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文档简介

幼儿肥胖的危害1、生长发育肥胖儿童易出现性发育略提早,使最终身高矮于正常同龄儿童。2、糖代谢肥胖儿多伴有高胰岛素血症,又有胰岛素抵抗(脂肪细胞对胰岛素不敏感,胰岛素受体数减少,功能障碍)可出现糖耐量减低或伴糖尿病。3、呼吸问题睡眠障碍肥胖儿童出现阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性为正常体重者的4-6倍。4、皮肤病问题在年幼肥胖个体常见的黑棘皮病以颈后表面、腋下、体褶和关节部位出现色素沉淀过度、过度角化和柔软斑块为特征。普遍的其它的皮肤问题包括皮赘和毛发角化病。5、内脏疾病肝异常与肥胖相关的疾病,称为非酒精脂肪肝疾病。大部分儿童是相对无症状的,某些个体可能有右上部位疼痛、腹部不适、虚弱、疲劳。有时可能出现肝肿大和肝脏疾病的皮肤特征,例如手掌红疹,血管蜘蛛痣等。肥胖症的治疗营养治疗与运动治疗对于肥胖症患者,首先应进行营养与运动治疗,应该在专科医生指导下进行规范的治疗。控制饮食将摄入的能量总量限制在1000-1500kcal/天,减少脂肪摄入,脂肪摄入量应为总能量的25%-35%,饮食中富含水果和蔬菜、膳食纤维;以瘦肉和植物蛋白作为蛋白源。减肥膳食中应有充足的优质蛋白质,除了补充必要的营养物质,还需要补充必要的维生素、矿物质及充足的水分。还要改变饮食习惯,在吃东西时需要细嚼慢咽,这样可以减慢营养物质吸收,控制能量摄入。饮食控制目标是每月体重下降控制在0.5-1公斤左右,6个月体重下降7-8%。肥胖患者最好在专门的营养师指导下制定严格的饮食计划。运动治疗本身可以减少大约3%的体重,联合控制饮食,减肥效果更好。运动时,肌肉组织对脂肪酸和葡萄糖的利用大大增加,使得多余的糖只能用来供能,而无法转变为脂肪而贮存。同时随着能量消耗的增多,贮存的脂肪组织被“动员”起来燃烧供能,体内的脂肪细胞缩小,因此减少了脂肪的形成和蓄积。由此可达到减肥的目的。减肥运动须强调科学性、合理性和个体化,要根据自身特点掌握适当的运动量与度。药物治疗目前常用的治疗肥胖症的药物主要有两类:一种是作用于中枢的食欲抑制剂:此类药物又称厌食性药物,它是通过影响神经递质的活性,减少5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取,从而减少食物摄入量,抑制食欲和提高基础代谢率来减重,如西布曲明。还有一种是作用于外周的脂肪酶抑制剂:通过阻断饮食中部分脂肪的吸收达到减肥目的,如奥利司他,在胃肠道道抑制胃脂肪酶和胰,从而减少脂肪的吸收约30%。需要药物治疗的患者BMI大于30kg/m2且无合并症,或者大于28kg/m2有其他合并症。外科治疗瘦身控制饮食、运动治疗或药物治疗,对于重度肥胖症患者而言,难以不能达到理想的减肥效果。外科手术治疗是使重度肥胖症病人获得长期而稳定的减重效果的唯一手段,胃肠外科手术不仅能减重,同时可能改善甚至治愈肥胖症相关的多种代谢性疾病,尤其是2型糖尿病,治疗重度肥胖,预防、减缓甚至阻止肥胖并发症的发生发展。怎样为宝宝减肥肥胖宝宝饮食的原则是既要限制能量摄入,也要保证宝宝生长发育的营养需要。一日三餐要定时定量,“细细嚼、慢慢咽”,主食应以米饭、面食为主,还要注意少吃零食。食物宜采用蒸、煮或凉拌的方式烹调,尽量减少容易消化吸收的碳水化合物的摄入。1、 吃得巧。为使肥胖宝宝不出现饥饿感,宜选择较大容量的食物,如蔬菜、瓜果等。因为蔬菜和瓜果供给的热量较少,而供给的维生素和矿物质较多,对生长发育有益。少吃糖果、甜糕点、饼干等甜食以及脂肪性食品,特别是肥肉,可适量增加蛋白质饮食,像豆制品、瘦肉等。当然,也不能一点糖及含糖食品都不给宝宝吃。因为,极端的饮食限制会给宝宝造成心理上的压抑,容易引起宝宝对治疗的抵触。2、 健康加餐。3岁以下的宝宝不耐饿,通常无法超过5个小时不吃东西,所以在两个正餐间找食物吃是很正常的,父母需要做的是为他们准备比较营养健康的点心,点心的分量不宜多,否则一下子占据小孩儿大半个胃,容易影响正餐食欲。同时,也不要提供热量高的食物,像奶油蛋糕、夹心面包、夹心饼干等。准备一些不需要削皮、切块,而且方便拿取的水果,例如葡萄、香蕉、橘子、桃子、草莓、小西红柿等,可以让宝宝在短时间内就吃到。3、不强硬喂食。可以自制蔬果汁,但一天不要让孩子超过1杯,这是因为果汁的热量也不低。在家里可以自制红豆汤、绿豆汤或者麦片粥。需要提醒的是,每次喂食的量最好妈妈心中有数,当宝宝不想吃的时候,就不要再强硬喂食了。4、避免高脂肪。油炸和高脂肪的点心、肥肉都不宜给宝宝喂食。此外,喂宝宝过咸的食物,宝宝容易进食过多主食。所以说,过甜、过咸

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