斜疝 病历模板_第1页
斜疝 病历模板_第2页
斜疝 病历模板_第3页
斜疝 病历模板_第4页
斜疝 病历模板_第5页
免费预览已结束，剩余1页可下载查看

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

斜疝病历模板斜疝病历模板斜疝病历模板资料仅供参考文件编号：2022年4月斜疝病历模板版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：XX市牡丹人民医院入院记录姓名科别病区床号住院号姓名住址性别职业年龄工作单位婚姻入院时间年月日时分籍贯病例陈述者主诉：左腹股沟可复性肿物6月余。现病史：患儿家长约6个月前无意中发现患儿左腹股沟区有一包块，不痛，扪之质软，平卧或晨起时自行消失，哭闹、咳嗽及用力时出现，并增至乒乓球大小，但无腹痛、呕吐、发热，未作特殊处理，今来院要求住院手术治疗。患儿自入院来，神志清，精神好，饮食、睡眠好，二便无异常。既往史：平素体健，否认有肝炎、结核等传染性疾病。无高血压、糖尿病及冠心病史。无外伤手术史。无药物及食物过敏史，无输血史。预防接种随当地进行。个人史：生于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，无烟酒等不良嗜好，无毒物接触史，无放射性物质接触史，足月顺产，性格外向。家族史：否认家族中有遗传性疾病。体格检查T:℃P:次/分R:次/分BP:/mmHg患儿男性，神志清楚，精神好，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，颈部、锁骨上、腹股沟等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿、充血及苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻未见畸形，口唇无发绀，扁桃体无肿大及化脓。颈软，气管居中，甲状腺未触及肿大，无颈静脉怒张。双侧胸廓对称，呼吸动度均等，双肺未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心界不大，心律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部检查详见专科查体。脊柱四肢外观无畸形，活动正常。外生殖第1页病历续纸姓名住院号器外观无异常。腹壁反射、膝腱反射正常存在，巴氏征、脑膜刺激征阴性。外科检查：站立时于左腹股沟处可见椭圆形包块，约4×3×2cm³大小，达阴囊上方，质软，不透光，手法可将肿物还纳，指压内环口，嘱患儿咳嗽，肿物不再复出。辅助检查暂缺初步诊断：左侧腹股沟斜疝第2页菏泽市牡丹人民医院手术记录科室：

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 备课教案

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论