第四节不同年龄阶段的心理咨询(恢复)课件

第四节不同年龄阶段的心理咨询幼儿、儿童、少年期的心理咨询青年时期的心理咨询中年人的心理咨询老年人的心理咨询第四节不同年龄阶段的心理咨询幼儿、儿童、少年期的心理咨询12

第一单元幼儿、儿童、少年期的心理咨询2第一单元23同样的事件，对儿童和成人来说，意义绝对不同，其心理效应的效价也不同幼儿尿床不会成为心理负担成人则可产生高度焦虑不同年龄阶段的求助者进行心理咨询和评估心理问题时年龄必须是一个予以考虑的重要因素从发展心理学的角度看人从出生到死亡是精神活动的连续体，在这个连续体的不同发展阶段上，心理活动各有其特征一般心理活动、心理问题、心理障碍也是如此心理问题的性质、表现方式，不同年龄阶段各有其差异3同样的事件，对儿童和成人来说，意义绝对不同，其心理效应的效34一、幼儿、儿童期的心理咨询对婴幼儿而言，安全感是最重要的3岁前婴幼儿，心理发展的最大威胁是安全感得不到满足个体保存的本能是第一本能3岁后的幼儿，虽然对外界信息沟通的范围更广，但安全感仍是重要的个人占有欲不是个体心理发展的主要部分婴儿安全感的案例4一、幼儿、儿童期的心理咨询对婴幼儿而言，安全感是最重要的4亲子依恋是孩子在两岁前与母亲或主要抚养人之间建立的一种特殊的情感联结纽带。母亲不仅能满足婴儿的生理上需求和情感的“饥饿”，而且是孩子心理上的“安全岛”和快乐的源泉。只要母亲在他身边，他就能安心、愉快地玩耍，探索周围的环境。这种早期依恋形成的能力和需要根深蒂固地附着在我们的生命中。早期这种强烈的依恋正是婴儿日后建立各种其他关系的基础。

亲子依恋是孩子在两岁前与母亲或主要抚养人之间建立的一种特殊的5案例一、梅梅，女，15岁，正在读初三，因为早恋严重影响自己的学习而自己又不能自拔，和父母一起前来做心理咨询调整。在心理咨询中梅梅自述：“我也希望和那个男孩分手，但是我也不知道怎么回事，就是分不了，每当看到妈妈为我伤心，我都心痛不已。很多时候冷静下来，发现自己内心深处也并不是很喜欢那个男孩，和那个男孩在一起，也有让自己不舒服的地方，有时候他试图做出进一步的亲密行为，我不想这样，我们还小，但却不知道如何更好的拒绝。更重要的是我也希望自己能够专心学习，但是分开后总是莫名的烦躁，内心很不安全，很希望有一个人能陪自己说说话，所以不久我们又在一起了，就这样反反复复多次，最后总是分不了。”在咨询中了解到妈妈在生梅梅之前，因为丈夫的反对和当时客观条件的艰难，不得已曾经堕胎三次，对此梅梅妈妈一直内疚自责，对其丈夫也一直耿耿于怀，夫妻感情很淡漠。母亲虽然很爱梅梅，但这么多年总是经常自觉不自觉的流露出对前三个堕胎孩子的怀念（梅梅本人并不知道妈妈曾经堕胎三次），这种情况让梅梅总是感觉自己好像是多余的，内心一直没有安全感和家的归宿感，知道父母爱自己但却亲近不起来。经过几次心理咨询后，梅梅真正了解到自己和那个男孩子所谓的“谈恋爱”，只是希望给自己的内心找一个依靠，自己的内心太孤独了！这是亲子依恋缺失导致的一种补偿行为，缺少和家长正常情感依恋的孩子，很容易转而寻求外界的情感补偿。这种情感依恋缺失的补偿现象在女生中更为明显。案例一、梅梅，女，15岁，正在读初三，因为早恋严重影响自己的6案例一、彬彬（化名），男，15岁，在私立贵族学校读初三。脾气暴躁，在家稍有不顺心就大发雷霆。从初二开始经常上网逃学，初三下学期死活不进学校。母亲自述：由于早年与丈夫一起经商，生育较晚，彬彬出生后把全部心血都放在孩子身上，一直到孩子上小学三年级时还给孩子刷牙、擦屁股。孩子没有独立生活能力，不能一个人处理完全属于自己的事情，在家庭里一切必须以自己为中心，成了一个四肢健全的残疾人。案例二、娇娇（化名），女，18岁，是家里的独生女，从小父母、爷爷奶奶就都宠着她，除了学习方面对其严格要求外，其他方面都依着她。当娇娇十八岁上大一的时候还什么都不会做，学习以外的所有事情都由家长包办了。她不会和同学交往，不会洗衣，不会整理自己的东西……虽然读大学后母亲经常来学校帮自己拾掇，但她和室友的关系依然不可挽回的变得越来越糟糕,因为她从来了不打扫寝室卫生，我行我素。在与同学多次爆发激烈冲突后，娇娇开始对学校恐惧，再也不愿意回到学校，一个人在家天天上网，同样是一个四肢健全的残疾人。案例一、彬彬（化名），男，15岁，在私立贵族学校读初三。脾气7案例一：一位年轻的妈妈因为患抑郁症前来做心理咨询调整。她本来家庭很和睦，丈夫很爱自己、公公婆婆也很疼爱自己，孩子出生后一直是公公、婆婆照看，即使是坐月子，晚上都是婆婆照看，孩子饿了，就抱过来喂一下，自己不用为照看孩子费心，很早就上班了，同事们都很羡慕自己。但慢慢地自己发现孩子跟爷爷奶奶特别亲，跟妈妈总是像隔了一层什么似的。有时候带孩子去超市买东西，因为平时跟孩子在一起时间少，总想补偿她一些什么，想给孩子买吃的玩的，可是孩子什么也不要，而是回家向爷爷奶奶要，这让她这个当妈妈的很伤心，晚上带着宝宝回家去，可是等到睡觉的时候，孩子说想爷爷奶奶了，（孩子每天都跟爷爷奶奶睡觉）。妈妈说，那你回去妈妈也很想你啊，孩子说，那你看我的照片吧，妈妈无语了，本来孩子应该是和妈妈最亲的，可是现在呢，妈妈成了一个外来人，当妈的怎能不伤心，怎能不难过呢？由此感觉是婆婆抢走了自己的孩子，与婆婆的关系也越来越不好。案例一：一位年轻的妈妈因为患抑郁症前来做心理咨询调整。她本来8适度的亲子依恋对孩子的成长极为重要。孩子会通过这种安全、稳定的依恋关系，获得积极的自我认定，并按照这种自我认定去塑造自己。因此，适度的亲子依恋有助于建立孩子的自我信任感，和对他人的信赖感，从而影响他未来的生活。建立适度依恋要注意以下几点：第一、父母要参与子女的抚养，如果幼儿与父母不在一起或者孩子由其他人代养，子女和父母缺乏在一起的时间，必然会导致亲子依恋缺乏。第二、作为父母要合理适度满足孩子必要的生理及心理需求。第三、孩子自己能做的事情，决不代劳。例如可以让孩子自己吃饭、穿衣、洗手绢等，还可以让孩子为大人做—些力所能及的事情。这样孩子在服务自己和他人的过程中，就能体会到做事的乐趣，逐渐提高生活自理能力。适度的亲子依恋对孩子的成长极为重要。孩子会通过这种安全、稳定910儿童遭到惊吓，情绪很容易泛化因为他们的大脑皮层功能尚未完善，内抑制能力较差，大脑的分化能力不足儿童的情绪结构比较简单情绪内容多与个体保存本能、安全感和其他生物需要有关只有直接威胁到儿童安全时，才能形成压力儿童的障碍多以行为障碍为主表现为：多动，缄默，多余动作，攻击或退缩

