肝癌中医护理方案

肝癌中医护理方案A一、常见证候要点肝气郁结:右胁部胀痛,胸闷不舒,善太息,食少纳呆,时有腹泻,右胁下肿块,舌苔薄白,脉弦气滞血瘀结不调,倦怠乏力,舌质紫暗有瘀斑瘀点,脉沉细或弦涩。湿热聚毒:心烦易怒,身目发黄,口干口苦,纳食减少,腹部胀满,胁肋刺痛,溲赤便干,舌质紫暗,苔黄腻,脉弦滑或滑数。肝阴亏虚:胁肋疼痛,五心烦热,头晕目眩,食少腹胀,青筋暴露,甚则呕血、便血、肌肤瘀斑瘀点,舌红少苔,脉细数。二、常见症状/证候施护（一）胁痛1发作规律。做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS措施。做好疼痛管理,遵医嘱给予止痛药物2、急性发作时宜卧床休息,取右侧卧位,给予精神安慰;密切观察病情变化。3乐等,以减轻患者对疼痛得敏感性。4、遵医嘱穴位贴敷,取肝俞、神阙穴、足三里等穴。5、遵医嘱穴位按摩,取右侧肝俞、右侧胆俞、太冲、、丘墟等穴。6、遵医嘱耳穴贴压,取肝、胆、交感、神门等穴。7、遵医嘱肝病治疗仪治疗或超声药物透入治疗仪治疗8、遵医嘱中药外敷。9、排除禁忌症,遵医嘱中药热奄包热敷（二）纳呆1、病室空气流通、新鲜。2、做好心理疏导,化解不良情绪。3、遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择肝、脾、胃、交感等穴位。4、穴位按摩,可选择足三里、阳陵泉、内关、肝腧、脾腧、胃腧等穴位。5、穴位贴敷,可选择肝腧、脾腧、胃腧、足三里、等穴位6A、C、E得食品多吃绿色蔬菜与水果。食物要新鲜,不吃发霉变质得饮食。常吃含有抑癌作用得食物,如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、植物油、鱼等、7、坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物,如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。(三)腹胀/腹水1、观察腹胀得部位、性质、程度、时间、诱发因素、排便、排气情况及伴随症状。2脉曲张等症状。严格控制食盐摄入量。3、患者宜卧床休息,给予半坐卧位。4、排除禁忌症遵医嘱中药外敷,保留时间6～8小时。5、排除禁忌症遵医嘱艾灸,取中脘、肝俞等穴。6、遵医嘱穴位贴敷:中脘、上脘、胃俞、足三里等7、遵医嘱耳穴贴压,取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。8、腹胀患者予以腹部顺时针按摩9、遵医嘱腹部中药热奄包热敷(四)恶心呕吐1、保持病室整洁,光线色调柔与,无异味刺激。2、遵医嘱及时、准确给予止吐药物,必要时记录出入量。3、保持口腔及床单位清洁,协助漱口。4、体质虚弱或神志不清者呕吐时应将头偏向一侧,以免呕吐物误入气管,引起窒息。6,可在进食或服药前先滴姜汁数滴于舌面,进食,以缓解呕吐。7、指导采用放松术,如聆听舒缓得音乐、做渐进式得肌肉放松等。8、遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择肝、脾、胃、神门、交感等穴位。9、穴位按摩,可选择合谷、内关等穴位。10、穴位贴敷:中脘、内关、足三里、胃俞等穴(五)身黄、目黄1、观察全身皮肤情况、颜色、就是否有瘙痒等伴随症状2、观察巩膜颜色,小便得颜色。3、保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,着宽松棉质衣服。4,,支持。(六)发热1、注意观察体温变化及汗出情况。2、病室凉爽,光线明亮,空气保持湿润。3、卧床休息,限制活动量,避免劳累。4,或使用冰毯机物理降温,热药物,热退汗出时,,,温水清洗皮肤及时更换内衣,切忌汗出当风。5、穴位按摩,可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放血(营养状况差者慎用)。6、遵医嘱中药熏洗。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1、内服中药(详见附录1)。2、注射给药(1)康莱特注射液:同肺癌。(2)斑蝥注射液:同肺癌。鸦胆子油乳剂:①少数患者有油腻感,厌食等消化道不适反应;②油乳剂如有分层停止使用。1(二)特色技术1、穴位贴敷2、艾灸3、耳穴贴压4、穴位按摩5、中药外敷6、中药热腌包四、健康指导(一)生活起居1、保持空气得清洁,避免在潮湿污染得环境下生活。起居有规律。风。2、保证充分得休息,腹水者绝对卧床。养成良好得睡眠休息习惯2、避免过度劳累:过度得脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体得抵抗力降低,促使癌症得复发或转移,而且可加重肝功损害,导致病情恶化。3、戒除不良得生活方式或习惯:忌烟忌酒,不吃霉变得粮食,少吃腌制肉制品等。4、避免受凉,勿汗出当。保持皮肤、口腔清洁。5、防止外力撞击或摔倒而引起肝破裂。6、平稳期间可适当打呼吸操、太极拳等养生操。（二）饮食指导1、1、肝气郁结:饮食以蔬菜与营养丰富得鱼、瘦肉、乳类、豆制品为宜,忌食辛辣、烟酒、少食肥甘厚味、常吃柑桔理气解郁,如忌食南瓜、ft芋、土豆等壅阻气机得食物。悲伤、发怒、生气时切不可进食。2、气滞血瘀:进食以高热量易消化得清淡食物为宜,忌食土豆、芋头等壅阻气机得食品,2、气滞血瘀:进食以高热量易消化得清淡食物为宜,忌食土豆、芋头等壅阻气机得食品,对纳呆呕逆严重者配合使用陈皮、砂仁、竹茹等开胃之品,煎水代茶饮,有助于增进食欲,培其后天之本3、湿热聚毒:饮食尽量清淡,可配合清热利湿、开胃健脾得中药做成食疗,如苡米适量研粉水调熟食