生素D的合成。≯维生素D可增加肾小管、肠对钙的吸收体内作用是促进类骨质和软骨钙化。维生素D活性产物钙三醇5钙磷代谢与肾性骨病课件6钙磷代谢与肾性骨病课件7钙磷代谢与肾性骨病课件8钙磷代谢与肾性骨病课件9钙磷代谢与肾性骨病课件10钙磷代谢与肾性骨病课件11钙磷代谢与肾性骨病课件12钙磷代谢与肾性骨病课件13钙磷代谢与肾性骨病课件14钙磷代谢与肾性骨病课件15钙磷代谢与肾性骨病课件16钙磷代谢和肾性骨病钙磷代谢和肾性骨病17钙磷代谢紊乱及肾性骨病是慢性肾衰竭的重要并发症之它可发生在其早期,并贯穿在进行性肾功能丧失的过程中。钙磷代谢紊乱及肾性骨病是慢性肾衰竭的重要并发症之18钙代谢肾功能不全低血钙原因:冫血磷升高,使血钙相对性降低。〉缺乏维生素D活性产物,肠道钙吸收减少,由肾小管重吸收钙减少。食欲减退,饮食钙来源缺乏。钙代谢19磷代谢肾功能不全高血磷原因→肾单位减少引起肾排磷减少高血磷促进甲状旁腺激素分泌,抑制肾小管磷重吸收,尿磷排泄增加。早期血磷酸盐和血钙浓度可正常,但以甲状旁腺激素分泌増加为代价。晚期平衡被打破。磷代谢20维生素D活性产物钙三醇肾脏是活性维生素D合成的主要部位→肾衰早期当GFR低于50~60m1/min时合成即受到损害。≯高血磷抑制羟化酶活性而抑制活性维生素D的合成。≯维生素D可增加肾小管、肠对钙的吸收体内作用是促进类骨质和软骨钙化。维生素D活性产物钙三醇21钙磷代谢与肾性骨病课件22钙磷代谢与肾性骨病课件23钙磷代谢与肾性骨病课件24钙磷代谢与肾性骨病课件25钙磷代谢与肾性骨病课件26钙磷代谢与肾性骨病课件27钙磷代谢与肾性骨病课件28钙

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