P455案例10儿童遭到惊吓，情绪很容易泛化10耍泼的孩子前来咨询的是三口之家，父母和9岁的儿子。父亲带着孩子在外面，母亲先进咨询室。

母亲：我的儿子很任性，耍泼。一有不如意，他就会哭闹，甚至在地上打滚。家里有客人在也是那样，在学校里面也会。真让我丢脸。咨询师：孩子这样的情况有多长时间了。母亲：从3岁开始就这样，都是我母亲惯的。咨询师：当孩子因为不如意哭脑的时候，你们是怎么做的喃？母亲：我们会劝他不要哭，那么大的孩子哭很丢脸。咨询师：你们劝解之后孩子会怎么样？母亲：孩子哭的更厉害，有时候还要骂我们，抓我们。咨询师：然后喃。母亲：我就是好答应他的要求，不然他会在地上打滚2-3个小时，一直不起来，边滚边哭，有次声音都哭哑了，哭得没有呼吸，脖子和脸上都出现了小血点。咨询师：等会我们让孩子进来，如果他有不合理的要求，你们不要答应，我们看看他的情况，我来处理怎么样？母亲：好了，老师。我们完全配合。耍泼的孩子11然后母亲出去，孩子的父亲进来，咨询师与父亲做了简短的交流以后，孩子带进了咨询室。孩子进来以后，对咨询老师笑了下，叫叔叔好。然后直奔电脑而去。咨询师阻止了他，孩子立刻转回去向父母求救。父母告诉他是老师的电脑，需要老师同意，孩子要父母给自己打开，父母没有理会。孩子楞了下，立刻大哭起来，父母没有理会，孩子开始骂“坏妈妈，坏爸爸”，母亲的脸色紧张起来，要去安慰孩子，咨询师用手势提醒母亲。孩子开始抓母亲，母亲坚持着，一会孩子倒在地上，打滚。母亲开始露出心疼的表情，但是没有行为。咨询师：小朋友开始表演滚翻武术了，我们帮助他把地方挪开。于是家长配合咨询师把房间的物品挪到边上，以免孩子碰伤。咨询师：小朋友的滚术很棒，现在我们把地方给你挪宽了，你可以尽情的表演。你的表演可是有偿的哦。孩子继续打滚，只是边滚边用眼睛看是咨询师和父母。咨询师从抽屉里面拿出一把硬币：小朋友，现在你开始有偿的表演，你每滚1次，从房间的这端滚到另一端，我就给你一块钱。孩子滚了一次，咨询师放下一快硬币在他身边。边放边说：1圈，2圈，3圈。。。。。10圈。好你已经10圈了，挣了10元钱了。继续努力，争取破世界记录。当孩子听到这话时候，立刻翻身爬起来，也不哭了。咨询师：小朋友，你怎么不滚了，这里还有一把钱哦。男孩子：你取笑，我才不上当喃。这个时候，孩子的父母忍不住笑了，孩子跑过去，躲到父母身后。

咨询师点评：孩子的许多不良行为是父母帮助形成的。当孩子耍泼时，父母往往会丧失原则去满足孩子的无理要求，这会让孩子从自己的耍泼中获得好处，满足自己的无理要求。多次以后孩子就会一直通过耍泼来达到自己的无理意愿。

然后母亲出去，孩子的父亲进来，咨询师与父亲做了简短的交流以后12134-6岁的儿童：开始有简单的道德观念（道德他律阶段）对自我和他人的评价系统开始萌发开始关注与自尊和自信相关的信息尚未掌握准确的标准，没有足够的识别和判断能力，对许多事情的价值，都是惟成人的意见是从成人的言语或态度，对他们至关重要，可以影响他们的人格发展父母言语对孩子的影响案例

134-6岁的儿童：13看看以下我们并不陌生的从父母口中说出的话：你怎么这么没出息！”“笨死你！这么点儿事都做不好。”“你聋了？听见没有？”“哎，你怎么这么懒呀！”你跟你爸一个德性！……“为什么你不愿努力？”“不，我根本不行。”练习：说出孩子的三个优点。说出另一位的三个优点。看看以下我们并不陌生的从父母口中说出的话：1415链接：幼儿、儿童期主要心理特点㈠童心儿童最大的心理特点就是具有一颗童心童心的5个特点灵性的感受：泛灵论、自我中心期好奇的探究沉迷的活动非功利的态度处在当下：想象和现实不分15链接：幼儿、儿童期主要心理特点㈠童心1516㈡成人歆羡（xinxian)大人对儿童而言，是无所不能的超人，由此产生成人歆羡成人歆羡背后的动力是儿童希望能掌控环境、获得自由的需要模仿成人角色成人依赖与服从自由成人假设16㈡成人歆羡（xinxian)1617㈢两极性思维与行动性思维两极性思维：线形思维、非黑即白、非好即坏行动性思维：思维总是和行动联系在一起，思维离不开动作㈣情境、情绪控制行为更多的受当前知觉及其感受所控制对情境的感知及其引起的心身反应控制着儿童的行为，高兴-做；乏味-不做㈤语言限制：理解儿童的语言17㈢两极性思维与行动性思维1718链接：幼儿、儿童期心理咨询的策略耐心和关心关注和非关注行为训练意象对话、绘画的方法、箱庭游戏的方法在游戏中，宣泄情绪，学习责任和规则，重新体验挫折，重要的情绪经验通过游戏被表达和重新赋予意义疏泄疗法：情绪疏泄、精力疏泄改善不利于孩子成长的环境18链接：幼儿、儿童期心理咨询的策略耐心和关心1819

二、少年期的心理咨询少年期行为和心理障碍的原因：少年期是自我意识迅速发展的时期他人、特别是成人对他们的态度，对其心理与个性顺利发展至关重要少年期产生行为和心理障碍的原因，除了学前期不良教养的影响外，更重要的是入学以后，成人，特别是教师（一好百好）的错误对待不恰当的对待，对自我认知能力尚未发育成熟的少年而言，将对其个性造成不良的影响，这种不良影响可伴随其一生P456-458案例19二、少年期的心理咨询少年期行为和心理障碍的原因：1920少年期的心理特点：男孩在13-16岁和女孩在12-14岁期间自我意识的发展进入一个新的阶段，开始有独立意识和一定的独立活动能力，随着独立思考能力的迅速发展，不再盲从成人处于反抗期，情绪结构日益复杂，寻找友谊、同情和理解，萌发对异性的感情，情绪体验及情绪反应的方式迅速丰富P459案例“自以为是”是反抗期的心理特征，如经正确引导，可以发展成成人期的自信心，引导不好，会发展成成人期的狂妄P459-460案例20少年期的心理特点：2021链接：少年期的主要心理特点㈠青春期从生理现象看青春期是生理现象，指人在生长发育过程中出现的以性成熟为主的一系列身体形态、生理、生化、内分泌的突变阶段第二性征出现从心理现象看个体进入青春期后对自我的突然发现和性意识的猛醒带来两个问题：一是强烈的独立意识、成人意识和内心体验的复杂与深刻；二是开始克服自我中心，把自己放入社会生活大舞台21链接：少年期的主要心理特点㈠青春期2122㈡实现成人拒绝儿童角色拒绝成人的规定和要求㈢发现自我同一性自我同一性指关于自己是谁、在社会上有何地位、将来会怎样等稳定的自我形象和自我历程的体验㈣性别觉醒性别角色意识形成：对异性好奇性别角色的自我塑造：帅、柔情窦初开22㈡实现成人2223青少年发展任务表接受个体的生理和性别角色建立与异性和同性的新的伙伴关系从情感上独立于父母获得经济独立的保障选择职业并为其做准备发展合格公民所要求的智力技能和概念获得社会公认的责任行为模式为婚姻和家庭生活作准备建立与个体环境相和谐的价值观23青少年发展任务表接受个体的生理和性别角色2324链接：少年期心理咨询的焦点问题情绪高敏感性、情绪波动、冲动行为、抑制行为体像障碍

身体关注是青少年自我意识觉醒的显著特点身体形象在其心目中非常重要性与异性自慰（手淫）性的问题总是与两性交往及其感情纠葛相连亲子关系（与成人的冲突）学习障碍少年厌学的主因：小学教育背离基本宗旨时尚成瘾网络成瘾和追星成瘾24链接：少年期心理咨询的焦点问题情绪2425链接：青春期的早恋心理咨询介绍生理知识、心理知识情感特点类似的经验爱情、恋爱的涵义主要任务告知处理方式：转移注意力；升华感情处理对方的情感方式25链接：青春期的早恋心理咨询介绍生理知识、心理知识25李某，女，15岁，市某中学初二学生。学习成绩较好，智商中上等。外向型性格，开朗，有个性，思维活跃，敢说敢做。但盛气凌人，自以为是，孤芳自赏，桀骜不驯，嫉妒心强；认为人与人之间无信任和善良可言，皆唯利是图；对他人缺乏真诚。虽然李某学习成绩好，但同学不太喜欢她。她与家长、老师说话也是咄咄逼人，因此与人沟通时总带着争吵的神态，难以心平气和地交流。自认为是不太受人欢迎的人。她想交知心朋友，但同学敬而远之。所担任的班干工作常因同学的不合作而使她不能如愿。她因而情绪极受影响，气哭过几次，辞职几次，甚至想走绝路。

李某，女，15岁，市某中学初二学生。学习成绩较好，智商中上等26王某是一所普通中学高中二年级的女孩，从外表看来，她是一个文文静静、性格内向的女孩子。但是，她对异性有着恐惧感。面对异性的时候，她总是手脚发抖、头上直冒冷汗，不敢看对方的眼睛，而且说话时会出现严重的口吃现象。因此，她总是避开人群。但是，在面对同性时，她却又是一个谈吐幽默风趣的女孩。

王某是一所普通中学高中二年级的女孩，从外表看来，她是一个文文27陆某，女，18岁，某市某职业高中营销专业学生，初中时学习成绩较差，初中毕业后未能参加中考。她性格较内向，智商中等，属于矮胖型身材。父母亲均为个体工商户，照顾她的时间相对较少。她喜欢一个人呆在家，害怕与同学交往，缺少友伴，不愿过集体生活，不喜欢体育活动

陆某，女，18岁，某市某职业高中营销专业学生，初中时学习成绩2829第二单元

青年人的心理咨询29第二单元

青年人的心理咨询2930

造成青年人心理问题的原因青年期的个体面临升学、就业、恋爱、社会适应等众多难题青年人心理问题的特征是为进取而处在不间断的焦虑中青年心理问题的关键所在，社会需要是变成压力还是变成动力需要迅速扩充知识和为实现少年理想而奋斗理想与现实之间的矛盾面对新环境的焦虑，需要处理复杂的人际关系产生心理障碍的内在原因，个性稳定性较差（P461-465案例）30造成青年人心理问题的原因青年期的个体面临升学、就业、3031第三单元

中年人的心理咨询31第三单元

中年人的心理咨询3132中年期的主要心理特点㈠生理变化身体变化、更年期㈡心理变化认知能力的变化：40岁；流体、晶体智力自我概念相对稳定，但有更多的内倾性，老练持重、内省社会角色及心理适应承担主流社会角色的时期，多角色应对是个体在社会中实现自我价值的关键时期自知定位：对自己的评估32中年期的主要心理特点㈠生理变化3233中年人心理问题的特点中年人是家庭和社会发展的中流砥柱，具有丰富的社会经验和知识、成熟的个性和顽强的的毅力，准确的判断力和周密的思考力承受着社会、家庭的重负，不仅要不断战胜自己，以实现青年时代的理想，还要承担起对家庭的责任社会、家庭的重负和自我的压力，并不是每个人都能承受。青年时期的个性发展不完善、能力或知识水平的局限，都会使个体面临超负荷压力在社会、家庭和自我需求的重重压力下产生心理问题，是这个年龄段的特点P466-467案例33中年人心理问题的特点中年人是家庭和社会发展的中流砥柱，具3334㈠婚姻家庭情感：夫妻间由爱情转入亲情，情感的转折易诱发冲突离异和丧偶子女教育问题：夫妻间教育观念冲突、教育内容选择的冲突、教育方法的冲突、教育子女时间分配的冲突等，以及教育子女中易带来的亲子关系冲突㈡生涯危机或转型对自己以往的选择产生无价值感，重新思考职业定位，寻找后半生的事业下岗、破产34㈠婚姻家庭3435㈢身心功能焦虑承受并适应中年期生理上的变化不承受和适应的结果是带来更多的心身问题㈣个体内在冲突在年轻人和老年人的双向参照下，感到青春不再和邻近退隐，更加介意成败得失㈤社会变迁中年渴望稳定的特点和迅速变化的社会现实之间存在冲突，社会变迁的加速对中年人不断提出改变的课题和压力35㈢身心功能焦虑3536

中年后期易出现疑病倾向中年后期常在认知方面表现出对躯体健康的不自信，由此产生焦虑或抑郁情绪这种不良情绪再加上原有不良人格特点，往往表现为疑病倾向在临床上有时需要费很大精力才能去除他们对某一躯体症状的疑虑，但除掉了这一疑虑，又会出现针对另一症状的疑虑P468案例36中年后期易出现疑病倾向中年后期3637第四单元

老年人的心理问题37第四单元

老年人的心理问题3738一、主要心理特点㈠生理状况视力变化听力和味觉的减低皮肤与头发的变化骨骼与关节的变化性功能的变化38一、主要心理特点㈠生理状况3839㈡心理状况认知能力智力：晶体智力与流体智力的差异记忆力：下降经验：丰富；保守感情与情绪老年人可能建立了成功适应损失的机制及具有弹性的自我形象来处理人生的困境39㈡心理状况认知能力3940性格与态度将本来的性格特点增强社会角色及心理效应经历社会角色的改变在家庭中的角色发生转变，保有长者的伦理地位，却不再担当家庭决策者的角色，跟自己的成年子女建立成人间的家庭伦理关系，改变以家长控制下一代的姿态与角色40性格与态度4041从社会到家庭的角色转变带来老人的一个重要人生适应和发展的问题伴随着生理和心理功能的衰退这种适应和发展本身成为老人的一个重要压力源41从社会到家庭的角色转变4142二、主要心理问题㈠老年期的发展任务能适应逐渐消弱的身体力量和健康状况适应退休生活（9点上床，4-5点起床）接受配偶的死亡加入同年龄组（老人社会）承担社会与公民任务保持满意的物质生活42二、主要心理问题㈠老年期的发展任务4243㈡角色改变焦虑社会角色的改变需要接受与适应社会角色转变与生理衰退的事实家庭角色的转变亲子关系出现“倒转”或“反哺”现象如何保持长者的尊严，又能接受晚辈的协助，是很微妙的心理适应43㈡角色改变焦虑社会角色的改变4344㈢最后一次心理诞生人生有三次大的心理诞生婴儿的心理诞生青春期的心理诞生老年期的心理诞生老年人对死亡采取接受态度，才有可能在今后的人生中继续积极地发展、爱和学习老年人最大的心理压力：死亡恐怖或焦虑44㈢最后一次心理诞生人生有三次大的心理诞生4445㈣老年性心理障碍

焦虑症常与忧郁同时发生，表现为急躁性的焦虑或烦恼引起老年人心情紧张的心理因素很多：适应环境困难带来的烦恼；与家人发生冲突性的关系；对自己身体的焦虑45㈣老年性心理障碍焦虑症4546抑郁症少诉心情忧郁，多诉说身体不适睡眠不好、胃口不佳、便秘情绪低落：对平时所好失去兴趣，不肯继续服药，不关心自己的身体突然开始饮酒整理自己的物品，向家人做事务性安排躯体形式障碍睡眠障碍睡眠节律紊乱和睡眠不踏实在老年人中多见46抑郁症4647三、咨询的技术要点㈠建立生活技巧尽可能帮助他们领会新的时代精神，使他们理解主流价值观念、生活方式的涵义，帮助他们对变化保持开放的心态㈡建立支持团体47三、咨询的技术要点㈠建立生活技巧4748㈢生命回顾老年人喜欢谈既往的事情来填充目前的精神活动，以此强化自己生活的价值感生命回顾可帮老年人部分解决自身及与他人的冲突，提高忍耐性，努力找到现实意义咨询的核心内容是关注老人眼前有何困难，如何减少痛苦，如何使当前生活充实、有乐趣、有意义48㈢生命回顾老年人喜欢谈既往的事情来填充目前的精神活动，以4849㈣支持性咨询关键点建立良好的咨询关系，以高水平的共情体会对方感受，表达自己的关怀，并使其感受到多采用支持性倾听多谈正性话题，指出长处及问题的可解决性提供所需的知识，纠正不合理的观念，以减少烦恼发掘其潜力，不过分保护，以免造成新的依赖㈤身体碰触P443案例49㈣支持性咨询关键点4960．儿童的心理障碍以（）为主。200705二级单455

（A）感知障碍（B）思维障碍（C）行为障碍（D）情感障碍63．儿童的心理障碍以（）为主。1205二级单455

（A）心理障碍（B）行为障碍（C）感知障碍（D）语言障碍

60．儿童的心理障碍以（）为主。200705二级单45550第四节不同年龄阶段的心理咨询幼儿、儿童、少年期的心理咨询青年时期的心理咨询中年人的心理咨询老年人的心理咨询第四节不同年龄阶段的心理咨询幼儿、儿童、少年期的心理咨询5152

第一单元幼儿、儿童、少年期的心理咨询2第一单元5253同样的事件，对儿童和成人来说，意义绝对不同，其心理效应的效价也不同幼儿尿床不会成为心理负担成人则可产生高度焦虑不同年龄阶段的求助者进行心理咨询和评估心理问题时年龄必须是一个予以考虑的重要因素从发展心理学的角度看人从出生到死亡是精神活动的连续体，在这个连续体的不同发展阶段上，心理活动各有其特征一般心理活动、心理问题、心理障碍也是如此心理问题的性质、表现方式，不同年龄阶段各有其差异3同样的事件，对儿童和成人来说，意义绝对不同，其心理效应的效5354一、幼儿、儿童期的心理咨询对婴幼儿而言，安全感是最重要的3岁前婴幼儿，心理发展的最大威胁是安全感得不到满足个体保存的本能是第一本能3岁后的幼儿，虽然对外界信息沟通的范围更广，但安全感仍是重要的个人占有欲不是个体心理发展的主要部分婴儿安全感的案例4一、幼儿、儿童期的心理咨询对婴幼儿而言，安全感是最重要的54亲子依恋是孩子在两岁前与母亲或主要抚养人之间建立的一种特殊的情感联结纽带。母亲不仅能满足婴儿的生理上需求和情感的“饥饿”，而且是孩子心理上的“安全岛”和快乐的源泉。只要母亲在他身边，他就能安心、愉快地玩耍，探索周围的环境。这种早期依恋形成的能力和需要根深蒂固地附着在我们的生命中。早期这种强烈的依恋正是婴儿日后建立各种其他关系的基础。

亲子依恋是孩子在两岁前与母亲或主要抚养人之间建立的一种特殊的55案例一、梅梅，女，15岁，正在读初三，因为早恋严重影响自己的学习而自己又不能自拔，和父母一起前来做心理咨询调整。在心理咨询中梅梅自述：“我也希望和那个男孩分手，但是我也不知道怎么回事，就是分不了，每当看到妈妈为我伤心，我都心痛不已。很多时候冷静下来，发现自己内心深处也并不是很喜欢那个男孩，和那个男孩在一起，也有让自己不舒服的地方，有时候他试图做出进一步的亲密行为，我不想这样，我们还小，但却不知道如何更好的拒绝。更重要的是我也希望自己能够专心学习，但是分开后总是莫名的烦躁，内心很不安全，很希望有一个人能陪自己说说话，所以不久我们又在一起了，就这样反反复复多次，最后总是分不了。”在咨询中了解到妈妈在生梅梅之前，因为丈夫的反对和当时客观条件的艰难，不得已曾经堕胎三次，对此梅梅妈妈一直内疚自责，对其丈夫也一直耿耿于怀，夫妻感情很淡漠。母亲虽然很爱梅梅，但这么多年总是经常自觉不自觉的流露出对前三个堕胎孩子的怀念（梅梅本人并不知道妈妈曾经堕胎三次），这种情况让梅梅总是感觉自己好像是多余的，内心一直没有安全感和家的归宿感，知道父母爱自己但却亲近不起来。经过几次心理咨询后，梅梅真正了解到自己和那个男孩子所谓的“谈恋爱”，只是希望给自己的内心找一个依靠，自己的内心太孤独了！这是亲子依恋缺失导致的一种补偿行为，缺少和家长正常情感依恋的孩子，很容易转而寻求外界的情感补偿。这种情感依恋缺失的补偿现象在女生中更为明显。案例一、梅梅，女，15岁，正在读初三，因为早恋严重影响自己的56案例一、彬彬（化名），男，15岁，在私立贵族学校读初三。脾气暴躁，在家稍有不顺心就大发雷霆。从初二开始经常上网逃学，初三下学期死活不进学校。母亲自述：由于早年与丈夫一起经商，生育较晚，彬彬出生后把全部心血都放在孩子身上，一直到孩子上小学三年级时还给孩子刷牙、擦屁股。孩子没有独立生活能力，不能一个人处理完全属于自己的事情，在家庭里一切必须以自己为中心，成了一个四肢健全的残疾人。案例二、娇娇（化名），女，18岁，是家里的独生女，从小父母、爷爷奶奶就都宠着她，除了学习方面对其严格要求外，其他方面都依着她。当娇娇十八岁上大一的时候还什么都不会做，学习以外的所有事情都由家长包办了。她不会和同学交往，不会洗衣，不会整理自己的东西……虽然读大学后母亲经常来学校帮自己拾掇，但她和室友的关系依然不可挽回的变得越来越糟糕,因为她从来了不打扫寝室卫生，我行我素。在与同学多次爆发激烈冲突后，娇娇开始对学校恐惧，再也不愿意回到学校，一个人在家天天上网，同样是一个四肢健全的残疾人。案例一、彬彬（化名），男，15岁，在私立贵族学校读初三。脾气57案例一：一位年轻的妈妈因为患抑郁症前来做心理咨询调整。她本来家庭很和睦，丈夫很爱自己、公公婆婆也很疼爱自己，孩子出生后一直是公公、婆婆照看，即使是坐月子，晚上都是婆婆照看，孩子饿了，就抱过来喂一下，自己不用为照看孩子费心，很早就上班了，同事们都很羡慕自己。但慢慢地自己发现孩子跟爷爷奶奶特别亲，跟妈妈总是像隔了一层什么似的。有时候带孩子去超市买东西，因为平时跟孩子在一起时间少，总想补偿她一些什么，想给孩子买吃的玩的，可是孩子什么也不要，而是回家向爷爷奶奶要，这让她这个当妈妈的很伤心，晚上带着宝宝回家去，可是等到睡觉的时候，孩子说想爷爷奶奶了，（孩子每天都跟爷爷奶奶睡觉）。妈妈说，那你回去妈妈也很想你啊，孩子说，那你看我的照片吧，妈妈无语了，本来孩子应该是和妈妈最亲的，可是现在呢，妈妈成了一个外来人，当妈的怎能不伤心，怎能不难过呢？由此感觉是婆婆抢走了自己的孩子，与婆婆的关系也越来越不好。案例一：一位年轻的妈妈因为患抑郁症前来做心理咨询调整。她本来58适度的亲子依恋对孩子的成长极为重要。孩子会通过这种安全、稳定的依恋关系，获得积极的自我认定，并按照这种自我认定去塑造自己。因此，适度的亲子依恋有助于建立孩子的自我信任感，和对他人的信赖感，从而影响他未来的生活。建立适度依恋要注意以下几点：第一、父母要参与子女的抚养，如果幼儿与父母不在一起或者孩子由其他人代养，子女和父母缺乏在一起的时间，必然会导致亲子依恋缺乏。第二、作为父母要合理适度满足孩子必要的生理及心理需求。第三、孩子自己能做的事情，决不代劳。例如可以让孩子自己吃饭、穿衣、洗手绢等，还可以让孩子为大人做—些力所能及的事情。这样孩子在服务自己和他人的过程中，就能体会到做事的乐趣，逐渐提高生活自理能力。适度的亲子依恋对孩子的成长极为重要。孩子会通过这种安全、稳定5960儿童遭到惊吓，情绪很容易泛化因为他们的大脑皮层功能尚未完善，内抑制能力较差，大脑的分化能力不足儿童的情绪结构比较简单情绪内容多与个体保存本能、安全感和其他生物需要有关只有直接威胁到儿童安全时，才能形成压力儿童的障碍多以行为障碍为主表现为：多动，缄默，多余动作，攻击或退缩

P455案例10儿童遭到惊吓，情绪很容易泛化60耍泼的孩子前来咨询的是三口之家，父母和9岁的儿子。父亲带着孩子在外面，母亲先进咨询室。

母亲：我的儿子很任性，耍泼。一有不如意，他就会哭闹，甚至在地上打滚。家里有客人在也是那样，在学校里面也会。真让我丢脸。咨询师：孩子这样的情况有多长时间了。母亲：从3岁开始就这样，都是我母亲惯的。咨询师：当孩子因为不如意哭脑的时候，你们是怎么做的喃？母亲：我们会劝他不要哭，那么大的孩子哭很丢脸。咨询师：你们劝解之后孩子会怎么样？母亲：孩子哭的更厉害，有时候还要骂我们，抓我们。咨询师：然后喃。母亲：我就是好答应他的要求，不然他会在地上打滚2-3个小时，一直不起来，边滚边哭，有次声音都哭哑了，哭得没有呼吸，脖子和脸上都出现了小血点。咨询师：等会我们让孩子进来，如果他有不合理的要求，你们不要答应，我们看看他的情况，我来处理怎么样？母亲：好了，老师。我们完全配合。耍泼的孩子61然后母亲出去，孩子的父亲进来，咨询师与父亲做了简短的交流以后，孩子带进了咨询室。孩子进来以后，对咨询老师笑了下，叫叔叔好。然后直奔电脑而去。咨询师阻止了他，孩子立刻转回去向父母求救。父母告诉他是老师的电脑，需要老师同意，孩子要父母给自己打开，父母没有理会。孩子楞了下，立刻大哭起来，父母没有理会，孩子开始骂“坏妈妈，坏爸爸”，母亲的脸色紧张起来，要去安慰孩子，咨询师用手势提醒母亲。孩子开始抓母亲，母亲坚持着，一会孩子倒在地上，打滚。母亲开始露出心疼的表情，但是没有行为。咨询师：小朋友开始表演滚翻武术了，我们帮助他把地方挪开。于是家长配合咨询师把房间的物品挪到边上，以免孩子碰伤。咨询师：小朋友的滚术很棒，现在我们把地方给你挪宽了，你可以尽情的表演。你的表演可是有偿的哦。孩子继续打滚，只是边滚边用眼睛看是咨询师和父母。咨询师从抽屉里面拿出一把硬币：小朋友，现在你开始有偿的表演，你每滚1次，从房间的这端滚到另一端，我就给你一块钱。孩子滚了一次，咨询师放下一快硬币在他身边。边放边说：1圈，2圈，3圈。。。。。10圈。好你已经10圈了，挣了10元钱了。继续努力，争取破世界记录。当孩子听到这话时候，立刻翻身爬起来，也不哭了。咨询师：小朋友，你怎么不滚了，这里还有一把钱哦。男孩子：你取笑，我才不上当喃。这个时候，孩子的父母忍不住笑了，孩子跑过去，躲到父母身后。

咨询师点评：孩子的许多不良行为是父母帮助形成的。当孩子耍泼时，父母往往会丧失原则去满足孩子的无理要求，这会让孩子从自己的耍泼中获得好处，满足自己的无理要求。多次以后孩子就会一直通过耍泼来达到自己的无理意愿。

然后母亲出去，孩子的父亲进来，咨询师与父亲做了简短的交流以后62634-6岁的儿童：开始有简单的道德观念（道德他律阶段）对自我和他人的评价系统开始萌发开始关注与自尊和自信相关的信息尚未掌握准确的标准，没有足够的识别和判断能力，对许多事情的价值，都是惟成人的意见是从成人的言语或态度，对他们至关重要，可以影响他们的人格发展父母言语对孩子的影响案例

134-6岁的儿童：63看看以下我们并不陌生的从父母口中说出的话：你怎么这么没出息！”“笨死你！这么点儿事都做不好。”“你聋了？听见没有？”“哎，你怎么这么懒呀！”你跟你爸一个德性！……“为什么你不愿努力？”“不，我根本不行。”练习：说出孩子的三个优点。说出另一位的三个优点。看看以下我们并不陌生的从父母口中说出的话：6465链接：幼儿、儿童期主要心理特点㈠童心儿童最大的心理特点就是具有一颗童心童心的5个特点灵性的感受：泛灵论、自我中心期好奇的探究沉迷的活动非功利的态度处在当下：想象和现实不分15链接：幼儿、儿童期主要心理特点㈠童心6566㈡成人歆羡（xinxian)大人对儿童而言，是无所不能的超人，由此产生成人歆羡成人歆羡背后的动力是儿童希望能掌控环境、获得自由的需要模仿成人角色成人依赖与服从自由成人假设16㈡成人歆羡（xinxian)6667㈢两极性思维与行动性思维两极性思维：线形思维、非黑即白、非好即坏行动性思维：思维总是和行动联系在一起，思维离不开动作㈣情境、情绪控制行为更多的受当前知觉及其感受所控制对情境的感知及其引起的心身反应控制着儿童的行为，高兴-做；乏味-不做㈤语言限制：理解儿童的语言17㈢两极性思维与行动性思维6768链接：幼儿、儿童期心理咨询的策略耐心和关心关注和非关注行为训练意象对话、绘画的方法、箱庭游戏的方法在游戏中，宣泄情绪，学习责任和规则，重新体验挫折，重要的情绪经验通过游戏被表达和重新赋予意义疏泄疗法：情绪疏泄、精力疏泄改善不利于孩子成长的环境18链接：幼儿、儿童期心理咨询的策略耐心和关心6869

二、少年期的心理咨询少年期行为和心理障碍的原因：少年期是自我意识迅速发展的时期他人、特别是成人对他们的态度，对其心理与个性顺利发展至关重要少年期产生行为和心理障碍的原因，除了学前期不良教养的影响外，更重要的是入学以后，成人，特别是教师（一好百好）的错误对待不恰当的对待，对自我认知能力尚未发育成熟的少年而言，将对其个性造成不良的影响，这种不良影响可伴随其一生P456-458案例19二、少年期的心理咨询少年期行为和心理障碍的原因：6970少年期的心理特点：男孩在13-16岁和女孩在12-14岁期间自我意识的发展进入一个新的阶段，开始有独立意识和一定的独立活动能力，随着独立思考能力的迅速发展，不再盲从成人处于反抗期，情绪结构日益复杂，寻找友谊、同情和理解，萌发对异性的感情，情绪体验及情绪反应的方式迅速丰富P459案例“自以为是”是反抗期的心理特征，如经正确引导，可以发展成成人期的自信心，引导不好，会发展成成人期的狂妄P459-460案例20少年期的心理特点：7071链接：少年期的主要心理特点㈠青春期从生理现象看青春期是生理现象，指人在生长发育过程中出现的以性成熟为主的一系列身体形态、生理、生化、内分泌的突变阶段第二性征出现从心理现象看个体进入青春期后对自我的突然发现和性意识的猛醒带来两个问题：一是强烈的独立意识、成人意识和内心体验的复杂与深刻；二是开始克服自我中心，把自己放入社会生活大舞台21链接：少年期的主要心理特点㈠青春期7172㈡实现成人拒绝儿童角色拒绝成人的规定和要求㈢发现自我同一性自我同一性指关于自己是谁、在社会上有何地位、将来会怎样等稳定的自我形象和自我历程的体验㈣性别觉醒性别角色意识形成：对异性好奇性别角色的自我塑造：帅、柔情窦初开22㈡实现成人7273青少年发展任务表接受个体的生理和性别角色建立与异性和同性的新的伙伴关系从情感上独立于父母获得经济独立的保障选择职业并为其做准备发展合格公民所要求的智力技能和概念获得社会公认的责任行为模式为婚姻和家庭生活作准备建立与个体环境相和谐的价值观23青少年发展任务表接受个体的生理和性别角色7374链接：少年期心理咨询的焦点问题情绪高敏感性、情绪波动、冲动行为、抑制行为体像障碍

身体关注是青少年自我意识觉醒的显著特点身体形象在其心目中非常重要性与异性自慰（手淫）性的问题总是与两性交往及其感情纠葛相连亲子关系（与成人的冲突）学习障碍少年厌学的主因：小学教育背离基本宗旨时尚成瘾网络成瘾和追星成瘾24链接：少年期心理咨询的焦点问题情绪7475链接：青春期的早恋心理咨询介绍生理知识、心理知识情感特点类似的经验爱情、恋爱的涵义主要任务告知处理方式：转移注意力；升华感情处理对方的情感方式25链接：青春期的早恋心理咨询介绍生理知识、心理知识75李某，女，15岁，市某中学初二学生。学习成绩较好，智商中上等。外向型性格，开朗，有个性，思维活跃，敢说敢做。但盛气凌人，自以为是，孤芳自赏，桀骜不驯，嫉妒心强；认为人与人之间无信任和善良可言，皆唯利是图；对他人缺乏真诚。虽然李某学习成绩好，但同学不太喜欢她。她与家长、老师说话也是咄咄逼人，因此与人沟通时总带着争吵的神态，难以心平气和地交流。自认为是不太受人欢迎的人。她想交知心朋友，但同学敬而远之。所担任的班干工作常因同学的不合作而使她不能如愿。她因而情绪极受影响，气哭过几次，辞职几次，甚至想走绝路。

李某，女，15岁，市某中学初二学生。学习成绩较好，智商中上等76王某是一所普通中学高中二年级的女孩，从外表看来，她是一个文文静静、性格内向的女孩子。但是，她对异性有着恐惧感。面对异性的时候，她总是手脚发抖、头上直冒冷汗，不敢看对方的眼睛，而且说话时会出现严重的口吃现象。因此，她总是避开人群。但是，在面对同性时，她却又是一个谈吐幽默风趣的女孩。

王某是一所普通中学高中二年级的女孩，从外表看来，她是一个文文77陆某，女，18岁，某市某职业高中营销专业学生，初中时学习成绩较差，初中毕业后未能参加中考。她性格较内向，智商中等，属于矮胖型身材。父母亲均为个体工商户，照顾她的时间相对较少。她喜欢一个人呆在家，害怕与同学交往，缺少友伴，不愿过集体生活，不喜欢体育活动

陆某，女，18岁，某市某职业高中营销专业学生，初中时学习成绩7879第二单元

青年人的心理咨询29第二单元

青年人的心理咨询7980

造成青年人心理问题的原因青年期的个体面临升学、就业、恋爱、社会适应等众多难题青年人心理问题的特征是为进取而处在不间断的焦虑中青年心理问题的关键所在，社会需要是变成压力还是变成动力需要迅速扩充知识和为实现少年理想而奋斗理想与现实之间的矛盾面对新环境的焦虑，需要处理复杂的人际关系产生心理障碍的内在原因，个性稳定性较差（P461-465案例）30造成青年人心理问题的原因青年期的个体面临升学、就业、8081第三单元

中年人的心理咨询31第三单元

中年人的心理咨询8182中年期的主要心理特点㈠生理变化身体变化、更年期㈡心理变化认知能力的变化：40岁；流体、晶体智力自我概念相对稳定，但有更多的内倾性，老练持重、内省社会角色及心理适应承担主流社会角色的时期，多角色应对是个体在社会中实现自我价值的关键时期自知定位：对自己的评估32中年期的主要心理特点㈠生理变化8283中年人心理问题的特点中年人是家庭和社会发展的中流砥柱，具有丰富的社会经验和知识、成熟的个性和顽强的的毅力，准确的判断力和周密的思考力承受着社会、家庭的重负，不仅要不断战胜自己，以实现青年时代的理想，还要承担起对家庭的责任社会、家庭的重负和自我的压力，并不是每个人都能承受。青年时期的个性发展不完善、能力或知识水平的局限，都会使个体面临超负荷压力在社会、家庭和自我需求的重重压力下产生心理问题，是这个年龄段的特点P466-467案例33中年人心理问题的特点中年人是家庭和社会发展的中流砥柱，具8384㈠婚姻家庭情感：夫妻间由爱情转入亲情，情感的转折易诱发冲突离异和丧偶子女教育问题：夫妻间教育观念冲突、教育内容选择的冲突、教育方法的冲突、教育子女时间分配的冲突等，以及教育子女中易带来的亲子关系冲突㈡生涯危机或转型对自己以往的选择产生无价值感，重新思考职业定位，寻找后半生的事业下岗、破产34㈠婚姻家庭8485㈢身心功能焦虑承受并适应中年期生理上的变化不承受和适应的结果是带来更多的心身问题㈣个体内在冲突在年轻人和老年人的双向参照下，感到青春不再和邻近